Operacja bajpasu serca: procedury, zagrożenia i leczenie

x

Definicja operacji bajpasów serca

Co to jest operacja bajpasów serca?

Operacja bajpasu serca lub Przeszczepianie pomostów wieńcowych (CABG) to zabieg chirurgiczny wykonywany w celu zwiększenia dopływu krwi do serca. Zwykle zabieg ten przeznaczony jest dla osób z ciężką chorobą wieńcową.

Choroba wieńcowa powoduje odkładanie się płytki nazębnej w tętnicach wieńcowych. W rzeczywistości tętnice są odpowiedzialne za dostarczanie bogatej w tlen krwi do serca. Gromadząca się płytka nazębna powoduje zwężenie dróg krwi, dzięki czemu dopływ krwi do mięśnia sercowego może zostać zmniejszony lub nawet zablokowany.

Kiedy wystąpi blokada, osoby z tym stanem doświadczają objawów choroby serca, takich jak ból w klatce piersiowej, duszność, aw niektórych przypadkach może wystąpić zawał serca.

Dzięki operacji bajpasów serca chirurg stworzy nowe drogi dla płynnego przepływu bogatej w tlen krwi do mięśnia sercowego. Ta procedura polega na pobraniu zdrowego naczynia krwionośnego z nogi, ramienia lub klatki piersiowej i podłączeniu go na zewnątrz zablokowanej tętnicy w sercu.

Chociaż celem tego leczenia nie jest wyleczenie chorób serca, można złagodzić objawy choroby serca. U niektórych osób ta operacja może poprawić czynność serca i zmniejszyć ryzyko zgonu z powodu chorób serca.

Kiedy konieczna jest operacja bajpasu serca?

Operacja bajpasów serca jest zwykle wykonywana, gdy lekarz weźmie pod uwagę następujące kwestie:

• Występują objawy ciężkiej choroby niedokrwiennej serca, której skutki powodują brak krwi w mięśniu sercowym nawet podczas umiarkowanych ćwiczeń lub odpoczynku.
• Masz więcej niż jedną tętnicę wieńcową, która jest problematyczna, a lewa komora nie działa prawidłowo.
• Lewa główna tętnica wieńcowa jest zwężona lub zablokowana, co powoduje przerwanie przepływu krwi w lewej komorze.
• Masz zablokowaną lewą tętnicę i wykonano nieprawidłową angioplastykę. Lub gdy przeszedłeś angioplastykę, ale nie udało Ci się wyleczyć choroby lub założono pierścień serca, ale tętnice ponownie się zwęziły (restenoza).

Podsumowując, operacja CABG wykonywana jest, gdy pacjent znajduje się w sytuacji nagłej, czyli ma zawał lub nie reaguje na inne terapie chorób serca.

Rodzaje operacji pomostowania serca

Raport z Wydziału Chirurgii Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco, operacja bajpasów serca składa się z kilku rodzajów, w tym:

Tradycyjne przeszczepianie pomostów wieńcowych

Ten rodzaj operacji jest najczęściej wykonywany, gdy dotknięta jest co najmniej jedna główna tętnica. Podczas operacji mostek zostanie otwarty, aby ułatwić chirurgowi dostęp do serca.

Następnie chirurg poda specjalny lek, aby powstrzymać pracę narządów serca, a do utrzymania przepływu krwi i tlenu w organizmie podczas operacji zostanie użyty aparat do omijania serca i płuc. Dzieje się tak, aby chirurg mógł operować serce w ciszy.

Przeszczepianie poza pomostem wieńcowym tętnicy wieńcowej

Ten rodzaj operacji jest podobny do tradycyjnego CABG, ponieważ polega na otwarciu mostka. Jednak serce nie jest w stagnacji i nie wymaga urządzenia do bajpasu serce-płuco.

Małoinwazyjne przeszczepianie bezpośredniego pomostowania tętnic wieńcowych

Ten typ działania jest podobny do działania pompy wyłączającej CABG. Jednak zamiast robić duże nacięcie w mostku, chirurg wykonuje małe nacięcie po lewej stronie klatki piersiowej między żebrami. Zwykle chirurg korzysta z pomocy robotów i obrazowania wideo.

Ta procedura medyczna nie jest odpowiednia dla wszystkich osób z chorobami serca. Dzieje się tak, gdy zablokowana jest więcej niż jedna tętnica wieńcowa.

Zagrożenia i skutki uboczne operacji bajpasów serca

Oprócz obserwacji stanu pacjenta lekarz rozważy ryzyko działań niepożądanych, które mogą wystąpić po wykonaniu operacji bajpasów serca.

Poniżej przedstawiono możliwe skutki uboczne operacji pomostowania serca:

• Krwawienie z rany po operacji.
• Zaburzenia rytmu serca (arytmie), które stają się nieprawidłowe; być szybszym lub wolniejszym niż powinien.
• Infekcja bakteryjna otwartych blizn.
• Występują problemy z nerkami lub udar.
• Po operacji doszło do zawału serca z powodu zakrzepu krwi.
• Utrata pamięci lub trudności w jasnym myśleniu, które zwykle ustępują w ciągu 6-12 miesięcy po operacji.

