Demencja (choroba starcza): objawy, przyczyny i leczenie

Definicja demencji

Co to jest demencja?

Definicja demencji to zespół objawów, które wpływają na funkcje poznawcze mózgu związane z zapamiętywaniem (pamięcią), myśleniem, zachowaniem i mówieniem (język).

W rzeczywistości demencja nie jest prawdziwą chorobą, ale raczej terminem opisującym grupę objawów, które zakłócają funkcjonowanie mózgu.

Ten stan ma wiele innych nazw, takich jak poważne zaburzenie neuropoznawcze lub demencja. Chociaż zasadniczo nie wszystkie osoby starsze (zapominalskie lub często zapominalskie) mają demencję.

Sama starość jest osłabieniem pamięci, co jest zwykle spowodowane starzeniem się. Jednak osoby z demencją zwykle doświadczają poważnych objawów demencji.

Nasilenie tego stanu może wahać się od łagodnego do ciężkiego. Nie jest nawet możliwe, warunki wpływające na funkcjonowanie mózgu mogą zmienić osobowość człowieka.

Ta choroba mózgu może również postępować, co oznacza, że ​​z czasem może się nasilać. Niektóre przypadki, które prowadzą do demencji, są trudne do wyzdrowienia.

Ryzyko wystąpienia demencji zwykle wzrasta wraz z wiekiem. Jednak ważne jest, aby zrozumieć, że ten stan w rzeczywistości nie jest częścią procesu starzenia.

Jak często występuje ten stan?

Demencja to choroba, która często występuje u osób starszych, a dokładniej u osób w wieku 65 lat i starszych, zarówno mężczyzn, jak i kobiet.

W rzeczywistości szanse są większe, gdy dana osoba ma ponad 85 lat. Czynniki genetyczne również przyczyniają się jako czynnik ryzyka dla tego schorzenia.

Szacuje się, że w Indonezji w 2016 roku na demencję cierpi około 1,2 miliona osób. Liczba ta będzie z czasem wzrastać, szacując się na 2 mln w 2030 r. I 4 mln w 2050 r.

Rodzaje demencji

W oparciu o stronę internetową National Institute of Aging istnieje kilka rodzajów demencji (choroby starczej), w tym:

1. Choroba Alzheimera

Choroba Alzheimera jest najczęstszym rodzajem demencji. Okazuje się, że około 60-80 procent wszystkich przypadków demencji jest związanych z chorobą Alzheimera, niewielki odsetek przypadków jest związany z mutacjami genów, które są przekazywane z rodzica na dziecko.

Jednym z genów dziedziczących wysokie ryzyko tej choroby jest apolipoproteina E4 (APOE). Podczas gdy inne przypadki mogą wystąpić z powodu obecności płytki nazębnej (skupisk białka) w mózgu.

2. Demencja naczyniowa

Demencja naczyniowa to zaburzenie funkcjonowania mózgu spowodowane zmniejszonym dopływem krwi do mózgu. Ten stan może być spowodowany odkładaniem się płytki nazębnej w tętnicach.

Podczas gdy normalnie te naczynia krwionośne powinny służyć jako dopływ krwi do mózgu. Przyczyną tych problemów z naczyniami krwionośnymi może być udar lub inne zaburzenia.

3. Demencja z ciałami Lewy'ego

Demencja z ciałami Lewy'ego jest stanem charakteryzującym się pojawieniem się złogów białka w komórkach nerwowych mózgu. W rezultacie funkcja mózgu polegająca na dostarczaniu sygnałów chemicznych w całym organizmie jest zahamowana.

Dlatego ludzie, którzy tego doświadczają, zwykle mają osłabioną pamięć, a reakcja jest zwykle powolna. Demencja z ciałami Lewy'ego jest dość powszechnym typem postępującej demencji.

4. Otępienie czołowo-skroniowe

Otępienie czołowo-skroniowe to grupa chorób charakteryzujących się niszczeniem komórek nerwowych w przednim płacie skroniowym mózgu. Ta część mózgu jest ogólnie odpowiedzialna za regulację osobowości, zachowania i zdolności mówienia (języka).

5. Połączenie demencji

Ta choroba demencji jest połączeniem dwóch lub więcej typów demencji, takich jak choroba Alzheimera, demencja naczyniowa i choroba z ciałami Lewy'ego.

