Klatka piersiowa lejkowata: objawy, przyczyny, leczenie

x

Definicja

Co to jest klatka piersiowa lejkowata?

Klatka piersiowa lejkowata (zapadnięta klatka piersiowa) to stan, który powoduje, że zmiażdżony mostek (mostek) wchodzi do klatki piersiowej. W ciężkich przypadkach może wyglądać tak, jakby brakowało środka klatki piersiowej i powoduje wgniecenie.

Wklęsły mostek jest zwykle widoczny jakiś czas po urodzeniu, ale ciężkość klatki piersiowej lejkowatej zwiększa się, gdy dziecko rośnie jako nastolatek. Ten stan występuje u 1 na tysiąc dzieci.

Klatka piersiowa lejkowata, znana również jako klatka piersiowa lejka, występuje częściej u chłopców niż dziewcząt. W ciężkich przypadkach stan ten może ostatecznie wpływać na czynność serca i płuc.

Dzieci zwykle czują się niepewnie z powodu tego stanu z powodu swojego wyglądu. W celu skorygowania deformacji można zastosować zabieg chirurgiczny.

Objawy

Jakie są oznaki i objawy klatka piersiowa lejkowata?

U większości osób z tym stanem jedynym doświadczanym objawem lub objawem jest skrzywienie klatki piersiowej. U niektórych osób krzywa pogłębia się, gdy osiągają dojrzałość w dorosłość.

W ciężkich przypadkach mostek może wywierać nacisk na serce i płuca, powodując następujące objawy fizyczne:

• Łatwo się męczy podczas ćwiczeń
• Szybkie lub mocne bicie serca (kołatanie serca)
• Nawracające infekcje dróg oddechowych
• Kaszel lub świszczący oddech
• Ból w klatce piersiowej
• Szmer serca
• Zmęczenie

Tymczasem psychologicznie objawy tego stanu to:

• Bardzo wstydzi się wyglądu, zwłaszcza klatki piersiowej
• Problemy z zaufaniem
• Depresja kliniczna

Mogą wystąpić oznaki i objawy nie wymienione powyżej. Jeśli masz obawy dotyczące konkretnego objawu, skonsultuj się z lekarzem.

Przyczyna

Co powoduje klatka piersiowa lejkowata?

Przyczyna klatka piersiowa lejkowata nie jest na pewno znana, ale może to być spowodowane chorobą genetyczną. Większość przypadków tego schorzenia występuje w rodzinach.

Czynniki ryzyka

Co zwiększa moje ryzyko wystąpienia klatki piersiowej lejkowatej?

Klatka piersiowa lejkowata występuje częściej u chłopców niż dziewcząt. Ponadto inne czynniki ryzyka dla klatki piersiowej lejkowatej to:

• Zespół Marfana. Choroba powodująca problemy z tkanką łączną w organizmie.

• Zespół Ehlersa Danlosa. Zespół Ehlersa Danlosa to rzadka choroba, która atakuje tkankę łączną organizmu, zwłaszcza skórę, stawy i ściany naczyń krwionośnych.

• Wrodzonej łamliwości kości. Osteogenesis imperfecta (OI) lub choroba kruchych kości to stan, w którym tworzenie kości nie jest prawidłowo utworzone.

• Zespół Noonan. Ten stan to wada wrodzona spowodowana zaburzeniem genetycznym z różnymi objawami, w tym wadami serca.

• Zespół Turnera. Zespół Turnera to zaburzenie genetyczne związane z defektem chromosomalnym.

• Syndrom Polski. Zespół ten jest rzadką wadą wrodzoną charakteryzującą się brakiem lub słabo rozwiniętymi mięśniami po jednej stronie ciała, szczególnie mięśni klatki piersiowej.

• Krzywica. Krzywica to choroba spowodowana niedoborem witaminy D, wapnia lub fosforanu, powodująca zmiękczenie i osłabienie kości.
• Skolioza. Skolioza występuje, gdy kręgosłup jest nieprawidłowo zakrzywiony.

Komplikacje

Jakie komplikacje mogą wystąpić w przypadku tego stanu?

Ciężki stan klatki piersiowej lejkowatej może spowodować ucisk na serce i płuca lub uciskanie serca na drugą stronę. W łagodnych przypadkach stan ten może powodować problemy z obrazem siebie. Cytowane z Mayo Clinic, powikłaniami, które mogą wystąpić z powodu klatki piersiowej lejkowatej są:

Problemy z sercem i płucami

Jeśli głębokość wgłębienia w mostku jest duża, płucom nie będzie miejsca na rozszerzenie. To ciśnienie może ścisnąć serce i popchnąć je na lewo od klatki piersiowej. Ten stan zmniejsza również zdolność serca do wydajnego pompowania.

