Zapalenie otrzewnej: leki, przyczyny, objawy itp. & byk; witaj zdrowo

x

Definicja zapalenia otrzewnej

Zapalenie otrzewnej to zapalenie układu pokarmowego, które koncentruje się na otrzewnej. Ten stan może wystąpić z powodu dializy otrzewnowej, procedury dializy w chorobie nerek.

Otrzewna to wewnętrzna wyściółka żołądka, która działa jak naturalny filtr. Ta warstwa zawiera płyn i pokrywa narządy w żołądku, aby je chronić i wspierać. Zwykle stan zapalny występuje z powodu infekcji bakteryjnej lub grzybiczej.

Ten stan może wynikać z otworu (perforacji) w żołądku lub jako powikłanie innego stanu chorobowego, takiego jak uraz brzucha.

Nieleczony stan ten może rozprzestrzenić się do krwi (posocznica) i innych narządów, powodując niewydolność narządów i śmierć. Jeśli wystąpią objawy tego stanu, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Objawy

Objawy zależą od przyczyny infekcji i / lub zapalenia. Jednym z bardzo częstych objawów, które mogą pojawić się natychmiast, jest utrata apetytu i nudności. Inne znaki to:

• bóle brzucha,
• uczucie pełności (wzdęcia) w żołądku,
• gorączka wywołująca dreszcze,
• biegunka,
• mniej oddawania moczu,
• skrajne pragnienie,
• niezdolność lub trudności z wypróżnianiem lub oddawaniem gazów również
  
• zmęczenie.

Cytowane z National Kidney Foundation, zapalenie otrzewnej jest chorobą zagrażającą życiu i może powodować poważne komplikacje, w zależności od przyczyny i ciężkości.

Ten stan może również prowadzić do posocznicy, poważnego stanu spowodowanego reakcją organizmu na infekcję.

Niektóre inne objawy lub oznaki mogą nie być wymienione powyżej. Jeśli niepokoją cię te objawy, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Kiedy iść do lekarza?

Postaraj się jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, aby uzyskać pomoc, gdy odczuwasz dyskomfort, rozdzierający ból w żołądku lub czujesz się pełny w towarzystwie:

• temperatura ciała wzrasta bez przyczyny,
• nudności i wymioty,
• spragniony,
  
• niski poziom wydalanego moczu lub kału (bezmocz)
  
• nie może przejść przez wiatr.

Rozpoznaj również oznaki krzywdy, takie jak:

• nagły ból brzucha, który nasila się podczas dotykania lub poruszania się,
  
• wysoka gorączka powodująca uczucie gorąca i roztrzęsiona,
  
• bicie serca,
  
• nie może oddawać moczu ani oddawać moczu mniej niż zwykle,
• utrata apetytu, jak również
  
• obrzęk żołądka.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Co powoduje zapalenie otrzewnej?

Ten stan zwykle występuje z powodu infekcji bakteryjnej lub grzybiczej. Do zakażenia otrzewnej może dojść z wielu powodów. W większości przypadków przyczyną jest pęknięcie lub uraz w obrębie ściany brzucha.

Istnieją dwie główne kategorie przyczyn zapalenia otrzewnej. Pierwsza kategoria to spontaniczne bakteryjne zapalenie otrzewnej (SBP) związane z łzawieniem lub infekcją płynu w jamie otrzewnej oraz wtórne zapalenie otrzewnej spowodowane zakażeniem, które rozprzestrzeniło się z przewodu pokarmowego.

Oto kilka rzeczy, które mogą rozerwać narządy i powodować zapalenie otrzewnej.

Procedury medyczne, takie jak dializa otrzewnowa

Dializa otrzewnowa wykorzystuje cewnik do usuwania produktów przemiany materii z krwi, gdy nerki nie są już w stanie tego zrobić.

Osoby korzystające z tego urządzenia są narażone na ryzyko infekcji, jeśli cewnik został zanieczyszczony lub jeśli nie utrzymują czystości wokół miejsca, w którym cewnik jest wprowadzany.

Zapalenie otrzewnej może również wystąpić jako powikłanie operacji na narządach trawiennych, zastosowania zgłębnika pokarmowego lub zabiegu polegającego na pobraniu płynu z żołądka (paracenteza).

W rzadkich przypadkach kolonoskopia lub endoskopia mogą również powodować powikłania zapalenia otrzewnej.

Pęknięty wyrostek robaczkowy, perforacja żołądka lub wrzód jelitowy

Stan ten może ułatwić bakteriom przedostanie się do otrzewnej przez otwór rany i wywołać stan zapalny.

Zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki (zapalenie trzustki) spowodowane infekcją może przekształcić się w zapalenie otrzewnej, gdy bakterie rozprzestrzeniają się na zewnątrz trzustki.

Zapalenie uchyłków

Infekcja małego worka, która wystaje w przewodzie pokarmowym (zapalenie uchyłków) może wystąpić, gdy jedna z torebek pęknie i wyleje odpady trawienne z jelit do jamy brzusznej.

