Krwotok poporodowy: definicja, przyczyny, objawy, leczenie itp.

x

Definicja

Co to jest krwotok poporodowy?

Krwotok poporodowy lub krwotoczny po porodzie to nadmierne krwawienie, które występuje po porodzie.

Oprócz wskazania, że ​​w organizmie jest coś nienormalnego, krwawienie poporodowe jest również śmiertelnym zagrożeniem dla życia matki.

Tak, krwawienie może wystąpić nie tylko podczas porodu, ale także po porodzie.

Widzisz, jak tylko urodzi się dziecko, organizm usunie łożysko, albo po normalnym porodzie w dowolnej pozycji porodowej, albo po cięciu cesarskim.

Kiedy tak się dzieje, twoja macica musi wykonać silne skurcze, aby uwolnić łożysko, które przykleja się do ściany macicy.

To właśnie ten proces powoduje krwawienie poporodowe, czyli krwawienie po porodzie.

Powodem jest odłączenie łożyska, a naczynia krwionośne w macicy otworzą się.

Otwartych naczyń krwionośnych nie można tak po prostu zamknąć.

Macica potrzebuje czasu i procesu, aby zamknąć te naczynia krwionośne, aby krwawienie ustało, wywołując pojawianie się skurczów.

Oprócz skurczów macicy karmienie piersią może również pomóc w zwiększeniu produkcji hormonu oksytocyny.

Duża ilość hormonu oksytocyny w organizmie jest przydatna w zatrzymywaniu krwawienia.

Niestety, niektóre matki często doświadczają silnego krwawienia po porodzie lub tak zwanego krwawienia poporodowego Krwotok poporodowy lub krwotoczny poporodowy (PPH).

Mimo to, podczas niedawnego porodu może wystąpić duże krwawienie.

Obfite krwawienie może być spowodowane zbyt dużym ruchem lub nagłym wstaniem z pozycji siedzącej.

Jednak krwotok poporodowy lub poporodowy może występować w sposób ciągły w nadmiernych ilościach.

Krwawienie po porodzie lub po porodzie pojawia się zwykle w ciągu 24 godzin lub około 12 tygodni po porodzie.

Rodzaje krwotoków poporodowych

Obfite krwawienie krótko po porodzie lub znane jako krwotok poporodowy lub krwotoczny po porodzie dzieli się na dwa typy, a mianowicie:

1. pierwotny krwotok poporodowy (pierwotny PPH)

Pierwotny PPH występuje wtedy, gdy krwawienie poporodowe powoduje utratę ponad 500 mililitrów (ml) krwi w ciągu pierwszych 24 godzin.

Ten pierwotny krwotok poporodowy może wystąpić u około 5 na 100 kobiet.

2. wtórny krwotok poporodowy (wtórny PPH)

Krwotoczne krwawienie poporodowe lub wtórne PPH to stan, w którym występuje ciężkie lub nieprawidłowe krwawienie z pochwy od pierwszych 24 godzin do 12 tygodni po porodzie.

Może to dotyczyć około 2 na 100 kobiet lub mniej niż 1 procent urodzeń.

Jeśli po porodzie stracisz 500-1000 ml krwi (PPH minor), Twój organizm może nadal sobie z tym radzić.

Jeśli jednak po porodzie wystąpi utrata krwi powyżej 1000 ml (PPH major), konieczna będzie natychmiastowa pomoc lekarska.

Jak często występuje krwotok poporodowy?

Krwotok poporodowy występuje bardzo często i zwykle może wystąpić u kobiet w wieku powyżej 35 lat.

Krwawienie po porodzie można opanować, zmniejszając czynniki ryzyka.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby uzyskać więcej informacji na temat krwawienia poporodowego.

Znaki i objawy

Jakie są oznaki i objawy krwotoku poporodowego?

Objawy krwotoku poporodowego czasami nie zawsze są oczywiste. U niektórych matek można łatwo zdiagnozować ten stan.

Tymczasem niektóre inne matki mogą potrzebować dodatkowych badań, aby potwierdzić krwawienie po porodzie.

