Historia od lekarza igd, pierwszej linii obsługi COVID

Eksperci twierdzą, że zwalczanie pandemii COVID-19 w Indonezji musi odbywać się ze wszystkich sektorów. Oczywiście z personelem medycznym, który jest liderem w walce z tą pandemią.

Obecnie minęło 29 dni, odkąd Indonezja po raz pierwszy potwierdziła swój pierwszy pozytywny przypadek COVID-19 w Indonezji. Fala pandemii COVID-19 w Indonezji wciąż rośnie. Personel medyczny jest przytłoczony, a energia musi być pompowana w taki sposób.

„Jesteśmy jak na wojnie, ale nie mamy kompletnej broni, nie mamy zapasów broni” - powiedział w piątek (27.01) doktor Tri Maharani. Jest specjalistą nagły wypadek który obecnie pracuje jako ordynator oddziału ratunkowego w szpitalu Daha Husada General Hospital w Kediri.

Historia lekarza specjalisty nagły wypadek w postępowaniu z COVID-19 w Indonezji

Doktor Tri Maharani opowiedział o tym, jak radził sobie z COVID-19. Jak szpital, w którym pracował, został zalany przez osoby monitorowane (ODP) i pacjentów pod nadzorem (PDP).

ODP to osoba, która w przeszłości podróżowała do miejsca zakażonego COVID-19 lub miała kontakt z pozytywnym pacjentem, ale nie wykazała żadnych objawów choroby.

Zważywszy, że PDP to osoba, u której wystąpiły objawy COVID-19, takie jak katar, kaszel, duszność, ból gardła; kiedykolwiek podróżowali do miejsca zarażonego COVID-19; lub miałeś interakcję z pozytywnymi pacjentami.

Musiał znaleźć skierowanie dla tych pacjentów do dalszego leczenia i nie było to łatwe. Wszystkie szpitale skierowań w Kediri są pełne, mimo że pacjent musi natychmiast zostać poddany leczeniu na OIOM-ie.

Przepływ pacjentów z ODP i PDP w Indonezji stale rośnie, nie wspominając o postępowaniu z innymi pacjentami poza COVID-19.

Aktualizacje dotyczące epidemii COVID-19 Kraj: Indonezja Dane

1,024,298

Potwierdzony

831,330

Odzyskany

28,855

Mapa dystrybucji śmierci

Wzrost wynosi do 200 procent w porównaniu z normalnymi dniami, ale siła robocza, która pracuje, ilość energii nie zwiększa się. Na każdej zmianie są tylko trzy pielęgniarki, jeden lekarz dyżurny, a na czele stoi doktor Maha.

Nawet dzisiaj dr. Maha, pseudonim Maharaniego, musiał nawet pracować na trzy zmiany, aby zająć się przypadkiem COVID-19 w swoim szpitalu.

„Jeśli nie mam problemu z pracą na trzy zmiany, pielęgniarka i lekarz dyżurujący muszą być chronieni swoją energią i umysłem, aby mogli optymalnie opiekować się pacjentem” - powiedział dr hab. Maha.

Utrzymuj personel medyczny w czołówce, jeśli chodzi o zwalczanie COVID-19

Jeśli postępowanie z COVID-19 w Indonezji jest jak wojna, personel medyczny jest główną siłą na czele. Ich pozycja jest bardzo słaba. Dlatego muszą być wyposażone w kompletną broń i środki obrony.

Raport Zarządu Indonezyjskiego Stowarzyszenia Lekarzy (PB IDI), do poniedziałku (6/4) co najmniej 24 lekarzy zmarło z powodu COVID-19. Składa się z 18 lekarzy i 6 dentystów.

Według dr. Maha, kompletność środków ochrony indywidualnej (ŚOI) jest jedną z najważniejszych rzeczy, które muszą być zapewnione pracownikom służby zdrowia.

Doktor Maha, który również pracuje jako doradca Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) ds. Przypadków ukąszeń węży stwierdziła, że ​​pracownicy medyczni w Indonezji muszą mieć zapewnione bezpieczeństwo w postępowaniu z przypadkami COVID-19.

Szpital, w którym pracuje, to szpital przed skierowaniem do COVID-19, w którym przyjmują pacjentów, którzy nie wiedzą, czy pozytywny jest COVID-19, czy nie. W zasadzie leczenie wszystkich pacjentów uznano za pozytywne, a mianowicie stosując kompletne środki ochrony indywidualnej, zachowując dystans i minimalizując kontakt.

Ale aplikacja w terenie nie poszła dobrze.

