Błonica: objawy, przyczyny, leki i sposoby zapobiegania

x

Definicja

Co to jest błonica?

Błonica to choroba wywołana infekcją bakteryjną Corynebacterium diphtheria atakuje gardło i górne drogi oddechowe.

Co więcej, bakterie te wytwarzają również toksyny, które mogą wpływać na inne narządy.

W rezultacie choroba ta powoduje gromadzenie się martwych tkanek w gardle i migdałkach, utrudniając oddychanie i połykanie.

Istnieje wtedy możliwość, że ten stan może również wpływać na serce i układ nerwowy.

Choroba rozprzestrzenia się poprzez bezpośredni kontakt fizyczny z oddechem, kaszlem lub kichaniem osoby zakażonej.

Cytowane z CDC, choroba ta jest główną przyczyną śmierci dzieci na całym świecie przed szczepieniami. Jednak w 2018 roku błonica nadal była problemem na całym świecie.

Jak powszechna jest ta choroba?

Błonica jest powszechna w krajach rozwijających się, w których wskaźniki szczepień są niskie.

Ten stan może wystąpić u pacjentów w każdym wieku, w tym u dzieci i dorosłych.

Ogólnie rzecz biorąc, 5 do 10 procent osób zakażonych błonicą umiera, jeśli ich stan jest podatny.

Śmiertelność nawet do 20% może wystąpić u zarażonych osób w wieku poniżej 5 lat lub powyżej 60 lat.

Objawy

Jakie są oznaki i objawy błonicy?

We wczesnych stadiach błonica jest często mylona z ciężką paciorkowcem gardła.

Inne objawy, które się pojawiają, to niska gorączka i obrzęk gruczołów zlokalizowanych na szyi.

Ta choroba może również powodować rany na skórze tak bolesne, zaczerwienione i opuchnięte.

Należy zauważyć, że objawy błonicy pojawiają się zwykle od dwóch do czterech dni po zakażeniu i utrzymują się przez sześć dni.

Chociaż bakterie błonicy mogą zaatakować każdą tkankę, najbardziej widocznymi objawami są problemy z gardłem i jamą ustną.

Oto niektóre z typowych objawów błonicy, które mogą wystąpić u dzieci:

• Gardło pokryte jest grubą szarą membraną
• Ból gardła i chrypka
• Obrzęk gruczołów na szyi
• Problemy z oddychaniem i trudności w połykaniu
• Wzrok staje się mniejszy
• Gorączka i dreszcze
• Wstrząs, taki jak bladość skóry, pocenie się i przyspieszone bicie serca

Bakterie tej choroby mogą być przenoszone przez okres do czterech tygodni, jeśli nie są leczone antybiotykami. Może się to zdarzyć, nawet jeśli nie mają żadnych objawów.

Mogą wystąpić oznaki i objawy nie wymienione powyżej.

Jeśli masz obawy dotyczące jakiegoś objawu u dzieci, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Kiedy powinienem iść do lekarza?

Natychmiast udaj się do szpitala, jeśli Ty lub Twoje dziecko miało kontakt z osobą chorą na błonicę.

Należy również natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli:

• Znajdują się na szeroko zakażonym obszarze
• Właśnie wróciłem z szeroko zainfekowanego obszaru
• Bierz udział w bliskich kontaktach z zarażonymi ludźmi

Ta choroba wymaga natychmiastowej pomocy, aby zapobiec powikłaniom, takim jak trudności w oddychaniu oraz problemy z sercem i nerkami.

Przyczyna

Co powoduje błonicę?

Przyczyną błonicy są bakterie Corynebacterium diphtheriae które mogą wytwarzać toksyny w organizmie .

Bakterie te mogą przenosić choroby poprzez zanieczyszczoną ślinę, powietrze, przedmioty osobiste i urządzenia gospodarstwa domowego.

Poniżej znajduje się pełny przegląd bakterii, które powodują rozprzestrzenianie się lub zaraźliwość błonicy.

