Cewnikowanie serca & byk; witaj zdrowo

x

Definicja

Co to jest cewnikowanie serca?

Cewnikowanie serca to test służący do badania serca. Ten test wykorzystuje cienką, elastyczną rurkę zwaną cewnikiem, która jest wprowadzana do serca przez żyłę. Ten test może obejmować koronarografię, która bada tętnice wieńcowe. Cewnikowanie serca może sprawdzić przepływ krwi w tętnicach wieńcowych, sprawdzić przepływ krwi i ciśnienie w jamie serca, dowiedzieć się, jak dobrze działają zastawki serca i sprawdzić, czy nie ma uszkodzeń ścian serca. U dzieci ten test jest stosowany w celu wykrycia problemów z sercem, które były obecne od urodzenia (wrodzone uszkodzenie serca). Angiogram wieńcowy służy do ustalenia, czy masz chorobę w tętnicach wieńcowych (miażdżyca). Jeśli masz miażdżycę, ten test może pokazać rozmiar i lokalizację złogów tłuszczu i wapnia (płytki), które są zwężone w tętnicach wieńcowych.

Przezskórna interwencja wieńcowa (PCI) jest podobna do angiogramu wieńcowego, ale służy do otwierania zwężonych tętnic wieńcowych za pomocą specjalnych narzędzi. PCI obejmuje:

• angioplastyka ze stentami wieńcowymi lub bez
• aterektomia

Wyniki angiogramu wieńcowego pomagają określić, czy decyzje dotyczące leków, operacja bajpasów lub przezskórna interwencja wieńcowa (PCI), taka jak angioplastyka, mogą być skuteczne.

Kiedy powinienem poddać się cewnikowaniu serca?

Cewnikowanie serca wykonuje się, aby sprawdzić, czy występują jakiekolwiek problemy z sercem, lub w ramach procedury sprawdzającej problemy z sercem, o których lekarz jest świadomy.

Jeśli masz cewnikowanie serca jako test na choroby serca, twój lekarz może:

• znajomość miejsca zwężenia lub zablokowania naczyń krwionośnych w tobie, co powoduje ból w klatce piersiowej (angiogram)
• pomiar ciśnienia i poziomu tlenu w różnych częściach serca (ocena hemodynamiczna)
• sprawdź czynność pompy serca (prawy lub lewy ventriculogram)
• pobrać próbkę tkanki z serca (biopsja)
• diagnozowanie wad serca od urodzenia (wrodzone wady serca)
• sprawdź, czy nie występują problemy z zastawkami serca

Cewnikowanie serca jest również stosowane jako część kilku procedur w leczeniu chorób serca. Ta procedura obejmuje:

• angioplastyka z lub bez umieszczenia stentu
• zamykanie dziury w sercu i korygowanie innych wad wrodzonych
• naprawić lub wymienić zastawki serca
• walwuloplastyka balonowa
• leczenie arytmii serca (ablacja)
• zamykanie części serca, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi

Środki ostrożności i ostrzeżenia

Co powinienem wiedzieć przed przystąpieniem do cewnikowania serca?

Ten test zwykle nie jest wykonywany na osobach, które mają ciężką reakcję alergiczną na kontrast, niewydolność serca, zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca lub ciężką chorobę nerek.

Cewnikowanie serca nie jest wykonywane w czasie ciąży, ponieważ promienie promieniowania mogą uszkodzić rozwijający się płód. Ale w sytuacjach krytycznych ta procedura może być konieczna, aby uratować życie kobiety w ciąży. W takim przypadku płód będzie najlepiej chroniony przed ekspozycją na promieniowanie.

Proces

Co powinienem zrobić przed cewnikowaniem serca?

Powinieneś poprosić lokalny szpital o instrukcje dotyczące tego, co musisz zrobić. Te instrukcje mogą obejmować:

• jeśli zażywasz warfarynę lub lek rozrzedzający krew (antykoagulant), zostaniesz poproszony o zaprzestanie ich przyjmowania na 2-3 dni przed badaniem. (Ma to na celu zapobieżenie nadmiernemu krwawieniu, o ile założony jest cewnik)
• jeśli pacjent przyjmuje insulinę lub leki przeciwcukrzycowe, może zajść potrzeba zmiany pory przyjmowania tego leku. Niektóre leki należy odstawić na 48 godzin. Twój lekarz wyjaśni ci to
• jeśli jesteś w ciąży, poinformuj o tym lekarza, który przeprowadzi to badanie
• Możesz zostać poproszony o zaprzestanie jedzenia i picia na kilka godzin przed badaniem
• Możesz zostać poproszony o ogolenie pachwiny przed egzaminem.

Jak przebiega proces cewnikowania serca?

Podczas zabiegu będziesz leżeć na plecach i przytomny. Pozwala to na przestrzeganie zaleceń lekarza podczas zabiegu. Otrzymasz leki, które pomogą Ci się uspokoić, co może powodować senność.

