Krwotok podpajęczynówkowy: objawy, przyczyny i leczenie

Definicja krwotoku podpajęczynówkowego

Co to jest krwotok podpajęczynówkowy?

Krwotok podpajęczynówkowy (Krwotok podpajęczynówkowy / SAH) to krwawienie, które występuje w przestrzeni podpajęczynówkowej, czyli przestrzeni między dwiema warstwami błon pokrywających mózg lub błoną opon mózgowych.

Błona oponowa to ochronna błona mózgu, która składa się z trzech warstw, a mianowicie piametru (wewnątrz), pajęczynówki (środkowa) i opony twardej (na zewnątrz). Przestrzeń podpajęczynówkowa znajduje się tuż poniżej warstwy pajęczynówki i powyżej metra pia.

Przestrzeń podpajęczynówkowa zawiera płyn mózgowy zwany płynem mózgowo-rdzeniowym, a także główne naczynia krwionośne, które przenoszą składniki odżywcze i tlen do mózgu. Kiedy naczynia krwionośne na zewnętrznej powierzchni mózgu pękają, przestrzeń podpajęczynówkowa szybko wypełnia się krwią i miesza się z płynem mózgowo-rdzeniowym. Może to zwiększyć nacisk na mózg i może prowadzić do śpiączki, paraliżu, niepełnosprawności fizycznej, a nawet śmierci.

Krwotok podpajęczynówkowy to rodzaj udaru, który występuje w wyniku krwotoku mózgowego, czyli udaru krwotocznego. Innym rodzajem udaru krwotocznego jest krwotok śródmózgowy, który powoduje krwawienie w mózgu.

Jak często występuje krwotok podpajęczynówkowy?

Na ogół krwotok podpajęczynówkowy występuje w wyniku urazu głowy lub urazu. Jednak ten stan może również wystąpić z powodu pęknięcia nieprawidłowego guza w naczyniu krwionośnym (tętniaka) w mózgu.

Krwotok podpajęczynówkowy to nagły przypadek medyczny. Dlatego osoba, która doświadcza tego stanu, musi natychmiast uzyskać pomoc medyczną, aby uniknąć komplikacji, zwłaszcza ryzyka śmierci.

Raportowanie z Internet Stroke Center, Krwotok podpajęczynówkowy może przydarzyć się każdemu w każdym wieku, w tym nastolatkom i młodym dorosłym. Tymczasem kobiety częściej niż mężczyźni doświadczają tego stanu.

Jednak tętniaki mózgu zwykle pojawiają się po 40 roku życia, chociaż ten stan może również wystąpić od urodzenia lub dzieciństwa i rozwijać się bardzo powoli. Dlatego z powodu tętniaków mózgu są bardziej narażone na wystąpienie w tym wieku.

Oznaki i objawy krwotoku podpajęczynówkowego

Jakie mogą wystąpić objawy krwotoku podpajęczynówkowego?

Głównym objawem i objawem krwotoku podpajęczynówkowego jest nagły, silny ból głowy (piorunujący ból głowy). Ten objaw jest często źle odczuwany w tylnej części głowy (ból głowy w plecach). W rzeczywistości wiele osób opisuje to jako „najgorszy ból głowy” i różni się od innych rodzajów bólów głowy.

Inne objawy to:

• Zmniejszona świadomość i czujność.
• Dyskomfort oczu spowodowany oślepiającym światłem (światłowstręt).
• Nastrój i zmiany osobowości, w tym dezorientacja i drażliwość.
• Ból mięśni (zwłaszcza ból szyi, ramion lub pleców).
• Nudności i wymioty.
• Osłabienie lub drętwienie części ciała.
• Drgawki.
• Oszołomiony.
• Sztywność karku.
• Trudności w mówieniu.
• Problemy ze wzrokiem, w tym podwójne widzenie, widoczne plamy lub tymczasowa utrata wzroku w jednym oku.

Przed Krwotok podpajęczynówkowy wystąpią objawy tętniaka mózgu, takie jak ból wokół oka, zmiana wielkości źrenicy, utrata słuchu lub problemy z równowagą lub trudności z pamięcią. Jednak niektóre osoby z tętniakami mózgu mogą nie odczuwać żadnych objawów.

Niektóre inne objawy lub oznaki mogą nie być wymienione powyżej. Jeśli niepokoją cię te objawy, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Kiedy iść do lekarza?

Powyższe objawy mogą wyglądać jak inne schorzenia lub problemy. Dla pewności należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów. Ponadto krwotok podpajęczynówkowy jest stanem chorobowym wymagającym natychmiastowego leczenia.

Należy również pamiętać, że każde ciało działa inaczej od siebie. Porozmawiaj z lekarzem o najlepszym rozwiązaniu dla Twojej sytuacji.

Przyczyny krwotoku podpajęczynówkowego

Jakie są najczęstsze przyczyny krwotoku podpajęczynówkowego?