Cząsteczki powietrza

Jeśli Twoje dziecko wdycha unoszące się w powietrzu cząsteczki podczas kaszlu lub kichania osoby zakażonej, może to oznaczać błonicę.

Ta metoda jest bardzo skuteczna w przenoszeniu chorób, szczególnie w zatłoczonych miejscach.

Zanieczyszczone przedmioty osobiste

Inną przyczyną jest kontakt z zanieczyszczonymi przedmiotami osobistymi.

Możesz zarazić się błonicą dotykając tkanki zakażonej osoby, pijąc z nieumytej szklanki lub w podobny sposób kontaktując się z przedmiotami przenoszącymi bakterie.

W rzadkich przypadkach błonica przenosi się na wspólne przedmioty gospodarstwa domowego, takie jak ręczniki lub zabawki.

Rana jest zakażona

Dotknięcie zakażonej rany może również narazić Cię na kontakt z bakteriami wywołującymi błonicę.

Co naraża mnie na tę chorobę?

Istnieje wiele czynników ryzyka, które zwiększają szanse Twojego lub Twojego dziecka na zachorowanie na błonicę, takie jak:

• Nie robienie lub otrzymywanie najnowszych szczepionek
• Choroba układu odpornościowego, taka jak AIDS
• Życie w niehigienicznych lub zatłoczonych warunkach.

Ten stan występuje w wielu krajach rozwijających się, w których świadomość szczepień jest nadal niska.

Ta choroba jest zagrożeniem dla dzieci, które nie są szczepione lub nie podróżują do krajów, w których błonica jest powszechna.

Komplikacje

Jakie komplikacje mogą wystąpić z powodu błonicy?

Nieleczona błonica może powodować kompilację u dzieci:

Problemy z oddychaniem

Te bakterie wywołujące choroby mogą wytwarzać toksyny lub trucizny.

Ta toksyna niszczy tkankę w zakażonym obszarze, zwykle nos i gardło.

W tym stanie infekcja wytwarza twardą, szarą błonę złożoną z martwych komórek, bakterii i innych substancji. Ta membrana może utrudniać oddychanie.

Uszkodzenie serca

Toksyna błonicy może rozprzestrzeniać się w krwiobiegu i niszczyć inne tkanki organizmu, takie jak mięsień sercowy.

W takim przypadku dziecko może również doświadczyć powikłań związanych z zapaleniem mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego).

Uszkodzenie serca pojawia się zwykle 10-14 dni po zakażeniu. Uszkodzenie serca związane z błonicą to:

• Zmiany widoczne na monitorze elektrokardiografu (EKG).
• Dysocjacja przedsionkowo-komorowa, w której komory serca przestają bić w tym samym czasie.
• Całkowity blok serca, w którym żadne impulsy elektryczne nie przechodzą przez serce.
• Komorowe zaburzenia rytmu serca, które są nieprawidłowymi uderzeniami w dolnych komorach serca.

Uszkodzenie nerwów

Toksyny bakteryjne wywołujące błonicę mogą również powodować uszkodzenie nerwów. Zwykle w gardle dochodzi do uszkodzenia nerwów, co utrudnia dzieciom połykanie.

Nerwy rąk i nóg również mogą ulec zapaleniu i spowodować osłabienie mięśni.

Jeśli to bakterie Corynebacterium diphtheriae uszkadzając nerwy regulujące mięśnie oddechowe, mięśnie te zostaną sparaliżowane.

Zwykle choroba rozwija się w następujący sposób:

• W trzecim tygodniu nastąpi porażenie podniebienia (gardła).
• Po piątym tygodniu dochodzi do porażenia mięśni oka, kończyn i przepony.
• Z powodu porażenia przepony może wystąpić zapalenie płuc i niewydolność oddechowa.

Przy odpowiednim leczeniu większość osób z błonicą jest w stanie przetrwać powyższe komplikacje.

Jednak powrót do zdrowia był powolny. Błonica jest śmiertelna u 3 procent osób cierpiących na tę chorobę.

