Kwashiorkor, kiedy włosy dziecka żółkną z powodu niedożywienia

Dzieci potrzebują odpowiedniego odżywiania, aby wspierać wzrost i rozwój, także w wieku pięciu lat. Nic dziwnego, że dzieci mają duże potrzeby żywieniowe. Jednak to wysokie zapotrzebowanie na składniki odżywcze czasami nie idzie w parze z zaspokojeniem potrzeb żywieniowych dzieci. W rezultacie dzieci mogą cierpieć z powodu niedożywienia. Istnieją różne rodzaje niedożywienia u dzieci, z których jednym jest kwashiorkor. Poniżej znajduje się wyjaśnienie kwashiorkor.

Co to jest kwashiorkor?

Cytując z książki Kwashiorkor z NCBI, kwashiorkor to choroba charakteryzująca się niedożywieniem lub bardzo silnym niedoborem białka.

Ten stan zwykle dotyka niemowlęta i małe dzieci i występuje najczęściej u dzieci w wieku 2-5 lat, gdy są odsadzone.

Kwashiorkor jest znany jako obrzęk niedożywienia . Kwashiorkor to stan, w którym dziecko wygląda na grube, z powodu gromadzenia się płynów ustrojowych, szczególnie w okolicy kostek i brzucha.

W rzeczywistości reszta ciała jest bardzo cienka i ma bardzo niedobór składników odżywczych.

Fizycznie ten problem zdrowotny różni się od marazmu, którego dziecko jest bardzo szczupłe.

Kwashiorkor można spotkać w przypadkach silnego głodu i na obszarach dotkniętych ubóstwem na całym świecie.

Już w 1950 r. Choroba została uznana za kryzys zdrowia publicznego przez Światową Organizację Zdrowia lub WHO.

Zapisy historyczne, w tym roku dzieci doświadczały biegunki, kaszlu i duszności. Odkrycia te prowadzą do wniosku, że kwashiorkor jest główną przyczyną śmierci dzieci.

Mimo to, przyjęcie jest trochę spóźnione, ponieważ dzieci stały się ofiarami śmierci, ponieważ układ pokarmowy był razem i zakażony.

Od tego czasu rozpoczęto wysiłki mające na celu wykorzenienie kwashiorkoru.

Obszar epidemii Kwashiorkor

Kadr z książki Kwashiorkora, regionem najbardziej dotkniętym tą chorobą jest Ameryka Środkowa. Azja Południowo-Wschodnia, Kongo, RPA, Uganda, Portoryko i Jamajka.

Liczba osób z kwashiorkorem jest różna, ale większość z nich jest widoczna, gdy dziecko odczuwa głód.

Co powoduje kwashiorkor?

Na zaburzenia odżywiania i problemy z jedzeniem u dzieci może wpływać kilka rzeczy. Oto przyczyny kwashiorkora, które wymagają uwagi, a mianowicie:

Brak białka

Dzieci mogą doświadczyć kwashiorkoru, ponieważ przez bardzo długi czas nie przyjmują bardzo niskiego spożycia białka.

W rzeczywistości każda komórka twojego ciała zawiera białka, które są używane do naprawy uszkodzonych komórek i tworzenia nowych komórek. Zdrowy organizm ludzki regeneruje komórki w sposób ciągły.

Jeśli organizm ma niedobór białka, normalny wzrost i funkcjonowanie organizmu zacznie się zahamowywać i może dojść do niedożywienia.

Trudności w zdobywaniu jedzenia

Ograniczone dostawy żywności często występują w krajach rozwijających się w okresie głodu spowodowanego klęskami żywiołowymi, takimi jak susza lub powodzie, nawet podczas niepokojów politycznych.

Brak wiedzy na temat odżywiania może również powodować ten stan.

Wady wrodzone

Czynniki genetyczne mogą wpływać na dzieci doświadczające kwashiorkoru, na przykład wrodzona choroba serca, która może powodować niezrównoważone spożycie pokarmu przez dziecko.

Ten stan może skomplikować proces wchłaniania składników odżywczych u dzieci.