Ryzyko wystąpienia chirurgicznych skutków ubocznych, o których mowa powyżej, jest na ogół dość niskie. Zależy to jednak od ogólnego stanu zdrowia pacjenta przed wykonaniem operacji.

Ryzyko powikłań chirurgicznych jest bardzo wysokie, jeśli pacjent ma inne problemy zdrowotne, takie jak cukrzyca, choroba nerek, rozedma płuc i zatkane tętnice w nogach.

Przygotowanie do operacji bajpasów serca

Przed zabiegiem CABG lekarz poprosi Cię o wykonanie serii badań lekarskich. Celem jest sprawdzenie układu sercowo-naczyniowego, stanu płuc i pulsu.

Lekarz będzie również obserwował objawy choroby serca, które pacjent odczuwa, a mianowicie częstotliwość, nasilenie i czas trwania objawów.

Testy zdrowotne, które należy wykonać

Oto kilka testów medycznych, które należy wykonać przed operacją bajpasów serca:

• Badanie elektrokardiograficzne (EKG), którego celem jest wykrycie aktywności elektrycznej serca.
• Testy wysiłkowe obejmują jednocześnie badania obrazowe, takie jak badanie PET serca i rezonans magnetyczny. Ten test ma na celu wykrycie problemów z sercem, gdy jesteś w ruchu.
• Badanie echokardiograficzne, czyli badanie mające na celu sprawdzenie wielkości i kształtu serca oraz stwierdzenie słabego przepływu krwi w sercu.
• Angiografia wieńcowa ma na celu określenie obszarów zatoru w naczyniach krwionośnych.

Oprócz powyższych badań medycznych, zostaniesz również poproszony o przestrzeganie różnych zaleceń przedoperacyjnych, w tym:

• Przestrzegaj zasad jedzenia i picia zaleconych przez lekarza.
• Rzuć palenie i picie alkoholu.

Zabieg wszczepienia bajpasu serca

Operacja bajpasów serca trwa zwykle około 3-6 godzin. Pacjent otrzyma znieczulenie ogólne przez rurkę wprowadzaną do ust. Wąż jest również podłączony do respiratora, który pomaga pacjentowi oddychać w trakcie i po operacji.

Większość operacji wykonuje się przez długie nacięcie w klatce piersiowej; niektóre mają postać dużego nacięcia, inne są małe. Będzie to zależeć od rodzaju wykonywanej operacji obejścia.

Po operacji narząd serca wraca do samodzielnej pracy. Czasami, aby ponownie pobudzić serce do bicia, lekarz przesyła lekki wstrząs elektryczny. Następnie chirurg zamyka nacięcie specjalnym drutem. Drut zostanie usunięty, gdy kość się zagoi.

Opieka pooperacyjna bypassem serca

Po zabiegu zostaniesz umieszczony na oddziale intensywnej terapii na kilka dni do ustabilizowania się stanu.

Następnie przejdziesz rehabilitację kardiologiczną, aby przyspieszyć proces rekonwalescencji w szpitalu. Po tym procesie następuje program przywracania, który można wykonać samodzielnie w domu.

Jak każdy inny rodzaj operacji, operacja objazd serce może również powodować skutki uboczne. Niektóre z nich obejmują bóle mięśni i pleców, zmęczenie, trudności w zasypianiu, zmiany apetytu i obrzęk w okolicy operacji.

Te działania niepożądane zwykle ustępują po 4-6 tygodniach od zabiegu. Większość pacjentów jest nawet w stanie kontynuować swoją działalność jak wcześniej.

Jednak nadal musisz skonsultować się z lekarzem, jeśli chcesz wykonać określone czynności, ponieważ cały proces rekonwalescencji trwa zwykle 6-12 tygodni. Po wyjściu ze szpitala przejdziesz proces rekonwalescencji w domu.

Sprawy, które należy wziąć pod uwagę podczas procesu rekonwalescencji w domu

Oto kilka rzeczy, na które pacjenci i ich opiekunowie muszą zwrócić uwagę, aby powrót do zdrowia po operacji bajpasów serca był szybki:

• Uważaj na oznaki infekcji, takie jak gorączka, nasilający się ból i krwawienie w okolicy rany.
• Rutynowo czyść ranę chirurgiczną zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Rutynowo udaj się do lekarza i zażywaj podane leki.
• Jedz zbilansowaną, pożywną dietę.
• Utrzymuj idealną wagę ciała.
• Podczas rekonwalescencji wykonuj tylko zalecane czynności.

Pacjenci, którzy niedawno przeszli operację objazd serce zwykle może wykonywać tylko lekkie czynności, takie jak chodzenie, gotowanie i podnoszenie lekkich przedmiotów.

Po 6 tygodniach możesz wykonywać bardziej forsowne czynności, takie jak prace domowe, prowadzenie samochodu, noszenie dzieci i uprawianie seksu.