Metoklopramid: funkcje, dawkowanie, skutki uboczne, sposób użycia

Jaki lek metoklopramid?

Do czego służy metoklopramid?

Metoklopramid jest lekiem stosowanym w leczeniu wielu problemów żołądka i jelit, takich jak uczucie pieczenia w żołądku (zgaga), kwas żołądkowy i wrzody, które się nie goją. Metoklopramid jest zwykle stosowany na wrzody, które pojawiają się po posiłkach lub w ciągu dnia.

Metoklopramid jest również stosowany u pacjentów z cukrzycą, którzy mają trudności z opróżnianiem żołądka (gastropareza). Metoklopramid działa poprzez hamowanie naturalnej substancji (dopaminy). Przyspiesza opróżnianie żołądka i ruchy górnych jelit.

Metoklopramid można również stosować w celu zapobiegania nudnościom / wymiotom spowodowanym chemioterapią lub radioterapią w leczeniu raka.

Dawkowanie metoklopramidu i skutki uboczne metoklopramidu opisano poniżej.

Jak powinienem wziąć Metoklopramid?

Metoklopramid należy przyjmować doustnie 30 minut przed posiłkiem i przed snem, zwykle 4 razy dziennie lub zgodnie z zaleceniami lekarza. Aby upewnić się, że odmierzasz właściwą dawkę, jeśli zamierzasz przyjmować lek w płynie, użyj specjalnej łyżki lub szklanki dołączonego leku. Nie zaleca się odmierzania dawki łyżką stołową. Jeśli nie masz łyżki lekarskiej, zapytaj farmaceutę.

Jeśli korzystasz z rozpuszczonej wersji tabletki, nie wyjmuj tabletki z opakowania aż do chwili bezpośrednio przed jej przyjęciem. Osusz ręce przed użyciem tego leku. Nie należy go przyjmować, jeśli tabletka jest złamana lub zmiażdżona. Po wyjęciu tabletki z opakowania należy włożyć ją bezpośrednio do ust i pozostawić do całkowitego rozpuszczenia, a następnie połknąć ze śliną. Nie ma potrzeby używania wody do połykania tej postaci leku.

Dawkowanie jest zawsze podawane na podstawie wagi, stanu zdrowia i reakcji na terapię. Jeśli zgaga pojawia się tylko w określonych porach (np. Po obiedzie), lekarz może poprosić o przyjęcie jednej dawki przed tą godziną zamiast przyjmowania jej w ciągu dnia. Zmniejszy to ryzyko skutków ubocznych.

Ponieważ istnieje ryzyko późnych dyskinez, nie należy przyjmować tego leku częściej ani w dawkach większych niż zalecił lekarz. Według producenta tego leku kuracja nie powinna przekraczać 12 tygodni.

W leczeniu gastroparezy cukrzycowej lek ten jest zwykle przyjmowany przez 2-8 tygodni, aż żołądek wróci do normalnego funkcjonowania. Ten stan może się od czasu do czasu pojawiać. Twój lekarz może poprosić Cię o ponowne przyjęcie tego leku, gdy objawy powrócą, i przerwać, gdy poczujesz się lepiej. Zapytaj swojego lekarza, kiedy należy rozpocząć i zakończyć stosowanie tego leku.

Używaj tego leku regularnie zgodnie z instrukcjami, aby uzyskać optymalne korzyści. Aby pomóc Ci zapamiętać, pij go o tej samej porze każdego dnia przed posiłkami.

Jeśli lek ten był stosowany rutynowo przez długi czas lub w dużych dawkach, po nagłym zaprzestaniu stosowania tego leku mogą pojawić się objawy uzależnienia (takie jak zawroty głowy, nerwowość, ból głowy). Aby temu zapobiec, lekarz może powoli zmniejszać dawkę. Skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą w celu uzyskania dalszych informacji i jak najszybciej zgłaszaj wszelkie objawy uzależnienia.

Należy poinformować lekarza, jeśli stan pacjenta nie ulegnie poprawie lub jeśli się pogorszy.

Jak jest przechowywany metoklopramid?

Ten lek najlepiej przechowywać w temperaturze pokojowej, z dala od bezpośredniego światła i wilgotnych miejsc. Nie trzymaj tego w łazience. Nie zamrażaj tego. Inne marki tego leku mogą mieć inne zasady przechowywania. Przestrzegać instrukcji przechowywania na opakowaniu produktu lub zapytać farmaceutę. Wszystkie leki należy przechowywać z dala od dzieci i zwierząt.

Nie spuszczaj leków do toalety ani do kanalizacji, chyba że zostaniesz o to poproszony. Produkt należy wyrzucić, gdy wygasł lub nie jest już potrzebny. Skonsultuj się z farmaceutą lub lokalną firmą zajmującą się utylizacją odpadów, aby dowiedzieć się, jak bezpiecznie pozbyć się produktu.