Inne choroby spowodowane infekcją w innych lokalizacjach

Jeśli infekcja bakteryjna zaatakuje tkanki, takie jak skóra, ból jest zwykle mniej dotkliwy. Dzieje się tak, ponieważ skóra wchłania mniejszą ilość toksyn.

Jednak przyczyna błonicy na skórze może powodować czyraki, takie jak żółte plamy, wydają się wyraźne, a czasem szare.

Inne błony śluzowe mogą być zakażone błonicą, takie jak spojówka oka, tkanka żeńskich narządów płciowych i zewnętrzny przewód słuchowy.

Diagnoza

Jak rozpoznaje się błonicę?

Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, sprawdzając oznaki i objawy przed postawieniem diagnozy Tobie lub Twojemu dziecku.

Jeśli lekarz zauważy szarą powłokę na gardle i migdałkach, może podejrzewać błonicę.

Lekarz może również zapytać o historię choroby dziecka i objawy.

Jednak najbezpieczniejszą metodą diagnozowania błonicy jest wykonanie testu wymaz .

Próbka dotkniętej tkanki zostanie pobrana, a następnie wysłana do laboratorium w celu zbadania i przetestowana pod kątem toksyczności:

• Próbki kliniczne pobrane z nosa i gardła.
• Wszystkie podejrzane przypadki i mające z nimi kontakt zostały przebadane.

Leczenie

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem.

Jak leczyć błonicę?

Lekarz natychmiast zastosuje leczenie błonicy u dzieci, ponieważ jest to bardzo poważna choroba.

Personel medyczny może podjąć następujące kroki:

Antytoksyna

Najpierw lekarz poda ci zastrzyk w postaci błonica antytoksyna (DAT) do zwalczania toksyn wytwarzanych przez bakterie.

Ten lek na błonicę neutralizuje toksyny krążące w organizmie i zapobiega rozwojowi błonicy.

Jednak DAT nie może zneutralizować toksyn, które już uszkodziły komórki organizmu.

Leczenie błonicy za pomocą DAT można rozpocząć jak najszybciej po postawieniu diagnozy klinicznej, bez czekania na potwierdzenie diagnozy laboratoryjnej.

Jeśli Twoje dziecko ma alergię na antytoksynę, musisz poinformować o tym lekarza, aby mógł dostosować leczenie.

Leczenie błonicy za pomocą DAT nie jest zalecane w przypadku skórnej lub błonicy błonica skórna którzy nie wykazują żadnych objawów.

Skutki uboczne antytoksyn, o których rodzice powinni wiedzieć:

• Gorączka
• Alergie, takie jak swędzenie, zaczerwienienie lub pokrzywka
• Wstrząs, taki jak duszność i spadek ciśnienia krwi (rzadko)
• Bóle stawów i bóle ciała

Antybiotyki

Następnie lekarz poda antybiotyki, takie jak erytromycyna i penicylina , aby pomóc w walce z infekcjami.

Podawanie antybiotyków w leczeniu błonicy u dzieci i dorosłych nie zastępuje DAT.

Chociaż nie wykazano, że antybiotyki wpływają na wyleczenie zakażenia błonicą, nadal podaje się leki.

Ma to na celu wyeliminowanie bakterii z nosogardzieli, aby zapobiec dalszemu przenoszeniu błonicy na inne osoby.

Zaawansowana pielęgnacja

Nie martw się, jeśli lekarz poprosi dziecko o pozostanie w szpitalu. Ma to na celu monitorowanie reakcji na leczenie i zapobieganie rozprzestrzenianiu się choroby.

Izolacja zostanie przeprowadzona na Oddział intensywnej terapii (OIOM), ponieważ choroba ta rozprzestrzenia się łatwo i szybko.

Zwykle pacjent jest hospitalizowany przez 14 dni od podania antybiotyku błonicy

Leczenie i pielęgnacja będą wykonywane w sposób ciągły do ​​momentu, gdy wyniki badania staną się negatywne.

Jakie są domowe sposoby na tę chorobę?

