Ards (zespół ostrej niewydolności oddechowej): objawy, przyczyny itp.

Definicja

Co to jest zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS)?

Ostra niewydolność oddechowa aka zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) to stan, który występuje, gdy worki powietrzne płuc (pęcherzyki płucne) wypełniają się płynem, tak że nie ma wystarczającej ilości tlenu. Ten stan może zagrażać życiu.

ARDS występuje na ogół u pacjentów w stanie krytycznym i jest stanem nagłym. Duszność lub przyspieszony oddech, któremu towarzyszy uczucie braku powietrza, to główne objawy ARDS. Stan ten rozwija się szybko w ciągu kilku godzin do kilku dni po wystąpieniu urazu lub infekcji.

Wiele osób z ostrą niewydolnością oddechową nie przeżywa. Ryzyko śmierci wzrasta wraz z wiekiem i ciężkością choroby.

Niewielki odsetek osób z tą chorobą może całkowicie wyzdrowieć. Jednak większość pozostałych miała uszkodzenie płuc.

Jak powszechny jest ten stan

Każdy może otrzymać ARDS, w tym dzieci. Zespół ostrej niewydolności oddechowej jest bardzo częsty u osób hospitalizowanych z krytycznymi stanami w wyniku infekcji płuc lub urazu klatki piersiowej.

Jednak ten stan można leczyć, zmniejszając czynniki ryzyka lub różne rzeczy, które powodują pogorszenie problemów zdrowotnych. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby uzyskać więcej informacji.

Objawy i symptomy

Jakie są oznaki i objawy zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS)?

Według doniesień National Heart, Lung and Blood Institute trudności w oddychaniu są wczesnym objawem ARDS. Objawy pojawiają się zwykle po 1-2 dniach od wystąpienia choroby lub urazu.

Objawy, które się pojawiają, mogą się różnić w zależności od przyczyny tego stanu i jego ciężkości.

Poniżej przedstawiono inne typowe objawy ARDS:

• Trudności w oddychaniu
• Niski poziom tlenu we krwi
• Ciężko oddychać
• Serce bije szybko
• Gorączka
• Zmęczenie mięśni
• Zamieszanie psychiczne
• Przebarwienia skóry lub paznokci spowodowane obniżonym poziomem tlenu we krwi.

Kiedy się pogarsza, ARDS może powodować szereg powikłań, takich jak zakrzepy krwi, infekcje, uszkodzenie płuc lub niewydolność narządów.

Kiedy powinienem iść do lekarza?

ARDS to nagły wypadek medyczny. Oznacza to, że musisz natychmiast uzyskać pomoc medyczną.

Większość pacjentów z ostrą niewydolnością oddechową faktycznie była hospitalizowana z powodu pewnych chorób układu oddechowego, więc można ich natychmiast leczyć. Jeśli jednak wystąpią objawy przedmiotowe i podmiotowe niewydolności oddechowej, jak wspomniano, lub towarzyszą jej inne zaburzenia, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Pacjenci z ARDS wymagają przeszkolenia z aparatem oddechowym, który jest dostępny tylko w placówkach służby zdrowia lub szpitalach.

Przyczyna

Co powoduje

Według American Lung Association większość stanów ARDS jest spowodowana uszkodzeniem komórek lub tkanek w płucach.

Ten stan zaczyna się od wycieku płynu z małych naczyń krwionośnych, który wpływa do worków powietrznych lub pęcherzyków płucnych, gdzie następuje wymiana tlenu i dwutlenku węgla.

Ten wyciek powoduje uszkodzenie ścian płuc i worków powietrznych, tak że płuca są zanurzone, a wymiana powietrza nie zachodzi normalnie.

Ponadto ten stan spowoduje również uszkodzenie środka powierzchniowo czynnego, który jest cieczą, która działa, aby utrzymać otwarte poduszki powietrzne. W rezultacie obniży się poziom tlenu w naczyniach krwionośnych.

Początkowa przyczyna uszkodzenia naczyń krwionośnych w pęcherzykach płucnych pochodzi z bezpośredniego uszkodzenia w płucach lub z przyczyn pośrednich, które następnie wpływają na płuca.

Niektóre z najczęstszych przyczyn ostrej niewydolności oddechowej obejmują:

• Sepsa, która jest stanem zagrażającym życiu, spowodowanym przez przepracowany układ odpornościowy w celu zwalczania infekcji lub urazów.
• Zapalenie płuc
• Zapalenie trzustki
• Wdychanie treści żołądka do płuc (aspiracja płucna)
• Wdychanie niebezpiecznych substancji
• Przeszczep płuc
• Uraz spowodowany wypadkami samochodowymi
• Leki, takie jak przedawkowanie nitrofurantoiny lub morfiny, metadon
• Poważne krwawienie wymagające transfuzji krwi.