„Obecnie brakuje środków ochrony indywidualnej, masek i alkoholu. Jeśli stan jest taki, jak możemy skupić się na leczeniu pacjenta? ” powiedział dr. Maha.

Ponadto, po przeniesieniu pacjenta do szpitala skierowania, personel medyczny szpitala przed skierowaniem nie otrzymał informacji, czy pacjent był pozytywny, czy negatywny. To niepokoi pracowników medycznych, z którymi kontaktowano się wcześniej.

Personel medyczny musi skupić się na obsłudze pacjentów, mimo że musi poświęcić dodatkową siłę roboczą i pozostać profesjonalistą w obliczu braku odpowiednich środków ochrony.

„Moją zasadą jest, aby myśleli tylko o pacjencie w pracy, zwracali uwagę na wszystkie jego skargi, nie martwiąc się o kompletność środków ochrony indywidualnej, nie myśląc o tym, co jeść i co innego” - powiedział dr hab. Maha.

Potrzeby te są również po to, aby pracownicy służby zdrowia unikali zmęczenia, braku witamin i niepokoju. Trzy rzeczy, które są bardzo ważne w utrzymaniu koncentracji na wykonywaniu zadań.

Nota ewaluacyjna: miesiąc obsługi pandemii COVID-19 w Indonezji

Poważne klęski żywiołowe w Indonezji nie są nowe, od klęsk żywiołowych po klęski żywiołowe spowodowane epidemiami chorób.

"Ale katastrofa w rzeczywistości spowodowany przez wirusa nie jest w stanie zmusić nas do poznania łagodzenia i przedszpitalnym co jest dobre ”- powiedział dr. Maha, który przez ponad 20 lat swojej kariery poświęcił się zarządzaniu medycznym w obszarach katastrof.

Doktor Maha przedstawił notatki dotyczące postępowania z COVID-19 i interwencji przeprowadzonej do tej pory w Indonezji.

„Indonezja jest prawdopodobnie ostatnim krajem dotkniętym COVID-19, poza Chinami, jako pierwsze dotknięte zostały Korea Południowa, Singapur i Wietnam. Dlaczego wszyscy nie uczymy się od początku i nie podejmujemy kroków? ” powiedział dr. Przepraszam.

„Choćby tylko od grudnia Indonezja miała już środki łagodzące. Począwszy od kontrolowania ceny sprzedaży masek i ŚOI, po szkolenie personelu medycznego - kontynuował.

W ciągu miesiąca przewodnik i instrukcje wydane przez Ministerstwo Zdrowia dotyczące postępowania z COVID-19 w Indonezji zmieniły się czterokrotnie. To według dr. To jeden mały dowód na to, że Indonezja jąka się w obliczu COVID-19.

Porady i prognozy dotyczące pandemii COVID-19 w Indonezji

Kilku badaczy stworzyło modele, aby dowiedzieć się, kiedy szczyt rozprzestrzeniania się COVID-19 w Indonezji.

Jednym z nich jest badanie przeprowadzone przez badacza ITB Donny Martini. Stworzył model przy użyciu dwóch parametrów: wskaźnika dystrybucji i wielkości populacji.

Badanie przewiduje, że szczytowe rozprzestrzenianie się pandemii koronawirusa nastąpi w połowie ramadanu, między kwietniem a majem.

Jednak ta prognoza może być szybsza i dokładniejsza lub znacznie dłuższa, w zależności od interwencji przeprowadzonych przez wszystkie sektory.

Takim przewidywaniom muszą towarzyszyć odpowiednie i zintegrowane środki zaradcze. Według dr. Maha, pandemia COVID-19 w Indonezji mogłaby się szybko zakończyć, gdyby istniały powiązania w interwencji, które sprawiły, że wszystkie sektory dobrze ze sobą współpracowały.

Jeśli chodzi o interwencje w zakresie zarządzania zdrowiem, oto sugestie dr. Maha.

Postępowanie z COVID-19 w Indonezji zaczyna się od wzmocnienia ośrodków zdrowia

Aby uniknąć akumulacji pacjentów z ODP i PDP, należy zbadać pacjentów (ekranizacja) począwszy od zakładu opieki zdrowotnej poziomu pierwszego.

Doktor Maha zalecił przeszkolenie funkcjonariuszy puskesmas w zakresie prostych laboratoryjnych badań fizycznych. Zapewnij puskesmasowi łatwy dostęp do pomocniczych narzędzi badawczych, takich jak zdjęcia rentgenowskie lub bezpośrednia dystrybucja szybki test które kupił rząd.

