Śpiączka obrzęku śluzowego: objawy, przyczyny, leki itp. • witaj zdrowo

Definicja

Co to jest śpiączka obrzękowa śluzowata?

Śpiączka z obrzękiem śluzowatym lub śpiączka z obrzękiem śluzowatym jest stanem utraty funkcji mózgu z powodu bardzo niskiego stężenia hormonu tarczycy we krwi przez długi czas (niedoczynność tarczycy). Śpiączka z obrzękiem śluzowatym jest zagrażającym życiu i śmiertelnym powikłaniem niedoczynności tarczycy.

Cytowane z American Family Physician, terminu śpiączka obrzęku śluzowatego często używa się zamiennie z niedoczynnością tarczycy. Ten stan dotyczy obrzęku skóry i tkanek miękkich, który występuje u pacjentów z niedoczynnością tarczycy.

Jak często występuje ten stan?

Śpiączka obrzęku śluzowego występuje rzadko, ale częściej występuje u osób starszych i kobiet. Częstość występowania wzrasta zimą lub przy bardzo niskich temperaturach. Śpiączka obrzęku śluzowatego może prowadzić do śmierci.

Ten stan występuje częściej u osób w wieku 60 lat lub starszych. Ponad 90 procent przypadków występuje zimą.

Objawy

Jakie są objawy śpiączki z obrzękiem śluzowatym?

Objawy niedoczynności tarczycy różnią się w zależności od ciężkości niedoboru hormonów. Problemy rozwijają się powoli, często trwają kilka lat. Śpiączka z obrzękiem śluzowatym to stan, który może wynikać z nieleczonej niedoczynności tarczycy.

Na początku możesz prawie nie odczuwać objawów niedoczynności tarczycy, takich jak zmęczenie i przyrost masy ciała. Jednak metabolizm, który nadal zwalnia w wyniku starzenia się, może wykazywać bardziej oczywiste objawy.

Oznaki i objawy tego stanu to:

• Słabe ciało
• Oszołomiony
• Uczucie zimna
• Niska temperatura ciała
• Opuchnięte ciało
• Ciężko oddychać

Osoby, które doświadczają tego stanu, są zwykle w śpiączce lub bliskie śpiączki, więc nie mogą normalnie funkcjonować i muszą otrzymać pomoc doraźną.

Mogą wystąpić pewne objawy nie wymienione powyżej. Aby uzyskać więcej informacji, należy skonsultować się z lekarzem.

Kiedy powinienem iść do lekarza?

Pacjenci z niedoczynnością tarczycy, u których wystąpi gorączka, zmiany w zachowaniu i stanie psychicznym, duszności lub obrzęk dłoni lub stóp, powinni zostać natychmiast zabrani do szpitala.

Przyczyna

Co powoduje śpiączkę obrzękową?

Jeśli masz niedoczynność tarczycy, którykolwiek z poniższych może wywołać ten stan:

• Infekcje, zwłaszcza płuc i dróg moczowych
• Niewydolność serca
• Uderzenie
• Uraz
• Operacja
• Leki, takie jak fenotiazyny, amiodaron, lit, środki uspokajające i długotrwałe stosowanie jodku
• Nie należy przyjmować leków na tarczycę przepisanych przez lekarza

W rzadkich przypadkach problem nie wynika z niezdolności tarczycy do wytwarzania hormonów, ale raczej z powodu niewydolności przysadki mózgowej lub podwzgórza w prawidłowym sygnalizowaniu tarczycy, aby wykonywała swoją normalną funkcję.

Diagnoza

Jak rozpoznaje się śpiączkę obrzękową?

Lekarz wykona badania krwi, aby policzyć liczbę krwinek, elektrolity, poziomy i hormony tarczycy. Zostaną również przeprowadzone testy, aby sprawdzić, czy wątroba i nadnercza nadal funkcjonują prawidłowo.

Oto trzy główne rzeczy, które lekarz sprawdzi, aby zdiagnozować ten stan:

• Zmieniony stan psychiczny. Zwykle senność i letarg trwają miesiącami. Letarg może przejść przez trans do śpiączki. W kilku epizodach może wystąpić przejściowa utrata przytomności.