Oto objawy wskazujące na krwotok poporodowy lub obfite krwawienie po porodzie:

• Krwawienie nie zmniejsza się ani nie zatrzymuje z dnia na dzień
• Niższe ciśnienie krwi
• Zmniejszona liczba czerwonych krwinek
• Tętno wzrasta
• Obrzęk kilku części ciała
• Ból brzucha po porodzie nie ustępuje

Natychmiast skonsultuj się z lekarzem, jeśli wystąpi jeden lub więcej z powyższych objawów lub jeśli wystąpią objawy uznane za nieprawidłowe.

Lekarz może określić przyczynę i odpowiednie leczenie w zależności od stanu.

Kiedy powinienem iść do lekarza?

Krwawienie po porodzie lub krwotoku poporodowym to sytuacja nagła.

Jeśli masz powyższe oznaki lub objawy lub inne pytania, natychmiast udaj się do najbliższej izby przyjęć i skonsultuj się z lekarzem.

Ciało każdego jest inne. Zawsze skonsultuj się z lekarzem, aby leczyć twój stan zdrowia.

Przyczyna

Co powoduje krwotok poporodowy?

Krwawienie poporodowe jest zwykle spowodowane nieprawidłowym kurczeniem się macicy (atonia macicy).

Według Stanford Children's Health, po urodzeniu dziecka macica powinna się skurczyć, aby wypchnąć łożysko.

Zaraz po opuszczeniu macicy przez łożysko nadal trwają skurcze, których celem jest ucisk naczyń krwionośnych w miejscu przyczepu łożyska.

Im silniejsze skurcze macicy, tym mniejsze prawdopodobieństwo, że naczynia krwionośne będą obficie krwawić.

I odwrotnie, skurcze, które są problematyczne po uwolnieniu łożyska, w rzeczywistości wywołują krwawienie po porodzie, czyli po porodzie.

Aby zapobiec z tego powodu silnemu krwawieniu, lekarz może wykonać zastrzyk, aby pomóc skurcz macicy, aby łatwiej było usunąć łożysko.

Ogólnie rzecz biorąc, istnieje wiele przyczyn krwawienia po porodzie, zarówno normalne, jak i cesarskie.

Przyczyny krwawienia poporodowego lub po porodzie można podzielić na pięć głównych grup:

1. Atony uteri

Atonia macicy jest najczęstszą przyczyną krwawienia po porodzie.

Atonia macicy to stan, w którym macica nie może prawidłowo skurczyć się, aby wydalić łożysko.

Wreszcie stan ten może być przyczyną silnego krwawienia podczas i po porodzie matki, czy to normalnym, czy cesarskim.

Różne czynniki ryzyka, które mogą powodować atonię macicy, to ciąże mnogie, makrosomia (duże dzieci), zbyt dużo płynu owodniowego (wielowodzie), wady płodu, nieprawidłowości budowy macicy i tak dalej.

Matki są również bardziej narażone na silne krwawienia, jeśli rodzą się zbyt długo lub bardzo szybko.

2. Zatrzymanie łożyska

Zatrzymanie łożyska występuje, gdy łożysko pozostaje w macicy po porodzie.

To powoduje, że naczynia krwionośne w macicy nie są jeszcze prawidłowo zamknięte, przez co u matki może wystąpić krwawienie poporodowe lub poporodowe.

Zatrzymanie łożyska jest bardziej prawdopodobne w przypadku porodu w bardzo wczesnym wieku ciążowym, zwłaszcza poniżej 24 tygodni (poród bardzo przedwczesny).

3. Placenta accreta

Placenta accreta pojawia się, gdy naczynia krwionośne i inne części łożyska wchodzą zbyt głęboko w ścianę macicy.

W tym stanie łożysko może częściowo lub całkowicie przykleić się do ściany macicy po porodzie.

W rezultacie, gdy łożysko ma się narodzić, pozostaje jeszcze trochę łożyska, które jest nadal przyczepione do ściany macicy.

