Nakłucie lędźwiowe: jego funkcje, procedury i przygotowanie

Nakłucie lędźwiowe to badanie wykonywane w przypadku chorób związanych z mózgiem i rdzeniowym układem nerwowym. Zabieg polega na pobraniu płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR), który jest obecny w błonie ochronnej ośrodkowego układu nerwowego. Pewna ilość płynu mózgowo-rdzeniowego zostanie pobrana przez igłę, która zostanie wstrzyknięta w dolną część kręgosłupa (obszar lędźwiowy) w celu dalszej analizy w laboratorium.

Przydatność badania nakłucia lędźwiowego

Nakłucie lędźwiowe ma na celu pobranie próbek płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR) z kręgosłupa. Płyn mózgowo-rdzeniowy jest wyściółką opon mózgowych, która chroni mózg i rdzeń kręgowy. Ten płyn mózgowo-rdzeniowy działa w celu utrzymania równowagi układu nerwowego.

Ta metoda jest ogólnie skuteczna w diagnozowaniu chorób wpływających na mózg i układy rdzenia kręgowego. Nakłucie lędźwiowe można wykonać, gdy choroba w ogóle nie jest znana lub w celu ustalenia przyczyny określonej choroby.

Do tej pory nakłucie lędźwiowe było głównym testem rozpoznającym zapalenie opon mózgowych. Dzięki tej metodzie można nie tylko wykryć zapalenie opon mózgowych, ale także z całą pewnością zidentyfikować jego przyczynę.

Według John Hopskin Medicine, kilka schorzeń i chorób, które można zdiagnozować poprzez nakłucie lędźwiowe to:

• Zapalenie opon mózgowych lub zapalenie błony ochronnej mózgu i rdzenia kręgowego
• Silny ból głowy bez znanej dokładnej przyczyny
• Zapalenie mózgu (zapalenie mózgu)
• Stan charakteryzujący się zwiększonym ciśnieniem na mózg
• Choroby wywołane zapaleniem układu nerwowego, np stwardnienie rozsiane i zespół Gullaina-Barre'a
• Rak lub guzy atakujące mózg i rdzeń kręgowy
• Białaczka
• Zapalenie rdzeniowego układu nerwowego (zapalenie rdzenia kręgowego)
• Choroba Alzheimera i inne stany związane z osłabieniem funkcji układu nerwowego
• Kiła układu nerwowego, czyli kiła, która zaatakowała układ nerwowy

Jeśli wystąpią objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, takie jak gorączka, ból głowy, sztywność karku lub inne schorzenia wynikające z powyższych chorób, w celu ustalenia przyczyny konieczne będzie wykonanie nakłucia lędźwiowego.

Nakłucie lędźwiowe do leczenia

Poza diagnozowaniem chorób nakłucie lędźwiowe może być również leczeniem leczniczym. Niektóre schorzenia, które można optymalnie leczyć za pomocą pobierania płynu rdzeniowego, obejmują:

• Znajomość poziomu ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego w rdzeniu kręgowym i mózgu.
• Zmniejsza nacisk na kręgosłup i mózg
• Wstrzykuj leki bezpośrednio do układu nerwowego, takie jak leki stosowane w chemioterapii, antybiotyki lub środki znieczulające.
• Wstrzyknąć barwnik i substancje radioaktywne, aby uzyskać obrazy diagnostyczne dla określonych schorzeń neurologicznych.

Ryzyko badania nakłucia lędźwiowego

Chociaż ta procedura jest ogólnie dość bezpieczna, istnieje wiele skutków ubocznych i powikłań, które mogą się pojawić. Przyczyną jest to, że nakłucie lędźwiowe obejmuje mózg i rdzeniowy układ nerwowy, co prowadzi do wielu zaburzeń.

Ryzyko i skutki uboczne zabiegu nakłucia lędźwiowego obejmują:

• Ból głowy spowodowany wyciekiem niewielkiej ilości płynu mózgowo-rdzeniowego podczas wstrzyknięcia igły
• Nudności i wymioty
• Nogi i plecy są zdrętwiałe lub zdrętwiałe
• Ból lub bóle od pleców do stóp
• Ryzyko infekcji skóry igłami
• Ryzyko krwawienia wokół rdzenia kręgowego

W zależności od stanu zdrowia mogą istnieć również inne zagrożenia. Dlatego przed wykonaniem tej procedury zawsze należy skonsultować się z lekarzem lub personelem medycznym.

Jakie przygotowania należy wykonać?

Przed wykonaniem nakłucia lędźwiowego jesteś zwykle proszony o poddanie się kilku innym badaniom lekarskim. Na przykład, badając zapalenie opon mózgowych, lekarz najpierw wykona badanie fizykalne, badania krwi i tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny, aby określić lokalizację zapalenia.

Oto niektóre z rzeczy, które musisz przygotować przed wykonaniem nakłucia lędźwiowego:

• Zwiększ spożycie płynów, pijąc wodę lub sok, chyba że nie jest to zalecane przez lekarza lub pracownika służby zdrowia, ponieważ jest to związane ze stanem zdrowia.
• W dniu zabiegu nie wolno jeść 3 godziny przed wykonaniem nakłucia lędźwiowego.
• Do szpitala należy przybyć 1 godzinę przed zabiegiem. Następnie zostaniesz poproszony o zmianę ubrania i zdjęcie używanej biżuterii.

