Przewlekła obturacyjna choroba płuc (ppok): objawy, przyczyny i środki zaradcze

Definicja

Co to jest POChP?

Przewlekła obturacyjna choroba płuc lub POChP to choroba układu oddechowego, która powoduje trudności w oddychaniu z powodu zablokowania dróg oddechowych w płucach. POChP jest chorobą postępującą, co oznacza, że ​​z czasem będzie się pogarszać.

W 2012 roku ponad trzy miliony ludzi zmarło z powodu POChP. Liczba ta odpowiada 6 procentom liczby zgonów na całym świecie w tym roku. Cytowana przez światową agencję zdrowia WHO, sama POChP składa się z dwóch głównych typów, a mianowicie zapalenia oskrzeli i rozedmy płuc.

Niektórzy ludzie mogą mieć tylko jeden z nich, podczas gdy inni mają oba. Występują dwa rodzaje przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, a mianowicie:

Przewlekłe zapalenie oskrzeli

Przewlekłe zapalenie oskrzeli to przewlekłe zapalenie ścian oskrzeli (tchawicy). Ta choroba powoduje, że ściany oskrzeli w płucach stają się czerwone, opuchnięte i wypełnione śluzem. Śluz ten zatyka następnie przewody napadu i utrudnia oddychanie.

Rozedma

Rozedma stopniowo niszczy worki powietrzne (pęcherzyki płucne) w płucach, powodując jeszcze większą duszność. Uszkodzenie worków powietrznych spowoduje, że liczba pęcherzyków płucnych będzie coraz mniejsza.

W rezultacie trudno będzie dostać się tlenu, a dwutlenek węgla również będzie miał trudności z wydostaniem się. Ten stan utrudnia również wydech.

Podczas procesu oddychania działają główne części płuc, a mianowicie oskrzela (tchawica lub drogi oddechowe), pęcherzyki płucne (worki powietrzne) i tchawica (tchawica).

Podczas wdechu powietrze przemieszcza się z tchawicy przez oskrzela, a następnie do pęcherzyków płucnych. Z pęcherzyków tlen przedostaje się do krwi, podczas gdy dwutlenek węgla opuszcza krew.

Tak powinno wyglądać normalne oddychanie. Jednak w przypadku osób z POChP proces ten nie przebiegał gładko. Zaburzenia, które powstają z powodu tej choroby, mogą powodować duszność.

Powoduje to niedobór tlenu w płucach, a także w innych narządach organizmu. W takim przypadku należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską.

objawy i symptomy

Jakie są objawy POChP?

POChP wpływa na układ oddechowy, więc może powodować wiele oznak i objawów prowadzących do problemów z oddychaniem. Niektóre objawy i oznaki POChP obejmują:

• przewlekły (długotrwały) kaszel
• kaszel z wyraźną, białą, żółtawo-szarą lub zieloną plwociną - choć rzadki, śluz może mieć plamy krwi
• często infekcje dróg oddechowych, takie jak grypa i przeziębienie
• duszność, szczególnie podczas wysiłku fizycznego
• uczucie ucisku w klatce piersiowej
• świszczący oddech
• zmęczenie
• niska gorączka i dreszcze

Na początku możesz nie odczuwać żadnych objawów. Lub, nawet jeśli objawy się pojawią, możesz doświadczyć tylko łagodnych objawów i nawet nie zdawać sobie sprawy, że masz POChP. Ponieważ jest to choroba postępująca, objawy staną się naprawdę dokuczliwe tylko wtedy, gdy choroba tkwi w organizmie przez długi czas.

Kiedy objawy POChP rozwinęły się przez lata, ostatecznie zaczynają wpływać na poziom aktywności i jakość życia. W tym momencie możesz sobie uświadomić, że masz problem z płucami.

Zaostrzenie POChP

Objawy POChP mogą nagle się nasilić. Ten stan nazywa się ostrym zaostrzeniem POChP. Nieleczona POChP może się pogorszyć. Niektóre z poważnych objawów mogą wymagać hospitalizacji.

Zaostrzenie, znane również jako zaostrzenia POChP może nawet wywoływać niepokój i problemy ze snem, a nawet po prostu powodować codzienne czynności.

Wiele wyzwalaczy może powodować zaostrzenia. Najczęstszym wyzwalaczem jest często infekcja. Zgodnie z artykułem na Amerykański lekarz rodzinny w 2001 r. infekcja bakteryjna była przyczyną nawet 70–75% ostrych zaostrzeń POChP. Reszta, to wirus powoduje zaostrzenie POChP u ludzi.

