Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa: objawy, przyczyny i leczenie

Definicja

Co to jest zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa?

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK) jest postacią zapalenia stawów (artretyzmu), która dotyka głównie stawów kręgosłupa. Ten stan powoduje, że obszar pleców, żeber i szyi jest sztywny i bolesny.

Z biegiem czasu to zapalenie powoduje, że małe kości w kręgosłupie zlewają się ze sobą, co powoduje, że kręgosłup jest mniej elastyczny. W poważnych przypadkach połączenie tych małych kości powoduje pochylenie postawy do przodu.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest przewlekłą, nieuleczalną chorobą. Jednak zastosowane leczenie może złagodzić objawy i spowolnić postęp choroby.

Jak często występuje zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa?

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest mniej powszechną postacią zapalenia stawów. Tymczasem inne rodzaje zapalenia stawów są bardziej powszechne, takie jak choroba zwyrodnieniowa stawów, reumatoidalne zapalenie stawów lub dna (dna).

Choroba ta występuje na ogół u mężczyzn niż u kobiet. Pod względem wieku zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa występuje częściej u osób poniżej 45 roku życia.

Oznaki i objawy

Jakie są oznaki i objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa?

Oznaki i objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa mogą się różnić w zależności od osoby. Jednak na początku jego pojawienia się niektóre z najczęstszych objawów zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa to:

• Ból lub bóle w dolnej części pleców i bioder, które zwykle pojawiają się rano przez 30 minut i ustępują w ciągu dnia lub podczas aktywności oraz w nocy, co często powoduje, że budzisz się ze snu.
• Dolna część pleców jest sztywna, co często występuje rano lub po zbyt długim odpoczynku.
• Czuję się bardzo zmęczony.

Objawy te na ogół rozwijają się powoli w ciągu tygodni, miesięcy lub lat i mogą pojawiać się i znikać. Z biegiem czasu ból w dolnej części pleców może promieniować na inne obszary stawów, takie jak szyja, ramiona lub uda.

W rzeczywistości niektórzy ludzie mogą nawet odczuwać ból, sztywność i obrzęk stawów kolan, kostek, żeber lub łopatek. Jeśli choroba dotyczy większości kości, stan ten może utrudniać wykonywanie czynności.

Oprócz powyższych objawów może również wystąpić kilka innych objawów, zwłaszcza jeśli choroba postępuje. Objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa to:

• Zmniejszony apetyt.
• Utrata masy ciała.
• Gorączka.
• Wysypka na skórze.
• Ból brzucha i biegunka.
• Zmiany widzenia, ból oka lub zaczerwienienie oka spowodowane zapaleniem oka.
• Ból w klatce piersiowej lub ucisk w klatce piersiowej, utrudniający wykonywanie głębokich oddechów.

Mogą występować inne objawy, których nie ma na liście. Jeśli masz pytania dotyczące oznak choroby, skonsultuj się z lekarzem.

Kiedy iść do lekarza?

Powinieneś natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli poczujesz jakiekolwiek wczesne oznaki lub objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, jak wymienione powyżej, zwłaszcza jeśli występują one w sposób ciągły i nie ustępują. Wczesne leczenie może zmniejszyć ryzyko ciężkości choroby w przyszłości.

Na ogół ciało każdego człowieka wykazuje różne oznaki i objawy. Dlatego zawsze rozmawiaj z lekarzem, aby znaleźć metodę diagnozy i leczenia odpowiednią dla Twojego stanu.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Co powoduje zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa?

Do tej pory przyczyna zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa nie jest pewna. Jednak eksperci twierdzą, że choroba ta może być spowodowana czynnikami genetycznymi i środowiskowymi.

Główny gen związany z ryzykiem zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa nazywa się HLA-B27. Powodem jest to, że u niektórych osób z ZA wykryto ten gen. Jednak nie u każdego, kto ma ten gen, rozwinie się zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.

Powodem jest to, jak donosi Spondylitis Association of America, że ​​gen HLA-B27 prawdopodobnie będzie odgrywał tylko około 30 procent całkowitego ryzyka choroby w Stanach Zjednoczonych. Uważa się, że reszta pochodzi z innych zaburzeń genów, które są wywoływane przez czynniki środowiskowe, takie jak infekcja bakteryjna.

Ten inny gen działa w połączeniu z HLA-B27, co następnie zwiększa ryzyko zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Naukowcy zidentyfikowali ponad 60 innych genów związanych z AS. Wśród zidentyfikowanych genów są ERAP1, IL-12, IL-17 i IL-23.

Co zwiększa ryzyko zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa?

Chociaż główna przyczyna nie jest znana, uważa się, że kilka czynników zwiększa ryzyko wystąpienia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Różne czynniki ryzyka zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa to:

• Płeć

Ta choroba występuje częściej u mężczyzn niż kobiet. Dlatego mężczyźni są bardziej narażeni na rozwój choroby ZA.

• Określony przedział wiekowy

Ta choroba zwykle występuje w wieku od 20 do 40 lat. Jednak AS może również rozpocząć się w wieku poniżej 10 lat.

• Historia rodziny i genetyka

Jeśli masz krewnego lub członka rodziny z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, jesteś bardziej narażony na rozwój choroby. Powodem jest to, że gen HLA-B27 może być przekazywany z rodzica na dziecko. Szacuje się również, że od pięciu do dwudziestu procent dzieci z tym genem rozwinie się kiedyś ZA.

• Pewne schorzenia

Ryzyko zachorowania na AS występuje również w przypadku pewnych schorzeń, takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego (zapalenie jelit) lub łuszczyca.

Komplikacje

Jakie są możliwe powikłania zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa?

W ciężkich przypadkach zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa może powodować tworzenie się nowej kości w kręgosłupie. Ta nowa formacja kostna stopniowo zamyka szczelinę między kręgami, tak że małe kości są połączone ze sobą.

