Transfuzje krwi: procedury, wskazania i skutki uboczne

Transfuzja krwi to procedura polegająca na wprowadzeniu krwi do organizmu osoby, u której brakuje krwi, lub w trakcie procedury medycznej, takiej jak operacja. Ta procedura może nawet uratować życie danej osoby. Każdy proces transfuzji może wymagać różnych składników krwi w zależności od stanu. Niektórzy potrzebują pełnej krwi, niektórzy potrzebują tylko czerwonych krwinek. Niektórzy potrzebują tylko płytek krwi lub tylko części osocza krwi. Sprawdź pełną recenzję poniżej.

Rodzaje składników krwi podawanych w procesie transfuzji

Krew widziana gołym okiem jest ciemnoczerwoną cieczą. Jednak w rzeczywistości, gdy badana pod mikroskopem, krew składa się z wielu różnych składników, a mianowicie czerwonych krwinek (erytrocytów), białych krwinek (leukocytów), płytek krwi (płytek krwi / kawałków krwi) i osocza krwi.

Ogólnie rzecz biorąc, istnieje pięć rodzajów składników krwi, które mogą być kierowane przez ten proces transfuzji. Wcześniej pobrana krew dawcy zostanie wysłana do laboratorium w celu przetworzenia i podzielenia w razie potrzeby, na przykład worki z krwinkami czerwonymi, osocze, płytki krwi i / lub krioprecypitat.

Rodzaje składników krwi podawanych podczas transfuzji będą zależeć od ich potrzeb i funkcji.

1. Krew pełna (

Jak sama nazwa wskazuje, pełna krew zawiera wszystkie składniki krwi, a mianowicie erytrocyty, leukocyty, płytki krwi i osocze krwi. Podanie pełnej krwi liczy się w jednostkach worków na krew, z których jedna jednostka zawiera około 0,5 litra lub 500 ml.

Konieczna jest transfuzja krwi pełnej, aby jak najszybciej zastąpić krwinki czerwone, na przykład w razie wypadku samochodowego powodującego poważne obrażenia, tak że utrata krwi jest bardzo duża (ponad 30% objętości płynów ustrojowych).

Można również wykonać transfuzję krwi pełnej w celu uzupełnienia dużej objętości krwi utraconej podczas operacji.

2. czerwone krwinki (

Jeden worek PRC zawiera 150–220 ml czerwonych krwinek bez osocza krwi. Transfuzje w ChRL są szczególnie potrzebne pacjentom z niedokrwistością, w tym niedokrwistością spowodowaną ciążą i porodem.

Osoby, które dochodzą do siebie po niektórych operacjach, ofiary wypadków i osoby z chorobami krwi, takimi jak talasemia i białaczka, również potrzebują dawców czerwonych krwinek.

Najnowsze wytyczne opublikowane przez AABB (Amerykańskie Stowarzyszenie Banków Krwi) również zalecają transfuzję PRC pacjentom ze stabilnym stanem hemoglobiny (Hb) we krwi <7 g / dl, w tym pacjentom OIOM.

Tymczasem pacjentom, którzy niedawno przeszli operację i chorowali na serce w wywiadzie, zaleca się transfuzję, jeśli ich poziom Hb jest niższy niż 8 g / dl.

3. koncentrat płytek krwi (

Płytki krwi lub płytki krwi to bezbarwne składniki krwi, które służą do krzepnięcia krwi.

Aby uzyskać worek płytek krwi do transfuzji płytek krwi, potrzeba kilku dawców na raz. Okres przechowywania dawców płytek krwi jest również krótki.

Ta procedura jest zwykle przeznaczona dla osób, które mają upośledzone tworzenie płytek krwi przez rdzeń kręgowy oraz inne zaburzenia liczby płytek krwi i ich funkcji.

4. FFP (

FFP to żółtawy składnik krwi. FFP to preparat krwiopochodny przetwarzany z krwi pełnej. FFP zawiera składniki osocza krwi, które zawierają czynniki krzepnięcia krwi, albuminę, immunoglobulinę i czynnik VIII (czynnik krzepnięcia krwi zawarty w osoczu).

FFP może być przydatne dla osób z zaburzeniami krzepnięcia krwi i do zapobiegania nadmiernemu krwawieniu u osób zażywających leki rozrzedzające krew (antykoagulanty), które mają przejść operację.

5. Cryo-AHF (

Cryo-AHF inaczej krioprecypitat to część osocza krwi, która jest bardzo bogata w czynniki krzepnięcia, takie jak fibrynogen i czynnik VIII.

Ten składnik krwi jest stosowany wybiórczo u osób z zaburzeniami związanymi z czynnikami krzepnięcia krwi, takimi jak hemofilia typu A (niedobór czynnika VIII) lub choroba von Willdebranda (rodzaj dziedzicznej choroby krwi).

Przygotowanie przed transfuzją krwi

Pacjenci, którzy muszą wykonywać transfuzje krwi, tak naprawdę nie muszą niczego przygotowywać. Jednak przed transfuzją krwi należy najpierw poznać grupę i typ krwi pacjenta. Można to ustalić, badając krew w laboratorium.

