Histerektomia: definicja, procedura, ryzyko itp. • witaj zdrowo

Definicja

Co to jest histerektomia?

Histerektomia to zabieg medyczny polegający na usunięciu macicy (macicy) i szyjki macicy (szyjki macicy). Macica lub macica to narząd rozrodczy, w którym dziecko rozwija się podczas ciąży.

Podczas gdy szyjka macicy lub szyjka macicy jest częścią pod macicą, która łączy macicę z pochwą. Szyjka macicy jest zwykle przejściem, przez które dziecko przechodzi z macicy do pochwy podczas porodu.

Istnieje wiele powodów leżących u podstaw tego zabiegu histerektomii, z których jednym jest leczenie raka.

Rodzaje raka, które mogą wymagać usunięcia histerektomii, to rak szyjki macicy (szyjka macicy) i rak macicy.

W niektórych przypadkach to chirurgiczne usunięcie macicy i szyjki macicy można wykonać w połączeniu z usunięciem jajników (jajników) i jajowodów (jajowodu). Jajniki lub jajniki to narządy rozrodcze, których zadaniem jest produkcja żeńskiego hormonu estrogenu.

Tymczasem jajowód lub jajowód jest kanałem łączącym jajniki z macicą. Te dwa narządy rozrodcze nie zawsze są usuwane podczas operacji usunięcia macicy i szyjki macicy (szyjki macicy).

W niektórych innych przypadkach jajniki lub jajniki można pozostawić bez usuwania. Zależy to od stanu zdrowia, którego doświadczasz, a także od rodzaju przeprowadzonej histerektomii.

Kiedy muszę mieć operację histerektomii?

Operację histerektomii na ogół należy wykonać, gdy masz pewne problemy zdrowotne, szczególnie te związane z narządami rozrodczymi.

Oto kilka powodów, dla których należy wykonać histerektomię (usunięcie macicy):

1. Obfite krwawienie

Obfite krwawienie z pochwy może wystąpić z powodu zaburzeń hormonalnych w organizmie lub innych stanów, takich jak infekcje, włókniaki lub rak.

Histerektomia jest jedną z dostępnych opcji leczenia nieprawidłowego krwawienia z pochwy, zwłaszcza jeśli inne metody leczenia nie przyniosły efektów.

2. Adenomioza

Innym stanem zdrowia, który można leczyć za pomocą histerektomii, jest adenomioza. Adenomioza to stan, w którym tkanka wyściełająca macicę (endometrium) rośnie wewnątrz ściany mięśniowej macicy.

3. Fibroidy

Kiedy wokół macicy rośnie włóknisty guz, nazywa się go mięśniakiem. Guzy te są na ogół łagodne, ale mogą powodować ból i krwawienie z pochwy.

Jeśli zostanie sklasyfikowany jako ciężki, lekarz może zalecić alternatywne wykonanie histerektomii.

4. Endometrioza

Endometrioza to przerost komórek endometrium, który można również leczyć poprzez usunięcie macicy lub histerektomię. Ciężkie postacie endometriozy mogą powodować ból, bezpłodność i zakłócenia cyklu miesiączkowego.

5. Wypadanie macicy (opadający peranakan)

Opadanie macicy następuje, gdy pozycja macicy zmienia się z powodu osłabienia tkanek i więzadeł podtrzymujących macicę. Według Mayo Clinic wypadanie macicy może powodować nietrzymanie moczu, ucisk w miednicy, a nawet trudności w oddawaniu stolca.

Jeśli jest wystarczająco ciężki, stan ten należy leczyć za pomocą histerektomii.

6. Rak

Rak szyjki macicy, rak macicy, rak jajnika i rak endometrium to osoby o podwyższonym ryzyku histerektomii.

Chirurgiczne usunięcie macicy jest wysoce zalecane, jeśli komórki rakowe rozprzestrzeniły się i osiągnęły zaawansowany stopień zaawansowania.