Twój lekarz znieczuli obszar ramienia, pachwiny (górnej części uda) lub szyi, gdzie cewnik wejdzie przez naczynia krwionośne. Następnie potrzebna będzie strzykawka, aby zrobić mały otwór w naczyniu krwionośnym. Twój lekarz umieści przez otwór spiczastą rurkę zwaną osłonką.

Następnie lekarz przeprowadzi cienki, elastyczny drut przez osłonę do żyły. Lekarz przełoży sznurek przez naczynie krwionośne do serca. Lekarz użyje prowadnicy kablowej, aby precyzyjnie ustawić cewnik. Lekarz wprowadzi cewnik przez osłonkę i przepuści go przez prowadnicę kabla do tętnic wieńcowych.

Wykonany zostaje specjalny film rentgenowski z przewodu prowadzącego i cewnika, gdy przemieszczają się one do serca. Ten film pomoże lekarzowi dowiedzieć się, gdzie umieścić cewnik. Gdy cewnik znajdzie się we właściwym miejscu, lekarz użyje go do wykonania testów lub leków na sercu. Na przykład lekarz może wykonać angioplastykę lub stentowanie.

Zasłona zostanie usunięta z miejsca, w którym był pierwotnie wprowadzony. Aby zapobiec krwawieniu, obszar należy zamknąć za pomocą ucisku, szwów lub innych specjalnych zamknięć. Na przykład, jeśli cewnik zostanie wprowadzony przez nadgarstek lub pachwinę, zostanie przyłożony silny nacisk na ten obszar przez 10 minut, aby zatrzymać krwawienie. Wtedy zostanie zastąpiony przez opatrunek ciśnieniowy w tej sekcji. Jeśli cewnik zostanie wprowadzony przez łokieć, do zamknięcia rany konieczne będzie wykonanie kilku szwów.

Ten test trwa 30 minut. Ale musisz się przygotować i leczyć. Całkowity czas tego testu może wynosić do 6 godzin. Długość czasu trwania badania nie wskazuje na powagę Twojego stanu.

Co powinienem zrobić po przejściu cewnikowania serca?

Po zakończeniu testu zostaniesz odprowadzony do pokoju obserwacyjnego, a personel medyczny w regularnych odstępach czasu będzie sprawdzał tętno, ciśnienie krwi i temperaturę oraz sprawdzał, czy w miejscu wstrzyknięcia nie występuje krwawienie. Okresowo sprawdzane będą również tętno, kolor i temperatura rąk i nóg, w które wprowadzany jest cewnik. Możesz otrzymać leki łagodzące ból.

Jeśli cewnik zostanie wprowadzony przez pachwinę, być może będziesz musiał leżeć rozciągnięty z nogami przez kilka godzin (na przykład 1 do 4 godzin), w zależności od zastosowanego zabiegu i stanu zdrowia. Następnie możesz się swobodnie poruszać. Jeśli cewnik zostanie wprowadzony przez ramię, możesz natychmiast usiąść i wstać z łóżka. Ale twoje ramiona muszą być wypoczęte i siedzące przez kilka godzin.

Dziecko, które niedawno przeszło cewnikowanie serca, może wymagać trzymania lub nadzoru rodzica po teście, aby zapobiec poruszaniu nogami lub rękami. Będziesz musiał pić dużo wody przez kilka godzin po teście. Zapobiega to odwodnieniu i pomaga wypłukać kontrast z ciała.

W zależności od uzyskanych wyników testu możesz wrócić do domu po krótkiej obserwacji (na przykład 6 godzin) lub następnego dnia. Jeśli szwy są na ramieniu, można je usunąć w ciągu 5 do 7 dni. Nie uprawiaj sportu i nie podnoś ciężkich przedmiotów, dopóki lekarz na to nie pozwoli. Może to trwać tylko dzień lub dwa.

Jeśli karmisz piersią i masz badanie angiograficzne, w którym do organizmu wstrzyknięto barwnik, nie karm dziecka piersią przez 2 dni po tym teście. W tym czasie możesz podawać dziecku mleko z piersi, które wcześniej przechowywałeś, lub możesz podać mleko modyfikowane dla niemowląt. Wyrzuć mleko, które odciągałeś przez 2 dni po teście.

Jeśli masz pytania związane z tym procesem testowym, skonsultuj się z lekarzem w celu lepszego zrozumienia.

Objaśnienie wyników testu

Co oznaczają moje wyniki testu?

Wyniki badań zostaną sprawdzone przez kardiologa i będą dostępne po zakończeniu zabiegu. Po jego wykonaniu lekarz niezwłocznie omówi z Tobą niektóre wyniki badań.

Wyniki będą obejmować, czy:

• tętnice wieńcowe są prawidłowe lub mają zwężenie lub niedrożność
• działanie pompy serca (frakcja wyrzutowa) i ciśnienie w jamie serca i prawidłowych naczyniach krwionośnych
• zastawka serca działa normalnie

Wiele warunków może wpływać na wynik cewnikowania serca. Twój lekarz omówi z Tobą wszelkie nieprawidłowe wyniki związane z Twoimi objawami lub historią choroby.