Oznaki i objawy demencji

Poniżej przedstawiono różne oznaki, objawy i cechy charakterystyczne osób cierpiących na demencję (demencję):

Objawy związane ze zmianami poznawczymi

• Utrata pamięci
• Trudności w mówieniu, komunikowaniu się z innymi ludźmi i wykonywaniu codziennych czynności.
• Doświadczanie dezorientacji lub zagubienia w czasie i miejscu.
• Trudności w myśleniu i przyswajaniu informacji.
• Często zapominaj i mylisz się podczas umieszczania przedmiotu.

Objawy związane ze zmianami psychicznymi

• Zmiany w zachowaniu, osobowości i nastroju, które często pojawiają się nagle.
• Utrata inicjatywy lub apatia w jakiejkolwiek sprawie, w tym w działaniach, które były wcześniej zaangażowane.
• Trudności w wykonywaniu codziennych czynności.
• Masz depresję.
• Doświadczanie halucynacji.
• Doświadczanie paranoi.
• Poczuj się niespokojny.

W miarę starzenia się pacjenta objawy demencji w późnych stadiach zwykle nasilają się. Mogą wystąpić oznaki i objawy nie wymienione powyżej.

Jeśli masz obawy dotyczące konkretnego objawu, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Kiedy powinienem iść do lekarza?

Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich ma jeden lub więcej z powyższych objawów lub inne pytania, skonsultuj się z lekarzem. Stan zdrowia organizmu każdego człowieka jest inny. Zawsze skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać najlepsze leczenie w odniesieniu do Twojego stanu zdrowia.

Przyczyny demencji

Istnieje wiele przyczyn demencji. Ale ogólnie ten stan jest spowodowany uszkodzeniem komórek mózgowych (neuronów), które może wystąpić w kilku częściach mózgu.

Ponadto stan ten może być również zapoczątkowany przez zaburzenia w innych częściach ciała, które następnie wpływają na funkcjonowanie tych neuronów.

Neurony lub komórki mózgowe będą stopniowo osłabiać i tracić swoją funkcję, aż w końcu umrą.

Ten stan ostatecznie wpływa na połączenia między neuronami, które są znane jako synapsy. W rezultacie komunikat, który powinien dostarczyć mózg, zostaje odcięty, co powoduje różne problemy.

To z kolei może utrudniać komórkom mózgowym wykonywanie ich funkcji w komunikowaniu się z innymi ludźmi. W rzeczywistości wpływa również na zachowanie i uczucia tych, którzy go doświadczają.

Demencja może wpływać na osobę na różne sposoby, w zależności od obszaru mózgu, który jest problematyczny. Poniżej przedstawiono różne stany i rzeczy, które mogą powodować demencję.

• Zaburzenia struktur mózgowych, takie jak wodogłowie i krwiak podtwardówkowy lub guzy i infekcje mózgu lub choroba Parkinsona.
• Zaburzenia układu metabolicznego, takie jak niedoczynność tarczycy, niedobór witaminy B12, potasu, sodu, niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia) oraz problemy z nerkami i wątrobą.
• Narażenie na chemikalia powodujące zatrucia, takie jak ołów, metale ciężkie i pestycydy.
• Niedotlenienie, znane również jako niedotlenienie, które występuje, gdy organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu. Niedotlenienie może rozwinąć się z powodu ciężkiej astmy, zawału serca, zatrucia tlenkiem węgla itp.
• Niedożywienie. Na przykład z powodu braku płynów (odwodnienie), witamin i innych minerałów, których potrzebuje organizm.

Czynniki ryzyka demencji

Istnieje wiele czynników, które mogą zwiększać ryzyko demencji, w tym:

Nieodwracalne czynniki ryzyka demencji

• Wiek. Po 65 roku życia jesteś bardziej podatny na ten stan. Jednak jest to możliwe w młodym wieku.
• Historia rodzinna. Posiadanie członka rodziny z tą chorobą naraża osobę na większe ryzyko jej wystąpienia.
• Zespół Downa. Wiele osób z zespołem Downa zapada na chorobę Alzheimera w średnim wieku.

