Sri, Sri, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i maoi: jaka jest różnica?

Nie bierz depresji za coś oczywistego, ponieważ jej skutki są bardzo niebezpieczne. Różne badania wykazały związek między depresją a przewlekłą chorobą wątroby, otyłością i niewydolnością serca. W najgorszym przypadku depresja może wywołać myśli lub próby samobójcze. Leki przeciwdepresyjne są często pierwszym wyborem w leczeniu depresji przepisywanym przez lekarzy. Jakie są najczęściej stosowane leki przeciwdepresyjne i czy są jakieś skutki uboczne?

Rodzaje leków przeciwdepresyjnych, które są powszechnie przepisywane przez lekarzy

Leki przeciwdepresyjne działają poprzez równoważenie substancji chemicznych w mózgu zwanych neuroprzekaźnikami, które wpływają na nastrój i emocje. Ten lek może poprawić nastrój, pomóc ci lepiej spać oraz zwiększyć apetyt i koncentrację.

Sposób działania leków na depresję będzie zależał od ich rodzaju. Poniżej przedstawiono różne rodzaje leków przeciwdepresyjnych, które są najczęściej stosowane:

1. selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)

Serotonina jest neuroprzekaźnikiem kojarzonym z poczuciem zdrowia i szczęścia. W mózgach osób z depresją produkcja serotoniny jest niska.

SSRI są stosowane w leczeniu umiarkowanej do ciężkiej depresji. SSRI działają, aby blokować ponowne wchłanianie serotoniny przez komórki nerwowe (nerwy zwykle zawracają ten neuroprzekaźnik). Skutkuje to wzrostem stężenia serotoniny, która może poprawiać nastrój i ponownie wzbudzić zainteresowanie do czynności, które lubiłeś.

SSRI są najczęściej przepisywanymi lekami przeciwdepresyjnymi ze względu na niskie ryzyko działań niepożądanych. Przykładami leków tego typu są escitalopram (Lexapro), fluoksetyna (Lovan lub Prozac), paroksetyna (Aropax), sertralina (Zoloft) i citalopram (Cipramil).

Możliwe skutki uboczne SSRI obejmują:

• Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (na które wpływa liczba dawek), takie jak nudności, wymioty, niestrawność, bóle brzucha, biegunka, zaparcia.
• Anoreksja z utratą masy ciała, ale w niektórych przypadkach występuje również wzrost apetytu prowadzący do zwiększenia masy ciała
• Reakcje nadwrażliwości, w tym świąd, pokrzywka, anafilaksja, bóle mięśni
• Suchość w ustach
• Nerwowy
• Halucynacje
• Senny
• Drgawki
• Upośledzona funkcja seksualna
• Zakłócenia w oddawaniu moczu lub opróżnianiu pęcherza
• Zaburzenia widzenia
• Zaburzenia krwawienia
• Hiponatremia

Należy również zauważyć, że SSRI nie powinny być stosowane, jeśli pacjent wchodzi w fazę manii.

2. inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI)

SNRI blokuje ponowne wchłanianie serotoniny i norepinefryny przez komórki nerwowe. Noradrenalina bierze udział w układzie nerwowym mózgu, który wyzwala reakcję uczucia przyciągania na bodźce zewnętrznezmotywuj ich do zrobienia czegoś. Dlatego uważa się, że SNRI są bardziej skuteczne niż leki typu SSRI, które koncentrują się wyłącznie na serotoninie.

Leki przeciwdepresyjne zaliczane do grupy SNRI to wenlafaksyna (Effexor XR), desvenlafaksyna (Pristiq), duloksetyna (Cymbalta) i reboksetyna (Edronax). Skutki uboczne tego rodzaju leków obejmują:

• Nudności i wymioty
• Zawroty głowy; kliyengan head
• Trudności w zasypianiu (bezsenność)
• Niezwykłe sny; koszmar
• Nadmierne pocenie
• Zaparcie
• Chwiejny
• Czuję się niespokojny
• Problemy seksualne

3. Trójcykliczne

Trójcykliczne działają bezpośrednio, aby hamować wiele neuroprzekaźników, w tym serotoninę, epinefrynę i norepinefrynę, przed ponownym wchłonięciem, a także wiązaniem się z receptorami komórek nerwowych. Zwykle ten lek jest przepisywany osobom, które wcześniej otrzymywały SSRI, ale nie zmieniły objawów.