Częstą przyczyną krwotoku podpajęczynówkowego jest uraz lub uraz głowy. U osób starszych stan ten zwykle występuje z powodu upadku, który powoduje uderzenie w głowę. Tymczasem u młodych dorosłych lub nastolatków do urazów głowy dochodzi zwykle w wyniku wypadków drogowych.

Oprócz stanów pourazowych, najczęstszą przyczyną krwotoku podpajęczynówkowego jest pęknięty tętniak mózgu. Sam tętniak to obrzęk lub guzek w naczyniu krwionośnym w mózgu. W obszarze obrzęku ściany naczyń krwionośnych mogą osłabiać się, powodując podatność guza na pękanie.

Przyczyna samego tętniaka nie jest znana. Jednak kilka czynników może zwiększać ryzyko rozwoju tętniaka w mózgu.

Mniej powszechne przyczyny

Oprócz tych typowych przyczyn, oto kilka warunków, które również mogą je powodować Krwotok podpajęczynówkowy :

• Krwawienie z zespołu naczyń krwionośnych zwanego malformacją tętniczo-żylną (AVM).
• Zaburzenia krwawienia.
• Stosowanie leków rozrzedzających krew lub kokainy.

W niektórych przypadkach przyczyna krwotoku podpajęczynówkowego może być nieznana (idiopatyczna).

Co zwiększa ryzyko wystąpienia krwotoku podpajęczynówkowego?

Oprócz powyższych przyczyn, niektóre czynniki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia krwotoku podpajęczynówkowego. Oto kilka czynników:

• Miałem tętniaka mózgu lub tętniaka mózgu, który nie pęka.
• Dysplazja włóknisto-mięśniowa (FMD) i inne zaburzenia tkanki łącznej.
• Wysokie ciśnienie krwi.
• Historia policystycznej choroby nerek.
• Palić.
• Nadmierne spożycie alkoholu.
• Używanie narkotyków, takich jak kokaina czy metamfetamina.
• Stosowanie leków rozrzedzających krew, takich jak warfaryna.
• Historia rodzinna tętniaków mózgu.

Brak czynników ryzyka nie oznacza, że ​​nie możesz zachorować na tę chorobę. Te czynniki mają jedynie charakter informacyjny. Aby uzyskać więcej informacji, skonsultuj się z lekarzem.

Diagnostyka i leczenie krwotoku podpajęczynówkowego

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem.

Jak lekarze diagnozują krwotok podpajęczynówkowy?

Lekarze stawiają wstępną diagnozę na podstawie pojawiających się objawów. Aby sprawdzić te objawy, lekarz zazwyczaj przeprowadza badanie fizykalne w celu wyszukania możliwych testów sztywności szyi, mózgu i układu nerwowego w celu wyszukania oznak osłabienia funkcji nerwów i mózgu oraz badania oczu, które mogą wskazywać na zmniejszenie ruchu gałek ocznych.

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​masz krwotok podpajęczynówkowy, natychmiast zostanie wykonane badanie TK głowy (bez barwnika kontrastowego). Jednak w niektórych przypadkach tomografia komputerowa może dawać normalne wyniki, zwłaszcza jeśli krwawienie jest niewielkie.

W tej sytuacji opcją może być pobranie płynu rdzeniowego (nakłucie lędźwiowe / nakłucie lędźwiowe). Oprócz tego można wykonać inne testy. Niektóre z tych testów, a mianowicie:

• Angiografia mózgu w naczyniach krwionośnych mózgu.
• Angiografia CT (z barwnikiem kontrastowym).
• Ultrasonografia dopplerowska przezczaszkowa, służąca do obserwacji przepływu krwi w tętnicach mózgu.
• Rezonans magnetyczny (MRI) i angiografii rezonansu magnetycznego (MRA).

Jakie są możliwości leczenia krwotoku podpajęczynówkowego?

Krwotok podpajęczynówkowy jest stanem nagłym. Dlatego konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska, aby zatrzymać krwawienie i zmniejszyć ryzyko trwałego uszkodzenia mózgu.

Aby osiągnąć ten cel, lekarze na ogół wybierają zabiegi chirurgiczne lub chirurgiczne. Można wykonać zabieg chirurgiczny w celu usunięcia skrzepów krwi lub zmniejszenia nacisku na mózg, zwłaszcza jeśli SAH jest spowodowane urazem głowy.

W międzyczasie, jeśli SAH wystąpi z powodu tętniaka, wykonywana jest operacja w celu naprawy części, w której występuje tętniak. Jeśli chodzi o SAH z powodu tętniaków, to powszechnie wykonywane są dwie metody operacji, a mianowicie:

• Procedura przycinania

Procedura strzyżenia polega na wykonaniu kraniotomii, polegającej na wykonaniu nacięcia w głowie i tymczasowym usunięciu niewielkiej części czaszki. Następnie wokół podstawy lub szyi tętniaka umieszcza się metalowy klips, aby zatrzymać przepływ krwi.

