Łuszczyca krostkowa (łuszczyca krostkowa): objawy, leczenie itp.

Definicja

Co to jest łuszczyca krostkowa (łuszczyca krostkowa)?

Łuszczyca krostkowa (łuszczyca krostkowa) to rodzaj łuszczycy charakteryzujący się występowaniem krost, małych, białych, wypełnionych ropą guzków otoczonych czerwonym, zapalnym odcieniem.

Objawy te ułatwiają odróżnienie łuszczycy krostkowej od bardziej powszechnych typów łuszczycy, takich jak łuszczyca zwykła i łuszczyca odwrotna.

Ropa w guzkach krostkowych składa się z białych krwinek, ale nie oznacza to infekcji i nie jest zaraźliwa. Jednak wywołane objawy mogą spowodować poważne uszkodzenie skóry. Dlatego łuszczycę krostkową można uznać za najpoważniejszą i najtrudniejszą do leczenia chorobę skóry spośród innych typów łuszczycy.

Na podstawie różnic w dotkniętych częściach ciała, nasileniu i reakcjach na leczenie, łuszczycę krostkową dzieli się na 3 typy, a mianowicie:

• Uogólniona łuszczyca krostkowaobjawy pojawiają się na większej powierzchni ciała, mogą pojawić się nagle, a choroba szybko postępuje.
• Pustulosa dłoniowo-podeszwowa (PPP)objawy, które pojawiają się tylko na dłoniach lub podeszwach stóp
• Akropustuloza (Acrodermatitis continua of Hallopeau), objawy pojawiające się na czubkach palców rąk i nóg, są bardzo rzadkie i zwykle pojawiają się po urazie skóry.

Jak często występuje łuszczyca krostkowa?

Najrzadszym przypadkiem jest łuszczyca krostkowa. Według Indonezyjskiej Fundacji Opieki nad Łuszczycą, liczba osób z łuszczycą krostkową to tylko 5% wszystkich osób cierpiących na łuszczycę.

Dorośli to najczęstsza grupa chorych. Pojawienie się objawów jest zwykle ograniczone do stóp i dłoni, z wyjątkiem pacjentów z uogólnioną łuszczycą krostkową.

W większości przypadków objawy łuszczycy krostkowej mogą pojawić się jako wczesny objaw lub postęp choroby łuszczycy zwykłej.

Oznaki i objawy

Jakie są oznaki i objawy łuszczycy krostkowej?

W rzeczywistości objawy łuszczycy krostkowej różnią się w zależności od rodzaju. Ogólnie objawy są widoczne z charakterystycznymi objawami w postaci pęcherzy na skórze z białymi wysypkami (krostami), które są podobne do trądziku.

Biała wysypka nad czerwoną wysypką skórną, która wskazuje na stan zapalny skóry. Ten problem skórny może powodować jednocześnie intensywne swędzenie i pieczenie.

Jeśli guzek krostkowy pęknie, wypłynie ropa. Po przełamaniu krosty ostatecznie skorupią i utworzą wrzody.

Oto różne objawy 3 typów łuszczycy krostkowej.

1. Uogólniona łuszczyca krostkowa

Uogólniona łuszczyca krostkowa jest również znana w medycynie jako łuszczyca von Zumbuscha. Zapalenie może wystąpić nagle, wraz z rozprzestrzenianiem się krost na całym ciele, które może trwać 24-48 godzin.

Objawy łuszczycy krostkowej rozprzestrzeniają się na prawie wszystkie części ciała. Oprócz zmian skórnych ten typ łuszczycy krostkowej może powodować również inne problemy zdrowotne, takie jak:

• zmęczenie,
• gorączka,
• bół głowy,
• osłabienie mięśni i
• ból stawów (łuszczycowe zapalenie stawów).

Ten typ łuszczycy należy do najgroźniejszych, dlatego wymaga natychmiastowego leczenia. Bardzo intensywne zapalenie skóry może prowadzić do odwodnienia skóry, przyspieszenia akcji serca i zwiększonego ryzyka infekcji.

Dlatego osoby, u których rozwinęła się uogólniona łuszczyca krostkowa, wymagają intensywnej opieki szpitalnej.

2. Palmar-plantar pustulosa (PPP)

Objawy łuszczycy krostkowej występują tylko w niektórych obszarach ciała, a mianowicie na dłoniach lub stopach. Często ten objaw pojawia się na spodniej stronie kciuków i po obu stronach kostek.

Początkowo objawy pojawiają się w postaci czerwonawych blaszek, które następnie brązowieją i powodują łuszczenie się skóry i jej strupowanie.