"W rzeczy samej szybki test wynik to 30% dokładności, ale jest w porządku. Może być używany do badań przesiewowych, ekranizacja termin - powiedział dr. Maha. " Ekranizacja zaczynając od dołu, u korzeni trawy. Tak dobry w łagodzeniu skutków.

Pacjenci z negatywnymi wynikami z ekranizacja nadal pod obserwacją przez kilka dni, podczas gdy pacjenci z wynikiem dodatnim są przyjmowani do szpitali typu D i typu C.

Stamtąd pacjent przeprowadzi drugi test. Jeśli drugi test jest pozytywny, przejdzie do testu Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) w szpitalach typu B i typu A.

Najważniejsze jest stworzenie silnej sieci łączącej komunikację między szpitalami typu puskesmas, typu D, C, typu B i typu A.

„Nie oddawaj wszystkiego Eijkmanowi ani Litbangkesowi. Nie będą w stanie. Indonezja ma wielu patologów klinicznych. Jeśli nie możesz, zrób to szkolenie online nawet dwa do trzech razy - powiedział dr. Maha.

Instytut Eijkman i Agencja Badań i Rozwoju Zdrowia (Litbangkes) to dwie instytucje zajmujące się tym procesem przez rząd ekranizacja COVID-19.

Według dr. Maha, powszechne są konsultacje na odległość z seniorami i ekspertami w świecie medycyny.

Zgodność z lekami i narzędziami do leczenia objawów zagrażających życiu

COVID-19 to nowy wirus, którego naukowcy wciąż nie w pełni rozpoznają. Nie ma leku, który naprawdę mógłby wyleczyć zakażenie wirusem SARS-CoV-2.

Według dr. Maha w Indonezji nie powinna polegać na badaniach prowadzonych przez inne kraje, zwłaszcza w medycynie. Dzieje się tak, ponieważ jego zastosowanie u pacjentów z COVID-19 w Indonezji może być inne. Różnice mogą wynikać z chorób współistniejących, układu odpornościowego lub innych warunków.

Jak dotąd kluczem do bezpieczeństwa i wyzdrowienia pacjentów z COVID-19 jest szybkie radzenie sobie z objawami, które nie są charakterystyczne dla stosowania niektórych leków.

„To oznacza, kupuj lub dostarczaj leki i narzędzia do radzenia sobie z tą naturą zagrażający życiu (zagrażający życiu). W tym problemie z koronawirusem najczęstszymi przyczynami śmierci są zapalenie płuc i niewydolność oddechowa. Oznacza to, że Indonezja musi kupować dużo wentylatorów ”- powiedział dr. Maha.

Najważniejsze, według niego, to uratowanie życia pacjenta. Doktor Maha wziął przykład z Singapuru, w którym do tej pory śmiertelność z powodu COVID-19 jest bardzo niska.

„Używam respiratora, ponieważ największą śmierć spowodowała niewydolność oddechowa. Właśnie tym zajęto się najpierw, ratując życie ”- powiedział dr. Maha.

Pozostaw obsługę pacjentów ekspertom, rząd ustala system i politykę

Po dostarczeniu leków i narzędzi potrzebnych do leczenia zagrażający życiu , następną rzeczą do zrobienia jest przekazanie obsługi pacjentów z COVID-19 zespołowi lekarzy.

„Niech lekarze wykonają tę pracę”. sztuka i wiedza (sztuka i wiedza). Robią to wspólnie z kolegiami i stowarzyszeniami medycznymi ”- powiedział dr hab. Maha.

Lekarze specjaliści omawiają z odpowiednimi organami organizacyjnymi najodpowiedniejsze leczenie ich pacjentów.

„Lekarze zrozumieją, jaki wpływ ma COVID-19 na tych pacjentów, co należy zrobić i z którymi ekspertami powinni się skonsultować. Lekarz tego nie zrobi niekonsekwentny dawać narkotyki, więc niech zdecydują. Nie ma potrzeby kupowania leków, które według innych krajów są skuteczne ”- wyjaśnił dr. Maha.

Leki i narzędzia do leczenia objawów zagrażających życiu, ekranizacja wychodząc od podstaw i nieskomplikowanej ścieżki skierowań, wychodząc naprzeciw potrzebom personelu medycznego i przekazując opiekę nad pacjentem zespołowi medycznemu, to cztery aspekty, które dr. Maha.

Te aspekty muszą być powiązane z przepisami, a zadaniem rządu jest tworzenie tych przepisów.