Różne przyczyny przedwczesnego pęknięcia błon & byk; witaj zdrowo

Jednym z najbardziej charakterystycznych objawów porodu jest pękanie płynu owodniowego. Kiedy woda się zepsuje, ten środek alkaliczny wskazuje, że jesteś gotowa do porodu w najbliższej przyszłości. Jednak czasami woda znika wcześnie, nawet zanim nadejdzie pora.

Kiedy błony pękają przed 37 tygodniem ciąży, a poród nie rozpoczyna się w ciągu godziny później, stan ten nazywany jest przedwczesnym pęknięciem błon (PROM). Około jedna czwarta wszystkich porodów przedwczesnych jest spowodowana przedwczesnym pęknięciem płynu owodniowego, ponieważ po pęknięciu worka spoczynkowego najlepszym krokiem leczenia jest jak najszybsze wywołanie porodu, o ile jest to bezpieczne i możliwe.

Worek owodniowy działa jak bariera zapobiegająca przedostawaniu się organizmów zakaźnych do Ciebie i Twojego dziecka, więc utrata ochrony przed płynem owodniowym zwiększa ryzyko infekcji. Ryzyko będzie nadal rosło, jeśli woda odejdzie dalej od czasu porodu. Tak więc im wcześniej woda się zepsuje, tym większe będzie ryzyko i komplikacje.

Co sprawia, że ​​kobiety w ciąży są podatne na przedwczesne pękanie błon?

Wczesne pęknięcie błon jest rzadkim powikłaniem ciąży, dotykającym tylko 2-3 procent ciąż. Jest to jednak związane z prawie 40 procentami porodów przedwczesnych i może powodować zwiększone ryzyko problemów zdrowotnych i / lub śmierci noworodka - w tym krwotoków mózgowych, deformacji kości, zaburzeń neurologicznych i zespołu niewydolności oddechowej (RDS). Trzy główne przyczyny śmierci noworodków związane z przedwczesnym pęknięciem błon to wcześniactwo, posocznica i hipoplazja płuc.

Pęknięcie błon jest często nieprzewidywalne, a przyczyny często trudne do określenia. Istnieje jednak wiele czynników, które sprawiają, że kobieta w ciąży jest podatna na przedwczesne pęknięcie błon, w tym:

• Infekcja dróg moczowych (ZUM) - częsta przyczyna przedwczesnego pęknięcia błon
• Historia przedwczesnego pęknięcia błon płodowych w poprzedniej ciąży
• Historia przedwczesnych porodów
• Historia wysokiego ciśnienia krwi lub aktywność fizyczna
• Uszkodzenie błony worka owodniowego (infekcja lub stan zapalny)
• Przyspieszona aktywacja błony owodniowej
• Uszkodzona lub słaba szyjka macicy (w wyniku urazu fizycznego, takiego jak uderzenie podczas wypadku motocyklowego lub infekcja)
• Nadmierne rozciągnięcie macicy i worka owodniowego (rozdęcie). Ciąża mnoga lub zbyt duża ilość płynu owodniowego, aby go powstrzymać (wielowodzie) to dwie częste przyczyny wzdęcia
• Infekcje nerek, pęcherza, macicy lub pochwy
• Brak zawartości kolagenu w tkance worka owodniowego
• Krwawienie z pochwy przez więcej niż jeden trymestr
• Pozycja dziecka w klatce piersiowej
• Miałeś zabieg medyczny na macicy - założenie okrężnicy we wczesnym okresie ciąży, aby zapobiec przedwczesnemu porodowi; amniopunkcja (badanie nieprawidłowości genetycznych) we wczesnej ciąży; lub biopsja macicy wynikająca z nieprawidłowego wymazu Pap
• Uprawiać sex
• Wykonywanie forsownych ćwiczeń lub aktywność fizyczna, która wywiera duży nacisk na organizm
• Palenie lub nadużywanie narkotyków
• Zła dieta i złe odżywianie w czasie ciąży (niedobór miedzi, cynku lub witaminy C)
• Choroba płuc
• Niskie BMI ciała
• Choroba tkanki łącznej (MCTD) - zbiór objawów podobnych do tych występujących w toczniu rumieniowatym układowym, twardzinie skóry, zapaleniu wielomięśniowym i zapaleniu skórno-mięśniowym
• Niski status społeczno-ekonomiczny rodziny

Co się stanie, gdy woda pęknie przedwcześnie?

Zastanawiając się, co powoduje pękanie wody, ważne jest, aby zrozumieć, że jest to naturalna część porodu, która zwykle ma miejsce tuż przed porodem lub w jego trakcie. Niewiele osób wie, że podczas snu woda pęka dość często. Niektóre kobiety mogą pomyśleć, że moczyły łóżko w nocy.