Objawy pojawiają się w oparciu o określone cykle. Dlatego po wygojeniu mogą pojawić się guzki krostkowe. Ta grupa osób cierpiących na łuszczycę jest aktywnymi palaczami.

3.Acropustulosis (Acrodermatitis continua of Hallopeau)

W akropustulozie zmiany chorobowe (nieprawidłowa tkanka skóry) charakteryzują się małymi, bolesnymi wysypkami, które pojawiają się na palcach lub palcach. Później te zmiany skórne mogą rozprzestrzeniać się na wszystkie części dłoni i stóp.

Zmiany te mogą być bardzo bolesne i podrażniające, a nawet mają tendencję do uszkadzania części paznokci (zwane również łuszczycą paznokci). Czasami to zapalenie skóry może wystąpić, gdy poprzednia rana lub infekcja skóry.

Kiedy powinienem iść do lekarza?

Musisz natychmiast zgłosić się do lekarza na badanie, jeśli wystąpi stan zapalny skóry, który wykazuje objawy podobne do powyższych. Jest to szczególnie ważne, gdy objawy utrzymują się przez długi czas, nie uległy poprawie i wywołały inne dolegliwości zdrowotne.

Warunki wskazujące, że potrzebujesz badania, aby uzyskać pomoc medyczną, są następujące.

• Trwa i powoduje, że jesteś chory i niewygodny, tak że przeszkadza w codziennych czynnościach.
• Sprawia, że ​​martwisz się o swój wygląd.
• Powoduje problemy ze stawami, takie jak ból, obrzęk lub inne choroby, które przeszkadzają w codziennych czynnościach.
• Trudne do wykonania codzienne czynności.

Przyczyna

Co powoduje łuszczycę krostkową?

Donoszono, że każdy typ łuszczycy jest związany z zaburzeniem układu odpornościowego lub chorobą autoimmunologiczną. Kiedy układ odpornościowy odpowiedzialny za zwalczanie infekcji wirusowych i bakteryjnych atakuje zdrowe komórki skóry, nowe komórki skóry będą rosły szybciej.

Jednak przyczyny tego typu łuszczycy nie można z całą pewnością określić. Należy również dokładnie zbadać rolę układu odpornościowego w mechanizmie progresji objawów w każdym typie łuszczycy krostkowej.

Podejrzewa się jednak, że stan ten jest związany z zapaleniem, które pojawia się nagle i szybko w obszarze przejścia między najbardziej zewnętrzną warstwą skóry (naskórek) a warstwą znajdującą się pod nią (skóra właściwa).

Zapalenie łuszczycy krostkowej powoduje nie tylko szereg chorób skóry, ale także śmierć większości białych krwinek w skórze. W rezultacie dochodzi do nagromadzenia płynu śledzionowego, który tworzy ropiejące krosty z martwymi białymi krwinkami.

Czynniki ryzyka

Co zwiększa moje ryzyko zachorowania na łuszczycę krostkową?

Tę chorobę skóry mogą wywołać różne czynniki, a mianowicie skutki uboczne leków, narażenie na czynniki drażniące skórę, ciąża, nadmierna ekspozycja na promienie ultrafioletowe i stres.

Istnieje kilka rzeczy, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia łuszczycy krostkowej i pogorszyć stan, powodując podrażnienie. Nasilenie objawów charakteryzuje się zwykle wysypką, która staje się bardziej czerwona.

W przypadku łuszczycy zwykłej występujący problem skórny może przekształcić się w objawy łuszczycy krostkowej z powodu następujących czynników wyzwalających łuszczycę.

• Niektóre reakcje na lek.
• Stosowanie leków miejscowych lub szamponu z dawkami steroidów, smoła węglowa , antralin , i pirytion cynku silny.
• Weź prednison, który został nagle zatrzymany.
• Infekcja skóry.
• Efekty uboczne fototerapii.
• Ciąża.
• Naprężenie.

Diagnoza

Jak lekarze diagnozują tę chorobę?

Aby zdiagnozować tę chorobę, personel medyczny, który zwykle jest specjalistą od skóry, przeprowadzi badanie fizykalne w celu zidentyfikowania objawów. Następnie lekarz zbada, czy masz stan, który jest czynnikiem ryzyka.

Ponieważ łuszczyca krostkowa występuje często u osób z łuszczycą zwykłą w wywiadzie, lekarz zapyta Cię również o historię chorób skóry, które miałeś.

Zwykle nie ma potrzeby wykonywania badań krwi ani innych badań laboratoryjnych w celu potwierdzenia diagnozy. Na podstawie tych trzech ocen lekarze mogą uzyskać określony obraz łuszczycy krostkowej.