Objawy dziecka z kwashiorkorem

Kiedy stan niedoboru białka jest cięższy, pojawia się kilka oznak nieprawidłowości, które wskazują, że dziecko ma kwashiorkor.

Oto wśród nich, uruchamianych z DermNet:

• Brak wzrostu (brak wzrostu i masy ciała)
• Przebarwienia i tekstura włosów stają się czerwonawo-żółte (kolor rdzy) i wysychają, łamliwe lub wypadają
• Zmiany pigmentacji skóry, widoczna wysypka (zapalenie skóry)
• Wiotkie i blade
• Utrata masy mięśniowej
• Biegunka
• Obrzęk (obrzęk) kostek, stóp i żołądka
• Uszkodzony układ odpornościowy, który może prowadzić do częstszych i cięższych infekcji
• Łatwo się zdenerwować
• Zaszokować
• Tłuste serce

Powyższe stany są oznakami lub objawami kwashiorkoru, na które należy uważać

Dlaczego włosy dziecka kwashiorkor są żółte?

Zmiany koloru skóry i włosów u dzieci kwashiorkor występują przez kilka dni po niedożywieniu dziecka, jak to się może stać?

Jest to spowodowane zmianami pigmentacji włosów, które stają się suche. To sprawia, że ​​zmienia kolor na czerwono-żółty, a nawet biały.

Oprócz zmiany koloru paznokcie dla dzieci kwashiorkor są również bardzo kruche, dzięki czemu można je łatwo wyciągnąć. Palce u rąk i nóg są miękkie, suche i popękane.

Skóra dziecka kwashiorkor również staje się ciemniejsza, bardziej sucha, aż pęka podczas rozciągania jak pęknięcie w skórze.

Jak diagnozuje się kwashiorkor?

Jeśli Twoje dziecko ma jakieś objawy tej choroby, lekarz najpierw przeprowadzi badanie fizykalne.

Niektóre z badanych aspektów to masa ciała, wzrost oraz powiększona wątroba (hepatomegalia) i obrzęk ciała.

Ponadto przeprowadza się również badanie fizykalne w celu wykrycia wysypek skórnych oraz stanu stóp, dłoni, twarzy i ramion dziecka.

Ponadto potrzebne są badania krwi i moczu, aby zmierzyć poziom białka i cukru we krwi dziecka.

Ten test może wykryć uszkodzenie mięśni i ocenić czynność nerek Twojego dziecka, ogólny stan zdrowia i stan wzrostu.

Cytowane z Medlineplus, omawiane testy laboratoryjne obejmują:

• Gazometria krwi tętniczej
• Azot mocznikowy we krwi (KOK)
• Poziom kreatyniny we krwi
• Poziom potasu we krwi
• Analiza moczu
• Żelazo w ciele
• Pełna morfologia krwi (CBC)
• Poziomy magnezu
• Całkowita ilość białka w organizmie

Lekarz sprawdzi również opis i historię diety i diety dziecka w celu dalszej diagnostyki.

Dzieci, które mają kwashiorkor, mają zwykle niski poziom cukru we krwi, białka, sodu i magnezu.

Medycyna i opieka nad dziećmi z kwashiorkorem

Większość dzieci, które mają kwashiorkor, całkowicie wraca do zdrowia, jeśli są wcześnie leczone. Leczenie polega na dodaniu do diety dodatkowych kalorii i białka.

Dzieci z kwashiorkorem mogą nie rosnąć lub rozwijać się prawidłowo i mogą pozostać skarłowaciałe, dopóki nie będą starsze.

W książce Kwashiorkor istnieje 10 głównych zasad, które są stosowane na całym świecie w opiece nad dziećmi kwashiorkor.

Oto 10 zasad opieki nad dziećmi z kwashiorkor, opartych na Podręczniku usług zdrowotnych dla dzieci:

1. Zapobieganie i leczenie hipoglikemii

Większość dzieci cierpiących na niedożywienie, w tym kwashiorkor, doświadcza hipoglikemii.

Jest to stan, w którym poziom cukru we krwi jest niski, dlatego po przyjęciu do szpitala dziecku należy podać 10-procentowy roztwór glukozy.

