Leki na raka okrężnicy i odbytnicy (jelita grubego)

Rak atakujący okrężnicę (okrężnicę) i / lub odbytnicę jest znany jako rak okrężnicy i odbytnicy. Ten rak może prowadzić do śmierci, jeśli nie jest odpowiednio leczony. Powodem jest to, że komórki rakowe mogą się rozprzestrzeniać i zabijać otaczającą zdrową tkankę. Na szczęście dostępnych jest wiele leków i metod leczenia, które mogą złagodzić objawy okrężnicy (okrężnicy) i odbytnicy oraz zabić komórki rakowe.

Leki i inne rodzaje leczenia raka jelita grubego

Chociaż może to spowodować śmierć, pacjenci z rakiem okrężnicy lub odbytnicy mogą faktycznie wyleczyć się z tej choroby. Zwłaszcza jeśli diagnoza raka okrężnicy jest przeprowadzana na wczesnym etapie lub jeszcze nie zaatakował otaczających ważnych narządów.

Leczenie raka jelita grubego (okrężnicy / okrężnicy i odbytnicy) może obejmować stosowanie leków lub inne procedury medyczne. Omówmy kolejno następujące metody leczenia raka, które atakują układ pokarmowy.

1. Chemioterapia

Chemioterapia to jeden ze sposobów leczenia raka okrężnicy i odbytnicy za pomocą terapii lekowej niszczącej komórki rakowe.

Chemioterapię można uzyskać na różne sposoby, a mianowicie wprowadzając ją bezpośrednio do krwiobiegu przez wstrzyknięcie do żyły lub przez wypicie. Można go również podawać bezpośrednio do tętnicy prowadzącej do części ciała dotkniętej guzem.

Leki chemioterapeutyczne atakują komórki, które dzielą się szybko, dzięki czemu są wystarczająco silne, aby zwalczać komórki rakowe. Według raportu American Cancer Society, kilka rodzajów leków powszechnie stosowanych w chemioterapii raka okrężnicy i odbytnicy obejmuje:

• 5-Fluorouracyl (5-FU)

Fluorouracyl to lek stosowany w chemioterapii, który działa jak antymetabolit, który jest podobny do normalnych cząsteczek w organizmie, ale ma nieco inną strukturę. Ta różnica może powstrzymać komórki rakowe przed działaniem i naprawą DNA.

• Irynotekan

Irynotekan to lek stosowany w chemioterapii raka okrężnicy i odbytnicy, który hamuje wzrost i rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych.

• Oksaliplatyna

Ta oksaliplatyna zwana Eloxatin może powstrzymać komórki rakowe przed dzieleniem się na nowe komórki rakowe i ich zabijaniem.

• Kapecytabina

Kapecytabina, znana również jako Xeloda, działa jak fluorouracyl, który zatrzymuje komórki rakowe i naprawia DNA.

Chemioterapia raka okrężnicy może mieć różne skutki uboczne, w zależności od rodzaju leku i czasu jego stosowania.

Częste działania niepożądane obejmują wypadanie włosów, owrzodzenia jamy ustnej, nudności i wymioty, biegunkę, łatwe siniaczenie i infekcje, silne zmęczenie ciała i uszkodzenie nerwów.

2. Chirurgia onkologiczna

Kolejnym sposobem radzenia sobie z rakiem jelita grubego (okrężnicy / okrężnicy lub odbytnicy) jest operacja. Ta procedura medyczna jest głównym sposobem leczenia wczesnego stadium raka jelita grubego. Dlatego jest mało prawdopodobne, aby nie było leczenia raka okrężnicy i odbytnicy bez operacji, nawet jeśli pacjent otrzymuje leki.

Celem tego zabiegu jest usunięcie komórek rakowych, które utworzyły guzy w organizmie. Jednak rodzaj zabiegu zostanie dostosowany do stopnia zaawansowania raka, na który choruje pacjent i jego lokalizacji.

Oto kilka rodzajów operacji wykonywanych w celu wyleczenia raka okrężnicy i odbytnicy:

• Polipektomia i wycięcie miejscowe

Wczesne stadium raka jelita grubego i nieprawidłowe polipy można leczyć za pomocą polipektomii. Sama polipektomia jest zabiegiem medycznym z użyciem elastycznej rurki wyposażonej w kamerę, która jest wprowadzana przez odbytnicę, aż dotrze do jelita grubego.

Dodatkowo lekarz może zalecić miejscowe wycięcie. Ta procedura wykorzystuje kolonoskop do usunięcia małego guza w wyściółce jelita wraz z niewielką ilością otaczającej zdrowej tkanki. Następnie fragmenty komórek rakowych w jelicie zostaną usunięte z organizmu i podane środki przeciwbólowe.

• Kolektomia

Kolektomia to operacja polegająca na usunięciu całości lub części okrężnicy, czasami usuwa się również węzły chłonne. Leczenie raka jelita grubego odbywa się na dwa sposoby, a mianowicie przez jedno długie nacięcie w jamie brzusznej (otwarta kolektomia) oraz metodą laparoskopii z małym nacięciem.