Kiedy woda się rozlewa, zwykle słyszysz dźwięk lub czujesz małą „eksplozję” w żołądku. Przepływ owodniowy z jednej kobiety do drugiej może być inny, niektórzy czują się jak trochę mokrzy, a inni doświadczają powodzi, która obficie kapie z pochwy. Płyn owodniowy może mieć kolor jasnobrązowy i zapach przypominający mocz. Czasami płyn owodniowy może być również klarowny i bezwonny. Jeśli nie masz pewności, że woda pękła, skontaktuj się z lekarzem, aby mógł wykonać testy, aby sprawdzić, czy Twój worek owodniowy jest w dobrym stanie.

Jak tylko woda się zerwie, zaczniesz mieć skurcze, jeśli jeszcze tego nie zrobiłeś. Jeśli nie zaczniesz rodzić w ciągu 24 godzin od tego, możesz mieć poród przedwczesny. Czasami, gdy wyciek jest powolny i nie ma oznak infekcji, skurcze mogą nie rozpocząć się przez kilka dni lub dłużej. Ponadto miejsce wycieku w wysokiej woreczku owodniowym może czasami samoistnie zamknąć się, co może opóźnić lub udaremnić poród przedwczesny.

Ważne jest, aby zwracać uwagę na kolor i zapach płynu owodniowego, zwłaszcza jeśli jest ciemnobrązowy lub zielony. Czasami dzieci mają aktywność trawienną, gdy są jeszcze w łonie matki, co może powodować poważne dolegliwości. Ponadto, jeśli woda się zepsuje, narażasz siebie i swoje dziecko na większe ryzyko infekcji.

Co powinienem zrobić, jeśli moja woda pęknie przedwcześnie?

Wczesne leczenie pękniętej wody będzie zależeć od wielu różnych czynników, w tym od wieku, w którym byłaś w ciąży. Twój lekarz omówi z Tobą ryzyko związane z urodzeniem dziecka lub próbą utrzymania ciąży.

Jeśli woda pęka przedwcześnie w 33-36 tygodniu ciąży, nazywa się to przedwczesnym pęknięciem błon. Aby temu zaradzić, lekarze na ogół przyspieszają proces porodu, jeśli nie ma skurczów w ciągu najbliższych 48 godzin. Jeśli jednak jesteś w wieku poniżej 32 tygodni ciąży, kiedy znika ci woda, co nazywa się bardzo przedwczesnym pęknięciem błon, możesz zostać wyleczona próbując opóźnić poród, aby dziecko rozwijało się dłużej w macicy. Tę opcję leczenia można osiągnąć, podając kortykosteroidy, aby przyspieszyć rozwój czynności płuc dziecka i antybiotyki, aby zapobiec / stłumić infekcję.

Oczywiście wszystkie te decyzje będą zależeć zarówno od Ciebie, jak i od stanu Twojego dziecka. Jeśli którekolwiek z nich jest w grupie wysokiego ryzyka zdrowotnego, występuje obfite krwawienie z pochwy lub wykazuje oznaki infekcji, lekarz może zdecydować o kontynuacji wywoływania porodu i urodzeniu dziecka bez względu na to, jak przedwcześnie jest w jego wieku. Wyniki dla niemowląt urodzonych przedwcześnie przed 24. tygodniem są zwykle słabe.

Czy istnieje sposób, aby zapobiec możliwości przedwczesnego pęknięcia błon?

Lekarze nie zawsze są pewni, co powoduje przedwczesne pęknięcie błon, dlatego trudno jest wiedzieć, jak temu zapobiec.

Oto kilka kroków, które możesz podjąć, aby zmniejszyć ryzyko przedwczesnego pęknięcia błon:

• Rutynowo stosuj wszystkie antybiotyki na infekcje pęcherza i dróg moczowych, zgodnie z zaleceniami lekarza. Infekcje te mogą prowadzić do porodu przedwczesnego, ale można je łatwo wyleczyć.
• Rzuć palenie, zażywanie narkotyków i picie alkoholu.
• Regularnie uczęszczaj na wszystkie wizyty prenatalne i zajęcia prenatalne.
• Suplementacja witaminą C po 14 tygodniach ciąży może zapobiec nawrotowi przedwczesnego pęknięcia błon płodowych u kobiet, które miały w przeszłości przedwczesne pęknięcie błon. Witamina C odgrywa ważną rolę w metabolizmie kolagenu i zwiększa odporność tkanki błony śluzowej worka owodniowego.

Ponadto, jeśli masz w przeszłości przedwczesne porody, Twój lekarz może przepisać hormon progesteron. Aby zapobiec przyszłym porodom przedwczesnym, można również wykonać zabiegi medyczne, takie jak założenie szyjki macicy.