7. Choroba zapalna miednicy / zapalenie narządów miednicy mniejszej (PID)

PID to infekcja żeńskiego układu rozrodczego, którą faktycznie można leczyć antybiotykami. Jednak opcja histerektomii będzie zalecana, jeśli infekcja rozprzestrzeniła się zbyt daleko i spowodowała uszkodzenie narządów rozrodczych.

8. Placenta accreta

W niektórych przypadkach łożyska noworodka nie można oddzielić, a nawet wnika ono zbyt głęboko w ścianę macicy.

Ten stan nazywa się łożyskiem accreta. Jedną z alternatyw stosowanych w leczeniu tego schorzenia jest histerektomia w celu ratowania życia matek i dzieci.

Mamy nadzieję, że wykonując tę ​​procedurę w celu usunięcia macicy i szyjki macicy, można wyleczyć lub przynajmniej złagodzić objawy choroby, której doświadczasz.

Jakie są rodzaje operacji histerektomii?

Histerektomia składa się nie tylko z jednego typu, ale jest kilka typów, które będą dostosowane do potrzeb i stanu Twojego organizmu.

Różnice między każdym typem zabiegu histerektomii są następujące:

Częściowa (częściowa) histerektomia

Częściowa histerektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu części macicy. W tej procedurze szyjka macicy ani szyjka macicy nie są usuwane.

Całkowita histerektomia (prosta)

Całkowita histerektomia to zabieg polegający na usunięciu wszystkich części macicy, zarówno trzonu macicy, jak i szyjki macicy (szyjki macicy). Jednak procedura ta nie obejmuje usuwania struktur lub tkanek w pobliżu macicy, zwanych parametriami i więzadłami macicy.

Ta procedura usuwania macicy i szyjki macicy może być stosowana w leczeniu problemów z macicą i szyjką macicy. Ponadto histerektomia całkowita jest również zabiegiem chirurgicznym, który nie polega na usunięciu jajników (jajników) i jajowodów (jajowód).

Niektóre z procedur, które są zwykle wykonywane podczas całkowitej histerektomii, są następujące:

• Histerektomia brzuszna (brzuszna). Ta procedura usuwa zarówno macicę, jak i szyjkę macicy poprzez wykonanie chirurgicznego nacięcia w okolicy brzucha.
• Histerektomia pochwowa. Procedura ta polega na usunięciu macicy i szyjki macicy przez pochwę. Podczas zabiegu lekarz usunie macicę z jajników (jajników), jajowodów i górnej części pochwy. Naczynia krwionośne i tkanka łączna, które podtrzymują macicę, również zostaną uwolnione najpierw przed przyjęciem macicy.
• Histerektomia laparoskopowa (histerektomia laparoskopowa). Ten zabieg histerektomii polega na usunięciu macicy za pomocą instrumentu laparoskopowego, który jest rodzajem rurki wyposażonej na końcu w teleskop lub małą kamerę medyczną. Laparoskopia na ogół nie obejmuje poważnych operacji, ponieważ opiera się na specjalnych narzędziach. Lekarz może wtedy wykonać nacięcie i za pomocą rurki i aparatu przeprowadzić przez nie docelową tkankę, bez konieczności robienia dużej rany w jamie brzusznej.
• Laparoskopowa histerektomia pochwowa (histerektomia pochwowa wspomagana laparoskopowo). Ta procedura histerektomii polega na chirurgicznym usunięciu macicy, szyjki macicy (macicy), jajników i jajowodów. Jednak zabieg ten wykonuje się poprzez nacięcie w pochwie za pomocą laparoskopii.

Histerektomia z Salpingo-Ooforektomią

Histerektomia z Salpingo-Ooforektomią to zabieg wykonywany poprzez usunięcie macicy (macicy) wraz z jednym lub obydwoma jajnikami i jajowodami jednocześnie.

