Niezwykłe wydarzenia podczas wybuchu epidemii, jakie są kryteria?

Przypadki gorączki krwotocznej dengi (DBD) w Indonezji wystąpiły w okresie od stycznia do początku marca 2020 r. 16099 przypadków. Według danych Ministerstwa Zdrowia w ciągu tych dwóch miesięcy gorączka denga pochłonęła co najmniej 100 istnień ludzkich i zmusiła szereg regionów w celu ogłoszenia statusu nadzwyczajnych wydarzeń (KLB).).

„Jest 16 099 przypadków śmierci 100 (osób) dla obywatela. Nasze wysiłki zachęcają do zwiększenia działań profilaktycznych ”- powiedział dyrektor ds. Chorób zakaźnych i odzwierzęcych w indonezyjskim Ministerstwie Zdrowia dr. Siti Nadia Tarmizi, cytowane przez Antara News, wtorek (3/10).

Niektóre dzielnice / miasta określają status epidemii dengi (DHF)

Od początku 2020 r. Gorączka krwotoczna denga nęka kilka regionów Indonezji. W ciągu pierwszych dwóch miesięcy 285 dzielnic / miast zgłosiło zakażenie DHF na ich obszarach.

Było co najmniej pięć dzielnic / miast, które na swoich miejscach ogłosiły status epidemii dengi (DHF). Wśród nich są regencja Belitung w prowincji Bangka Belitung, sześć wiosek w regencji Temanggung, Jawa Środkowa i trzy okręgi w prowincji East Nusa Tenggara (NTT), a mianowicie Alor, Lembata i Sikka.

Minister zdrowia Terawan Agus Putranto odwiedził Sikka Regency w poniedziałek (9/3) i powiedział, że liczba przypadków dengi w Sikka nadal rośnie. W odpowiedzi na to samorząd lokalny podniósł nawet status epidemii DHF, aby wejść w fazę czwartą.

Ogniska dengi wystąpiły czterokrotnie w regionie Sikka Regency, a mianowicie w 2010, 2013, 2016 i tym roku.

Dla porównania, w całym 2016 r. Liczba zachorowań na dengę sięgnęła 620 przypadków, a 13 osób zmarło. Chociaż ten rok trwa tylko 3 miesiące, ale liczba przypadków znacznie przekroczyła poprzednie incydenty.

„W 2020 r. Liczba przypadków osiągnęła zaledwie 1216 przypadków w 2020 r., A liczba zgonów wyniosła do 14 osób” - powiedział szef Urzędu Zdrowia Sikka Regency, Petrus Herlemus.

Prowincja NTT jest rzeczywiście jedną z prowincji o największej liczbie przypadków. Od 1 stycznia do 9 marca 2020 r.Ministerstwo Zdrowia odnotowało, że w kilku dzielnicach / miastach było 1195 przypadków, w sumie 31 osób.

Według Terawana wśród ofiar wiele z nich było dziećmi.

Oprócz NTT prowincja West Java jest również jedną z czerwonych stref gorączki denga, mimo że gubernator nie ogłosił statusu ogniska. Szef Urzędu Zdrowia Prowincji West Java, Berli Hamdani, powiedział, że przypadki DHF w Zachodniej Jawie osiągnęły 4 192 i 15 zgonów.

Co określają okoliczności łagodzące i jak się je stosuje

Nadzwyczajne zdarzenia (KLB) to pojawienie się lub wzrost zachorowań i / lub zgonów, które mają znaczenie epidemiologiczne na danym obszarze w określonym czasie. Ta sytuacja może doprowadzić do wybuchu epidemii.

Niektóre rodzaje chorób zakaźnych, które mogą wywołać epidemie to cholera, pes, gorączka krwotoczna denga, odra, polio, błonica, krztusiec, wścieklizna, malaria, ptasia grypa H5N1, wąglik, leptospiroza, zapalenie wątroby, nowa grypa A (H1N1) / Pandemia Zapalenie opon mózgowych, żółta febra i Chikungunya.

Oprócz tych nazw, jeśli są jakieś inne choroby zakaźne, które mogą wywołać epidemię, minister zdrowia określi, ponieważ obecnie trwa epidemia COVID-19.

Istnieje wiele pytań, dlaczego w przypadku gorączki denga (DHF) niektóre obszary o dużej liczbie przypadków nie determinują statusu ogniska.

Określanie zdarzeń nadzwyczajnych reguluje Rozporządzenie Ministra Zdrowia (Permenkes) RI nr 1501/2010 w sprawie niektórych rodzajów chorób zakaźnych mogących wywołać epidemie oraz działania zapobiegawcze.

Warunki i kryteria określania KLB

W artykule 6 napisano, że obszar można określić w wyniku nadzwyczajnego zdarzenia, jeśli spełnia jedno z poniższych kryteriów.

1. Mówi się, że jest to ognisko, jeśli spełnia jedno z następujących kryteriów pojawienia się choroby zakaźnej, która wcześniej nie istniała lub była nieznana na danym obszarze.
2. Częstość występowania choroby wzrastała w sposób ciągły przez 3 okresy w godzinach, dniach lub tygodniach, w zależności od rodzaju choroby.
3. Dwukrotnie lub więcej razy większy ból w porównaniu z poprzednim okresem w godzinach, dniach lub tygodniach. w zależności od rodzaju choroby.
4. Liczba nowych chorych w okresie jednego miesiąca wzrosła dwu- lub więcej razy w porównaniu ze średnią miesięczną w poprzednim roku.
5. Średnia liczba przypadków zachorowalności miesięcznie w ciągu jednego roku wykazała dwu- lub więcej krotny wzrost w porównaniu ze średnią miesięczną liczbą zachorowań w roku poprzednim.
6. Współczynnik umieralności w przypadku choroby (Wskaźnik śmiertelności przypadków) w jednym okresie wykazuje wzrost o 50 procent lub więcej.
7. Odsetek zachorowań (stawka proporcjonalna) nowi chorzy w jednym okresie wykazali dwu- lub więcej krotny wzrost w porównaniu z poprzednim okresem w tym samym okresie.

Cel określenia statusu ogniska

Ustalenia statusu ogniska może dokonać naczelnik wojewódzkiego urzędu zdrowia lub naczelnik wojewódzkiego urzędu zdrowia lub minister, w zależności od obszaru objętego ogniskiem.

Kiedy obszar został uznany za ognisko, wszystkie elementy muszą zejść, aby przeprowadzić zintegrowane środki zaradcze. W przypadku przypadków dengi w kilku regionach Indonezji.

Ta zintegrowana reakcja obejmuje badania, zapobieganie i szczepienia, zwalczanie przyczyn chorób, postępowanie z ciałami i poradnictwo. Regiony są zobowiązane do stworzenia zespołu szybkiego działania, który przeprowadzi zintegrowane środki zaradcze aż do korzeni.

W przypadku epidemii COVID-19 Indonezja również ustaliła status epidemii, ale jest on nieco inny. Status zdarzeń nadzwyczajnych w COVID-19 bezpośrednio określa rząd centralny, czyli Minister Zdrowia. W ten sposób całe finansowanie środków zaradczych ponosi rząd centralny.

Decyzja o statusie ogniska COVID-19 została podpisana przez Ministra Zdrowia Terawana 4 lutego 2020 r. Decyzja ta jest zawarta w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia nr HK.01.07 / MENKES / 104/2020.