Obrażenia

Uraz może spowodować stan, umożliwiając bakteriom lub chemikaliom z innych części ciała przedostanie się do otrzewnej.

Stany, które rozwijają się bez pęknięcia brzucha (samoistne zapalenie otrzewnej), są zwykle powikłaniami chorób wątroby, takich jak marskość wątroby.

Zaawansowana marskość wątroby powoduje duże ilości płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze). Nagromadzenie płynu jest podatne na infekcję bakteryjną.

Co zwiększa ryzyko tego schorzenia?

Ten stan na ogół występuje u osób poddawanych dializie otrzewnowej. Ponadto kilka chorób, takich jak marskość wątroby, zapalenie wyrostka robaczkowego i choroba Leśniowskiego-Crohna, również zwiększa ryzyko zapalenia otrzewnej.

Jeśli miałeś wcześniej zapalenie otrzewnej, ryzyko nawrotu choroby jest również wyższe niż w przypadku osób, które nigdy jej nie miały.

Diagnoza

Początkowo lekarz zapyta o historię choroby, leki i przeprowadzi badanie fizykalne.

Jeśli podejrzewa się ten stan, lekarz może skierować Cię na dalsze badania w celu postawienia diagnozy. Oto kilka testów.

Badanie krwi

Ten test, zwany pełną morfologią krwi (CBC), może pomóc w pomiarze liczby białych krwinek. Wysoka liczba białych krwinek zwykle wskazuje na stan zapalny lub infekcję.

Posiewy krwi mogą pomóc zidentyfikować bakterie powodujące infekcję lub stan zapalny.

Analiza płynu otrzewnowego

Jeśli w żołądku nagromadzi się płyn, lekarz może pobrać trochę płynu za pomocą igły i wysłać próbkę do laboratorium w celu analizy płynu.

Kultury płynne mogą również pomóc w identyfikacji bakterii.

Testy obrazowe, takie jak skany CT i prześwietlenia

To badanie ma na celu pokazanie wyraźnego obrazu perforacji lub dziury w otrzewnej twojego ciała.

Leczenie

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie chorobę, będziesz potrzebować leczenia szpitalnego, aby pozbyć się infekcji. Może to zająć od 10 do 14 dni. Oto różne zabiegi.

Antybiotyki

Antybiotyki są przepisywane w celu zwalczania infekcji i zapobiegania jej rozprzestrzenianiu. Rodzaj i czas trwania kuracji antybiotykowej będzie zależał od ciężkości choroby i rodzaju zapalenia otrzewnej.

Operacja

Jeśli zapalenie otrzewnej jest spowodowane przez rozdarty wyrostek robaczkowy, żołądek lub okrężnicę, często ważne jest leczenie chirurgiczne, aby usunąć zakażoną tkankę, wyleczyć przyczynę infekcji i zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji.

Środki wspomagające karmienie

Jeśli cierpisz na tę chorobę, trudno będzie Ci trawić pokarm. Sondę do karmienia można wprowadzić do żołądka przez nos lub wprowadzić do żołądka za pomocą operacji dziurki od klucza.

Jeśli nie można użyć zgłębnika, można podać płynną odżywkę bezpośrednio do jednej z żył.

Inne leczenie

W zależności od twoich objawów, leczenie szpitalne może obejmować leki przeciwbólowe, płyny dożylne (IV), dodatkowy tlen oraz, w niektórych przypadkach, transfuzję krwi.

Jeśli pacjent jest poddawany dializie otrzewnowej, lekarz może zalecić inny sposób dializy przez kilka dni, podczas gdy organizm wyzdrowieje po zakażeniu.

Jeśli stan utrzymuje się lub powtarza, może być konieczne całkowite przerwanie dializy i całkowite przejście na inną dializę.

Domowe środki zaradcze

Pacjenci poddawani dializie otrzewnowej są narażeni na wysokie ryzyko rozwoju zapalenia otrzewnej. Poniższe wskazówki mogą pomóc w zapobieganiu zapaleniu otrzewnej.

• Utrzymuj ręce w czystości, także pod paznokciami i między palcami.
• Codziennie czyść skórę wokół cewnika środkiem antyseptycznym.
• Przechowuj materiały w czystym miejscu.
• Noszenie maski podczas wymiany płynu dializacyjnego.

Zaawansowane środki ostrożności

Jeśli masz spontaniczne zapalenie otrzewnej przed lub jeśli masz nagromadzenie płynu otrzewnowego z powodu stanu chorobowego, takiego jak marskość wątroby, lekarz może przepisać antybiotyki, aby zapobiec temu schorzeniu.

Jeśli chodzi o osoby, które stosują inhibitory pompy protonowej, lekarz może poprosić o zaprzestanie ich przyjmowania.

Jeśli nadal masz pytania dotyczące zapalenia otrzewnej, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, aby uzyskać najlepsze rozwiązanie.