Jeśli oba jajniki (jajniki) zostaną usunięte, możesz potrzebować hormonalnej terapii zastępczej.

Radykalna histerektomia

Radykalna histerektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu całej macicy (macicy), szyjki macicy (szyjki macicy), tkanek bocznych macicy (parametrria i więzadła macicy). Górna część pochwy jest również uniesiona o około 1 centymetr (cm).

Podczas gdy jajniki (jajniki) i jajowody można usunąć lub nie, w zależności od przyczyn medycznych. W wyniku radykalnej histerektomii usuwa się więcej tkanek i narządów niż w przypadku całkowitej histerektomii (prostej).

Radykalne usunięcie macicy i szyjki macicy jest zwykle wykonywane przez nacięcie brzucha, inaczej zwane operacją otwartą (otwarta operacja).

Niektóre z zabiegów wykonywanych zwykle w radykalnej histerektomii to:

• Radykalna histerektomia pochwowa wspomagana laparoskopowo (radykalna histerektomia pochwowa wspomagana laparoskopowo). Zabieg ten łączy metodę radykalną z usunięciem węzłów chłonnych miednicy.
• Radykalna histerektomia brzuszna wspomagana laparoskopowo. Proces chirurgiczny przebiega prawie tak samo, jak w radykalnej laparoskopowej metodzie pochwowej, ale wykonuje się ją na brzuchu (brzuchu).

Środki ostrożności i ostrzeżenia

Co powinienem wiedzieć przed wykonaniem histerektomii?

To normalne, że odczuwasz niepokój przed operacją usunięcia macicy. Postaraj się uzyskać ważne informacje, zanim przejdziesz przez nie, abyś mógł się przygotować.

Niektóre z rzeczy, które mogą się zdarzyć po operacji usunięcia macicy, obejmują:

Zaburzenia miesiączkowania

Zaburzenia miesiączkowania to jedna z rzeczy, które mogą się zdarzyć. Możesz doświadczyć przedwczesnej menopauzy.

Ten stan zwykle zależy od tego, czy ta procedura chirurgiczna obejmuje usunięcie jajników (jajników), czy nie

Jeśli pobierane są jajniki, organizm automatycznie przestaje wytwarzać hormony płciowe. Ten stan powoduje, że menopauza występuje szybciej niż powinna.

W międzyczasie, jeśli masz operację usunięcia macicy lub szyjki macicy, ale bez usuwania jajników, miesiączka zwykle wraca później do normy.

Możliwość zajścia w ciążę

Inną rzeczą, którą musisz wiedzieć, jest możliwość zajścia w ciążę po operacji usunięcia macicy i szyjki macicy (szyjki macicy).

Po usunięciu macicy lub macicy, oczywiście nie będzie już miejsca na rozwój dziecka w późniejszym okresie ciąży.

Pośrednio Twoje szanse na zajście w ciążę po przejściu tego zabiegu zniknęły.

Z drugiej strony, nie zapomnij zebrać jak najwięcej informacji dotyczących procesu i powrotu do zdrowia po tym chirurgicznym usunięciu macicy i szyjki macicy.

Możesz zgłosić wszelkie wątpliwości i pytania, które chcesz wiedzieć o tym zabiegu chirurgicznym, aby mieć większą pewność, że to zrobisz.

Proces

Co powinienem zrobić przed operacją?

Pamiętaj, aby poinformować lekarza o lekach, które regularnie przyjmujesz.

Powodem jest to, że kilka rodzajów leków może później wpływać na proces operacji.

Powiedz także o swoich alergiach i stanie zdrowia.

Niektóre zabiegi chirurgiczne mogą wymagać wcześniejszego pości. Dlatego ważne jest, aby zawsze postępować zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi tego, kiedy należy rozpocząć post przed operacją.

Ponadto przed zabiegiem otrzymasz jasne wytyczne, w tym jakie pokarmy i napoje można spożywać przed operacją.

