Rozszczep kręgosłupa: objawy, przyczyny, leczenie itp.

x

Definicja

Co to jest rozszczep kręgosłupa?

Rozszczep kręgosłupa to wada wrodzona, która pojawia się, gdy kręgosłup i rdzeń kręgowy nie są prawidłowo uformowane.

To zaburzenie jest rodzajem wady cewy nerwowej i występuje, gdy płód w macicy ma 3-4 tygodnie.

Zwykle cewy nerwowej płodu powstają we wczesnym okresie ciąży. Następnie zamknie się w 28 tygodniu płodu.

U dzieci urodzonych z tą chorobą cewy nerwowe nie zamykają się całkowicie. Powoduje to często uszkodzenie kręgosłupa i rdzenia kręgowego.

Nasilenie tego stanu zależy od różnych rzeczy, takich jak:

• Wielkość i umiejscowienie szczelin w kręgosłupie.
• Typ rozszczepu kręgosłupa, którego doświadcza płód.
• Wpływa na układ nerwowy rdzenia kręgowego, czy nie.

Rozszczep kręgosłupa to stan, który może powodować upośledzenia fizyczne i rozwój poznawczy u dzieci, od łagodnych do ciężkich.

Jak często występuje ten stan?

Rozszczep kręgosłupa jest stosunkowo rzadkim schorzeniem i szacuje się, że występuje u 5-10 procent populacji, nawet o tym nie wiedząc. Liczba ta odpowiada 1 przypadkowi na 1000 urodzeń.

Jednym z najpoważniejszych i dość niebezpiecznych typów tej choroby jest przepuklina oponowo-rdzeniowa. Ten stan występuje tylko w 1 na 2000 ciąż.

Rodzaj

Jakie są rodzaje rozszczepów kręgosłupa?

Rozszczep kręgosłupa to stan, który dzieli się na kilka typów o różnych rozmiarach, lokalizacjach i nasileniu. Oto wyjaśnienie:

1. Utajone rozszczep kręgosłupa

W języku „okultyzm” oznacza ukryty. Typ okultystyczny jest najlżejszy i ma postać szczeliny lub małej przestrzeni między kręgami kręgosłupa.

Ze wszystkich przypadków deformacji kręgosłupa aż 15 procent to okultystyczne typy. Ten typ jest ogólnie nieszkodliwy i nie wykazuje objawów fizycznych.

W rzeczywistości czasami rdzeń kręgowy nie jest w ogóle uszkodzony.

Zwykle warunek ten jest realizowany tylko przypadkowo podczas przechodzenia kolejnego testu egzaminacyjnego. Jednak w niektórych przypadkach osoby z typem okultystycznym odczuwają ból.

2. Rozszczep oponowy kręgosłupa

Typ meningocele, w tym dość rzadkie. W tym typie membrana lub membrana chroniąca rdzeń kręgowy zostanie wypchnięta z kręgosłupa i przez skórę.

Ponadto błona, która już znajduje się na powierzchni skóry, utworzy tkankę przypominającą worek wypełniony płynem. Jednak zwykle ta tkanka worka nie zawiera nerwów rdzeniowych.

Dlatego ten stan nie jest szkodliwy dla nerwów, chociaż czasami może prowadzić do pewnych komplikacji.

Niemowlęta z meningocele mają zwykle normalną budowę i funkcję nerwów.

Dlatego ten stan można leczyć operacyjnie, który może spowodować niewielkie lub żadne uszkodzenie nerwów. Mimo to ten typ meningocele występuje rzadko.

3. Przepuklina oponowo-rdzeniowa rozszczepu kręgosłupa

Typ przepukliny oponowo-rdzeniowej jest najbardziej niebezpieczny i bardzo rzadki. Podobnie jak w przypadku meningocele, z kręgosłupa wydobywa się wypełniony płynem worek.

Jednak ten worek zawiera część rdzenia kręgowego, która została uszkodzona.

Ten typ przepukliny oponowo-rdzeniowej może powodować umiarkowane do ciężkich wady płodu. Niektóre z nich obejmują trudności w oddawaniu stolca (zaparcia), drętwienie nóg i trudności w chodzeniu.

Ponadto około 70-90 procent dzieci urodzonych z tą chorobą ma nadmiar płynu w mózgu, co naraża je na ryzyko uszkodzenia mózgu.

Oznaki i objawy

Jakie są oznaki i objawy rozszczepu kręgosłupa?

Objawy i oznaki tych zaburzeń kręgosłupa są bardzo zróżnicowane. Poniżej przedstawiono oznaki i objawy tego typu choroby:

1. Okultyzm

Okultyzm generalnie nie uszkadza rdzeniowego układu nerwowego, zwykle nie znajdziesz znaczących oznak lub objawów.