Wszelkie nieprawidłowości w ścianie macicy mogą powodować przywieranie łożyska.

To, co później może spowodować obfite krwawienie po porodzie, donosi Mayo Clinic.

4. Uraz kanału rodnego

Uraz kanału rodnego jest dość częstym (około 20%) przypadkiem przyczyny krwawienia poporodowego lub poporodowego.

Ten stan występuje zwykle z powodu rozdarcia krocza (skóry między pochwą a odbytem), które występuje podczas porodu drogami natury.

5. Zaburzenia krzepnięcia (skrzepy krwi)

Zaburzenia krzepnięcia krwi mogą być również przyczyną krwawienia u matki podczas porodu i po nim.

Niektóre schorzenia związane z krzepnięciem krwi to hemofilia i idiopatyczna plamica małopłytkowa.

Ponadto powikłania ciąży, takie jak stan przedrzucawkowy i nadciśnienie w ciąży, mogą również wpływać na zdolność krzepnięcia krwi.

Czynniki ryzyka

Co zwiększa moje ryzyko krwotoku poporodowego?

Jeśli masz którykolwiek z poniższych czynników ryzyka, prawdopodobieństwo wystąpienia krwawienia poporodowego lub poporodowego jest większe:

• Rodzenie bliźniaków
• Duży rozmiar dziecka (dziecko waży ponad 4000 gramów)
• Proces porodu i usunięcie łożyska zajmuje dużo czasu.
• Już kilka razy rodziły
• Łza macicy podczas porodu (pęknięcie macicy)
• Doświadczanie oderwania łożyska, czyli łożyska, które przedwcześnie się oddziela
• Doświadczanie łożyska przedniego lub umiejscowienia łożyska pod macicą
• Nadmierna waga matki (otyłość)
• Wystąpił problem z łożyskiem dziecka
• Nadmiar płynu owodniowego (wielowodzie)
• Miałeś krwotok poporodowy w poprzedniej ciąży
• Stosowanie leków wspomagających wywołanie porodu
• Wspomagane użycie kleszczy lub ekstrakcji próżniowej podczas porodu

Komplikacje

Jakie są możliwe powikłania krwotoku poporodowego?

Krwawienie poporodowe lub krwawienie po porodzie grozi powikłaniami, takimi jak:

• Niedokrwistość
• Zawroty głowy podczas stania
• Zmęczenie

Ponadto ciężki krwotok poporodowy może prowadzić do poważnych powikłań w postaci niedokrwienia mięśnia sercowego, które może być śmiertelne.

Na tej podstawie warto jak najlepiej poznać swój stan zdrowia w czasie ciąży, aby zdecydować o odpowiednim miejscu porodu.

Wybór kobiet w ciąży do porodu w szpitalu jest uważany za właściwszy niż poród w domu, jeśli ich ciąża jest zagrożona powikłaniami przy porodzie.

Tak więc, gdy matka doświadcza różnych oznak porodu, takich jak pęknięcie wody, skurcze porodowe, otwarcie porodu i inne, natychmiast trafia do szpitala.

Dlatego upewnij się, że matka przygotowała różne przygotowania porodowe do sprzętu porodowego, który należy przynieść w dniu D.

Diagnoza i leczenie

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem.

Jak rozpoznaje się krwotok poporodowy?

Jak wyjaśniono wcześniej, po porodzie krwawienie jest normalne.

Jeśli jednak ilość jest zbyt duża i nie ustępuje z dnia na dzień, możliwe jest, że krwawienie jest ciężkie lub ciężkie.

Dlatego lekarz może przeprowadzić badanie, aby potwierdzić krwawienie, którego doświadczasz.

Zwykle zostaniesz poproszona o użycie dużego bandaża, który zbierze całą krew z krwotoku poporodowego.

Lekarz będzie obserwował, ile krwi oddajesz, aby mógł ocenić, czy krwawienie jest normalne, czy nie.

Twój lekarz może również pobrać próbkę krwi, aby sprawdzić poziom czerwonych krwinek (hemoglobiny) i hematokrytu.

