Czy aby być świadomym utajonej gruźlicy, konieczne jest przyjmowanie leków?

Gruźlica (TB) to choroba zakaźna, która atakuje płuca. Do przenoszenia gruźlicy dochodzi, gdy chory kaszle lub kicha, a wydalane płyny są wdychane przez otaczające go osoby poprzez powietrze. Jednak nie u każdego zakażonego wystąpią objawy gruźlicy. Możliwe, że jest w utajonym stanie gruźlicy, więc nie ma żadnych objawów. Jaka jest więc różnica między gruźlicą utajoną a gruźlicą aktywną? Czy oboje potrzebujecie leczenia? Sprawdź wyjaśnienie poniżej.

Co to jest utajona gruźlica?

Gruźlica (TB) to śmiertelna choroba wywoływana przez bakterie Mycobacterum tuberculosis. Na podstawie danych Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) gruźlica jest zaliczana do 10 głównych przyczyn śmierci ludzi na świecie, powyżej HIV / AIDS. Rocznie z powodu gruźlicy umiera około 1,5 miliona ludzi.

Gruźlica utajona to infekcja gruźlicy bezobjawowa, czyli bezobjawowa. Tak, mimo że są zakażone bakteriami wywołującymi gruźlicę, nie wykazują objawów w postaci kaszlu, który jest powszechny u osób chorujących na gruźlicę.

Ten stan jest również znany jako nieaktywna Tb. Osoba z utajoną lub nieaktywną chorobą TB może nie wiedzieć, że ma gruźlicę, ponieważ nie czuje się źle ani nie ma problemów z oddychaniem, tak jak osoby z aktywną gruźlicą.

Na stan utajonej gruźlicy wpływa odpowiedź immunologiczna odporna na infekcję bakteryjną. Osoby z nieaktywną gruźlicą nie mogą przekazać bakterii innym ludziom. Tego stanu nie można również odczytać z wstępnego badania gruźlicy za pomocą testu skórnego.

Przyczyny utajonego zakażenia gruźlicą

Stan gruźlicy bez objawów (gruźlica utajona) wywoływany jest przez bakterie gruźlicy, które dostają się do organizmu w stanie uśpienia lub nie zarażają aktywnie. Oznacza to, że bakterie nie rozmnażają się i nie powodują uszkodzeń zdrowych komórek płuc, czyli „śpiących” brwi.

W książce Gruźlica napisano, że istnieją 3 stadia infekcji bakteryjnej gruźlicy, a mianowicie infekcja pierwotna, gdy bakteria dostanie się do organizmu, infekcja utajona i infekcja czynna - kiedy namnażają się bakterie czynne. Utajona infekcja może utrzymywać bakterie w ciele w stanie uśpienia przez lata. Ten stan wskazuje na utajoną gruźlicę.

Można zwalczać układ odpornościowy, który działa optymalnie podczas przenoszenia i minimalną liczbę bakterii, które dostają się do gruźlicy, aby nie powodować żadnych problemów zdrowotnych.

Makrofagi, które są białymi krwinkami będącymi w pierwszej linii odporności układu odpornościowego, z powodzeniem tworzą ochronną ścianę zwaną ziarniniakiem. Ziarniniak jest tym, co powstrzymuje bakterie TB przed infekcją płuc.

Jeśli jednak stan układu odpornościowego zostanie kiedyś osłabiony, uśpione bakterie mogą się „obudzić” i zamienić w aktywną gruźlicę.

Czy istnieje test na utajoną gruźlicę?

Stan utajonej gruźlicy nie może być po prostu poznany. Aby go wykryć, wystarczy wykonać nie tylko test skórny, czyli próbę tuberkulinową (próba Mantoux).

Wyniki dokładniejszej diagnozy można uzyskać tylko po przeprowadzeniu pełniejszych badań, takich jak badania krwi i prześwietlenia klatki piersiowej.

1. Test skórny na gruźlicę

Skórny test gruźlicy jest również nazywany skórnym testem tuberkulinowym Mantoux (TST). Test skórny polega na wstrzyknięciu płynu zwanego tuberkuliną w skórę na spodniej stronie ramienia. Wyniki tego testu ograniczają się do wykazania, czy jesteś zarażony bakterią gruźlicy, czy nie. Nie można określić aktywnej lub nieaktywnej infekcji.