Niemowlęta urodzone z tą chorobą będą wykazywać następujące objawy fizyczne:

• Na plecach pojawia się grzebień lub pasmo włosów.
• Wgłębienia lub znamiona na dotkniętej chorobą części ciała.

Istnieje tylko kilka przypadków utajonego rozszczepu kręgosłupa.

2. Meningocele

Najłatwiej zauważalnym objawem meningocele rozszczepu kręgosłupa jest pojawienie się na plecach wypełnionej płynem woreczkowej tkanki.

3. Przepuklina oponowo-rdzeniowa

Podobnie jak w przypadku meningocele, ten typ można również rozpoznać po obecności wypełnionego płynem worka na plecach.

Niektóre z objawów, które mogą wystąpić u osób z przepukliną mózgowo-rdzeniową rozszczepu kręgosłupa, takie jak:

• Powiększenie głowy spowodowane gromadzeniem się płynów w mózgu
• Zmiany poznawcze i behawioralne
• Zmniejszona energia ciała
• Ciało staje się sztywniejsze
• Trudności w oddawaniu moczu lub wypróżnianiu
• Zaburzenia czaszkowego układu nerwowego
• Ból pleców

Oprócz objawów wymienionych powyżej, oto kilka innych oznak i objawów, które można zauważyć:

• Powolne ciało
• Zmniejszony apetyt
• Spowolnienie rozwoju ciała
• Świszczący oddech lub świszczący oddech (d heezing )
• Niesforne ruchy ciała

Istnieją również przypadki, w których pojawiają się objawy trudności w zasypianiu, obrzęk nerwów w oku i zaburzenia układu nerwowego organizmu.

W niektórych przypadkach tego typu rozszczepu kręgosłupa występują również trudności w połykaniu, a gałki oczne poruszają się w niekontrolowany sposób (oczopląs).

Kiedy powinienem iść do lekarza?

Jeśli Twoje dziecko ma oznaki lub objawy wad wrodzonych lub ma inne pytania, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Każde dziecko prawdopodobnie będzie wykazywać różne objawy i objawy.

Przyczyna

Co powoduje rozszczep kręgosłupa?

Do tej pory eksperci nadal nie są zgodni co do dokładnej przyczyny tej jednej wady wrodzonej.

Możliwe, że stan ten może być spowodowany różnymi czynnikami, takimi jak dziedziczność, rasa i wpływy środowiskowe.

Oto kilka rzeczy, które mogą powodować rozszczep kręgosłupa:

• Brak spożycia kwasu foliowego
• Odżywianie w ciąży (żelazo, magnez i witamina B3)
• Genetyka i historia rodziny
• Cukrzyca
• Leki (np. Walproinian, który jest stosowany w leczeniu padaczki)

Powyższe jest przyczyną tej choroby kręgosłupa.

Czynniki ryzyka

Co zwiększa moje ryzyko tej choroby?

Chociaż do tej pory przyczyny i wyzwalacze rozszczepu kręgosłupa nie są pewne, eksperci uważają, że istnieje kilka czynników, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju tego schorzenia.

• Rasa (najczęściej u rasy kaukaskiej i Latynosów 2 i 1,96 przypadków na 10000 urodzeń)
• Płeć żeńska
• Stany ciąży (gorączka, podwyższona temperatura ciała, korzystanie z sauny)
• Zaburzenia układu nerwowego u matki
• Historia rodzinna
• Przyjmowanie leków (np. Leki przeciwdrgawkowe, kwas walproinowy, który wpływa na wchłanianie kwasu foliowego)
• Zdiagnozowano cukrzycę
• Otyłość podczas ciąży
• Brak kwasu foliowego

Kwas foliowy lub witamina B9 są bardzo ważne dla rozwoju płodu w macicy. Jego syntetyczna forma, czyli tak zwany kwas foliowy, często znajduje się w suplementach.

Kobiety w ciąży, które nie spożywają wystarczającej ilości kwasu foliowego, mogą urodzić dzieci z wadami cewy nerwowej.

Jeśli masz czynniki ryzyka rozszczepu kręgosłupa, porozmawiaj z lekarzem o tym, czy potrzebujesz większej dawki suplementów kwasu foliowego, nawet przed rozpoczęciem ciąży.

Jeśli zażywasz leki, powiedz o tym lekarzowi. Aby zmniejszyć ryzyko rozszczepu kręgosłupa, można dostosować kilka leków.

Komplikacje

Jakie są komplikacje spowodowane rozszczepem kręgosłupa?

