Mięsak Kaposiego: objawy, przyczyny i leczenie

Definicja

Co to jest mięsak Kaposiego (SK)?

Mięsak Kaposiego (SK) to rodzaj raka, który rozwija się w tkankach wokół naczyń krwionośnych i naczyń limfatycznych. Zwykle choroba ta pojawia się jako guz na skórze lub na powierzchni błony śluzowej (błony śluzowej) jamy ustnej.

Jednak guzy te mogą również pojawiać się w innych częściach ciała, takich jak węzły chłonne, płuca czy przewód pokarmowy.

Ten rak dzieli się na kilka typów. Dokładniej mówiąc, rodzaje mięsaków Kaposiego to:

Epidemia mięsaka Kaposiego związana z AIDS

Ten typ występuje najczęściej u ludzi w Stanach Zjednoczonych, a mianowicie u osób zakażonych wirusem HIV. Tak więc ktoś, kto ma ten typ mięsaka Kaposiego, automatycznie też sam ma AIDS.

Sam HIV jest ludzkim wirusem niedoboru odporności, który jest wirusem powodującym AIDS. Osoba z AIDS dozna poważnego uszkodzenia układu odpornościowego, więc jest bardzo podatna na różnego rodzaju infekcje.

Klasyczny mięsak Kaposiego

Ten typ raka dotyka głównie starszych mężczyzn, a nie kobiety mieszkające w Europie Wschodniej, na Bliskim Wschodzie i na wybrzeżu Morza Śródziemnego. Rozwój nieprawidłowych zmian w tkankach jest powolny i częściej dotyka ludzi zakażonych HPV (wirus brodawczaka ludzkiego).

Endemiczny mięsak Kaposiego

Ten typ raka na ogół dotyka mieszkańców Afryki zakażonych wirusem opryszczki lub inną chorobą, która powoduje osłabienie układu odpornościowego. Ten rak jest również bardziej podatny na atakowanie młodych ludzi i może się szybko rozprzestrzeniać.

Jatrogenny mięsak Kaposiego (związany z przeszczepem)

Ten typ raka pojawia się po wykonaniu przeszczepu narządu. Pacjent, który otrzymuje przeszczep narządu, jest zwykle proszony o przyjmowanie leków hamujących układ odpornościowy.

Celem jest, aby układ odpornościowy nie odrzucał i nie atakował nowego sparowanego organu. Niestety, stosowanie tych leków może spowodować nieprawidłowe działanie komórek w naczyniach.

Jak powszechny jest ten rak?

Mięsak Kaposiego to rodzaj raka, który może dotknąć każdego. Na podstawie danych Globocan z 2018 roku nowe przypadki mięsaka Kaposiego dotarły do ​​91 osób ze śmiertelnością 63 osób.

Oznaki i objawy

Jakie są oznaki i objawy mięsaka Kaposiego (SK)?

Objawy mięsaka Kaposiego są bardzo zróżnicowane, ale najczęściej pojawiają się:

Zmiany chorobowe pojawiają się na twarzy i nogach

Uszkodzenia to nienormalna tkanka na skórze. Początkowo choroba powoduje zmiany w postaci fioletowych, czerwonych lub brązowych plam. Jeśli zostaną zaobserwowane, zmiany mogą być plamami, które są płaskie na skórze lub nie powodują grudek.

Może również lekko wystawać do góry i nazywa się to płytką nazębną. Czasami mają one postać dobrze widocznej grudki i nazywa się to guzkiem. Najczęściej zmiany te pojawiają się na stopach lub w okolicy twarzy. Jednak może również pojawić się w innych obszarach, takich jak pachwina.

Obrzęk zmiany

Pojawienie się zmian może spowodować zablokowanie przepływu płynu w niektórych obszarach. W rezultacie wystąpi obrzęk, któremu towarzyszy silny ból. Na ogół objawy mięsaka Kaposiego występują w zmianach stóp i pachwiny.

Uszkodzenia błony śluzowej lub innych obszarów ciała

Zmiany, które pojawiają się nie tylko na stopach czy twarzy. Zmiany te mogą również pojawiać się na obszarach błony śluzowej (błony śluzowej), takich jak wnętrze jamy ustnej, gardło, zewnętrzna powierzchnia oka i wewnętrzna strona powiek. Jednak te zmiany zwykle nie powodują bólu ani swędzenia.

Zmiany chorobowe mogą również pojawić się w płucach i mogą zablokować część dróg oddechowych, powodując objawy duszności. Zmiany, które tworzą się w wyściółce żołądka lub jelit, mogą powodować objawy bólu brzucha i biegunki.

