Keratoconus: objawy, przyczyny i leczenie

Definicja stożka rogówki

Keratoconus (lub keratoconus) występuje, gdy rogówka staje się cieńsza i stopniowo wystaje na zewnątrz, jak stożek. Rogówka to przezroczysta, wypukła powierzchnia oka. Zwężenie rogówki powoduje niewyraźne widzenie i zwiększa wrażliwość na światło.

Keratoconus występuje zwykle w obu oczach. Ten stan występuje na ogół u osób w wieku 10-25 lat. Ta choroba rozwija się powoli, może trwać 10 lat lub dłużej.

We wczesnych stadiach widzenia można poprawić za pomocą okularów lub soczewek kontaktowych. Stopniowo potrzebujesz soczewek kontaktowych ze sztywnego materiału, zwanych soczewkami kontaktowymi sztywny przepuszczalny dla gazu (RGP) lub innego typu soczewki.

Jeśli stan nadal się pogarsza, możesz potrzebować przeszczepu rogówki.

objawy i symptomy

Jakie są oznaki i objawy stożka rogówki (keratoconus)?

Oznaki i objawy stożka rogówki mogą się zmieniać wraz z postępem choroby. Objawy stożka rogówki, które mogą się pojawić, to:

• Niewyraźne lub niewyraźne widzenie
• Jest bardzo wrażliwy na odblaski, więc jazda nocą może być trudna
• Często zmieniaj soczewki okularowe na receptę
• Widok jest zamglony i jest coraz gorzej

Mogą występować inne objawy, których nie wymieniono powyżej. Jeśli masz pytania dotyczące tego znaku, skonsultuj się z lekarzem.

Kiedy powinienem iść do lekarza?

Skontaktuj się z okulistą, jeśli twój wzrok nadal się pogarsza, co może być spowodowane astygmatyzmem. Lekarz może również sprawdzić objawy stożka rogówki podczas rutynowego badania wzroku.

Jeśli rozważasz zabieg LASIK (wspomagana laserem keratomileusis in situ), lekarz przed rozpoczęciem operacji sprawdzi również oznaki stożka rogówki.

Przyczyna

Co powoduje keratoconus (keratoconus)?

Keratoconus występuje, ponieważ włókna białkowe odpowiedzialne za utrzymanie rogówki w miejscu i kształcie ulegają osłabieniu. Ten stan może wystąpić z powodu zmniejszonej ilości przeciwutleniaczy, które chronią rogówkę.

Bardzo drobne włókna białkowe w oku są zbudowane z kolagenu. Gdy te włókna słabną, kształt i położenie rogówki zmienia się, odchylając się na zewnątrz.

Komórki rogówki wytwarzają szkodliwe produkty przemiany materii, podobnie jak spaliny samochodowe. Zwykle przeciwutleniacze będą walczyć i próbować chronić włókna kolagenowe. Jednak gdy brakuje przeciwutleniaczy lub są one wyczerpane, kolagen słabnie, tak że rogówka wystaje na zewnątrz.

Ten stan może występować w rodzinach. Jeśli masz stożek rogówki, regularnie sprawdzaj oczy swojego syna i córki od 10 roku życia.

Ten stan rozwija się szybciej u osób z określonymi schorzeniami, takimi jak alergie. Może to być spowodowane częstszym przecieraniem oczu przez osoby uczulone.

Keratoconus zwykle zaczyna pojawiać się w okresie dojrzewania. Jednak może również wystąpić w dzieciństwie lub w wieku 30 lat. Ten stan może wystąpić u osób w wieku 40 lat i starszych, ale jest bardzo rzadki.

Te zmiany rogówki mogą następować szybko lub wolno. Twoje widzenie może stać się zamazane lub zobaczyć plamy lub zabarwienie białego światła, szczególnie w nocy.

Zmiany te mogą nagle ustać lub rozwijać się przez dziesięciolecia. Nie sposób jeszcze przewidzieć jego rozwoju.

W większości przypadków ostatecznie dotknie to obu oczu, chociaż nasilenie niekoniecznie jest takie samo. Jednak zwykle pojawia się po raz pierwszy tylko po jednej stronie oka.

W poważnych przypadkach stożka rogówki te uszkodzone włókna kolagenowe mogą spowodować poważne obrażenia. Jeśli tył rogówki jest rozdarty, może puchnąć przez miesiące i pozostawić dużą bliznę.

Czynniki ryzyka

Co zwiększa ryzyko stożka rogówki?

Istnieje kilka czynników ryzyka dla stożka rogówki, w tym:

• Dziedziczność w rodzinie
• Energicznie pocieraj lub pocieraj oczy
• Stany zdrowotne, takie jak barwnikowe zwyrodnienie siatkówki, zespół Downa, zespół Ehlersa-Danlosa i astma

Diagnoza i leczenie

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem.

Jak diagnozuje się ten stan?

