Kamienie układu moczowego: leki, objawy, przyczyny itp. & byk; witaj zdrowo

Definicja

Co to są kamienie w drogach moczowych?

Kamienie w drogach moczowych to kamienie tkwiące w drogach moczowych w nerkach, moczowodzie lub cewce moczowej. To choroba w układzie urologicznym człowieka.

Kamienie moczowe składają się z soli i minerałów w moczu, które sklejają się i tworzą kamienie. Większość kamieni to małe żwiry i zwykle są one bezbolesne, gdy pozostają w nerkach.

Jeśli jednak kamień jest większy, może powodować ból, a nawet blokować przepływ moczu, gdy kamień przemieszcza się przez wąski kanał moczowodu.

Jak powszechna jest ta choroba?

Kamienie układu moczowego są częstą chorobą. W rzeczywistości choroba ta zajmuje trzecie miejsce w dziedzinie urologii po infekcjach dróg moczowych i BPH (łagodny przerost prostaty).

Niestety, dane dotyczące pacjentów z kamieniami w drogach moczowych nie są dobrze udokumentowane w Indonezji. Jednak szacuje się, że około 0,6% populacji Indonezji cierpi na kamienie nerkowe, które mogą być związane z tą chorobą.

Kamienie moczowe mogą wpływać na pacjentów w każdym wieku. Tę chorobę można pokonać, zmniejszając czynniki ryzyka. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby uzyskać więcej informacji.

Charakterystyka i objawy

Jakie są oznaki i objawy tej choroby?

Objawy, które są powszechnie odczuwane, są następujące.

• Silny ból w boku i plecach, pod żebrami.
• Ból promieniujący do podbrzusza i pachwiny.
• Ból, który pojawia się falami i zmienia intensywność.
• Ból podczas oddawania moczu.
• Mocz w kolorze różowym, czerwonym lub brązowym.
• Mocz jest mętny lub brzydko pachnie.
• Nudności i wymioty.
• Oddawanie moczu częściej niż zwykle.
• Gorączka i dreszcze w przypadku infekcji.
• Oddaj niewielką ilość moczu.

Ból powodowany przez kamienie nerkowe może zmieniać swoje położenie, gdy kamień przemieszcza się przez drogi moczowe. Intensywność różni się również w zależności od lokalizacji.

Mogą wystąpić oznaki i objawy nie wymienione powyżej. Jeśli masz obawy dotyczące pewnych objawów, skonsultuj się z lekarzem.

Kiedy powinienem iść do lekarza?

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

• Ból tak silny, że nie możesz usiedzieć spokojnie ani znaleźć wygodnej pozycji.
• Bólowi towarzyszą nudności i wymioty.
• Ból towarzyszy gorączka i dreszcze.
• Krew w moczu.
• Trudności w oddawaniu moczu

Przyczyna

Co powoduje kamienie w drogach moczowych?

Kamienie moczowe często nie mają jednej określonej przyczyny, chociaż kilka czynników może zwiększać ryzyko wystąpienia kamieni w drogach moczowych.

Choroba ta powstaje, gdy mocz zawiera więcej substancji tworzących kryształy (takich jak wapń, szczawian i kwas moczowy) niż płyn w moczu, który może go rozcieńczyć.

Jednocześnie w moczu może brakować substancji, która zapobiega sklejaniu się kryształów. Stan ten stwarza idealne środowisko do tworzenia się kamieni w drogach moczowych.

Czynniki ryzyka

Co zwiększa ryzyko wystąpienia kamieni w drogach moczowych?

Istnieje wiele czynników, które narażają osobę na ryzyko tej choroby, takie jak:

• Historia osobista lub rodzinna. Jeśli ktoś z Twojej rodziny ma kamicę nerkową, istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia kamieni w drogach moczowych. Jeśli miałeś również jedną lub więcej kamieni nerkowych, ryzyko nawracających kamieni w drogach moczowych jest większe.
• Odwodnienie. Codzienne picie niewystarczającej ilości wody może zwiększyć ryzyko wystąpienia kamieni w drogach moczowych. Ludzie, którzy żyją w ciepłym klimacie i ci, którzy dużo się pocą, mogą być bardziej zagrożeni niż inni.
• Niektóre diety. Dieta bogata w białko, sód i cukier może zwiększyć ryzyko wystąpienia niektórych rodzajów kamieni nerkowych (w tym kamieni w drogach moczowych). Ryzyko jest jeszcze większe, jeśli jesteś na diecie wysokosodowej. Zbyt dużo sodu w diecie zwiększa ilość wapnia, które nerki muszą filtrować i znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia kamieni w drogach moczowych.
  
• Otyłość. Wskaźnik masy ciała (BMI), czyli wysoki wskaźnik masy ciała, duży obwód talii i przyrost masy ciała są powiązane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia kamieni w drogach moczowych.
  