Krwawienie w zmianie

Pojawiające się zmiany mogą czasami krwawić. Jeśli zmiana znajduje się w płucach, spowoduje odkrztuszanie krwi i duszność. W międzyczasie, jeśli zmiana znajduje się w obszarze układu pokarmowego, stolec zmieni kolor na czarny, śluzowaty lub pojawią się wokół niego plamy krwi.

To wewnętrzne krwawienie, jeśli nie jest leczone przez dłuższy czas, może powodować anemię (niską liczbę czerwonych krwinek). W rezultacie poczujesz się bardzo zmęczony i często zadyszka.

Kiedy iść do lekarza?

W przypadku wystąpienia wyżej wymienionych objawów raka należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Zwłaszcza jeśli nie znasz dokładnej przyczyny, a po zabiegu stan nie poprawia się.

Każda osoba może mieć inne objawy, które nie zostały wymienione w powyższym opisie. Porozmawiaj więcej o tym niepokojącym objawie z lekarzem.

Przyczyna

Co powoduje mięsaka Kaposiego (SK)?

Przyczyną mięsaka Caposiego jest infekcja wirusowa, taka jak ludzki herpeswirus 8 (HHV8). Wirus ten należy do tej samej rodziny, co wirus Epsteina-Barra, który powoduje mononukleozę zakaźną i jest powiązany z kilkoma typami raka, z których jednym jest rak jamy nosowo-gardłowej.

W tym raku komórki wyściełające naczynia krwionośne i naczynia limfatyczne (komórki śródbłonka) są zakażone wirusem. Następnie wirus wnika do genów w komórce i powoduje uszkodzenia, przez co komórka dzieli się zbyt mocno i nie umiera. Te nieprawidłowe komórki spowodują później raka.

Czynniki ryzyka

Co zwiększa ryzyko mięsaka Kaposiego (SK)?

Chociaż przyczyna mięsaka Kaposiego nie jest na pewno znana, naukowcy odkryli kilka czynników, które mogą zwiększać ryzyko choroby, takie jak:

• Osoby z niskim układem odpornościowym

Na ogół jest to blisko związane z osobami zakażonymi HIV / AIDS, przechodzącymi przeszczep narządu lub osobami starszymi.

• Angażowanie się w określone praktyki seksualne

Zakażenie ludzkim herpeswirusem 8 (HHV8) występuje częściej u mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami. Może być również przenoszony podczas stosunku ustnego lub waginalnego bez zabezpieczenia z osobą zakażoną wirusem HHV8.

• Matka rodzi

Kobiety w ciąży zakażone wirusem HHV8 mogą zarazić płód w macicy, gdy rodzą się przez wydzielinę pochwową.

Diagnoza i leczenie

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem.

Jakie są typowe testy na mięsaka Kaposiego (SK)?

Obecność zmian skórnych jest objawem mięsaka Kaposiego. Jednak rozpoznanie raka wynika nie tylko z objawów. Powodem jest to, że istnieją inne problemy zdrowotne, które również powodują podobne objawy.

Dlatego lekarz poprosi Cię o poddanie się serii badań lekarskich w celu potwierdzenia rozpoznania raka mięsaka Kaposiego, a mianowicie:

• Test fizyczny

W tym teście lekarz oceni stan Twojej zmiany. Lekarz zapyta również o inne objawy, które odczuwasz, a także zapozna się z historią choroby i rodziną.

• Badanie kału

Uszkodzenia błony śluzowej żołądka i jelit powodują krwawe stolce. Aby potwierdzić, czy objawy są rakowe, czy nie, należy wykonać testy kału.

• Rentgen klatki piersiowej

To badanie obrazowe może pomóc lekarzom dostrzec nieprawidłowości w komórkach naczyń krwionośnych płuc.

• Endoskopia

Ten test wykorzystuje cienką rurkę (endoskop), którą wprowadza się przez usta, aby zbadać przełyk, żołądek i pierwszą część jelita cienkiego. Jeśli lekarz podejrzewa nieprawidłowości, zostanie wykonana biopsja dotkniętej tkanki, aby potwierdzić chorobę.

• Bronchoskopia

W tym teście cienka rurka (bronchoskop) jest wprowadzana przez nos lub usta do płuc, aby zobaczyć wyściółkę i pobrać próbkę z nieprawidłowego obszaru.