Opieka

• Natychmiast podawaj F-75 (specjalne mleko dla niedożywionych dzieci) lub modyfikuj je, jeśli to możliwe.
• Jeśli pierwszy F-75 nie zostanie dostarczony szybko, należy podać 50 ml roztworu glukozy doustnie lub przez NGT.
• Kontynuuj podawanie F-75 co 2-3 godziny, w dzień iw nocy przez minimum dwa dni.
• Jeśli nadal karmisz piersią, kontynuuj karmienie piersią poza harmonogramem F-75.
• Jeśli dziecko jest nieprzytomne, należy podać 10-procentowy roztwór glukozy we wstrzyknięciu 5 ml / kg lub 50 ml roztworu cukru granulowanego NGT.
• Podaj antybiotyki.

Monitorowanie

Jeśli początkowy poziom cukru we krwi jest niski, powtórzyć pomiar po 30 minutach, pod warunkiem, że:

• Poziom cukru poniżej 3 mmol / l (-54 mg / dl), powtórzyć podanie roztworu glukozy.
• Temperatura w odbycie (pomiar temperatury przez odbyt) poniżej 35,5 stopnia Celsjusza i pogarszający się stan zdrowia, hipoglikemia spowodowana hipotermią.

2. Zapobieganie i leczenie hipotermii

Cytując WHO, dzieci poważnie niedożywione są bardzo podatne na hipotermię.

Jest to stan, w którym wewnętrzna temperatura ciała spada poniżej normalnej temperatury wymaganej przez organizm. Uważa się, że dzieci przechodzą hipotermię, gdy temperatura ich ciała jest niższa niż 35 stopni Celsjusza.

Na całym świecie około 19 milionów dzieci w wieku poniżej 5 lat cierpi na poważne niedożywienie. Szacuje się, że co roku powoduje śmierć około 400 tysięcy dzieci.

Opieka

• Natychmiast nakarm F-75.
• Upewnij się, że ciało dziecka jest ciepłe, zakładając koc lub przytulając się do mamy. Korzystając ze światła elektrycznego, umieść 40-watową żarówkę w odległości 50 cm od ciała.
• Podaj antybiotyki.

Monitorowanie

• Mierz temperaturę dziecka co dwie godziny.
• Upewnij się, że dziecko jest przykryte ubraniem lub kocem, szczególnie w nocy.
• Sprawdź poziom cukru w ​​przypadku wykrycia hipotermii.

Zapobieganie

• Umieść łóżko w ciepłym miejscu, w wolnej od wiatru części pomieszczenia.
• Zmieniać mokre ubrania i pościel, utrzymywać miejsce dziecka w suchym miejscu.
• Unikaj przebywania dzieci w zimnej atmosferze (np. Po kąpieli lub badaniu lekarskim).
• Pozwól dziecku spać przytulone przez rodziców, aby było mu ciepło.
• Karm F-75 lub jego modyfikację co dwie godziny.

3. Leczyć i zapobiegać odwodnieniu

Opisane na oficjalnej stronie WHO odwodnienie niedożywionych dzieci, takich jak kwashiorkor, jest trudne do zidentyfikowania, ponieważ wiele objawów pokrywa się z innymi chorobami, takimi jak ostra biegunka.

Poziomy odwodnienia zwykle wahają się od łagodnego, umiarkowanego do ciężkiego. Należy wiedzieć, że jest to dostosowane do początkowego leczenia dzieci z chorobami kwashiorkor.

Opieka

• Wlew należy stosować w celu nawodnienia tylko w przypadku ciężkiego odwodnienia ze wstrząsem.
• Podawaj ReSoMal (specjalne płyny dla osób z niedożywieniem, biegunką i odwodnieniem) doustnie lub przez NGT.
• ReSoMal podaje się w dawce 5 ml / kg co 30 minut przez pierwsze 2 godziny.
• Po dwóch godzinach podawać ReSoMal 5-10 ml / kg / godzinę na przemian z tą samą ilością F-75, co godzinę przez 10 godzin.
• Zrezygnuj z F-75 regularnie co 2 godziny.
• Jeśli nadal masz biegunkę i odwodnienie, podawaj ReSoMal przy każdym wypróżnieniu. Dla dzieci poniżej 1 roku życia dawka wynosi 50-100 ml, a dla dzieci powyżej 1 roku 100-200 ml.