Zanieczyszczenie powietrza i inne czynniki drażniące w środowisku również mogą je wywołać zaostrzenia POChP. Zrozumienie, jakie czynniki wyzwalające mogą potencjalnie powodować pogorszenie objawów, i praca nad ich unikaniem może znacznie przyczynić się do zmniejszenia liczby epizodów zaostrzenia i wizyty w szpitalu.

Kiedy powinieneś pójść do lekarza?

Niektóre ciężkie objawy mogą wymagać leczenia szpitalnego. Powinieneś szukać pomocy doraźnej, jeśli masz którykolwiek z następujących problemów:

• Kłopoty ze złapaniem oddechu lub mówieniem.
• Twoje usta lub paznokcie stają się niebieskie lub szare (jest to oznaka niskiego poziomu tlenu we krwi).
• Nie jesteś czujny psychicznie.
• Twoje serce bije bardzo szybko.
• Zalecenia dotyczące leczenia nasilających się objawów nie działają.

Mogą wystąpić objawy, o których nie wspomniano. Jeśli masz obawy co do innych objawów, skonsultowanie się z lekarzem jest właściwym wyborem, aby odpowiedzieć na Twoje wątpliwości.

Przyczyna

Co powoduje POChP?

Przyczyną POChP jest niedrożność lub uszkodzenie tkanki płucnej. Ten rodzaj uszkodzenia zwykle występuje, gdy rutynowo wdychasz substancję drażniącą przez długi czas. Typowe czynniki drażniące mogą obejmować:

• Bierne palenie (aktywne lub bierne) - długotrwałe palenie jest przyczyną 80 do 90 procent przypadków POChP
• Dym, gaz, opary lub chemikalia
• Kurz
• Zanieczyszczenia w pomieszczeniach (np. Paliwa stałe używane do gotowania i ogrzewania)
• Zanieczyszczenie zewnętrzne
• Kurz i chemia zawodowa (opary, substancje drażniące i dymy)
• Infekcje dolnych dróg oddechowych, które często występują w dzieciństwie

Czynniki ryzyka

Kto jest zagrożony tym stanem?

Głównym czynnikiem ryzyka POChP jest palenie. Oprócz palenia istnieją inne czynniki drażniące i zanieczyszczenia, które mogą uszkodzić płuca.

Więcej zanieczyszczeń można znaleźć w krajach rozwijających się. Oto inne czynniki ryzyka, które mogą zwiększać ryzyko wywołania POChP:

• Osoby w wieku 65-74 lata
• Nielatynoska biała rasa
• Osoby bezrobotne, na emeryturze lub niezdolne do pracy
• Osoby z wykształceniem poniżej szkoły średniej
• Osoby o niskich dochodach
• Osoby, które się rozwiodły, zmarły lub rozstały się
• Obecni lub byli palacze
• Osoby z astmą w wywiadzie

Komplikacje

Jakie są możliwe powikłania POChP?

POChP to choroba, która może powodować powikłania. Istnieje kilka powikłań POChP, które mogą wystąpić, takie jak:

• Problemy sercowe: POChP może powodować nieregularne bicie serca i zmiany. Ten stan nazywa się arytmią. Innym problemem z sercem, na który mogą być narażeni również osoby z POChP, jest niewydolność serca.
• Wysokie ciśnienie krwi: POChP może powodować wysokie ciśnienie krwi w naczyniach krwionośnych dostarczających krew do płuc. Ten stan nazywa się nadciśnieniem płucnym.
• Infekcja drog oddechowych: Kiedy masz POChP, możesz być bardziej narażony na przeziębienie, grypę, a nawet zapalenie płuc (poważna infekcja płuc wywołana wirusem lub grzybem). Ta infekcja może pogorszyć objawy lub spowodować dalsze uszkodzenie płuc.

Diagnoza

Jak diagnozuje się ten stan?

POChP to choroba, która występuje powoli. Choroba ta jest zwykle diagnozowana u osób powyżej 40 roku życia. Twój lekarz zdiagnozuje POChP na podstawie objawów podmiotowych i przedmiotowych, historii medycznej i rodzinnej oraz wyników testów.

Lekarz może zapytać, czy palisz lub miałeś kontakt z czynnikami drażniącymi płuca, takimi jak dym papierosowy, zanieczyszczenie powietrza, opary chemiczne lub kurz. Lekarz zbada również Ciebie i stetoskop, aby nasłuchiwać świszczącego oddechu lub innych nietypowych dźwięków w klatce piersiowej.

Niektóre z testów, które można wykonać w celu zdiagnozowania POChP, obejmują:

1. Testy czynnościowe płuc

Test czynności płuc mierzy, ile powietrza możesz wdychać i wydychać. Ten test może również dowiedzieć się, jak szybko możesz wydychać powietrze i jak dobrze płuca dostarczają tlen do krwi.