Dawkowanie metoklopramidu

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą przed rozpoczęciem leczenia.

Jaka jest dawka metoklopramidu dla dorosłych?

Dawka metoklopramidu w leczeniu nudności / wymiotów po operacji

10 mg w pojedynczej dawce we wstrzyknięciu domięśniowym lub powolnym wstrzyknięciu dożylnym przez 3 minuty.

Dawkowanie metoklopramidu w leczeniu refluksu żołądkowego

Doustnie: 10-15 mg do 4 razy dziennie, w zależności od leczonych objawów i odpowiedzi klinicznej. Jeśli objawy są ciężkie, przed wyzwalaczem można podać 20 mg. Leczenie nie powinno przekraczać 12 tygodni.

Dawkowanie metoklopramidu w leczeniu gastroparezy

Pozajelitowo: 10 mg 4 razy dziennie, IV (powoli przez 1-2 minuty) lub IM do maksymalnie 10 dni.

Doustnie: 10 mg 4 razy dziennie przez 2-8 tygodni w zależności od odpowiedzi klinicznej.

Dawka metoklopramidu do intubacji jelita cienkiego

10 mg IV w pojedynczej dawce podawanej przez 1-2 minuty.

Dawka metoklopramidu w leczeniu nudności / wymiotów spowodowanych chemioterapią

Doustnie: 10 mg trzy razy dziennie. Maksymalny czas trwania to 5 dni.

Jaka jest dawka metoklopramidu dla dzieci?

Dawka metoklopramidu do intubacji jelita cienkiego u dzieci

• Wiek poniżej 6 lat: 0,1 mg / kg IV w pojedynczej dawce
• 6 do 14 lat: 2,5 do 5 mg IV w pojedynczej dawce

Dawka metoklopramidu w profilaktyce nudności / wymiotów po operacji u dzieci (podawanie pozajelitowe)

• 1-3 lata, 10-14 kg: 1 mg, 3 razy dziennie
• > 3-5 lat, 15-19 kg: 2 mg, 3 razy dziennie
• > 5-9 lat, 20-29 kg: 2,5 mg, 3 razy dziennie
• > 9-18 lat, 30-60 kg: 5 mg, 3 razy dziennie
• Maksymalny czas trwania: 48 dni.

W jakiej dawce jest dostępny metoklopramid?

Roztwór, wstrzyknięcie: 5 mg / ml.

Efekty uboczne metoklopramidu

Jakie skutki uboczne mogą wystąpić w związku z metoklopramidem?

Częste działania niepożądane metoklopramidu to:

• Uczucie zmęczenia, senność, osłabienie lub zawroty głowy
• Ból głowy, trudności w zasypianiu (bezsenność)
• Nudności, wymioty, biegunka
• Bolesne lub opuchnięte piersi
• Zmiany w cyklu miesiączkowym
• Oddawanie moczu częściej niż zwykle

Przerwij leczenie metoklopramidem i natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią ciężkie działania niepożądane metoklopramidu, które mogą pojawić się w ciągu pierwszych 2 dni od rozpoczęcia leczenia, takie jak:

• Drżenie rąk lub stóp lub drżenie
• Niekontrolowane ruchy mięśni twarzy (żucie, smakowanie, marszczenie brwi, drganie języka, mruganie i ruchy oczu)
• Nowe i niezwykłe ruchy mięśni, których nie możesz kontrolować

Przerwij stosowanie metoklopramidu i natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi którekolwiek z następujących poważnych działań niepożądanych:

• Powolne lub nagłe ruchy mięśni, problemy z równowagą lub podczas chodzenia
• Twarz wygląda, jakby miała na sobie maskę
• Bardzo sztywne mięśnie, wysoka gorączka, pocenie się, splątanie, szybkie i nieregularne bicie serca, drżenie, uczucie omdlenia
• Depresja, myśli o myślach samobójczych lub zranieniu się
• Halucynacje, nerwowość, niepokój, nerwowe uczucia, niezdolność do spokojnego siedzenia
• Obrzęk, duszność, szybki przyrost masy ciała
• Żółtaczka (zażółcenie skóry lub oczu)
• Drgawki

Nie u każdego występują następujące skutki uboczne. Mogą wystąpić działania niepożądane niewymienione powyżej. Jeśli masz obawy dotyczące niektórych skutków ubocznych, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Ostrzeżenia i przestrogi dotyczące metoklopramidu

Co należy wiedzieć przed zastosowaniem metoklopramidu?