Aby zdiagnozować ten stan, lekarz okulista sprawdzi stan zdrowia i historię rodziny, a także przeprowadzi badanie wzroku. W zależności od kształtu rogówki lekarz może również zlecić następujące badania.

1. Załamanie oka

W tym teście lekarz może poprosić Cię o spojrzenie przez specjalny instrument z różnymi soczewkami, aby określić, która kombinacja najlepiej pomoże wyostrzyć wzrok. Niektórzy lekarze mogą używać retinoskopu do oceny oka.

2. Egzamin lampa szczelinowa

W tym teście lekarz skieruje światło w kierunku pionowym na powierzchnię oka. Następnie lekarz użyje mikroskopu do zbadania oka. Możesz również otrzymać krople do oczu, aby rozszerzyć źrenicę, ułatwiając badanie.

3. Keratometria

W tym teście okulista skieruje okrągłe światło na twoją rogówkę i zmierzy jego obraz, aby określić kształt rogówki.

4. Komputerowe mapowanie rogówki

Istnieje kilka testów komputerowych, takich jak optyczna tomografia koherentna i topografia rogówki nagrać twoją rogówkę. Stąd lekarz zmapuje kształt i grubość rogówki.

Jakie są moje możliwości leczenia stożka rogówki?

Podane leczenie będzie zależeć od ciężkości choroby i szybkości jej postępu.

Średni do ciężkiego stożek rogówki można leczyć okularami lub soczewkami kontaktowymi. U niektórych osób rogówka ponownie się ustabilizuje za kilka lat. Zwykle po tym nie jest potrzebne dalsze leczenie.

W międzyczasie u niektórych osób rogówka może zostać uszkodzona lub noszenie soczewek kontaktowych może być trudne. W takim przypadku możesz potrzebować operacji.

Cytowane z Mayo Clinic, następujące opcje leczenia w leczeniu stożka rogówki:

1. Okulary lub soczewki kontaktowe

Okulary lub soczewki kontaktowe mogą korygować problemy ze wzrokiem na wczesnym etapie. Jednak może być konieczna częsta zmiana recept na soczewki z powodu zmian rogówki.

Ponadto soczewki, które może zalecić lekarz, to:

• Sztywne soczewki kontaktowe są zwykle przepisywane jako kontynuacja leczenia.
• Podwójne soczewki mogą być zalecane, jeśli czujesz się nieswojo nosząc sztywne soczewki. Możesz najpierw użyć miękkich soczewek kontaktowych, a następnie sztywnych.
• Hybrydowe soczewki kontaktowe mają sztywny środek, a krawędzie są bardziej miękkie, co zapewnia dodatkowy komfort.
• Soczewki kontaktowe twardówki stosuje się u osób, których stan jest dość ciężki. Te soczewki kontaktowe są dość wygodne, ponieważ są umieszczane na twardówce (białej części oka), a nie na rogówce, jak ogólnie soczewki kontaktowe.

Sztywne soczewki kontaktowe lub soczewki kontaktowe twardówki powinny być najpierw dopasowane do oka przez okulistę.

Musisz również regularnie sprawdzać, czy rozmiar jest nadal odpowiedni lub czy należy go ponownie zmienić. Soczewki kontaktowe o niewłaściwym rozmiarze mogą uszkodzić rogówkę.

2. Działanie

Może być konieczna operacja, jeśli masz ranę rogówki, rogówka jest zbyt cienka, nie możesz używać soczewek kontaktowych lub masz zły wzrok. Operacja również różni się w zależności od twojego stanu.

Operację można wykonać, wprowadzając małe, przezroczyste plastikowe wypełnienie w kształcie półksiężyca do rogówki, aby spłaszczyć stożek i poprawić kształt rogówki. Następnie wypełnienie można ponownie usunąć z rogówki. Jednak ta procedura pozostawia oko podatne na uraz lub infekcję.

Innym sposobem, a mianowicie z przeszczepem rogówki (przeszczepem), który jest również nazywany keratoplastyką. Szczególnie dla osób, których rogówki są bardzo zniszczone lub cienkie. Oryginalną rogówkę można usunąć i zastąpić rogówką oka dawcy.

Zwykle ta procedura ma wysoki wskaźnik powodzenia. Jednak możliwe komplikacje obejmują zaburzenia widzenia, astygmatyzm, infekcję i odrzucenie nowej rogówki od dawcy przez oko.

3. Leczenie, które jest wciąż opracowywane

Nowe leczenie stożka rogówki, tj sieciowanie kolagenu pokazuje obiecujące dowody dla osób z tym schorzeniem. Zabieg wykonywany jest za pomocą specjalnych kropli do oczu i naświetlania światłem ultrafioletowym A (UVA) tkanki rogówki.

Niestety, nadal potrzebne są dalsze badania, aby przetestować bezpieczeństwo i skuteczność tej techniki leczenia.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem, aby znaleźć najlepsze rozwiązanie problemu.