Po przeprowadzeniu kontroli grupy krwi, niektóre rzeczy, które można również zrobić przed transfuzją, obejmują:

• Badanie ogólnych warunków zdrowotnych, takich jak ciśnienie krwi, temperatura ciała i tętno
• Jedz pożywne, wysokokaloryczne potrawy, aby przyspieszyć regenerację, takie jak kurczak, wołowina, wątroba i różne ciemnozielone warzywa liściaste.

Jak wygląda proces transfuzji krwi?

Transfuzja krwi to procedura medyczna, która wiąże się z wieloma zagrożeniami. Tak więc prezent musi być bezpośrednio pod nadzorem personelu medycznego. Objętość rozprowadzanej krwi nie może być dowolna, ponieważ musi być dostosowana do potrzeb i zdolności organizmu do jej przyjęcia.

Procedura ta polega na wlaniu krwi do organizmu za pomocą igły, której rurka jest podłączona do worka z krwią. Zasadniczo proces transfuzji krwi jest podobny do tego, jaki ma miejsce w przypadku IV, z wyjątkiem tego, że worek zawiera krew.

Ten proces zajmie od około 30 minut do 4 godzin, w zależności od tego, ile worków krwi potrzebujesz, aby dostać się do organizmu.

Po przejściu przez zabieg pracownik służby zdrowia sprawdzi parametry życiowe w Twoim organizmie. Podczas tego procesu można monitorować temperaturę i ciśnienie krwi.

Cytat z Hopkins Medicine, możesz zostać dopuszczony do domu natychmiast po transfuzji krwi. Wkrótce będziesz także wykonywać normalne czynności i jak zwykle stosować dietę.

Następnie możesz zostać poproszony o wykonanie dalszych badań krwi. Ten proces ma na celu określenie, jak twoje ciało reaguje na transfuzję, którą właśnie przeszedłeś.

Wskazania do transfuzji krwi

W większości szpitali obowiązują zasady określające, jak niski jest poziom czerwonych krwinek, zanim zostanie stwierdzone, że pacjent wymaga transfuzji. Ta zasada nazywana jest parametrem transfuzji krwi.

Ten parametr transfuzji wpłynie również na to, czy dana osoba ma wskazania do transfuzji krwi, czy nie.

Ogólnie, cytowane z American Family Physician, oznaki lub oznaki, że ktoś potrzebuje transfuzji krwi, to:

• Niedokrwistość z objawami duszności, zawrotami głowy, zastoinową niewydolnością serca i nie toleruje uprawiania sportu
• Ostra anemia sierpowata
• Utrata krwi to ponad 30 procent objętości krwi w organizmie

W celu odwrócenia działania przeciwzakrzepowego można zastosować infuzje osocza krwi. W międzyczasie można również wykonać transfuzję płytek krwi, aby zapobiec krwawieniu u pacjentów z nieprawidłową czynnością płytek krwi.

Badania pokazują, że brak transfuzji krwi osobom z Hb powyżej 7 i 8 gramów na decylitr (g / dl) przyczynia się do zmniejszenia śmiertelności, długości pobytu w szpitalu i szybszego powrotu do zdrowia.

Czy są jakieś skutki uboczne transfuzji krwi?

Jak dotąd, jeśli transfuzja zostanie wykonana zgodnie z właściwymi normami medycznymi, nie będzie to w ogóle zagrażać zdrowiu. Mogą wystąpić łagodne skutki uboczne transfuzji krwi, takie jak:

• Bół głowy
• Gorączka
• Poczuj swędzenie
• Trochę trudno oddychać
• Czerwona skóra

Tymczasem efekty uboczne, które pojawiają się rzadko - ale mogą nadal występować, a mianowicie:

• Trudno oddychać
• Ból w klatce piersiowej
• Nagle ciśnienie krwi spada

Chociaż rzadko, ta procedura może nadal powodować komplikacje. Powikłania są możliwe zwłaszcza podczas masywnych transfuzji krwi, gdy pacjent otrzymuje 4 jednostki krwinek czerwonych w ciągu godziny lub ponad 10 jednostek w ciągu doby.

Stany, które zwykle wymagają masywnych transfuzji krwi, to wypadki, krwawienie po operacji, krwotok poporodowy. Potencjalne powikłania związane z tą procedurą obejmują:

• Nieprawidłowe elektrolity
• Hipotermia (niska temperatura ciała)
• Krzepnięcie krwi
• Kwasica metaboliczna, w której płyny ustrojowe zawierają zbyt dużo kwasu
• Udar lub zawał serca

Jeśli miałeś więcej niż jedną transfuzję, bardziej prawdopodobne jest, że masz osłabiony układ odpornościowy. Jest to spowodowane reakcją układu odpornościowego na krew, która właśnie dostała się do organizmu. Jednak ten stan jest rzadki i można mu zapobiec, sprawdzając wcześniej swoją grupę krwi, aby krew, która jest przetaczana, z pewnością pasowała do ciała.

Jeśli podczas zabiegu wystąpią lub poczujesz jakiekolwiek objawy lub problemy zdrowotne, nie wahaj się poinformować o tym zespołu medycznego, który Cię leczy.