Dzieci z najcięższym typem rozszczepu kręgosłupa często mają problemy z kręgosłupem i mózgiem, które powodują poważne problemy, takie jak:

• Dziecko późno chodzi lub ma trudności z chodzeniem
• Problemy z oddawaniem moczu i wypróżnianiem, takie jak moczenie nocne lub trudności z wypróżnianiem.
• Wodogłowie u dzieci to nagromadzenie płynu w mózgu wodogłowia
• Krzywy kręgosłup, na przykład skolioza

W przypadku wodogłowia u dzieci, nawet jeśli był leczony, może powodować drgawki, trudności w uczeniu się lub problemy ze wzrokiem.

W międzyczasie dzieci, które chodzą późno, mogą nie czuć niczego w stopach lub rękach.

To sprawia, że ​​nie jest w stanie poruszać stopami i rękami oraz zaburza rozwój motoryczny dziecka.

Diagnoza

Jak rozpoznaje się rozszczep kręgosłupa?

Rozszczep kręgosłupa można zdiagnozować w czasie ciąży lub po urodzeniu noworodka. Utajony rozszczep kręgosłupa może zostać zdiagnozowany dopiero w późnym dzieciństwie lub w wieku dorosłym i może nigdy nie zostać zdiagnozowany.

1. Diagnoza w czasie ciąży

Podczas ciąży przeprowadza się kilka testów przesiewowych (testy prenatalne), aby sprawdzić rozszczep kręgosłupa i inne wady wrodzone.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszelkich pytaniach lub wątpliwościach dotyczących tego testu prenatalnego.

Test alfa-fetoproteiny (AFP)

AFP to białko wytwarzane przez przyszłe dziecko przed urodzeniem. To proste badanie krwi, które mierzy ilość AFP przenoszoną przez dziecko do krwiobiegu matki.

Wysoki poziom AFP może oznaczać, że Twoje dziecko ma rozszczep kręgosłupa. Test AFP może być częścią testu „potrójnego ekranu”, który szuka wad cewy nerwowej i innych problemów.

Badanie ultrasonograficzne

W niektórych przypadkach lekarze mogą sprawdzić, czy dziecko ma rozszczep kręgosłupa lub czy występuje wysoki poziom AFP za pomocą badania ultrasonograficznego. Te wady wrodzone często można zobaczyć w badaniu ultrasonograficznym.

Amniocenteza

W tym teście aminocentezy lekarz może pobrać próbkę płynu owodniowego w macicy. Poziom AFP powyżej średniej może oznaczać, że dziecko ma ten stan.

2. Diagnoza po urodzeniu dziecka

Lekarze mogą używać skanów, takich jak prześwietlenia rentgenowskie, rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa, aby uzyskać wyraźne obrazy kręgosłupa dziecka.

Często zdarza się, że rozszczep kręgosłupa pozostaje niezdiagnozowany po urodzeniu dziecka. Dzieje się tak, ponieważ matka nie jest objęta opieką prenatalną lub USG nie pokazuje wyraźnych obrazów chorej części kręgosłupa.

Medycyna i leki

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem.

Jak leczyć rozszczep kręgosłupa?

Nie każdy z rozszczepem kręgosłupa ma takie same potrzeby, więc leczenie będzie inne dla każdej osoby.

Osoby z przepukliną oponowo-rdzeniową rozszczepu kręgosłupa i przepukliną oponowo-rdzeniową będą wymagały bardziej intensywnej opieki niż osoby z typami utajonymi.

Niemowlęta z ciężkim rozszczepem kręgosłupa będą wymagały operacji, aby naprawić pęknięcia w ciągu pierwszych 2 dni po urodzeniu.

Niektórzy lekarze nie stosują operacji i pozwalają na samodzielną poprawę okolicy.

Operacje wykonywane, gdy dziecko jest w łonie matki, były wykonywane, ale ten rodzaj operacji jest nadal rzadki.

Po zabiegu lekarz przedstawi konkretny plan opieki nad noworodkiem.

Lekarz będzie aktualizował plan leczenia, gdy Twoje dziecko dorośnie.

Zakres zabiegów może obejmować:

1. Leczenie rozszczepu kręgosłupa

Niemowlęta z rozszczepem kręgosłupa mogą potrzebować pustej rurki (bocznica), który jest przymocowany w celu usunięcia nadmiaru płynu z mózgu do żołądka

2. Fizjoterapia

Gdy Twoje dziecko będzie się starzeć, codzienne ćwiczenia wzmacniające nogi pomogą mu stać się niezależnym i zdolnym do samodzielnego chodzenia.