Monitorowanie

Niektóre z kontroli w fazie monitorowania to:

• Częstość oddechów
• Częstotliwość impulsów
• Częstotliwość oddawania moczu i objętość moczu
• Częstość wypróżnień i wymiotów

Jeśli proces nawadniania przebiegnie dobrze, dziecko poczuje, że łzy zaczną powracać, usta będą mokre, a zapadnięte oczy zostaną zmniejszone.

Jeśli wystąpią oznaki przeciążenia płynami, takie jak zwiększona częstość oddechów 5x na minutę i częstość tętna 15x na minutę, należy przerwać podawanie ReSoMal i dokonać ponownej oceny natychmiast po godzinie.

Zapobieganie

• Kontynuuj karmienie piersią.
• Jak najszybciej podawaj płyny F-75.
• Podawaj ReSoMal 50-100 ml na każde wypróżnienie w postaci płynnej.

4. Poprawić nierównowagę elektrolitów

Dzieci niedożywione, takie jak kwashiorkor, mają niedobory potasu i magnezu, które zaburzają równowagę elektrolitową.

Witryna Hospital Care for Children wyjaśnia, że ​​poprawa stanu zdrowia trwa 2 tygodnie lub dłużej. Obrzęk lub obrzęk nóg i żołądka może wynikać z niedoboru potasu i magnezu.

Aby przezwyciężyć zaburzenia elektrolitów, podaje się potas i magnez, które są zawarte w roztworze mieszanki mineralnej i dodaje się do mleka F75.

Opieka

• Podaj potas i magnez, które są zawarte w roztworze mieszanki mineralnej i zostały dodane w F-75, F-100 lub ReSoMal.
• Użyj roztworu ReSoMal do ponownego nawodnienia.
• Przygotuj jedzenie bez dodawania soli.

W celu monitorowania i zapobiegania niedoborowi elektrolitów kroki są takie same, jak w przypadku odwodnienia.

5. Zapobiegaj infekcji

Dane z WHO wyjaśniają, że niedożywienie, w tym kwashiorkor, jest bardzo śmiertelne, gdy nabawiło się infekcji, takich jak odra, malaria i biegunka.

Dlatego bardzo ważne jest, aby zapobiegać infekcjom w opiece nad dziećmi kwashiorkor, aby można je było uratować. Infekcja osłabia układ odpornościowy i pogarsza stan odżywienia dziecka.

Bardzo ważne jest, aby w ramach leczenia zaszczepić się przeciwko odrze dzieciom z niedożywieniem. Można to jednak odłożyć, jeśli dziecko jest w szoku.

Niedożywione dzieci mają niedobór witamin i minerałów. Chociaż często stwierdza się niedokrwistość, należy unikać podawania żelaza na wczesnym etapie, ponieważ może to zaostrzyć infekcję. Poczekaj, aż apetyt dziecka poprawi się, a waga dziecka wzrośnie.

Opieka

Podawaj codziennie przez co najmniej dwa tygodnie:

• Multiwitaminy
• Kwas foliowy (5 mg pierwszego dnia, a następnie 1 mg / dobę)
• Cynk 2 mg
• Witamina A (doustnie)

6. Usuń niedobory mikroelementów

Dzieci cierpiące na kwashiorkor potrzebują odpowiedniego spożycia mikroelementów. Wymaga wielu witamin i minerałów, aby zaspokoić potrzeby żywieniowe.

Różne potrzebne witaminy i minerały to wapń, żelazo, cynk, witaminy A, D, E i K.

7. Wczesne karmienie

We wczesnej fazie karmienia należy zachować ostrożność, ponieważ fizjologia dziecka jest nadal delikatna. Oto zabiegi:

• Jedz małe ilości, ale często z dietą o niskiej zawartości laktozy
• Podaj ustnie lub przez NGT
• Energia: 100 kcal / kg / dzień
• Białko: 1-1,5 grama / kg / dzień
• Płyn: 130 ml / kg / dzień (w przypadku silnego obrzęku podawać 100 ml / kg / dzień)
• Wypełnij wymaganą liczbę F-75
• U dzieci z dobrym apetytem bez obrzęków powyższy harmonogram można skrócić do 2-3 dni.