Ponadto przed wykonaniem zabiegów należy również poinformować o swoim stanie zdrowia i aktualnych lekach, takich jak:

• Weź antybiotyki, aby zatrzymać infekcję. Jeśli masz gorączkę, nakłucie lędźwiowe zostanie odłożone do czasu wyzdrowienia.
• Masz alergię na niektóre środki znieczulające, takie jak lidokaina. Lekarz może zmienić środek znieczulający, który jest wstrzykiwany przed wykonaniem nakłucia lędźwiowego, aby zapobiec reakcji alergicznej.
• Weź leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna, klopidogrel lub leki przeciwbólowe, takie jak aspiryna i ibuprofen. Ten lek może powodować działania niepożądane w postaci krwawienia podczas wykonywania zabiegu, dlatego należy tymczasowo przerwać jego stosowanie.
• Jesteś w ciąży lub jesteś w trakcie programu ciążowego. Musisz skonsultować się z lekarzem, aby rozważyć ryzyko, które może wystąpić.

Jak przebiega proces nakłucia lędźwiowego?

Nakłucie lędźwiowe jest zwykle wykonywane w szpitalu lub innej placówce służby zdrowia przez neurologa i pielęgniarkę. Procedura pobierania płynu mózgowo-rdzeniowego z kręgosłupa zwykle trwa od 45 minut do 1 godziny.

Aby igła nie posunęła się zbyt daleko, zostanie również wykonane badanie radiograficzne za pomocą procedury fluoroskopii z wykorzystaniem promieniowania rentgenowskiego.

Poniżej przedstawiono etapy badania nakłucia lędźwiowego:

• Zostaniesz poproszony, aby usiąść z brodą blisko klatki piersiowej i kolanami przed brzuchem, aby przestrzeń w kręgosłupie poszerzyła się.
• Miejscowe znieczulenie lub środek znieczulający zostanie wstrzyknięty w dolną część pleców. Wstrzyknięcie środka znieczulającego rzeczywiście będzie przez chwilę piekło, ale zmniejszy ból podczas nakłucia lędźwiowego.
• Lekarz wstrzyknie cienką, wydrążoną igłę w dolną część pleców, która znajduje się w kręgosłupie lub w okolicy lędźwiowej.
• Igła będzie się wprowadzać, aż osiągnie punkt docelowy. Podczas tej procedury możesz odczuwać ucisk w plecach.
• Zostaniesz poproszony o nieznaczną zmianę pozycji, aby igła mogła wciągnąć płyn mózgowo-rdzeniowy (PMR). Lekarz zmierzy ciśnienie w okolicy lędźwiowej.
• Podjęte kroki będą zależeć od celu badania nakłucia lędźwiowego. Aby zdiagnozować zapalenie opon mózgowych, lekarz pobierze próbkę płynu mózgowo-rdzeniowego za pomocą igły. W międzyczasie w celu leczenia lek zostanie wprowadzony przez igłę.
• Po zabiegu igłę usuwa się, a miejsce wstrzyknięcia przykrywa się bandażem.

Wyzdrowienie po badaniu

Dopóki igła będzie wstrzykiwana, poczujesz się nieswojo. Po zakończeniu zabiegu pielęgniarka poprosi Cię o położenie się, aby złagodzić bóle głowy spowodowane skutkami zabiegu. Musisz także ponownie zwiększyć spożycie płynów.

Aby uzyskać bardziej optymalny powrót do zdrowia, po zabiegu należy całkowicie odpocząć przez co najmniej 1 dzień. Możesz zostać na noc lub wrócić do domu, ale upewnij się, że nie wykonujesz forsownej aktywności fizycznej.

W razie potrzeby możesz zażywać leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen lub paracetamol, aby leczyć skutki uboczne bólu głowy i pleców. Jednak należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią działania niepożądane, takie jak:

• Drętwienie lub częste mrowienie stóp
• Krwawienie w miejscu wstrzyknięcia
• Trudności w oddawaniu moczu
• Bóle głowy, które nie ustępują

Wyniki badania nakłucia lędźwiowego

Pobrana próbka płynu mózgowo-rdzeniowego zostanie przeanalizowana w laboratorium. Wyniki zwykle trwają 1-2 dni, ale mogą trwać dłużej.

Wyniki analizy laboratoryjnej zostaną również połączone z wynikami prób ciśnieniowych w trakcie procedury. Z relacji z Mayo Clinic wynika, że ​​niektóre rzeczy, które można zobaczyć z wyników badania nakłucia lędźwiowego to:

• Warunki mózgowo-rdzeniowel: Jeśli normalny, płyn jest bezbarwny. Żółtawy i czerwonawy kolor może wskazywać na krwawienie. Tymczasem zielony lub niebieskawy kolor może wskazywać na infekcję lub zawartość bilirubiny.
• Białko: Poziom białka powyżej 45 mg / dl może wskazywać na infekcję lub stan zapalny.
• Biała krwinka: CSF zwykle zawiera 5 leukocytów na mikrolitr. Wyższa liczba może wskazywać na infekcję.
• Cukier: Niski poziom cukru we krwi może wskazywać na infekcję.
• Mikroorganizmy: Obecność niektórych mikroorganizmów, takich jak bakterie, wirusy lub pasożyty, może określić przyczynę infekcji lub zapalenia.
• Komórki nowotworowe: Próbka może wykazywać obecność komórek nowotworowych w płynie mózgowo-rdzeniowym, które mogą wskazywać na pewne typy raka.

Nakłucie lędźwiowe ma wiele zastosowań w diagnostyce, badaniu chorób ośrodkowego układu nerwowego oraz w leczeniu. Chociaż może powodować ból, dyskomfort i pewne skutki uboczne, jest to dość bezpieczna procedura.

Upewnij się, że omówiłeś z lekarzem ryzyko i korzyści tak jasno, jak to możliwe, aby znaleźć najlepszą opcję.