3. Sterowanie układem moczowym dziecka

Dzieci będą miały trudności z kontrolowaniem potrzeby oddania moczu, aby mogły nagle zmoczyć się i wypróżnić.

To sprawia, że ​​stolec dziecka jest brudny.

Oczekuje się, że dzięki regularnemu leczeniu i ocenie lekarskiej może to zmniejszyć ryzyko powikłań.

4. Leczenie innych powikłań

Musisz przygotować specjalny sprzęt dla osób z rozszczepem kręgosłupa, taki jak krzesło prysznicowe lub kule, które pomogą Ci chodzić.

Domowe środki zaradcze

Jakie są domowe sposoby leczenia tego schorzenia?

Leczenie dzieci ze stanem rozszczepu kręgosłupa dzieli się ze względu na wiek, począwszy od niemowląt, małych dzieci, a skończywszy na dzieciach w wieku szkolnym.

Niemowlęta z rozszczepem kręgosłupa

Oprócz leczenia ze strony lekarzy opieka nad dziećmi urodzonymi z tą chorobą wymaga szczególnej uwagi ze strony rodziców. Oto rzeczy, które wymagają uwagi.

Aktywność fizyczna

Dzieci urodzone z tą chorobą będą się poruszać i wykonywać różne czynności.

Potrzeba pomocy fizjoterapeuty, który pracuje z rodzicami, aby nauczyć, jak trenować nogi i ramiona dziecka.

Dobry do zwiększania siły, giętkości (elastyczności) i ruchów dziecka.

Aktywność fizyczna jest bardzo ważna dla niemowląt, które mają ten stan. Wykonuj ćwiczenia zalecane przez fizjoterapeutę.

Zadbaj o skórę dziecka

Niemowlęta z rozszczepem kręgosłupa są również podatne na otarcia skóry spowodowane zadrapaniami wokół przedmiotów. Rodzice powinni dbać o skórę dziecka.

Na przykład nie pozwól jej przebywać zbyt długo na słońcu lub upewnij się, że woda jest ciepła, jeśli chcesz ją wykąpać.

Ponadto, jak donosi CDC, większość dzieci urodzonych z tą chorobą doświadcza alergii na przedmioty lub produkty zawierające naturalny lateks lub gumę.

Zdrowie

Podobnie jak dzieci w ogóle, dzieci z rozszczepem kręgosłupa również potrzebują usług zdrowotnych, takich jak szczepienia, aby zwiększyć ich odporność.

Niemowlęta również wymagają szczególnej opieki, takiej jak:

• Ortopeda, który sprawdzi stan mięśni i kości dziecka.
• Urolog, który sprawdzi stan nerek i pęcherza dziecka.
• Neurochirurg, który zbada mózg dziecka i rozwój kręgosłupa.

Małe dzieci i przedszkolaki z rozszczepem kręgosłupa

Zabiegi dla małych dzieci i przedszkolaków z tym schorzeniem obejmują:

• Aktywność fizyczna według terapeuty, np. Pływanie
• Dbanie o skórę dziecka (dobieraj buty do rozmiaru stopy, noszenia krem do opalania)
• Rutynowe kontrole zdrowia dzieci urodzonych z rozszczepem kręgosłupa

Jednocześnie skonsultuj się z lekarzem w sprawie pielęgnacji i stosowania cewników - dla osób poruszających się na wózku inwalidzkim - oraz ich higieny.

Zapobieganie

Czy można zapobiec rozszczepowi kręgosłupa?

Rozszczep kręgosłupa nie jest dokładnie znany, co go powoduje, więc zapobieganie temu może być trudne.

Możesz jednak zmniejszyć ryzyko wad wrodzonych poprzez:

1. Przyjmuj suplementy kwasu foliowego

Ilość kwasu foliowego potrzebna podczas ciąży wynosi około 400 mg, w tym pomaga zmniejszyć ryzyko rozszczepu kręgosłupa. Dlatego powinieneś wziąć specjalny suplement kwasu foliowego.

2. Jedz pokarmy bogate w składniki odżywcze

Nie tylko kwas foliowy, upewnij się, że jesz także żywność zawierającą dużo witamin i minerałów. To uchroni Cię przed powikłaniami podczas ciąży.

3. W czasie ciąży rutynowo sprawdzaj swój stan zdrowia zgodnie z harmonogramem

Upewnij się, że zawsze regularnie sprawdzasz swoją macicę w najbliższym ośrodku zdrowia. W przypadku dolegliwości należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem, aby znaleźć najlepsze rozwiązanie problemu.

Hello Health Group nie zapewnia porad medycznych, diagnozy ani leczenia.