Rozpoznawanie hiperglikemicznego stanu hiperosmolarnego (HSS) u osób z cukrzycą

Wysoki poziom cukru we krwi w cukrzycy może powodować poważne komplikacje zagrażające życiu. Jeśli poziom cukru we krwi jest wysoki przez długi czas, diabetycy (diabetycy) mogą tego doświadczyć Stan hiperosmolarny hiperglikemii (HHS) lub nieketotycznej hiperglikemii hiperosmolarnej. Stan ten charakteryzuje się objawami ciągłych wypróżnień do czasu, gdy poważne odwodnienie wymaga pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

Przyczyna doświadczenie diabetyków HHS

HHS lub nieketotyczna hiperglikemia hiperosmolarna jest powikłaniem występującym w cukrzycy typu 2. Jednak HHS jest powikłaniem, które w rzeczywistości występuje rzadziej niż inne powikłania cukrzycy.

Stan hiperosmolarny hiperglikemii występuje, gdy poziom cukru we krwi cukrzyka jest zbyt wysoki. W warunkach HHS poziom cukru we krwi zwykle wzrastał do poziomu ekstremalnego do 600 mg / dl (33,3 mmol / l). Mimo że normalny poziom cukru we krwi po jedzeniu wynosi poniżej 100 mg / dl lub poniżej 140 mg / dl.

Chociaż charakteryzuje się wysokim poziomem cukru we krwi, przyczyną HHS w cukrzycy nie jest wyłącznie zaniedbanie w utrzymaniu poziomu cukru we krwi wynikające z prowadzenia zdrowego stylu życia.

Według badań z czasopism Amerykański lekarz rodzinny istnieje wiele innych czynników, które mogą wywołać bardzo skrajny wzrost poziomu cukru we krwi u diabetyków, takie jak:

• Choroby zakaźne, takie jak zapalenie płuc, infekcje dróg moczowych i posocznica
• Leki moczopędne, które zmniejszają tolerancję cukru w ​​organizmie lub usuwają płyny z organizmu
• Cukrzyca, która nie została zdiagnozowana od dłuższego czasu
• Obecność innych chorób przewlekłych, takich jak udar, choroby serca i zaburzenia czynności nerek
• Nie poddawać się leczeniu cukrzycy zgodnie z zaleceniami lekarza
• Diabetycy typu 2 powyżej 65 roku życia

Gdy poziom cukru we krwi jest zbyt wysoki, nerki próbują usunąć nadmiar cukru, który zgromadził się w moczu.

W stanie HHS zbyt częste usuwanie cukru z krwi z moczem powoduje utratę dużej ilości płynów przez organizm i odwodnienie.

Zamiast obniżać poziom cukru we krwi, odwodnienie powoduje zachwianie równowagi płynów w organizmie, przez co krew staje się zbyt gęsta (hiperosmolarność). Późniejsze zakrzepy krwi mogą powodować obrzęk naczyń krwionośnych (obrzęk) w mózgu.

Oznaki i objawy HHS

Stan hiperosmolarny hiperglikemii jest to rzeczywiście stan poważnego odwodnienia, który wymaga natychmiastowego leczenia, ale mimo to możesz być tego świadomy poprzez kilka objawów.

HHS zwykle rozwija się w ciągu dni lub tygodni. Objawy HHS będą się pogarszać z dnia na dzień, takie jak:

• Wysoki poziom cukru we krwi do 600 mg / dl
• Nadmierne pragnienie
• Suchość w ustach
• Ciągłe oddawanie moczu
• Sucha skóra i jest ciepła
• Gorączka
• Zmęczenie i osłabienie
• Halucynacje
• Zmniejszona wizja
• Utrata przytomności

Różnica między HHS a cukrzycową kwasicą ketonową

Stan HHS i jego objawy są podobne do innych powikłań cukrzycy, takich jak cukrzycowa kwasica ketonowa. Oba powodują objawy częstego oddawania moczu i odwodnienia.

Jednak cukrzycowa kwasica ketonowa jest częstym powikłaniem cukrzycy typu 1. W tej chorobie wydalanie cukru we krwi z moczem powoduje gromadzenie się ketonów (kwasów we krwi) ze spalania tłuszczu z powodu braku hormonu insuliny.