Ponadto lekarz zmierzy również tętno, ciśnienie krwi i częstość oddechów.

Jakie są sposoby leczenia krwotoku poporodowego?

Leczenie stosowane przez lekarzy w przypadku silnego krwawienia po porodzie jest zwykle różne.

Decyduje o tym początkowa przyczyna krwawienia, której doświadczyła matka.

Oto sposoby leczenia krwawień poporodowych lub po porodzie:

1. Masowanie macicy i podawanie leków

Masaż macicy jest zwykle wykonywany w przypadkach atonii macicy, czyli macicy nie może się kurczyć.

Masaż może przynajmniej nieco zacisnąć macicę, co pomaga zatrzymać obfite krwawienie po porodzie.

Oprócz masażu, podawanie kilku rodzajów leków może również wywołać skurcze macicy.

Lek można podawać we wstrzyknięciu do żyły lub mięśnia albo wprowadzając go przez odbytnicę.

2. Wykonaj zabiegi łyżeczkowania macicy

Jeśli masz zatrzymanie łożyska, lekarz może wykonać łyżeczkowanie podczas ciąży, aby usunąć łożysko z macicy.

Procedura ta ma na celu usunięcie wszelkich pozostałych tkanek z macicy matki i zatrzymanie obfitego krwawienia po porodzie.

3. Inne sposoby

Oprócz powyższych środków, lekarze mogą leczyć krwotok poporodowy także innymi sposobami:

• Wykonaj zabieg laparotomii, aby znaleźć przyczynę krwawienia i zatrzymać je.
• Wykonywanie transfuzji krwi w celu uzupełnienia utraconej krwi.
• Podawanie specjalnych leków we wstrzyknięciach, aby pomóc zatrzymać krwawienie.
• Używanie balonu Bakri w macicy w celu ucisku na naczynia krwionośne i zatrzymania krwawienia.

W rzadkich przypadkach lekarz może również wykonać chirurgiczne usunięcie macicy lub histerektomię.

Ta procedura medyczna ma na celu powstrzymanie krwawienia poporodowego lub po porodzie.

Domowe środki zaradcze

Jakie są niektóre zmiany stylu życia lub domowe środki zaradcze, które można zastosować w leczeniu krwotoku poporodowego?

Oto sposoby na styl życia i domowe sposoby, które pomogą Ci uporać się z krwawieniem poporodowym:

Suplementy żelaza

Przyjmowanie suplementów żelaza może zmniejszyć ryzyko konieczności transfuzji krwi, jeśli masz krwawienie poporodowe lub poporodowe.

Niektóre kobiety mogą również otrzymywać suplementy żelaza, jeśli są zagrożone niedokrwistością.

Umów się na wizytę u lekarza

Jeśli miałaś cięcie cesarskie w poprzedniej ciąży, ważne jest, aby sprawdzić, czy łożysko nie jest przyczepione do obszaru poprzedniej rany.

Zapobieganie

Czy można zapobiec krwotokowi poporodowemu?

Jednym ze sposobów zapobiegania krwotokom poporodowym lub po porodzie jest rutynowe sprawdzanie ciąży.

Przeprowadzając regularne kontrole, lekarz zawsze będzie zwracał uwagę na rozwój i stan zdrowia Ciebie i dziecka w łonie matki.

Lekarze mogą również ustalić wszelkie czynniki ryzyka podczas ciąży, sprawdzając grupę krwi, zaburzenia krzepnięcia i historię choroby.

Jeśli więc okaże się, że istnieje ryzyko problemów podczas ciąży, lekarz może natychmiast podjąć najlepsze działania, aby zminimalizować najgorsze ryzyko późniejszego porodu.

Nawet po zakończeniu porodu lekarz będzie nadal monitorował stan Ciebie i Twojego dziecka. Obejmuje to zapewnienie, że po porodzie nie wystąpi obfite krwawienie.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem, aby znaleźć najlepsze rozwiązanie problemu.