Leki przeciwdepresyjne zaliczane do tej grupy to amitryptylina (Endep), klomipramina (Anafranil), dosulepina (Prothiaden lub Dothep), doksepina (Deptran), imipramina (Tofranil), nortryptylina (Allegron).

Skutki uboczne powodowane przez ten rodzaj leku to:

• Niemiarowość
• Blok serca (zwłaszcza w przypadku amitryptyliny)
• Suchość w ustach
• Rozmazany obraz
• Zaparcie
• Wyzysk
• Senny
• Zatrzymanie moczu
• Szybkie lub nieregularne bicie serca

Te działania niepożądane można zmniejszyć, jeśli początkowo podaje się je w małych dawkach, a następnie stopniowo zwiększa. Stopniowe dawkowanie jest szczególnie stosowane u osób w podeszłym wieku z depresją, ponieważ istnieje ryzyko, że spadek ciśnienia krwi może spowodować bóle głowy, a nawet omdlenia.

4. inhibitory monoaminooksydazy (IMAO)

Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) działają w celu hamowania enzymu monoaminooksydazy, który może niszczyć serotoninę, epinefrynę i dopaminę. Te trzy neuroprzekaźniki są odpowiedzialne za generowanie uczucia szczęścia.

Przykładami tego typu leków są tranylcypromina (Parnate), fenelzyna (Nardil) i izokarboksazyd (Marplan). IMAO są zwykle przepisywane, gdy inne leki przeciwdepresyjne nie zapewniają złagodzenia objawów. MAOI mogą powodować interakcje z niektórymi pokarmami, takimi jak ser, pikle i winogrona. Dlatego należy uważać na żywność, którą spożywasz podczas stosowania leku.

Ten rodzaj leku ma bardzo poważne skutki uboczne. Występujące skutki uboczne to:

• Zawroty głowy (głowa kliyengan, uczucie przędzenia)
• Zmiany ciśnienia krwi
• Czuć się śpiącym
• Trudno spać
• Oszołomiony
• Gromadzenie się płynów w organizmie (na przykład obrzęk stóp i kostek)
• Rozmazany obraz
• Przybierać na wadze

5. Noradrenalina i specyficzne serotoninergiczne leki przeciwdepresyjne (NASSA)

NASSA to leki przeciwdepresyjne, które działają poprzez zwiększenie poziomu noradrenaliny i serotoniny. Lekiem należącym do tego typu jest mirtazapina (Avanza). Serotonina i noradrenalina to neuroprzekaźniki, które regulują nastrój i emocje. Serotonina pomaga również regulować cykle snu i apetyt.

Działania niepożądane tego leku to senność, zwiększony apetyt, przyrost masy ciała, suchość w ustach, zaparcia, objawy grypy i zawroty głowy.

Efekty leków będą najskuteczniejsze, gdy będzie towarzyszyć psychoterapia i zdrowy tryb życia

Leki przeciwdepresyjne są często pierwszą opcją terapeutyczną zalecaną przez pracowników służby zdrowia w leczeniu depresji. Jednak skuteczność leku nie następuje z dnia na dzień.

Zwykle mijają co najmniej trzy do czterech tygodni, zanim zauważysz zmianę nastroju. Czasami może to potrwać dłużej. Codzienne przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami lekarza może pomóc zwiększyć skuteczność leków i przyspieszyć gojenie.

Oprócz leków na receptę, Twój lekarz może również skierować Cię na psychoterapię, taką jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT) i terapia intrapersonalna, jako leczenie towarzyszące depresji, szczególnie w przypadkach depresji od umiarkowanej do ciężkiej.

Oprócz leczenia, wielu lekarzy zgadza się również, że zdrowa dieta i regularne ćwiczenia to najlepsza „medycyna alternatywna” dla osób z depresją. Oprócz poprawy nastroju, regularne ćwiczenia dają inne korzyści zdrowotne, takie jak obniżenie ciśnienia krwi, ochrona przed chorobami serca i rakiem oraz zwiększenie pewności siebie.

Jedno jest pewne: depresja nie jest oznaką wady charakteru, słabości lub czegoś, co znika natychmiast. Depresja to prawdziwe zaburzenie psychiczne, którego wyleczenie wymaga żmudnego i ciągłego leczenia.