Przed użyciem metoklopramidu:

• Należy poinformować lekarza i farmaceutę, jeśli pacjent ma uczulenie na metoklopramid, inne leki lub którykolwiek ze składników metoklopramidu, w postaci tabletek lub płynu. Zapytaj swojego lekarza lub farmaceutę lub sprawdź listę składników na etykiecie przewodnika po lekach
• Poinformuj lekarza i farmaceutę, jakie leki przyjmujesz lub będziesz przyjmować na receptę lub bez, w tym witaminy, suplementy diety i produkty ziołowe. Upewnij się, że nie przegapisz żadnego z następujących leków: paracetamol (tylenol itp.); leki przeciwhistaminowe; aspiryna; atropina (w Lonox, w Lomotil); cyklosporyna (Gengraf, Neoral, Sandimmune); barbiturany, takie jak pentobarbital (Nembutal), fenobarbital (Luminal) i sekobarbital (Seconal); digoksyna (Lanoxicaps, Lanoxin); haloperidol (Haldol); insulina; ipratropium (Atrovent); lit (Eskalith, Lithobid); lewodopa (w Sinemet, w Stalevo); leki na nerwowość, ciśnienie krwi, choroby jelit, chorobę lokomocyjną, nudności, chorobę Parkinsona, wrzody żołądka lub problemy z oddawaniem moczu; inhibitory monoaminooksydazy (MAO), w tym izokarboksazyd (Marplan), fenelzyna (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) i tranylcypromina (Parnate); narkotyki przeciwbólowe; środek uspokajający; tabletki nasenne; tetracyklina (bristacyklina, sumycyna); lub środki uspokajające. Lekarz może być zmuszony do zmiany dawki leku lub dokładniejszego monitorowania pacjenta pod kątem objawów działań niepożądanych
• Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występuje lub występowało zablokowanie, krwawienie lub rozdarcie żołądka lub jelit, guz chromochłonny (guz w małym gruczole w pobliżu nerki); lub drgawki. Lekarz może poprosić o niestosowanie metoklopramidu
• Należy poinformować lekarza o chorobie Parkinsona (PD; zaburzeniu układu nerwowego, które powoduje trudności w poruszaniu się, kontrolowaniu mięśni i utrzymaniu równowagi); wysokie ciśnienie krwi, depresja, rak piersi; astma; niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G-6PD) (dziedziczna choroba krwi); niedobór reduktazy NADH cytochromu B5 (dziedziczna choroba krwi); lub choroby serca, wątroby lub nerek
• Poinformuj lekarza, jeśli jesteś w ciąży, planujesz zajść w ciążę lub karmisz piersią. Jeśli jesteś w trakcie leczenia metoklopramidem i zajdziesz w ciążę, skontaktuj się z lekarzem
• Jeśli planujesz operację, w tym chirurgię stomatologiczną, powiedz swojemu lekarzowi i dentystowi, że przyjmujesz lek metoklopramid
• Pamiętaj, że ten lek może powodować senność. Nie prowadź samochodu ani nie obsługuj maszyn, dopóki nie wiesz, jak ten lek wpływa na twoje ciało
• Skonsultuj się z lekarzem w sprawie bezpiecznego spożywania alkoholu podczas przyjmowania tego leku. Alkohol może nasilać skutki uboczne metoklopramidu

Czy metoklopramid jest bezpieczny dla kobiet w ciąży i karmiących piersią?

Nie ma odpowiednich badań dotyczących ryzyka stosowania metoklopramidu u kobiet w ciąży lub karmiących piersią. Zawsze skonsultuj się z lekarzem, aby rozważyć potencjalne korzyści i zagrożenia przed zastosowaniem tego leku. Ten lek jest zaliczany do kategorii ryzyka ciąży B (według niektórych badań bez ryzyka) według Amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA).

Poniższe odniesienia odnoszą się do kategorii ryzyka ciąży zgodnie z FDA:

• A = nie zagrożone
• B = brak ryzyka w kilku badaniach
• C = Może być ryzykowne
• D = Istnieją pozytywne dowody ryzyka
• X = przeciwwskazane
• N = nieznany

Interakcje lekowe metoklopramidu

Jakie leki mogą wchodzić w interakcje z Metoklopramid?

Interakcje z innymi lekami mogą wpływać na działanie leku i zwiększać ryzyko niebezpiecznych skutków ubocznych. W tym artykule nie wymieniono wszystkich możliwych interakcji między lekami. Zapisuj wszystkie używane przez Ciebie produkty lecznicze (w tym leki na receptę, bez recepty i leki ziołowe) i udostępniaj je swojemu lekarzowi i farmaceucie. Nie należy rozpoczynać, przerywać ani zmieniać dawki żadnego leku bez zgody lekarza.