Ogólnie rzecz biorąc, możesz zostać poproszony o pości przez około 6 godzin przed rozpoczęciem operacji. Co najmniej jeden dzień przed operacją lekarze zwykle zalecają wzięcie prysznica przy użyciu specjalnego mydła podanego przez lekarza, aby zmniejszyć ryzyko infekcji.

Jeśli planujesz oczyścić pochwę (douching pochwy) lub odbytnicy (lewatywa), skonsultuj się z lekarzem.

Przed wykonaniem histerektomii lekarz może podać leki dożylnie (dożylnie), co ma na celu zminimalizowanie ryzyka infekcji pooperacyjnej.

Tuż przed operacją histerektomii lekarz wprowadzi cewnik do pęcherza.

Ma to na celu zapewnienie, że Twój pęcherz jest pusty podczas wykonywania operacji. Następnie lekarz i zespół medyczny oczyszczą obszar Twojego ciała, który będzie operowany.

Jak przebiega proces usuwania macicy?

Zabieg histerektomii jest zwykle wykonywany w znieczuleniu ogólnym, które zapewnia szybkie zasypianie podczas operacji. W niektórych przypadkach chirurgiczne usunięcie macicy i szyjki macicy (szyjki macicy) można również wykonać w znieczuleniu miejscowym.

W przeciwieństwie do znieczulenia ogólnego, znieczulenie miejscowe powoduje tylko drętwienie od talii do stóp. W ten sposób będziesz nadal świadomy podczas operacji, ale nie będziesz odczuwać bólu.

Ta procedura zajmie około 1-2 godzin w zależności od warunków i stopnia trudności podczas operacji.

Przede wszystkim lekarz wykona nacięcie w jamie brzusznej, górnej części pochwy lub okolicy szyjki macicy, aby unieść macicę i szyjkę macicy.

Obszar ciała, który ma zostać nacięty, czy to brzuch (żołądek), czy pochwa, zostanie dostosowany do rodzaju wykonywanej histerektomii. Po zakończeniu lekarz przyszyje pozostałe narządy rodne wokół macicy do górnej części pochwy.

Celem jest uniknięcie możliwości upuszczenia tych narządów w przyszłości. Jako ilustracja, poniżej przedstawiono procedurę usuwania macicy i szyjki macicy zgodnie z metodą wykonania:

Histerektomia brzuszna (brzuszna)

Histerektomia brzuszna to zabieg polegający na usunięciu macicy i szyjki macicy (szyjki macicy) poprzez wykonanie dużego nacięcia w jamie brzusznej.

Istnieją dwa rodzaje nacięć, które może wykonać lekarz, a mianowicie:

• Pionowe nacięcie rozpoczynające się od połowy brzucha lub poniżej pępka i rozciągające się tuż nad kością łonową.
• Cięcie poziome. Znajduje się około 1 cala nad kością łonową i rozciąga się na bok.

Rodzaj nacięcia zależy od wielu czynników, takich jak przyczyna histerektomii. Rozmiar macicy i obecność blizn po wcześniejszym zabiegu chirurgicznym na żołądku to również czynniki, które należy wziąć pod uwagę.

Histerektomia pochwowa

Histerektomia pochwowa to zabieg polegający na usunięciu macicy i szyjki macicy (szyjki macicy) poprzez wykonanie niewielkiego nacięcia w pochwie. Nie ma widocznych blizn po nacięciach, ponieważ operacja wykonywana jest w pochwie.

W niektórych przypadkach raka macicy lekarz może nie usunąć całkowicie macicy. Macica zostanie pocięta na mniejsze kawałki, a następnie usunięta na sekcje.

Histerektomia laparoskopowa

Histerektomia laparoskopowa jest wykonywana przez wprowadzenie małego instrumentu zwanego laparoskopem. Laparoskop to długa i cienka rurka, która z przodu jest wyposażona w kamerę.