2. Badanie krwi

Badanie krwi w kierunku gruźlicy jest również znane jako test uwalniania interferonu-gamma (IGRA). Ten test jest wykonywany po pozytywnym wyniku testu skórnego. Zasadniczo test IGRA działa poprzez wykrycie jednej z cytokin, interferonu-gamma, w próbce krwi, która może wskazywać na odpowiedź układu odpornościowego na infekcję bakteryjną.

3. Mikroskopia wymazów z plwociny

Badanie to jest również znane jako test plwociny lub BTA (prątki kwasoodporne). Celem badania BTA jest analiza próbki plwociny pod mikroskopem w celu wykrycia obecności i ilości bakterii gruźlicy. Poziom dokładności tego testu jest większy niż testu skórnego TB.

4. Rentgen płuc

Promienie rentgenowskie mają na celu uzupełnienie diagnozy na podstawie wyników badań skóry i plwociny. Zdjęcia rentgenowskie płuc mogą wykazywać oznaki uszkodzenia płuc spowodowanego infekcją bakteryjną gruźlicy.

Kto jest w grupie wysokiego ryzyka utajonej gruźlicy?

WHO zaleca badanie przesiewowe kilku grup osób w kierunku gruźlicy utajonej, czyli osób najbardziej narażonych na zachorowanie na gruźlicę. Poniżej przedstawiono grupy osób z najwyższymi czynnikami ryzyka gruźlicy:

• Dorośli, nastolatkowie, dzieci i małe dzieci mieszkające z chorymi na HIV muszą zostać zbadani pod kątem gruźlicy.
• Niemowlęta i dzieci poniżej piątego roku życia, które niedawno miały kontakt z chorym na gruźlicę.
• Osoby ze słabym układem odpornościowym (leki immunosupresyjne) i często wchodzą w interakcje z chorymi na gruźlicę.
• Osoby z cukrzycą i wchodzące w interakcje z osobami z gruźlicą.
• Pacjenci rozpoczynający leczenie anty-TNF (Czynnik martwicy nowotworu) w leczeniu reumatyzmu, dializie (dializie) oraz osób przygotowujących się do przeszczepu narządu.
• Pracownicy służby zdrowia, a mianowicie lekarze i pielęgniarki leczący pacjentów z gruźlicą lekooporną (MDR-TB)

Oprócz tej grupy, następujące grupy osób mają również mniejsze ryzyko utajonej gruźlicy, ale wskazane jest wykonanie badań przesiewowych w kierunku gruźlicy:

• Dzieci powyżej 5 roku życia, które są nosicielami wirusa HIV.
• Młodzież i dorośli, którzy mają kontakt z chorymi na gruźlicę płuc i mają kontakt z wielolekoopornymi pacjentami z gruźlicą.
• Więźniowie przebywający w zakładzie karnym, w którym wybuchła gruźlica.
• Imigranci z krajów epidemii gruźlicy.
• Użytkownicy narkotyków.

Leki zapobiegające przekształceniu się utajonej gruźlicy w czynną gruźlicę

WHO twierdzi, że 5-15% osób ze stanem utajonej gruźlicy jest zagrożonych rozwojem aktywnej gruźlicy. Osoby z utajoną gruźlicą z HIV / AIDS są najbardziej narażone na rozwój aktywnej gruźlicy. Może się to zdarzyć, gdy układ odpornościowy osoby jest osłabiony, pozostawiając miejsce dla bakterii, aby rozwinąć się w cięższy stan.

Dlatego nawet jeśli nie odczuwasz objawów gruźlicy, osoba z tą infekcją bakteryjną musi udać się do lekarza. W przeciwieństwie do pacjentów z czynną gruźlicą płuc, których leczenie pomaga również zapobiegać przenoszeniu gruźlicy, leczenie gruźlicy utajonej przeprowadza się w celu zapobiegania aktywnej infekcji bakteryjnej gruźlicy.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zaleca kilka typów leków przeciwgruźliczych do leczenia utajonej gruźlicy, a mianowicie izoniazyd (INH) i rifapentyna (RPT).

Leczenie odbywa się w dziennych dawkach obu leków, które są określane na podstawie stanu zdrowia każdej osoby, wyników wrażliwości leku na źródło zakażenia bakteryjnego oraz możliwości interakcji z innymi lekami.

W przypadku osób zarażonych wirusem HIV zapobieganie rozwojowi utajonej gruźlicy zajmuje zwykle 9 miesięcy. Podczas gdy zwykli chorzy na utajoną gruźlicę mogą wyzdrowieć dzięki temu leczeniu w krótszym czasie.