• Choroby układu pokarmowego i chirurgia. Operacja objazd żołądka, nieswoiste zapalenie jelit lub przewlekła biegunka mogą powodować zmiany w procesie trawienia, które wpływają na wchłanianie wapnia i raka, zwiększając poziom substancji tworzących kamienie w moczu.
• Inne schorzenia. Choroby i stany, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia kamieni w drogach moczowych, obejmują kwasicę kanalikową nerkową, skurcz moczu, nadczynność przytarczyc, niektóre leki i niektóre infekcje dróg moczowych.

Diagnoza

Jak rozpoznaje się tę chorobę?

Kiedy już poczujesz objawy, pierwszą rzeczą do zrobienia jest wizyta u lekarza. Najpierw lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zada pytania dotyczące historii medycznej Twojej lub Twojej rodziny.

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​masz kamienie nerkowe w drogach moczowych, możesz przejść następujące badania i procedury.

• Badanie krwi. Badania krwi mogą stwierdzić, czy we krwi jest zbyt dużo wapnia lub kwasu moczowego. Wyniki badań krwi pomagają monitorować stan nerek i mogą pozwolić lekarzom na sprawdzenie innych schorzeń.
• Badanie moczu. 24-godzinny test zbierania moczu może wykazać, czy organizm usuwa zbyt wiele minerałów tworzących kamienie lub zbyt mało środków blokujących kamienie. W przypadku tego testu lekarz może poprosić o wykonanie dwóch pobrań moczu w ciągu dwóch kolejnych dni.
• Obrazowanie. Testy obrazowe mogą pokazać kamienie w drogach moczowych. Dostępne są różne opcje, od RTG jamy brzusznej do tomografia komputerowa Szybkie lub wielokrotne energie (CT), które mogą wskazywać na obecność bardzo małych kamieni.
• Inne procedury obrazowania. Obejmuje USG, badania nieinwazyjne i urografię dożylną (pyelogram dożylny) lub obrazowanie CT (Urogram CT) za pomocą środka kontrastowego, który może wyjaśnić obraz dróg moczowych.
• Analiza usuniętych kamieni. Zostaniesz poproszony o oddanie moczu przez durszlak, który złapie wychodzącą skałę. Następnie lekarz zbada kamień w laboratorium.

Lekarze wykorzystują również informacje z różnych powyższych testów, aby określić, co jest przyczyną choroby i zaplanować odpowiednie leczenie w celu leczenia lub redukcji kamieni w drogach moczowych.

Leczenie

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać więcej informacji.

Jakie są sposoby leczenia tej choroby?

Leczenie kamieni przedostających się do dróg moczowych może się różnić w zależności od rodzaju kamienia i jego przyczyny. Większość kamieni nerkowych nie wymaga leczenia inwazyjnego. Możesz wypchnąć małą skałę:

• Pij wodę. Picie 2-3 litrów wody dziennie może pomóc w oczyszczeniu układu moczowego. O ile lekarz nie zaleci inaczej, należy pić wystarczającą ilość płynów (zwłaszcza wody), aby wytworzyć klarowny lub prawie czysty mocz.
• Przeciwbólowy. Przechodzenie kamieni nerkowych może powodować dyskomfort. W celu łagodzenia bólu lekarz może zalecić leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin IB, inne), paracetamol (Tylenol, inne) lub naproksen sodowy (Aleve).
• Terapia medyczna. Lekarz może podać leki, które pomogą Ci pozbyć się kamieni nerkowych. Ten rodzaj leku, znany jako bloker alfa, rozluźnia mięśnie dróg moczowych, pomagając w szybszym wydalaniu kamieni nerkowych i przy mniejszym bólu.

Jeśli kamień nerkowy nie może być leczony powyższymi krokami, ponieważ kamień jest zbyt duży, aby samoczynnie przejść przez mocz, powodując krwawienie, uszkodzenie nerek lub trwającą infekcję dróg moczowych, oto kilka możliwych procedur.

Pozaustrojowa litostripsja z falą uderzeniową (ESWL)

ESWL wykorzystuje fale dźwiękowe do wytworzenia silnych wibracji (fal uderzeniowych), które rozbijają kamienie na małe kawałki, dzięki czemu mogą one przejść przez mocz.

Ta procedura trwa około 45 - 60 minut i może powodować ból o umiarkowanym nasileniu. Możesz otrzymać lekki środek znieczulający, aby poczuć się komfortowo.

Chirurgiczne usunięcie kamieni nerkowych

Procedura wywołana przezskórna nefrolitotomia polega na chirurgicznym usunięciu kamieni nerkowych za pomocą małego teleskopu i urządzenia wprowadzanego przez małe nacięcie z tyłu.

