Jaskra zamkniętego kąta: przyczyny, objawy, leczenie

Definicja

Co to jest jaskra z zamkniętym kątem przesączania?

Jaskra z zamkniętym kątem przesączania to stan, w którym ciśnienie wewnątrz oka staje się zbyt wysokie w wyniku niemożności wycieku płynu w oku i utrzymywania wilgoci w oku. To jest poważny stan.

Ze względu na czas wystąpienia jaskrę z zamkniętym kątem przesączania dzieli się na 2, a mianowicie ostrą i przewlekłą. W typie ostrym wzrost ciśnienia w oku może nastąpić nagle i w krótkim czasie, nawet w ciągu kilku godzin.

Tymczasem przewlekła jaskra z zamkniętym kątem przesączania zwykle ma objawy, które rozwijają się w czasie, co utrudnia jej wykrycie we wczesnych stadiach.

Ta choroba jest nagła i należy ją natychmiast leczyć. Twój stan zostanie określony na podstawie diagnozy, leczenia i szybkiego skierowania.

Jak powszechna jest ta choroba?

Ten typ jaskry, w porównaniu z innymi typami jaskry (otwarty kąt), jest chorobą rzadziej występującą. W przeciwieństwie do jaskry otwartego kąta, która występuje w 90% przypadków jaskry.

Chociaż może się to zdarzyć każdemu, jaskra z zamkniętym kątem przesączania zwykle występuje u osób w wieku 55-65 lat.

Objawy

Jakie są objawy jaskry z zamkniętym kątem przesączania?

Objawy jaskry z zamkniętym kątem przesączania mogą się różnić w zależności od osoby. Jeśli masz jaskrę, która jest ostra, objawy przedmiotowe i podmiotowe mogą pojawić się szybko i nagle.

Cechy i objawy ostrej jaskry z zamkniętym kątem przesączania to:

• Ból oka
• Bół głowy
• Nudności lub wymioty
• Niewyraźne lub zamglone widzenie
• Widzenie tęczy lub aureoli światła za każdym razem, gdy wpatruje się w świecący obiekt
• Białka oczu stają się czerwone
• Wielkość lewej i prawej źrenicy jest różna
• Nagła utrata wzroku

W przeciwieństwie do ostrej postaci, możesz nie odczuwać żadnych oznak i objawów, jeśli cierpisz na jaskrę, która jest przewlekła. Dlatego większość osób z przewlekłą jaskrą nie jest świadoma istnienia tej choroby, dopóki uszkodzenie oka nie jest już poważne.

Mogą wystąpić pewne objawy nie wymienione powyżej. Jeśli wystąpią objawy, które Cię niepokoją, skonsultuj się z lekarzem.

Przyczyna

Co powoduje jaskrę z zamkniętym kątem przesączania?

Przyczyną tego typu jaskry jest zamknięty kąt drenażu. Łzy wypływają z oka przez kilka kanałów znajdujących się w tkance między tęczówką (kolorowa część oka) a rogówką (przezroczysta zewnętrzna warstwa oka). Ten kanał nazywa się drenażem.

Gdy tęczówka i rogówka zbliżają się do siebie, drenaż między nimi zostaje zamknięty. Ten stan z pewnością zablokuje odpływ twoich łez.

W rezultacie łzy nie mogą przedostać się do drenażu, a nagromadzenie spowoduje ciśnienie, które może uszkodzić nerwy w oku.

Jeśli zdarzenie jest nagłe, stan ten nazywa się ostrym atakiem. Jednak gdy występuje stopniowo, stan ten klasyfikuje się jako przewlekły.

Jeśli nie zostanie natychmiast leczony, stan ten może prowadzić do całkowitej utraty wzroku, czyli ślepoty.

Na podstawie przyczyn jaskry stan ten dzieli się na 2 typy, a mianowicie pierwotny i wtórny.

1. Jaskra pierwotna z zamkniętym kątem przesączania

Jaskra pierwotna z zamkniętym kątem przesączania nie jest dokładnie znana, co ją powoduje. Zwykle pacjenci nie mają innych chorób, które powodują wysokie ciśnienie w oku.

Wiadomo jednak, że ten stan występuje z powodu nieprawidłowości w gałce ocznej, takich jak:

• Rozmiar obiektywu jest za duży
• Nieprawidłowy rozmiar lub struktura tęczówki (znany jako zespół tęczówki plateau)

2. Jaskra wtórna z zamkniętym kątem przesączania

W przeciwieństwie do pierwotnego typu jaskra wtórna z zamkniętym kątem przesączania jest wywoływana przez chorobę lub inny istniejący wcześniej stan zdrowia.

Choroba lub stan, który następnie powoduje, że tęczówka popycha lub blokuje (zamyka) kanał drenażowy oka.