• Hipotermia. Im niższa temperatura, tym gorsza długość życia. Sprawdź zdolność termometru do dokładnego pomiaru spadku temperatury. Przy zimnej pogodzie temperatura ciała może gwałtownie spaść. Ten stan występuje głównie zimą.
• Warunek wyzwalania. Wytrącające się warunki mogą powodować ten stan. Te stany obejmują zimne powietrze, infekcje, leki (diuretyki, środki uspokajające i przeciwbólowe), uraz, udar, niewydolność serca, krwawienie z przewodu pokarmowego. Ponadto historia niedoczynności tarczycy, operacji szyi lub leczenia jodem radioaktywnym może również powodować tę chorobę.

Badanie przedmiotowe może ujawnić hipotermię, hipowentylację, niedociśnienie, bradykardię, suchą, szorstką skórę, makroglossię i opóźnione głębokie odruchy ścięgniste. Brak łagodnego nadciśnienia rozkurczowego u pacjenta z niedoczynnością tarczycy jest znakiem ostrzegawczym śpiączki z obrzękiem śluzowatym.

Tymczasem testy laboratoryjne mogą ujawnić anemię, hiponatremię, hipoglikemię, hipercholesterolemię i wysokie stężenia kinazy kreatynowej w surowicy.

Leczenie

Poniższe informacje nie stanowią konsultacji lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania informacji na temat leczenia.

Jak leczy się śpiączkę z obrzękiem śluzowatym?

Aby nie stać się śpiączką z obrzękiem śluzowatym, należy leczyć niedoczynność tarczycy. Niedoczynność tarczycy polega na codziennym stosowaniu syntetycznego hormonu tarczycy lewotyroksyny (Levo-T, Synthroid, inne).

Ten doustny lek może przywrócić odpowiedni poziom hormonów, aby poprawić oznaki i objawy niedoczynności tarczycy.

Osoby ze śpiączką z obrzękiem śluzowatym powinny zostać przyjęte na oddział intensywnej terapii. Może być wymagana wentylacja mechaniczna. Należy uważnie monitorować stan serca, zwłaszcza po dożylnym podaniu hormonów tarczycy.

Pacjenci z hipotermią powinni być leczeni zwykłym kocem. Należy unikać stosowania koców grzewczych, ponieważ może to prowadzić do niedociśnienia i zapaści sercowo-naczyniowej.

Poniżej przedstawiono opcje leczenia śpiączki obrzęku śluzowatego:

Wymiana hormonów tarczycy

Każdy pacjent z podejrzeniem śpiączki z obrzękiem śluzowatym powinien być leczony hormonem tarczycy. W przypadku podejrzenia wytrącenia arytmii można podać dożylnie duże dawki lewotyroksyny.

Antybiotyki

Infekcja jest często przyczyną dekompensacji, w której organizm traci zdolność do utrzymania swoich funkcji. Dlatego przyczynę zakażenia należy ustalić na podstawie badań krwi i moczu, a także prześwietlenia klatki piersiowej. Twój lekarz może zalecić terapię antybiotykami dożylnymi.

Steroidy

Lekarz może zalecić hydrokortyzon do czasu ustąpienia niewydolności nadnerczy. Hydrokortyzon należy podawać dożylnie w dawce 100 mg co osiem godzin. Jeśli jest to klinicznie konieczne, można wykonać test stymulacji hormonalnej adrenokortykotropowej.

Postęp śpiączki z obrzękiem śluzowatym jest trudny do określenia, ponieważ doniesień o tym stanie jest niewiele. Jednak ciężkość stanu jest oczywista. W jednym badaniu cytowanym w American Family Physician śmiertelność z powodu tego schorzenia wynosiła około 30 procent, podczas gdy inne badanie wykazało ponad 60 procent śmiertelności.

Czynniki związane z rozwojem tej choroby obejmują podeszły wiek, bradykardię i uporczywą hipotermię.

Zapobieganie

Jak zapobiegać śpiączce obrzękowej śluzówki?

Aby zapobiec śpiączce z obrzękiem śluzowatym, osoby z niedoczynnością tarczycy muszą regularnie zgłaszać się do lekarza na badania lekarskie i badania krwi. Aby niedoczynność tarczycy się nie pogorszyła, zastosuj zdrową dietę, aby leczyć tę chorobę.

Jeśli wystąpią wymienione powyżej objawy, ale nie masz niedoczynności tarczycy, udaj się do lekarza, aby skonsultować się z możliwymi przyczynami, a także z możliwymi testami w celu sprawdzenia równowagi tarczycy.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem, aby znaleźć najlepsze rozwiązanie problemu.

Hello Health Group nie zapewnia konsultacji lekarskich, diagnozy ani leczenia.