W cukrzycy typu 2 dzieje się odwrotnie, we krwi występuje nadmiar hormonu insuliny, ponieważ insulina nie działa optymalnie (insulinooporność), więc nie powoduje odkładania się ketonów. W związku z tym Stan hiperosmolarny hiperglikemii jest to również znane jako Nonketotic Hyperosmolar Hyperglycemia (HHNK).

Kiedy konieczna jest wizyta u lekarza?

Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, gdy poziom cukru we krwi jest nadal wysoki lub wzrasta od docelowego poziomu cukru we krwi, który powinien być. Zwłaszcza jeśli wystąpią niektóre z objawów HHS, jak już wspomniano.

W międzyczasie natychmiast poszukaj pomocy na izbie przyjęć, jeśli wystąpią objawy przedmiotowe i podmiotowe HHS, takie jak:

• Poziom cukru we krwi osiąga 400 mg / dl pomimo przyjmowania leków zgodnie z zaleceniami lekarza
• Zmniejszona wizja
• Drgawki
• Utrata przytomności

HHS może prowadzić do śpiączki cukrzycowej

Hiperglikemia, która jest zaniedbywana bez leczenia, może spowodować uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego. Ponadto HHS powoduje również odwodnienie, co powoduje drastyczny spadek płynów ustrojowych.

W przeglądzie naukowym naukowców z Brooklyn Hospital Center wyjaśnił, że ciężkie warunki odwodnienia powodują gęstość płynów ustrojowych i mogą powodować obrzęk mózgu (obrzęk mózgu). U dzieci obrzęk mózgu może być śmiertelny, powodując śpiączkę cukrzycową.

Jak leczyć nieketotyczną hiperglikemię hiperosmolarną

HHS to powikłanie cukrzycy wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej. Aby leczyć HHS, lekarz wykona:

• Dożylne wprowadzanie dużych ilości płynów w celu leczenia odwodnienia.
• Zapewnia insulinę obniżającą lub stabilizującą poziom cukru we krwi.
• Dostarczanie elektrolitów w postaci potasu, fosforanu lub sodu przez żyłę lub wlew w celu przywrócenia funkcji komórek w organizmie.

Jeśli wystąpią zakłócenia w innych narządach, takich jak upośledzenie czynności nerek i serca, lekarz zapewni leczenie w celu wyleczenia choroby.

Jak zapobiegać powikłaniom HHS w cukrzycy

Najważniejszą rzeczą, którą należy zrobić, aby zapobiec powikłaniom HHS spowodowanym cukrzycą, jest utrzymanie prawidłowego poziomu cukru we krwi, zwłaszcza w przypadku chorób i chorób zakaźnych.

Aby temu zapobiec, możesz wykonać następujące czynności:

• Regularnie przyjmuj leki przeciwcukrzycowe.
• Przestrzegaj zalecanej zdrowej diety dla diabetyków.
• Ćwicz regularnie.
• Zawsze postępuj zgodnie z harmonogramem kontroli cukrzycy przedstawionym lekarzowi.
• Uważaj na wczesne objawy HHS
• Regularnie sprawdzaj poziom cukru we krwi, zwłaszcza jeśli czujesz się źle.
• Natychmiast udaj się do lekarza, gdy stwierdzi, że poziom cukru we krwi jest zbyt wysoki.
• Poinformuj swoją rodzinę, przyjaciół, współpracowników lub osoby najbliższe o objawach HHS i poproś ich o jak najszybsze zwrócenie się o pomoc medyczną.

Nieketotyczna hiperosmolarna hiperglikemia jest powikłaniem cukrzycy typu 2, która powoduje poważne odwodnienie. HHS może prowadzić do stanów zagrażających życiu, takich jak śpiączka cukrzycowa.

Podobnie jak innym powikłaniom cukrzycy, temu schorzeniu można nadal zapobiegać. Musisz jednak dobrze rozpoznać objawy, abyś mógł być bardziej świadomy tych powikłań.

x