Jeśli potrzebne są dalsze badania w celu potwierdzenia diagnozy, lekarz pobierze próbkę guzków krostkowych, które następnie zostaną zbadane pod kątem infekcji bakteryjnych lub wirusowych. Infekcja nie wpływa na łuszczycę krostkową.

Leczenie

Jakie mam możliwości leczenia łuszczycy krostkowej?

Ogólnym celem leczenia łuszczycy jest usunięcie grudek wypełnionych ropą, złagodzenie objawów, takich jak ból, swędzenie, gorączka i zmniejszenie ryzyka powikłań. W łagodnych przypadkach kuracja jest również przydatna w zapobieganiu infekcjom, przywracaniu normalnej temperatury oraz równowagi chemicznej skóry.

Stosowanymi lekami są zwykle doustne retinoidy, cyklosporyna, metotreksat i doustne leki PUVA, a mianowicie leki pochodzące z psoralenu i promieni ultrafioletowych A.

Ponownie, właściwe leczenie tej choroby musi być dostosowane do typu łuszczycy krostkowej. Lekarz przeprowadzi również leczenie w zależności od ciężkości choroby lub innych schorzeń.

W uogólnionych przypadkach łuszczycy krostkowej leczenie należy prowadzić intensywnie w szpitalu. Tymczasem rodzaje PPP i akropustulozy mogą przechodzić przez stosowanie leków w trybie ambulatoryjnym.

Oto bardziej szczegółowe metody leczenia każdego rodzaju łuszczycy krostkowej.

Uogólniona łuszczyca krostkowa

Niektóre z leków stosowanych przez większość lekarzy w leczeniu tej choroby to doustne retinoidy i infliksymab.

Doustne retinoidy to doustne retinoidy, które są pochodnymi witaminy A. Lek zawiera składnik przeciwzapalny, który działa w leczeniu stanu zapalnego występującego, gdy pacjent ma łuszczycę. Ten lek może również pomóc w utrzymaniu układu odpornościowego. Niektóre z leków zawartych w doustnych retinoidach to acytretyna, alitretynoina i beksaroten.

Tymczasem infliksymab jest lekiem biologicznym, który może zmniejszyć stan zapalny i obrzęk szybko pojawiających się guzków. Ponieważ organizm pacjenta zwykle szybko reaguje na ten lek, jego zastosowanie jest często pierwszym wyborem, gdy uogólniona łuszczyca krostkowa pacjenta jest ciężka.

Oba te leki są skuteczne, ale niektórzy pacjenci mogą nie nadawać się do użycia.

Dlatego lekarz poda inne leki. Niektóre, które mogą być przepisane, obejmują apremilast, metotreksat, cyklosporynę lub inne leki biologiczne, takie jak adalimumab lub etanercept.

Pacjentom, u których objawy nie ulegają poprawie, lekarz może podać doustne steroidy.

Pustulosa dłoniowo-podeszwowa (PPP)

W leczeniu wczesnych objawów preferowane są leki miejscowe lub leki miejscowe w postaci kremów i maści. Niektóre opcje to syntetyczne kortykosteroidy i kremy z witaminą D. Czasami lekarze przepisują połączenie kremu kortykosteroidowego z kwasem salicylowym.

Leczenie uzupełniające można przeprowadzić stosując acytretynę, cyklosporynę lub metotreksat.

Acropustulosis (Acrodermatitis continua of Hallopeau)

Te objawy łuszczycy należą do najtrudniejszych do leczenia. Dlatego konieczne jest leczenie systemowe i miejscowe leki, aby usunąć zmiany skórne i przywrócić dotknięte paznokcie.

Często stosowaną metodą leczenia tego schorzenia jest podawanie syntetycznej witaminy D w połączeniu z silnym kortykosteroidem. Ponadto niektórzy pacjenci są również poddawani leczeniu PUVA, w którym pacjenci muszą przyjmować leki psoralen przed poddaniem się terapii światłem UVA na dotkniętej chorobą skórze.

Domowe środki zaradcze

Jakie są zmiany stylu życia lub domowe sposoby na łuszczycę krostkową?

Zapobieganie łuszczycy jest prawie trudne ze względu na złożone mechanizmy, które powodują zapalenie skóry i czynniki wyzwalające łuszczycę, których czasami trudno jest uniknąć.

Jednak przynajmniej nadal możesz zmniejszyć ryzyko łuszczycy krostkowej, wykonując następujące sposoby.

• Rzucenie palenia, PPP występuje częściej u aktywnych palaczy.
• Unikaj bezpośredniego nasłonecznienia.
• Zarządzaj stresem, wykonując czynności relaksujące.
• Ograniczenie nadmiernego spożycia alkoholu.