Ten instrument jest wprowadzany do ciała poprzez wykonanie około 3-4 bardzo małych nacięć w jamie brzusznej. Mały rozmiar nacięcia zwykle nie powoduje blizn po operacji.

Kiedy lekarz obejrzy macicę na monitorze, macica zostanie pocięta na małe kawałki i kolejno usuwana.

Co mam zrobić po zabiegu?

Po przeprowadzeniu zabiegu histerektomii będziesz zwykle leczony intensywnie w szpitalu przez około 2-5 dni.

Lekarze i zespół medyczny zazwyczaj monitorują stan pacjenta i dolegliwości oraz w razie potrzeby zapewniają leki przeciwbólowe i zapobiegające infekcjom.

Lekarz owinie również pochwę gazą, aby opanować krwawienie po operacji usunięcia macicy i szyjki macicy.

Gaza zostanie usunięta przez lekarza dopiero kilka dni po operacji.

Nadal możesz odczuwać niewielkie brązowe krwawienie lub wydzielinę z pochwy przez około 10 dni. Użyj bandaża, aby złapać krwawienie.

Natychmiast powiadom lekarza, jeśli krwawienie, którego doświadczasz, jest dość duże, nawet przypominające miesiączkę lub trwa długo. Później lekarz ustali przyczynę i odpowiednie leczenie Twojego schorzenia.

Kiedy możesz wrócić do domu, staraj się chodzić po domu.

Twój lekarz poprosi Cię również o tymczasowe ograniczenie czynności podczas rekonwalescencji, takich jak nieprowadzenie pojazdu lub nie podnoszenie ciężkich przedmiotów, ciągnięcie ciężkich przedmiotów lub uprawianie seksu.

Ogólnie rzecz biorąc, czas rekonwalescencji po operacji histerektomii brzusznej (brzusznej) jest zwykle dłuższy niż w przypadku usunięcia macicy lub szyjki macicy przez pochwę i laparoskopię.

Komplikacje

Jakie są możliwe powikłania po operacji histerektomii?

Histerektomia jest w zasadzie bezpieczną procedurą chirurgiczną. Istnieją jednak pewne skutki uboczne w postaci ryzyka drobnych powikłań, które mogą wystąpić później. Skonsultuj się z lekarzem na temat zagrożeń, jakie możesz uzyskać w wyniku tego zabiegu chirurgicznego.

Powikłaniami niektórych zabiegów medycznych, takich jak histerektomia, są na ogół nieoczekiwane reakcje na znieczulenie, krwawienie lub zakrzepy krwi (zakrzepica żył głębokich DVT). Jednak te powikłania są rzadkie.

Inne, bardziej specyficzne powikłania histerektomii to:

• Infekcja miednicy lub ropnia może wystąpić z powodu infekcji bakteryjnej.
• Uszkodzenie struktury narządów wokół macicy.
• Występują przetoki lub nieprawidłowości w kanale łączącym kanał odbytu z pochwą.

Ponadto ryzyko długoterminowych powikłań po histerektomii to:

• Wypadanie lub opadanie narządów podtrzymujących macicę.
• Ból, który nie ustępuje.
• Zrost lub obecność zazębiającej się tkanki rany, która łączy dwie powierzchnie narządów, które powinny być od siebie oddzielone.
• Zaburzenia układu pęcherza moczowego.
• Niepłodność lub brak możliwości posiadania dzieci.
• Wczesna menopauza, zwłaszcza jeśli usunięto część jajnika.

Ryzyko, które może wystąpić po chirurgicznym usunięciu macicy i szyjki macicy (szyjki macicy) nie oznacza, że ​​ta procedura jest niebezpieczna. Wcześniej skonsultuj się z lekarzem, aby mógł on pomóc zminimalizować to ryzyko.

Hello Health Group nie udziela porad medycznych, diagnozy ani leczenia.