Modyfikowalne czynniki ryzyka demencji

• Nadużywanie alkoholu. Picie często dużych ilości alkoholu może narazić Cię na większe ryzyko rozwoju tego stanu.
• Czynniki ryzyka chorób układu krążenia. Czynniki ryzyka wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienia), wysokiego poziomu cholesterolu, gromadzenia się tłuszczu na ścianach tętnic (miażdżyca) i otyłości. Wszystkie te rzeczy mogą zwiększać ryzyko rozwoju tego stanu.
• Depresja. Chociaż nie jest to dobrze zrozumiane, depresja u osób starszych może wskazywać na rozwój demencji.
• Cukrzyca. Jeśli masz cukrzycę, masz większe ryzyko demencji, zwłaszcza jeśli nie jest ona odpowiednio leczona.
• Palić. Zwiększ ryzyko demencji i innych chorób, takich jak choroby naczyniowe.
• Bezdech senny. Osoby, które często chrapią i przestają oddychać podczas snu, mogą doświadczyć stanu charakteryzującego się upośledzeniem funkcji poznawczych.

Powikłania związane z demencją

Demencja, która z czasem się pogarsza, może powodować komplikacje, w tym:

• Niedobory żywieniowe. Stan występuje, ponieważ pacjent zapomina dobrze zjeść lub może nie być w stanie połykać i żuć.
• Zapalenie płuc (zapalenie płuc). Trudności w połykaniu zwiększają ryzyko zadławienia lub zasysania pokarmu do płuc, co może blokować oddychanie i prowadzić do zapalenia płuc.
• Nie mogę o siebie zadbać. Niezdolność do samoopieki, takiej jak branie prysznica, ubieranie się, mycie włosów lub zębów, korzystanie z samej toalety i dokładne przyjmowanie leków.
• Nie żyje. Demencja w końcowym stadium powoduje śpiączkę i śmierć, często z powodu infekcji.

Leki i leczenie demencji

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem.

Stany, które wpływają na funkcje poznawcze mózgu, zwykle nie obejmują tylko jednego rodzaju badania. Twój lekarz może zlecić serię testów diagnostycznych na demencję, w tym:

1. Historia medyczna

Lekarz zapyta o historię rodziny, choroby, urazy i operacje, które miały miejsce. Ponadto zostaną również zbadane leki, które zostały spożyte, a także choroby przewlekłe, aby znaleźć przyczynę tego stanu.

2. Badanie przedmiotowe

Zostaną sprawdzone testy słuchu i wzroku, ciśnienie krwi, tętno i różne inne wskaźniki. Celem jest wykrycie, czy Twój stan zdrowia jest ostry czy przewlekły.

3. Badania laboratoryjne

Badania krwi mogą pomóc w wykryciu fizycznych problemów, które wpływają na pracę mózgu. Czy to z powodu braku witaminy B12, czy niedoczynności tarczycy.

Czasami płyn rdzeniowy jest również sprawdzany pod kątem infekcji, zapalenia lub objawów jakiejś choroby zwyrodnieniowej.

4. Testy obrazowe

Inne opcje leczenia to elektroencefalografia (EEG), badanie PET i MRI. Zależy to jednak od historii choroby i objawów.

5. Testy neuropsychologiczne

Lekarz zazwyczaj prosi pacjenta, aby zapamiętał słowa lub nazwał określone przedmioty. Ma to na celu określenie ciężkości stanu, śledzenie zmian w zdolnościach organizmu i ocenę zdolności do prawidłowego funkcjonowania.

Ogólnie rzecz biorąc, badanie to ma na celu ocenę różnych funkcji. Obejmuje pamięć, język, wzrok, uwagę, rozwiązywanie problemów, ruchy ciała, systemy sensoryczne, równowagę, odruchy ciała.

6. Ocena psychiatryczna

Specjalista zajmujący się zdrowiem psychicznym zwykle ocenia, czy depresja lub inne schorzenia psychiczne są związane z tą obniżoną funkcją mózgu.

Jakie mam możliwości leczenia demencji?

Demencję można leczyć na dwa sposoby, a mianowicie lekami i terapią:

1. Leki

Istnieje kilka leków stosowanych w leczeniu demencji, zwanej również demencją, w tym:

Leki z grupy inhibitorów cholinoesterazy

Leki te działają poprzez zwiększenie ilości substancji chemicznych w mózgu, które są zaangażowane w pamięć i zdolność oceny. Przykładami stosowanych leków są donepezil (Aricept), rywastygmina (Exelon) i galantamina (Razadyne). Skutki uboczne tego leku to niestrawność, spowolnienie akcji serca i zaburzenia snu.