• Zwijanie wewnątrznaczyniowe

W tej procedurze metalowa cewka zostanie umieszczona wewnątrz tętniaka, a worek zostanie umieszczony w celu owinięcia lub podtrzymania metalowej cewki. Ta metalowa cewka jest przewleczona cewnikiem lub cienką rurką przez tętnicę w nodze (pachwinie) do tętnicy w mózgu.

Ma to na celu zmniejszenie dalszego krwawienia w okolicy tętniaka. Zabieg ten jest stosowany częściej, ponieważ czas rekonwalescencji bywa krótszy. Jednak nie wszystkie tętniaki można leczyć tą metodą.

Podawanie leków i szczególna opieka

Oprócz operacji lekarz może również podać kilka leków pomocnych w leczeniu krwawienia podpajęczynówkowego, takich jak:

• Leki przez IV do kontroli ciśnienia krwi.
• Leki zapobiegające skurczom tętnic.
• Leki przeciwbólowe i przeciwlękowe łagodzące bóle głowy i zmniejszające nacisk na czaszkę.
• Leki stosowane w zapobieganiu lub leczeniu napadów.
• Środki zmiękczające stolec lub środki przeczyszczające zapobiegające nadwyrężaniu stolca podczas wypróżniania.

Ponadto bardzo ważny jest całkowity odpoczynek i należy unikać czynności, które mogą zwiększać ciśnienie w głowie, takich jak schylanie się lub zmiana pozycji ciała.

W międzyczasie osobom z krwotokiem podpajęczynówkowym, które są w śpiączce lub tracą przytomność, zostanie zapewniona szczególna opieka. Leczenie to zazwyczaj obejmuje umieszczenie rurki drenażowej w mózgu, pewne metody ochrony dróg oddechowych i inne techniki wspomagające życie chorego. Zawsze skonsultuj się z lekarzem w sprawie odpowiedniego rodzaju leczenia.

Domowe leczenie krwotoku podpajęczynówkowego

Leczenie krwotoku podpajęczynówkowego należy prowadzić długoterminowo, aby zmniejszyć ryzyko późniejszego krwawienia. Dlatego po przejściu leczenia w szpitalu musisz wprowadzić zmiany w swoim stylu życia i domowe środki zaradcze, które mogą pomóc w leczeniu tego schorzenia.

Oto kilka z tych sposobów:

• Rzuć palenie.
• Utrzymuj zdrową masę ciała.
• Jedz zbilansowaną, pożywną dietę.
• Kontroluj ciśnienie krwi.
• Kontroluj poziom cukru we krwi, zwłaszcza jeśli masz cukrzycę w wywiadzie.
• Utrzymuj normalny poziom cholesterolu.

Ponadto nie zapomnij o regularnych kontrolach u lekarza. Postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza, w tym, czy potrzebujesz terapii, która wspiera Twoje codzienne czynności, takie jak fizjoterapia lub terapia mowy.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem, aby znaleźć najlepsze rozwiązanie problemu.

Powikłania krwotoku podpajęczynówkowego

Najczęstszym powikłaniem jest powtarzające się krwawienie. Tętniak, który pękł i sam się goi, może ponownie pęknąć.

Nawracające krwawienia będą na ogół gorsze niż w pierwszym przypadku. Tymczasem SAH, który powoduje utratę przytomności, może prowadzić do śpiączki, a nawet śmierci.

Dalsze komplikacje, które mogą wystąpić

Ponadto inne powikłania, które mogą wystąpić z powodu krwotoku podpajęczynówkowego, to:

• Obrzęk mózgu i wodogłowie spowodowane gromadzeniem się płynu mózgowo-rdzeniowego i krwi między mózgiem a czaszką.
• Uszkodzenie mózgu spowodowane zmniejszonym dopływem krwi do mózgu, co może prowadzić do udaru.
• Paraliż lub śpiączka z powodu trwałego uszkodzenia mózgu.
• Drgawki.
• Problemy z funkcjami poznawczymi, takie jak zaburzenia pamięci i koncentracji.
• Zmiany nastroju, takie jak depresja.

Zapobieganie krwotokowi podpajęczynówkowemu

Istnieje kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko krwawienia podpajęczynówkowego, a mianowicie:

• Rzuć palenie i ogranicz spożycie alkoholu.
• Kontroluj i zapobiegaj wysokiemu ciśnieniu krwi poprzez regularne ćwiczenia, zdrową dietę i utratę wagi, jeśli masz nadwagę. Sprawdź ten kalkulator BMI, aby określić swoją idealną wagę.
• Identyfikuj i lecz potencjalne problemy lub zaburzenia mózgu, zwłaszcza tętniaki.
• Podczas ryzykownej aktywności fizycznej, takiej jak w pracy lub podczas uprawiania sportu, używaj środków ochrony osobistej, takich jak kask lub maska ​​na twarz.