Oto domowe sposoby, które rodzice mogą zastosować w leczeniu błonicy u dzieci:

• Zapewnij dziecku dużo odpoczynku w łóżku i ogranicz męczącą aktywność fizyczną.
• Szczelna izolacja. Należy unikać przenoszenia choroby na inne osoby, jeśli dziecko jest zarażone.

Jeśli opiekujesz się dzieckiem w domu, załóż maskę, aby zapobiec przenoszeniu. Nie zapomnij o utrzymywaniu czystości i myciu rąk przez cały czas.

Po wyzdrowieniu z tej choroby dzieci i rodzice mogą potrzebować pełnej szczepionki przeciw błonicy, aby zapobiec nawrotom.

Doświadczenie tego stanu nie gwarantuje, że będziesz odporny na całe życie.

Dzieci i dorośli mogą doświadczyć tej choroby więcej niż jeden raz, jeśli nie ukończą szczepień.

Zapobieganie

Jak zapobiegać błonicy?

Poniżej przedstawiono działania profilaktyczne, które rodzice mogą podjąć w przypadku tej choroby:

Robić szczepionkę

Przed stworzeniem antybiotyków błonica była częstą chorobą u dzieci. Ale teraz chorobę można nie tylko leczyć, ale także można jej zapobiegać za pomocą szczepionek.

Według WHO szczepienia radykalnie zmniejszyły śmiertelność i zachorowalność na błonicę.

Jednak choroba pozostaje głównym problemem zdrowotnym dzieci w krajach o niskich wynikach wskaźnika wydajności środowiskowej (EPI).

Ta szczepionka jest toksoidem bakteryjnym, czyli toksyną, której toksyczność została dezaktywowana.

Zwykle podawana w połączeniu z innymi szczepionkami, np. Przeciw tężcowi i krztuścowi.

Dlatego, aby zapobiec błonicy, dzieci potrzebują szczepionek DPT (błonicy, tężcowi i krztuścowi).

W międzyczasie w przypadku osób dorosłych podawana szczepionka jest zwykle mieszana z toksoidem tężcowym o niższym stężeniu.

Szczepienie w celu zapobiegania błonicy przeprowadza się zwykle etapami, a mianowicie w wieku 2 miesięcy, 4 miesięcy, 6 miesięcy, 15 do 18 miesięcy i 4 do 6 lat.

Istnieje kilka skutków ubocznych tej szczepionki. Dzieci mogą odczuwać niską gorączkę, rozdrażnienie, senność i drętwienie w miejscu wstrzyknięcia.

Zapytaj swojego lekarza, jak zmniejszyć lub wyeliminować te efekty.

W rzadkich przypadkach szczepionka DPT może powodować poważne komplikacje u dzieci.

Na przykład reakcje alergiczne (swędzenie lub wysypka, która pojawia się kilka minut po wstrzyknięciu), drgawki lub wstrząs. Jednak ten stan można leczyć.

Niektórym dzieciom, szczególnie tym z padaczką lub innymi schorzeniami układu nerwowego, może nie być zalecane szczepienie DPT.

Dodatkowy wtrysk

Po serii szczepień w dzieciństwie, pod pewnymi warunkami, aby utrzymać odporność, konieczne jest podanie przypominające szczepionki przeciw błonicy.

Dzieje się tak, ponieważ odporność organizmu na chorobę z czasem zanika.

Dzieci, które przeszły zalecenia dotyczące szczepień przed ukończeniem 7 roku życia, powinny otrzymać zastrzyk przypominający przed ukończeniem 18 roku życia.

Zaleca się wykonanie wstrzyknięcia przypominającego w postaci szczepionki Tdap w ciągu najbliższych 10 lat i powtarzanego co 10 lat.

Tdap to połączenie szczepionek przeciw tężcowi, błonicy i bezkomórkowemu krztuścowi (kokluszowi).

Jest to jednorazowa szczepionka alternatywna dla młodzieży w wieku od 11 do 18 lat i osób dorosłych, które wcześniej nie otrzymały szczepionki przypominającej.