Medycyna memantyna

Memantime działa poprzez regulację aktywności glutaminianu, innego przekaźnika chemicznego zaangażowanego w funkcje mózgu, a mianowicie uczenie się i przetwarzanie pamięci. Skutkiem ubocznym tego leku jest ból głowy.

2. Terapia demencji

Sposobem leczenia i leczenia demencji poza lekami jest kontynuacja terapii. Zabieg ten ma na celu pomóc pacjentom w zapewnieniu lepszej jakości życia. Terapia zazwyczaj obejmuje:

• Terapia zajęciowa. Zabieg ten pomaga zarówno opiekunowi pacjenta, jak i pacjentowi w przypadku pojawienia się objawów. Celem jest zapobieganie wypadkom lub upadkom, które mogą mieć wpływ na zdrowie.
• Zmiany środowiskowe. Atmosfera daleka od hałasu i bezpieczna z pewnością pomaga pacjentom z demencją w większym skupieniu się na wykonywaniu czynności. Rodziny i opiekunowie są zwykle proszeni o ukrycie różnych niebezpiecznych przedmiotów, takich jak noże.
• Uprość codzienne zadania. Pacjenci z demencją łatwo mają trudności z wykonywaniem czynności, które zwykle są łatwe do wykonania dla normalnych ludzi. Dlatego w tej terapii pacjenci będą uczyć się większej koncentracji i wykonywania prostych kroków w celu wykonania ćwiczenia.

Domowa opieka nad demencją

Prawie wszystkie przypadki demencji powodują, że ktoś szuka opieki w domu z powodu objawów, których doświadcza. Dlatego pacjenci potrzebują pomocy ze strony Ciebie i Twojej rodziny. Oto niektóre z rzeczy, które możesz zrobić, aby leczyć pacjentów z demencją:

• Musisz pomóc pacjentowi w przestrzeganiu zaleceń lekarza. W rzeczywistości ustal rutynowy harmonogram leczenia następczego, aby stan jego ciała pozostał zdrowy.
• Musisz pomóc pacjentom w samodzielnym dbaniu o siebie, takich jak przygotowywanie posiłków i upewnianie się, że ich dieta jest zgodna z zaleceniami lekarza, czyszczenie ich ciała i zapraszanie ich do wykonywania różnych czynności korzystnych dla zdrowia mózgu, takich jak ogrodnictwo lub sport.
• Staraj się komunikować z pacjentem we właściwy sposób, używając łatwych do zrozumienia doboru słów, nie śpiesząc się i używając gestów ciała, aby coś zasygnalizować.
• Najważniejsze jest to, jak możesz ustabilizować emocje pacjenta. Unikaj szorstkiej mowy i nie ignoruj ​​jej.

Zapobieganie demencji

Nie ma specjalnego sposobu, który mógłby uchronić kogoś przed demencją. Mimo to możesz zmniejszyć swoje ryzyko jako środek zapobiegawczy w przypadku demencji w przyszłości, w tym:

• Utrzymuj aktywny umysł, na przykład czytając, rozwiązując zagadki lub uczestnicząc w zgadywaniu słów lub grach wyostrzających pamięć.
• Bądź aktywny fizycznie i społecznie, mianowicie regularnie uprawiając sport i wchodząc w interakcje z ludźmi wokół siebie, na przykład podążając za społecznością.
• Rzuć palenie i unikaj narażenia na bierne palenie.
• Postępuj zgodnie z leczeniem w przypadku jakichkolwiek problemów zdrowotnych, takich jak depresja, nadciśnienie lub wysoki poziom cholesterolu.
• Zaspokój składniki odżywcze z różnych zdrowych pokarmów, zwłaszcza z witaminy D, kompleksu witamin B i witaminy C. Możesz uzyskać różnorodne składniki odżywcze z warzyw, owoców, orzechów, jajek, mięsa i nasion.
• Utrzymuj zdrową dietę, aby waga ciała pozostała idealna.
• Upewnij się, że masz wystarczająco dużo odpoczynku. Jeśli masz zaburzenia snu, nie wahaj się skonsultować się z lekarzem.