Problemy z obrazem siebie

Dzieci z klatka piersiową lejkowatą mają zwykle zgarbioną postawę do przodu, z poszerzonymi żebrami i łopatkami. Wielu z nich unika czynności takich jak pływanie, ponieważ nie mogą ukryć swojej kondycji fizycznej.

Diagnoza

Jak diagnozuje się ten stan?

Zwykle zapadniętą klatkę piersiową rozpoznaje się po prostym badaniu klatki piersiowej. Jednak lekarz może zlecić kilka rodzajów badań, aby znaleźć problemy związane z sercem i płucami. Badania, które można wykonać w celu zdiagnozowania klatki piersiowej lejkowatej, to:

Rentgen klatki piersiowej

Badanie to może nakreślić mostek i pokazać położenie serca w klatce piersiowej. Zdjęcia rentgenowskie są bezbolesne i trwają tylko kilka minut.

Tomografia komputerowa (CT)

Tomografia komputerowa może być przydatna w określeniu ciężkości klatki piersiowej lejkowatej oraz tego, czy serce lub płuca są uciśnięte. Skan CT rejestruje obrazy rentgenowskie z wielu stron, tworząc struktury ze wszystkich stron

Elektrokardiogram

Elektrokardiogram może wykazać, czy rytm serca jest prawidłowy, czy nietypowy oraz czy sygnały elektryczne kontrolujące tętno są prawidłowo mierzone w czasie.

Echokardiogram

Ta procedura to USG serca. Echokardiogram może pokazywać w czasie rzeczywistym obrazy serca i jego zastawek w akcji.

Testy czynności płuc

Testy czynnościowe płuc mają na celu zmierzenie ilości powietrza, które mogą zatrzymać twoje płuca i jak szybko możesz je ponownie opróżnić.

Kontrole podczas ćwiczeń

Ten test monitoruje czynność serca i płuc podczas ćwiczeń, zazwyczaj podczas jazdy na rowerze i chodzenia na bieżni.

Leczenie

Jak leczy się klatka piersiowa lejkowata?

Jeśli problem z mostkiem nie powoduje znaczących dolegliwości fizycznych i psychicznych, nie potrzebujesz specjalnego leczenia. Jednak możesz potrzebować terapii psychologicznej, aby poradzić sobie z niepewnością.

W stanach od umiarkowanych do ciężkich można zalecić operację w celu skorygowania stanu klatki piersiowej lejkowatej. Kiedy ten ucisk na mostek zakłóca czynność płuc lub powoduje poważne problemy, lekarz może zalecić operację w celu skorygowania położenia kości.

Ta procedura jest zwykle zalecana, gdy mostek uciska płuca, utrudniając oddychanie. Istnieją dwa najczęstsze rodzaje operacji korygujących stan klatki piersiowej lejkowatej:

• Mniejsze nacięcie

W przypadku małoinwazyjnego zabiegu wykonuje się małe nacięcia po obu stronach klatki piersiowej, pod każdym ramieniem. Instrumenty światłowodowe i kamery są wprowadzane przez nacięcia. Zakrzywiony metalowy pręt przewleczony pod ściśniętym mostkiem, aby podnieść go do normalnej pozycji. W niektórych przypadkach lekarze używają więcej niż jednego patyczka, który zostanie usunięty po dwóch do trzech latach.

• Większe nacięcie

Nacięcie na środku klatki piersiowej pozwala chirurgowi bezpośrednio widzieć mostek. Zdeformowana chrząstka łącząca żebra z mostkiem jest usuwana, a mostek jest mocowany w normalnym położeniu za pomocą narzędzia chirurgicznego, takiego jak metalowa orteza lub orteza siatkowa. Te narzędzia zostaną usunięte po sześciu do 12 miesiącach.

Większość osób, które przechodzą operację naprawy klatki piersiowej lejkowatej, jest zadowolona z wyglądu klatki piersiowej, bez względu na rodzaj zabiegu. Maksymalne rezultaty zostaną osiągnięte, gdy operacja zostanie wykonana w okresie dojrzewania, ale podobne rezultaty można odczuć również u dorosłych.