Niektóre schorzenia, które mogą powodować jaskrę wtórną, obejmują:

• Zaćma
• Soczewka ektopowa (gdy okular jest przesunięty z miejsca, w którym powinien być)
• Retinopatia cukrzycowa
• Niedokrwienie oka (naczynia krwionośne oka są zmniejszone)
• Zapalenie błony naczyniowej oka (zapalenie oka)
• Guz

Oprócz powyższych stanów, atak ostrej jaskry może wystąpić, jeśli twoje źrenice rozszerzają się zbyt duże lub zbyt szybko. Dzieje się tak zwykle, gdy:

• Wchodzisz do ciemnego pokoju
• Stosowanie kropli do oczu w celu rozszerzenia źrenicy
• Jesteś zestresowany lub podekscytowany
• Przyjmujesz leki, takie jak leki przeciwdepresyjne, leki na przeziębienie lub leki przeciwhistaminowe

Czynniki ryzyka

Kto jest zagrożony tym stanem?

Istnieje kilka rzeczy, które zwiększają ryzyko wystąpienia tego stanu, a mianowicie:

• Czy kobiety (kobiety 2-4 razy częściej doświadczają tego stanu niż mężczyźni)
• Pochodzenie Azjatów lub Eskimosów
• Dalekowzroczny
• 50 lat i więcej
• Miej członków rodziny z tą samą historią
• Używanie leków rozszerzających źrenicę
• Stosowanie leków powodujących bliskość tęczówki i rogówki, takich jak sulfonamid, topiramat lub fenotiazyna.

Jeśli masz jaskrę w jednym oku, najprawdopodobniej wystąpi ona w drugim oku.

Diagnoza i leczenie

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem.

Jak lekarze diagnozują ten stan?

Jeśli uważasz, że masz ostrą jaskrę z zamkniętym kątem przesączania, niezwłocznie udaj się do lekarza okulisty, ponieważ jest to nagły wypadek. Twój lekarz może wykonać kilka testów w celu potwierdzenia diagnozy, w tym:

• Gonioskopia
• Tonometria
• Oftalmoskopia

Jak leczyć jaskrę z zamkniętym kątem przesączania?

Pierwszym krokiem, jaki podejmą lekarze w leczeniu tego typu jaskry, jest zmniejszenie ciśnienia wewnątrz oka. Zwykle lekarz używa:

• Krople do oczu zmniejszające źrenicę
• Leki zmniejszające ilość wytwarzanych łez

Gdy ciśnienie wewnątrz oka nieznacznie spadnie, lekarz może użyć lasera, aby:

• Irydotomia : zrób małą dziurkę w tęczówce oka, aby płyn w oku przepłynął do góry. Tę czynność można wykonać w ciągu zaledwie kilku minut i możesz prosto do domu.
• Irydoplastyka lub gonioplastyka : procedura wyciągania rogów tęczówki z kanału łzowego.

Jednak w niektórych przypadkach jaskra z zamkniętym kątem przesączania wymaga leczenia chirurgicznego lub chirurgicznego. Poniżej przedstawiono niektóre rodzaje operacji wykonywanych w celu leczenia jaskry:

• Operacja katarakty
• Synechializa
• Trabekulektomia
• Instalacja urządzenia do drenażu jaskry

Mimo że jaskra występuje tylko w jednym oku, lekarz może leczyć oba oczy, aby być bezpiecznym.

Zapobieganie

Jakie kroki mogę podjąć, aby temu zapobiec?

Cytowane z Mayo Clinic, oto sposoby zapobiegania jaskrze z zamkniętym kątem przesączania:

1. Regularnie sprawdzaj oczy

Najlepszym sposobem zapobiegania temu schorzeniu jest regularne sprawdzanie wzroku przez lekarza, zwłaszcza jeśli istnieje wysokie ryzyko. Twój lekarz może monitorować poziom ciśnienia i stopień nawilżenia oczu przez łzy.

Jeśli lekarz uważa, że ​​ryzyko jest bardzo wysokie, może zalecić leczenie laserowe w celu zapobiegania.

2. Poznaj historię chorób oczu w swojej rodzinie

Jaskra z zamkniętym kątem przesączania ma tendencję do występowania w rodzinach. Jeśli masz takie ryzyko, częściej poddawaj się badaniom przesiewowym lub sprawdzaj historię medyczną swojej rodziny.

3. Ćwiczenia

Regularne ćwiczenia mogą pomóc w zapobieganiu temu schorzeniu poprzez zmniejszenie ciśnienia w oku. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o programie odpowiednim dla Twojego stanu.

4. Nosić okulary ochronne

Poważny uraz oka może spowodować ten stan. Noś okulary ochronne podczas używania elektronarzędzi lub uprawiania sportów na zamkniętych polach.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem, aby znaleźć najlepsze rozwiązanie problemu.