Stan ten powoduje, że kręgosłup staje się sztywny i traci elastyczność. Ponadto małe kości, które sklejają się ze sobą, również powodują usztywnienie żeber, zakłócając w ten sposób funkcję płuc.

Oprócz tych schorzeń, powikłaniami zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, które mogą wystąpić, są:

• Zapalenie oka lub tęczówki

U osób z ZA może wystąpić zapalenie oka (tęczówki), znane również jako zapalenie błony naczyniowej oka. Ten stan charakteryzuje się zaczerwienieniem, bólem, wrażliwością na światło i niewyraźnym widzeniem.

• Osteoporoza i złamania

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa może prowadzić do osteoporozy kręgosłupa, czyli stanu, w którym kości stają się kruche. Ten stan może zwiększać ryzyko złamań kręgosłupa.

• Problemy sercowe

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa może powodować zapalenie aorty, czyli dużej tętnicy w organizmie. Aorta w stanie zapalnym może się powiększyć, a następnie uszkodzić zastawkę aortalną w sercu i zakłócić jej funkcję. Ten stan może prowadzić do chorób serca.

• Zespół ogona końskiego

Zespół ogona końskiego jest rzadkim powikłaniem zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Ta komplikacja może wystąpić, gdy nerwy pod kręgosłupem są ściśnięte. Ten stan może powodować różne objawy, takie jak ból lub drętwienie dolnej części pleców i pośladków, osłabienie nóg, nietrzymanie moczu i nietrzymanie jelit.

• Amyloidoza

Bardzo rzadkim powikłaniem AS jest amyloidoza, czyli stan, w którym amyloid (białko wytwarzane przez szpik kostny) gromadzi się w narządach, takich jak serce, nerki i wątroba. Ten stan może powodować kilka objawów, takich jak nadmierne zmęczenie, utrata masy ciała, zatrzymanie płynów, duszność oraz drętwienie lub mrowienie dłoni i stóp.

Diagnoza i leczenie

Opisane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem.

Jak lekarze diagnozują zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa?

Aby zdiagnozować zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, lekarz zapyta Cię o objawy, jak długo masz objawy, wszelkie choroby, które możesz mieć i historię Twojej rodziny. Następnie lekarz wykona kilka testów, aby potwierdzić diagnozę. Niektóre z testów, które są często wykonywane w celu zdiagnozowania zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, to:

Badanie lekarskie

Podczas badania fizykalnego lekarz będzie szukał oznak i objawów, w tym bólu wzdłuż kręgosłupa. Lekarz może zalecić poruszanie się i zginanie w różnych kierunkach oraz głębokie oddychanie, aby sprawdzić, czy masz problemy z oddychaniem.

Test obrazowania

Rentgenowskie lub rentgenowskie i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) jest zwykle wykonywane, aby pomóc zdiagnozować ZA, chociaż oba testy mają ograniczenia.

Zdjęcia rentgenowskie mogą wykazywać zmiany w kręgosłupie i stawach, ale ustalenie przyczyny może zająć lata. Tymczasem dzięki rezonansowi magnetycznemu lekarze mogą znaleźć szybszą i dokładniejszą diagnozę, ponieważ może ona wykazać bardziej szczegółowe uszkodzenia, mimo że to badanie jest droższe.

Badanie krwi

Badania krwi są zwykle wykonywane w celu wykrycia stanu zapalnego w organizmie, który jest wczesnym objawem choroby ZA. Ponadto możliwe jest również badanie krwi w celu wykrycia genu HLA-B27, chociaż nie wszystkie osoby z AS będą miały ten gen.

Jakie są możliwości leczenia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa?

Nie ma leczenia, które mogłoby całkowicie wyleczyć zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Jednak nadal konieczne jest leczenie, aby złagodzić objawy i spowolnić postęp choroby. Niektóre z metod leczenia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa to:

Leki

Niektóre z leków powszechnie podawanych przez lekarzy w celu leczenia tej choroby, a mianowicie:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna, ibuprofen, naproksen lub indometachina, łagodzące ból i stany zapalne.
• Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD), takie jak sulfasalazyna i metotreksat, w celu zmniejszenia zapalenia stawów.
• Kortykosteroidy wstrzyknięte do stawów objętych stanem zapalnym.
• Terapia biologiczna, np. Inhibitory TNF (w tym etanercept, adalimumab, infliksymab, golimumab), w celu zatrzymania stanu zapalnego.

Fizykoterapia

Fizjoterapia może pomóc złagodzić ból, zwiększyć siłę mięśni i zachować elastyczność stawów, ułatwiając poruszanie się i wykonywanie czynności. Ponadto terapia ta może również pomóc w utrzymaniu postawy, aby pozostać wyprostowanym.

Operacja

Operacja może być konieczna, jeśli ból się pogarsza lub jeśli staw został uszkodzony i wymaga wymiany. Jednak większość osób ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa nie potrzebuje tej procedury leczenia.

Opieka domowa

Jakie zmiany stylu życia lub domowe środki lecznicze mogą leczyć zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa?

Styl życia i domowe sposoby, które mogą pomóc w leczeniu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, obejmują:

• Rutynowe lekkie ćwiczenia zmniejszające ból, zwiększające elastyczność stawów i poprawiające postawę, takie jak pływanie, pilates, joga i tai chi.
• Utrzymuj wagę, stosując zbilansowaną, odżywczą dietę o niskiej zawartości tłuszczu.
• Nie pal i nie pij alkoholu.
• Zastosuj ciepły lub zimny kompres do dotkniętego stawu, aby zmniejszyć ból, sztywność i obrzęk stawu.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem, aby znaleźć najlepsze rozwiązanie problemu.