Monitorowanie

Rzeczy do codziennego monitorowania i rejestrowania we wczesnej fazie karmienia:

• Ilość wydanego i wydanego jedzenia
• Knebel
• Częstotliwość i konsystencja stolca
• Waga dziecka

8. Wejdź w fazę wzrostu i nadrobić zaległości

Znakiem, że dziecko kwashiorkor wchodzi w tę fazę, jest powrót apetytu dziecka i zmniejszenie obrzęku.

Opieka

Dokonaj stopniowego przejścia z pierwotnej formuły (F-75) do formuły doganiania (F-100). Oto fazy przejściowe:

• Zastąp F 75 F 100. Daj F-100 taką samą ilość jak F-75 przez 2 kolejne dni.
• Następnie za każdym razem zwiększaj ilość F-100 o 10 ml, aż dziecko nie będzie w stanie wydać lub zostanie trochę pozostawione.
• Zwykle dzieje się tak, gdy formuła osiąga 200 ml / kg / dzień. Można również stosować owsiankę lub uzupełniającą żywność zmodyfikowaną tak, aby zawartość energii i białka była porównywalna z F-100.
• Po stopniowym przejściu do karmienia należy podawać dziecku częste, nieograniczone karmienia (w zależności od możliwości dziecka). Na przykład energia: 150-220 kcal / kgBB / dzień i białko: 4-6 g / kgBB / dzień.

9. Zapewnij stymulację sensoryczną

Po przejściu przez okres leczenia dzieciom kwashiorkor należy zapewnić dziecku stymulację i wsparcie emocjonalne. Warunki są różne, może to sprawić, że poczuje się niepewnie i nie będzie chciał spędzać czasu z przyjaciółmi.

Oto kilka rzeczy, które możesz zrobić:

• Wyrazy uczucia
• Wesołe otoczenie
• Terapia przez zabawę strukturalną przez 15-30 minut
• Aktywność fizyczna po dziecku jest wystarczająco zdrowa
• Zaangażuj rodziców (ojca i matkę) w każde działanie
• Przygotuj zabawki odpowiednie dla ich wieku

Powyższe metody służą poprawie społecznego i emocjonalnego rozwoju wczesnego dzieciństwa dzieci kwasiorkor.

10. Przygotuj się do domu

Jeśli dziecko kwashiorkor ma więcej niż -2 SD lub równowartość 80 procent, uważa się, że dziecko wyzdrowiało.

Dziecko może nadal mieć niedowagę z powodu niskiego wzrostu. Można go jednak stymulować i dobrze karmić w domu.

Wykonaj podstawowe lub powtórne szczepienia i weź udział w programie witaminy A w lutym i sierpniu.

Powikłania kwashiorkor

Jak wspomniano wcześniej, dzieci z chorobami kwashiorkor mogą doświadczać powikłań, jeśli nie są odpowiednio leczone. Oto niektóre z komplikacji, które mogą wystąpić:

• Obrzęk wątroby (hepatomegalia)
• Uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego
• Zakażenie dróg moczowych
• Zaburzenia przewodu pokarmowego (w tym zanik trzustki, niedobór laktazy, wzrost bakterii)
• Utrata funkcji odpornościowej
• Zmniejszony poziom insuliny (endokrynopatia)
• Zaburzenia metaboliczne i hipotermia
• Nieprawidłowe elektrolity

Przy odpowiedniej opiece dzieci, które doświadczyły kwashiorkoru, mogą wrócić do zdrowia. Należy zauważyć, że opóźnione i nieregularne leczenie może prowadzić do problemów ze zdrowiem fizycznym i psychicznym dzieci.

Wiele piskląt kwashiorkor nie dorasta do swojego wieku z powodu niedożywienia w młodym wieku. W przypadku niewłaściwego leczenia stan ten może prowadzić do śmierci.

x