Podczas operacji otrzymasz znieczulenie ogólne. Następnie będziesz musiał pozostać w szpitalu przez jeden do dwóch dni, aż wyzdrowiejesz. Twój lekarz może zalecić tę operację, jeśli ESWL nie działa.

Ureteroskopia

Ureteroskopia to zabieg medyczny polegający na usunięciu mniejszych kamieni w drogach moczowych lub nerkach, lekarz wprowadzi cienką, oświetloną rurkę (uretoskop), który jest wyposażony w kamerę przechodzącą przez cewkę moczową i pęcherz do moczowodu.

Po wytropieniu kamienia zostaje on uwięziony i rozbity na kawałki, które zostaną wydalone z moczem.

Następnie lekarz wprowadza małą rurkę (stent) w moczowodzie, aby złagodzić obrzęk i przyspieszyć gojenie. Podczas tej procedury może być konieczne znieczulenie miejscowe lub ogólne.

Przezskórna nefrolitotomia (PCNL)

Ta procedura jest wykonywana przy użyciu kamieni większych lub o nieregularnych kształtach zakres który znajduje i usuwa kamienie. Zakres jest wprowadzany bezpośrednio do nerki przez małe nacięcie w plecach.

Operacja przytarczyc

Niektóre kamienie fosforanu wapnia powstają z powodu nadczynności przytarczyc. Ten kamień znajduje się w czterech rogach tarczycy tuż pod jabłkiem Adama. Kiedy gruczoły te wytwarzają zbyt dużo parathormonu (nadczynność przytarczyc), poziom wapnia gwałtownie rośnie, w wyniku czego powstają kamienie nerkowe.

Nadczynność przytarczyc występuje, gdy mały, łagodny guz tworzy się w jednym z gruczołów przytarczycznych. Może również wystąpić, gdy masz inne stany, które powodują, że te gruczoły wytwarzają więcej hormonu przytarczyc.

Usunięcie guza z gruczołu zatrzyma tworzenie się kamieni nerkowych. Lekarze podają również leki zapobiegające wytwarzaniu przez gruczoły przytarczyczne zbyt dużej ilości hormonów.

Zapobieganie

Jakie zmiany stylu życia lub domowe środki zaradcze można wprowadzić, aby zapobiec tej chorobie?

Oto zmiany stylu życia i domowe środki zaradcze, które mogą pomóc w radzeniu sobie z kamieniami w drogach moczowych.

Pij wodę przez cały dzień

W przypadku osób z kamicą nerkową w wywiadzie lekarze zwykle zalecają oddawanie 2,5 litra moczu dziennie. Zostaniesz poproszony o zmierzenie ilości oddanego moczu, aby upewnić się, że pijesz wystarczającą ilość wody.

Jeśli mieszkasz w gorącym, suchym klimacie lub jeśli dużo ćwiczysz, może być konieczne wypicie większej ilości wody, aby wyprodukować wystarczającą ilość moczu. Jeśli Twój mocz jest jasny i przejrzysty, oznacza to, że prawdopodobnie pijesz wystarczającą ilość wody.

Zmniejsz spożycie żywności zawierającej szczawiany

Jeśli masz tendencję do tworzenia kamieni szczawianu wapnia, lekarz może zalecić ograniczenie pokarmów bogatych w szczawiany. Różne pokarmy to buraki, szpinak, czekolada, herbata i kilka rodzajów orzechów.

Wybierz dietę o niskiej zawartości soli

Jak już wyjaśniono, pokarmy bogate w sód mogą powodować tworzenie się kamieni nerkowych w drogach moczowych. Spróbuj zmniejszyć ilość soli, spożywając nie więcej niż 1500 mg dziennie.

Zmniejsz spożycie białka zwierzęcego

Zbyt duże spożycie białka zwierzęcego, takiego jak czerwone mięso, drób, jaja i owoce morza, może zmniejszyć poziom cytrynianu, substancji chemicznej w moczu, która pomaga zapobiegać tworzeniu się kamieni. Dieta wysokobiałkowa może również zwiększyć poziom kwasu moczowego.

Upewnij się, że zapotrzebowanie na wapń jest odpowiednio zaspokojone

Dozwolone jest spożywanie pokarmów bogatych w wapń. W rzeczywistości zbyt mało wapnia może spowodować wzrost poziomu szczawianów, co doprowadzi do powstania kamieni nerkowych. Wapń w pożywieniu nie ma również wpływu na ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych.

Jednak musisz być ostrożny, jeśli chcesz to uzyskać dzięki przyjmowaniu suplementów. Suplementy wapnia są powiązane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia kamieni nerkowych, więc ich stosowanie jest często niepotrzebne, jeśli celem jest zapobieganie kamicy nerkowej.

Niezależnie od tego, którą metodę chcesz zastosować, porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby wspólnie znaleźć właściwe rozwiązanie.