• Kolonoskopia

W tym teście cienka rurka (kolonoskop) jest przepuszczana przez odbytnicę i wprowadzana do jelita grubego w celu zbadania ścian tych narządów. Nieprawidłowości sugerujące raka jelita grubego mogą być również poddane biopsji podczas kolonoskopii.

Jakie są możliwości leczenia mięsaka Kaposiego (SK)?

Leczenie raka dostosowuje się do rodzaju raka, liczby zmian i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Ale ogólnie, jak leczyć raka naczyń krwionośnych i naczyń limfatycznych, które zalecają lekarze, jest:

Leczenie SK związanej z HIV

Leczenie mięsaka Kaposiego związanego z HIV polega na przyjmowaniu leków przeciw HIV, znanych jako skojarzona terapia przeciwretrowirusowa (cART).

Celem jest zapobieganie pogorszeniu się zakażenia wirusem HIV poprzez wzmocnienie układu odpornościowego, tak aby można było obniżyć poziom HHV-8 w organizmie. W niektórych przypadkach osoby poddawane temu leczeniu również muszą przyjmować chemioterapię lub interferon.

Klasyczny zabieg SK

Ten rak na ogół powoduje zmiany w obszarze stopy i podudzia z dość powolnym czasem rozprzestrzeniania się. Zazwyczaj osoby z klasycznym mięsakiem Kaposiego poddawane są leczeniu w formie radioterapii.

Radioterapię stosuje się bezpośrednio na dotknięty obszar. W niektórych przypadkach do usunięcia zmian skórnych można również zastosować krioterapię (zamrażanie) lub drobne zabiegi chirurgiczne.

Afrykańskie endemiczne leczenie SC

Leczenie endemicznego mięsaka Kaposiego typu afrykańskiego polega przede wszystkim na leczeniu HIV. W niektórych przypadkach pacjentom może być zalecana chemioterapia lub radioterapia.

Leczenie SK związane z przeszczepami narządów

W przypadku wykrycia raka mięsaka Kaposiego po przeszczepie można ograniczyć lub zastąpić stosowanie leków immunosupresyjnych. Jeśli rak nadal się rozwija, konieczna będzie chemioterapia i radioterapia.

Domowe środki zaradcze

Jakie są zmiany stylu życia lub domowe sposoby leczenia mięsaka Kaposiego (SK)?

Oprócz leczenia lekarskiego, u osób z mięsakiem Kaposiego należy również zapewnić opiekę domową, a mianowicie poprawić styl życia odpowiedni dla pacjentów z rakiem.

Te zmiany stylu życia obejmują rzucenie palenia, zmniejszenie spożycia alkoholu, przyjęcie diety przeciwnowotworowej, ćwiczenia i oczywiście używanie prezerwatyw podczas stosunku.

Ponadto należy również zachować obszar skóry, w którym zlokalizowana jest zmiana, aby nie powodowała infekcji. Jeśli chcesz poddać się medycynie alternatywnej lub stosować leki ziołowe, musisz dodatkowo skonsultować się z lekarzem.

Zapobieganie

Jak zapobiegać mięsakowi Kaposiego?

Sposobem zapobiegania rakowi typu mięsaka Kaposiego jest zmniejszenie ryzyka zakażenia wirusem HHV8, a także innymi wirusami zwiększającymi ryzyko. Dokładniej, środki ostrożności, które możesz podjąć, obejmują:

• Wdrażaj zdrowe praktyki seksualne.Wirusy mogą być przenoszone podczas stosunku płciowego, więc można tego uniknąć, stosując prezerwatywę, czy to przez pochwę, czy przez usta.
• Weź leki przeciwwirusowe. Lekarz może zalecić osobom zagrożonym codzienną profilaktykę przedekspozycyjną (PrEP).
• Unikaj nieostrożnego używania strzykawek.Dzielenie się igłami i strzykawkami daje duże szanse na zakażenie wirusem HIV, co również zwiększa ryzyko zachorowania na raka.
• Rozważ opcje leków immunosupresyjnych. Osoby, które przechodzą przeszczep narządów i przyjmują leki immunosupresyjne, powinny wybrać syrolimus lub ewerolimus (inhibitory mTOR), ponieważ ryzyko raka jest dość niskie w porównaniu z innymi lekami.
• Weź leki przeciw HIV. Kobiety w ciąży zakażone wirusem HIV powinny rozważyć przyjmowanie leków przeciw HIV, aby nie przenosić wirusa na społeczeństwo ani w czasie ciąży, porodu, ani w okresie karmienia piersią.