Przed zastosowaniem metoklopramidu należy poinformować lekarza, jeśli rutynowo stosujesz inne leki powodujące senność (takie jak leki na przeziębienie lub alergie, środki uspokajające, narkotyczne środki przeciwbólowe, tabletki nasenne, środki zwiotczające mięśnie i leki na napady padaczkowe, depresję lub lęk). Leki te zwiększają senność metoklopramidu.

Poinformuj lekarza o innych przyjmowanych lekach, zwłaszcza o:

• Acetaminofen (Tylenol)
• Cyklosporyna (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• Digoksyna (naparstnica, Lanoxin)
• Glikopirolan (Robinul)
• Insulina
• Lewodopa (Larodopa, Atamet, Parcopa, Sinemet)
• Mepenzolat (Cantil)
• Tetracyklina (Ala-Tet, Brodspec, Panmycyna, Sumycyna, Tetracap)
• Atropina (Donnatal i inne), benztropina (Cogentin), dimenhydrinat (Dramamine), metskopolamina (Pamine) lub skopolamina (Transderm-Scop)
• Leki związane z zaburzeniami pęcherza lub układu moczowego, takie jak darifenacyna (Enablex), flawoksat (Urispas), oksybutynina (Ditropan, Oxytrol), tolterodyna (Detrol) lub solifenacyna (Vesicare)
• Leki na ciśnienie krwi
• Leki rozszerzające oskrzela, takie jak ipratroprium (Atrovent) lub tiotropium (Spiriva)
• Leki na choroby układu pokarmowego, takie jak dicyklomina (bentyl), hioscyjamina (Anaspaz, Cystospaz, Levsin) lub propantelina (Pro-Banthine)
• Inhibitory MAO, takie jak furazolidon (Furoxone), izokarboksazyd (Marplan), fenelzyna (Nardil), rasagilina (Azilect), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) lub tranylcypromina (Parnate)
• Leki stosowane w leczeniu zaburzeń psychicznych, takie jak chloropromazyna (Torazyna), klozapina (Clozaril, FazaClo), haloperidol (Haldol), olanzapina (Zyprexa, Symbyax), prochlorperazyna (Compazine), rysperydon (Risperdal), tiotiksen (Navane) itp.

Czy metoklopramid może wchodzić w interakcje z jedzeniem lub alkoholem?

Niektórych leków nie należy stosować podczas posiłków lub podczas spożywania określonych potraw, ponieważ mogą wystąpić interakcje z lekami. Spożywanie alkoholu lub tytoniu z niektórymi narkotykami może również powodować interakcje. Porozmawiaj o używaniu narkotyków z jedzeniem, alkoholem lub tytoniem ze swoim lekarzem.

Jakie warunki zdrowotne mogą wchodzić w interakcje z metoklopramidem?

Inne schorzenia, które masz, mogą wpływać na stosowanie tego leku. Zawsze należy poinformować lekarza o innych problemach zdrowotnych, zwłaszcza:

• Krwawienie z brzucha lub brzucha
• Zablokowane lub perforowane jelito
• Pheochromocytoma (guz nadnerczy)
• Napady drgawkowe lub padaczka - leki nie powinny być stosowane przez pacjentów z tymi schorzeniami
• Astma
• Marskość wątroby (choroba wątroby)
• Zastoinowa niewydolność serca
• Cukrzyca
• Problemy z rytmem serca (na przykład arytmia komorowa)
• Nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi)
• Psychiczna depresja lub historia
• Złośliwy zespół neuroleptyczny lub miał historię
• Choroba Parkinsona lub historia - używaj ostrożnie. Ten lek może pogorszyć stan
• Niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PD) (problem z enzymami)
• Niedobór cytochromu reduktazy dinukleotydu nikotynamidoadeninowego (NADH) (problem enzymatyczny) - może zwiększać ryzyko działań niepożądanych wpływających na krew
• Choroba nerek - używaj ostrożnie. Skutki uboczne mogą się nasilać, ponieważ lek opuszcza organizm dłużej

Przedawkowanie metoklopramidu

Co powinienem zrobić w nagłym wypadku lub przedawkowaniu?

W przypadku nagłego wypadku lub przedawkowania należy skontaktować się z lokalnym ratownikiem (118/119) lub natychmiast skontaktować się z najbliższym szpitalnym oddziałem ratunkowym.

Objawy przedawkowania obejmują:

• Senny
• Dezorientacja
• Drgawki
• Niekontrolowane i nietypowe ruchy
• Brak energii
• Niebieskawa skóra
• Bół głowy
• Duszność

Co powinienem zrobić, jeśli przegapię dawkę?

W przypadku pominięcia dawki tego leku należy ją przyjąć tak szybko, jak to możliwe. Jednak gdy zbliża się pora następnej dawki, należy pominąć pominiętą dawkę i powrócić do zwykłego schematu dawkowania. Nie podwajaj dawki.