Jeśli guz jelita powoduje blokadę, lekarz wprowadzi stent (perforowaną metalową lub plastikową rurkę) do okrężnicy przed operacją. Celem jest utrzymanie otwartego jelita grubego i zmniejszenie zatoru. Jeśli jednak nie można założyć stentu, operację jelita grubego należy wykonać natychmiast.

• Miejscowa resekcja przezodbytnicza i przezodbytnicza mikrochirurgia endoskopowa

To leczenie raka odbytnicy jest zwykle wykonywane, gdy guz jest stosunkowo mały i lokalizacja nie jest daleko od odbytu. Chirurg poda środek znieczulający, a następnie przecina wszystkie warstwy dotknięte rakiem i ponownie je zamyka.

Jeśli powyższe zabiegi nie są możliwe, chirurg zdecyduje się na przezodbytniczą mikrochirurgię endoskopową. Specjalny instrument zostanie wprowadzony przez odbyt i do okolicy odbytu.

• Niska resekcja przednia (LAR) i proktektomia

W większości przypadków raka jelita grubego w stadium 1, 2 i 3 leczy się za pomocą procedury LAR, która polega na usunięciu odbytnicy zawierającej komórki rakowe. Następnie jelito grube łączy się bezpośrednio z resztą zdrowej odbytnicy.

Jeśli ta metoda nie jest możliwa, lekarz zaleci proktektomię, czyli usunięcie odbytnicy, a także węzłów chłonnych w okolicy odbytnicy.

• Resekcja brzuszno-kroczowa (APR)

Operacja raka okrężnicy obejmuje zabieg LAR, polegający na wykonaniu nacięcia w żołądku lub w okolicy odbytu, gdzie pacjentowi wcześniej wstrzyknięto środek znieczulający.

Ta procedura jest wykonywana, jeśli rak zaatakował mięśnie zwieracza i dźwigacza, które są mięśniami, które utrzymują odbyt zamknięty i zapobiegają wydostawaniu się kału i kontrolują przepływ moczu.

Po operacji raka okrężnicy i odbytnicy może być konieczne pozostanie w szpitalu przez kilka dni i kontynuowanie do 3–6 tygodni leczenia w domu.

3. Radioterapia

Radioterapia jest opcją leczenia raka okrężnicy i odbytnicy jako uzupełnienie chemioterapii. Celem jest zmniejszenie guza i zabicie wszelkich pozostałych komórek rakowych. Leczenie raka okrężnicy można przeprowadzić przed operacją lub po niej.

Leki opierające się na promieniowaniu rentgenowskim mogą powodować działania niepożądane, takie jak podrażnienie skóry, biegunka, bolesne ruchy jelit, nietrzymanie stolca (nieszczelne jelito) i problemy z pęcherzem.

4. Terapia celowana

Oprócz chemioterapii leczenie raka okrężnicy, które koncentruje się na lekach, jest terapią celowaną. Ta terapia ma na celu zakłócanie tworzenia się naczyń krwionośnych, które przepływają do guzów i białek, które pomagają w rozwoju raka.

Przykłady leków powszechnie stosowanych w terapii celowanej raka jelita grubego to:

• Bewacizumab (Avastin).
• Ramucirumab (Cyramza).
• Ziv-aflibercept (Zaltrap).
• Cetuksymab (Erbitux).
• Panitumumab (Vectibix).
• Regorafenib (Stivarga).

Lek podaje się we wstrzyknięciu dożylnym, raz na 2-3 tygodnie. W wielu przypadkach jest on łączony z lekami chemioterapeutycznymi u pacjentów z rakiem okrężnicy w stadium 4. Jednak to leczenie powoduje również skutki uboczne, takie jak zmęczenie, bóle głowy, zmniejszenie liczby białych krwinek i biegunka.

5. Immunoterapia

Immunoterapia to leczenie raka, które koncentruje się na wzmocnieniu układu odpornościowego w celu lepszego rozpoznawania i niszczenia komórek rakowych. W przypadku raka okrężnicy i odbytnicy lekami stosowanymi w immunoterapii są:

• Immunologiczne inhibitory punktów kontrolnych

Lek podaje się pacjentom, u których pomimo chemioterapii guzy wciąż rosną.

• Inhibitory PD-1

Lek, który składa się z pembrolizumabu (Keytruda) i niwolumabu (Opdivo), pomaga limfocytom T nie atakować innych komórek organizmu, a jedynie atakować komórki rakowe.

• Inhibitory CTLA-4

Leki te zwiększają odpowiedź układu odpornościowego poprzez blokowanie białka CTLA-4, które pomaga w rozwoju raka.

Typowe skutki uboczne leczenia immunoterapią raka okrężnicy i odbytnicy to zmęczenie, biegunka, wysypka skórna i swędzenie.