2. Spirometria

Spirometria służy do pomiaru zdolności oddychania. To narzędzie mierzy, ile powietrza wydychasz i jak szybko możesz wydychać.

3. Prześwietlenie klatki piersiowej lub tomografia komputerowa

Ten test zapewnia przegląd struktur w klatce piersiowej, takich jak serce, płuca i naczynia krwionośne. Opisy te mogą dostarczyć informacji o tym, czy występują objawy POChP.

4. Badanie krwi

Wykonuje się badania krwi, aby zmierzyć poziom tlenu we krwi. Krew bada się za pomocą próbki krwi pobranej z tętnicy. Wyniki tego testu mogą pokazać, jak ciężka jest POChP i czy potrzebujesz leczenia.

Leczenie

Jakie leki łagodzą objawy POChP?

Niestety nie ma lekarstwa na POChP. Najlepszą metodą leczenia POChP jest zapobieganie i kontrola. Oznacza to, że co możemy zrobić w przypadku POChP, to zapobiegać uszkodzeniom, a objawy nie pogarszają się.

Cele leczenia POChP obejmują:

• Łagodzi objawy
• Spowalnia postęp choroby
• Zwiększ zdolność do pozostania aktywnym
• Zapobiegaj i leczyj powikłania

1. Leki

• Leki rozszerzające oskrzela: leki te ułatwiają oddychanie poprzez rozluźnienie mięśni w płucach i poszerzenie dróg oddechowych
• Połączenie leków rozszerzających oskrzela z wziewnymi kortykosteroidami: leki steroidowe są podawane w celu zmniejszenia zapalenia płuc

2. Szczepionki

Regularne otrzymywanie szczepionek co roku jest również jednym z kroków, które można podjąć, aby zapobiec pogorszeniu się stanów i objawów POChP. Niektóre szczepionki, które mogą zapobiegać zapaleniu płuc, to:

• Szczepionka przeciw grypie
• Szczepionka przeciw pneumokokom, która działa zapobiegając chorobom wywoływanym przez tak zwane bakterie Streptococcus pneumoniae lub pneumokoki). Ta szczepionka jest przydatna w zapobieganiu zapaleniu płuc

3. Terapia tlenowa

Jedną z terapii, które należy wykonać, jest tlenoterapia, zwłaszcza jeśli stan jest wystarczająco ciężki. POChP to choroba, która powoduje trudności w przyjmowaniu tlenu. W ciężkich warunkach osoba czasami potrzebuje dodatkowego tlenu podczas rutynowej terapii tlenowej.

4. Operacja

Operacja jest zwykle ostatecznością dla osób z poważnymi objawami, które nie ustępują po zastosowaniu leków. Operacja najczęściej wiąże się z rozedmą płuc, m.in. wycięcie pęcherza i operacja zmniejszenia objętości płuc (LVRS). Przeszczepienie płuc może być opcją dla osób z bardzo ciężką POChP.

• Bullektomia czyli usunięcie pęcherzyków w poduszce powietrznej (bullae) w płucach
• Operacja redukcji objętości płuc
• Przeszczep płuc

Jak możesz zapobiec nawrotom POChP?

Zmiany stylu życia i leki mogą poprawić samopoczucie, pozostać aktywnym i spowolnić postęp POChP. Oto niektóre sposoby zapobiegania nawrotom POChP:

Rzuć palenie i unikaj czynników drażniących płuca

Jeśli palisz, rzuć. Oprócz tego, że jest główną przyczyną POChP, palenie jest również szkodliwe dla rozwoju tej choroby. Porozmawiaj z lekarzem o programach i produktach, które mogą pomóc w rzuceniu palenia.

Uzyskaj stałą pomoc medyczną

Bardzo ważne jest, aby uzyskać nieprzerwaną opiekę medyczną, zwłaszcza jeśli lekarz wymaga, abyś przyjmował pewne leki przez całe życie.

Leczyć chorobę i objawy

Przestrzegaj programu żywieniowego, aby uzyskać wystarczającą ilość kalorii i składników odżywczych, których potrzebuje Twój organizm, ponieważ kiedy masz POChP, możesz mieć trudności z jedzeniem. Bądź aktywny, wykonując regularną aktywność fizyczną.

Przygotuj się na sytuacje awaryjne

Zapisz i zachowaj numery telefonów lekarzy, szpitali i osób, które mogą Cię zabrać do szpitala, gdzie są one łatwo dostępne. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli uważasz, że objawy nasilają się lub masz objawy infekcji, takie jak gorączka.