Pacjenci poddawani dializie są narażeni na ryzyko zarażenia się COVID

Pandemia COVID-19 w Indonezji sprawia, że ​​ludzie muszą to robić dystans psychiczny i nie wychodź z domu. Jednak dla pacjentów dializowanych wyjście z domu jest koniecznością, zwłaszcza aby udać się do przychodni lub szpitala, które są lokalizacją o wysokim ryzyku zakażenia COVID-19.

Pacjenci ze schyłkową niewydolnością nerek muszą być rutynowo poddawani hemodializie lub rutynowej dializie co najmniej dwa razy w tygodniu. Mimo że za każdym razem, gdy wychodzisz z domu, potencjalne ryzyko skurczów rośnie, dializa nie może zostać odroczona, ponieważ w ten sposób przeżywają.

Mimo że skutki COVID-19 mogą być bardziej niebezpieczne, jeśli zakażają pacjentów z wcześniejszymi chorobami współistniejącymi. Jak więc pacjenci dializowani w Indonezji są narażeni na ryzyko COVID-19?

Ryzyko zarażenia COVID-19 dla pacjentów dializowanych

Wirus SARS-CoV-2, który powoduje COVID-19, jest wyzwaniem dla systemu opieki zdrowotnej. Wynika to z jego nowości, szybkości, z jaką się rozprzestrzenia i nasilenia objawów.

Początkowe objawy COVID-19 są podobne do objawów grypy, a mianowicie gorączka, ból gardła i duszność. Jeśli jednak wirus ten zaatakuje najważniejsze narządy organizmu, szkody będą poważne.

Skala nasilenia skutków infekcji jest bardzo szeroka, od bezobjawowej, z ciężką niewydolnością oddechową, niewydolnością kilku narządów jednocześnie, po śmierć.

Większość przypadków zgonów z powodu zakażenia COVID-19 występuje u pacjentów z chorobami współistniejącymi lub z chorobami współistniejącymi, a mianowicie z chorobami układu krążenia, przewlekłą chorobą płuc, immunosupresją (obniżoną odpornością), cukrzycą, chorobami wątroby i przewlekłą chorobą nerek.

Nie ma konkretnych badań dotyczących zakresu ryzyka skutków COVID-19 u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek, którzy wymagają regularnej dializy.

Jednak kilka badań wykazało, że pacjenci dializowani mogą być narażeni na poważniejsze skutki w przypadku zakażenia wirusem SARS-CoV-2.

Aktualizacje dotyczące epidemii COVID-19 Kraj: Indonezja Dane

1,012,350

Potwierdzony

820,356

Odzyskany

28,468

Mapa dystrybucji śmierci

1. Niski opór ciała jest czynnikiem ryzyka

Większość pacjentów dializowanych ma odporność immunologiczną poniżej średniej. To sprawia, że ​​ryzyko zarażenia się COVID-19 jest większe.

Dzieje się tak, ponieważ wysoki poziom mocznika we krwi nie może być wydalany z moczem. Ureum to odpady białek i aminokwasów w wątrobie. Nadmierny poziom mocznika może zatruć krew i zmniejszyć wytrzymałość.

„Jeśli tak się stanie, oznacza to, że infekcja wirusowa będzie cięższa. Możliwość wystąpienia niewydolności oddechowej u pacjentów dializowanych jest większa niż u osób zdrowych ”- wyjaśnił Akbarbudhi Antoro, internista w Cipto Mangunkusumo Hospital (RSCM).

2. Infekcja COVID-19 atakuje nerki

W Chinach odnotowano kilka przypadków pacjentów z COVID-19, którzy doświadczyli niewydolności nerek i potrzebują przeszczepów. Mimo że pacjent nie miał w przeszłości choroby nerek.

Ten stan jest prawdopodobnie wywoływany przez zdławiony krążenie tlenu u osób z COVID-19, u których występuje zapalenie płuc. W rezultacie nie można uniknąć uszkodzenia nerek.

Podobne przypadki miały miejsce u kilku pacjentów, którzy nabawili się SARS. W przeszłości eksperci odkryli, że wirusy wywołujące SARS i MERS powodują infekcje kanalików lub cewek nerkowych.

Dziennik JAMA Network powiedział, biorąc pod uwagę te fakty, należy uważać na ryzyko pogorszenia stanu u pacjentów z niewydolnością nerek, którzy muszą dializować po zakażeniu COVID-19.

3. Pacjenci poddawani dializie są podatni na powikłania wynikające z innych chorób narządowych

Pacjenci z niewydolnością nerek, którzy wymagają dializ, zwykle mają inne choroby współistniejące. Wraz z nieprawidłowym funkcjonowaniem obu nerek pacjenci dializowani są podatni na uszkodzenia innych narządów ciała.

Ryzyko zaburzenia obejmuje podatność na choroby płuc i serca pacjenta.

„Gdy nerki nie działają, pacjenci są podatni na powikłania związane z chorobami serca i płuc. Nawet jeśli opuszczą jedną sesję, w ich płucach będzie gromadzić się płyn, który zagraża ich życiu ”- powiedział dr. Akbar.

Historie pacjentów dializowanych, którzy dbali o swoje zdrowie podczas pandemii COVID-19

Od wybuchu epidemii COVID-19 w Indonezji zaczęły to robić szpitale i kliniki zapewniające dializę ekranizacja badanie lekarskie pacjentów przed przyjęciem.

Pacjenci będą sprawdzani pod kątem temperatury ciała i pytani o objawy COVID-19, które odczuwają, takie jak ból gardła i duszność. Osoby z objawami zostaną przeniesione do szpitala skierowania do COVID-19 w celu dalszego zbadania.

W międzyczasie szpital skierowany nie może od razu przeprowadzić procesu dializy. Taka sytuacja naraża pacjentów dializowanych nie tylko na ryzyko zakażenia COVID-19.

Tony Samosir, przewodniczący Indonezyjskiej Wspólnoty Dializ (KPCDI), powiedział, że regulacja ta nakłada na pacjentów obowiązek odkładania harmonogramów dializ i zagraża ich życiu.

„Niewydolność nerek to często kaszel, duszność i wysoka temperatura ciała. Dzieje się tak, ponieważ kiedy pijesz za dużo, woda gromadzi się w twoich płucach ”- wyjaśnił Tony.

„Zgadzamy się, że pacjenci z objawami podobnymi do COVID-19 powinni być badani i izolowani, kto wie, czy są naprawdę pozytywne. Ale musi istnieć równoległe działanie, zapewniające specjalne pomieszczenie izolacyjne, które zapewnia sprzęt do dializy, ”kontynuował Tony.

Tony poprosił rząd o opracowanie procedur postępowania z pacjentami dializowanymi w trakcie pandemii COVID-19. Indonezyjskie Stowarzyszenie Nefrologiczne omówiło standard postępowania, ponieważ jest to naprawdę konieczne.