Czynniki ryzyka

Co sprawia, że ​​jestem bardziej narażony na ten stan

Większość osób z ARDS to pacjenci, którzy byli hospitalizowani z powodu innych schorzeń i znajdują się w stanie krytycznym. Ryzyko wystąpienia ostrej niewydolności oddechowej jest zwykle większe, jeśli masz ciężkie zakażenie krwi (posocznica).

Osoby z przewlekłym alkoholizmem są również narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia ostrej niewydolności oddechowej. Należą do grupy osób, które są bardziej narażone na śmierć z powodu ARDS.

Czynniki wyzwalające, które mogą narazić Cię na ryzyko ARDS, obejmują:

• Aktywne palenie.
• Masz ponad 65 lat.
• Masz przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP).
• Istnieje infekcja bakteryjna, która rozprzestrzenia się szeroko w krwiobiegu.
• Poddanie się operacji wysokiego ryzyka lub chemioterapii.
• Mają niski poziom białka we krwi.

Diagnoza i leczenie

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem.

Jak to jest

Nie ma jednego testu, który mógłby potwierdzić rozpoznanie ARDS. Niektóre z testów używanych do zdiagnozowania tego stanu obejmują:

• Rentgen klatki piersiowej: prześwietlenie klatki piersiowej może wykazać, jaka część płuca jest i ile jest w nim płynu oraz czy serce jest opuchnięte.
• Badanie gazometryczne: Ten test służy do określenia poziomu tlenu we krwi w tętnicach.
• Badanie krwi: ten test dostarcza informacji o działaniu organizmu.
• Test wymazu: pobieranie próbek z gardła i nosa, aby następnie przeanalizować, czy występuje zakażenie zarazkami, czy nie.
• Test serca takie jak elektrokardiogram, echokardiogram.

Niskie ciśnienie krwi i zawartość tlenu we krwi są objawami ARDS. Lekarze mogą polegać na elektrokardiogramie i echokardiogramie, aby wykluczyć chorobę serca.

Jeśli zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej lub tomografia komputerowa ujawni później, że w płucach znajdują się wypełnione płynem worki powietrzne, można potwierdzić, że jest to ARDS.

Ponadto można również wykonać biopsję płuc, aby wykluczyć inne choroby płuc. Jednak ta metoda jest rzadko wykonywana.

Jak radzić sobie

Pacjenci z ostrą niewydolnością oddechową są zwykle leczeni na OIT. Celem leczenia jest utrzymanie odpowiedniego poziomu tlenu we krwi, aby zapobiegać niewydolności narządowej i leczyć przyczyny ARDS.

Czasami konieczne jest również użycie respiratora. Wszyscy pacjenci z ARDS będą potrzebować tlenoterapii. Mimo to sam tlen zwykle nie wystarcza, aby pacjentowi pomagała maszyna, aby oddychać.

Na podstawie badań z J Clin Medical Respiratory , oto opcje leczenia stosowane w leczeniu zespołu ostrej niewydolności oddechowej:

1. Dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe (PEEP)

Technika zwana dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe (PEEP) pomaga kontrolować ciśnienie w płucach, poprawia czynność płuc i zmniejsza obrażenia płuc spowodowane użyciem respiratora.

2. Obchodzenie się z płynami

Zbyt dużo płynu w organizmie może powodować gromadzenie się płynu w płucach. Zbyt mała ilość płynu może powodować napięcie i wstrząs narządów i serca. Należy dokładnie dostosować ilość płynu podawanego dożylnie.

3. Leczenie

Osoby z ARDS zwykle otrzymują środki przeciwbólowe, które mogą złagodzić ból i dyskomfort. Leki te obejmują:

• Antybiotyki mogą zapobiegać infekcjom i je leczyć.
• Leki przeciwlękowe mogą pomóc pacjentowi uspokoić się i zrelaksować.
• Leki rozrzedzające krew mogą zapobiegać powstawaniu zakrzepów w płucach lub nogach.

American Lung Association szacuje, że 30-50% osób z ARDS umiera. Jednak ryzyko śmierci nie jest takie samo dla wszystkich osób z ARDS.

Śmiertelność w dużej mierze zależy od przyczyny ARDS i ogólnego stanu zdrowia osoby ją doświadczającej. Wiele osób, które przeżyły ARDS, w pełni odzyskuje zdrowie w ciągu kilku miesięcy, ale niektórzy mają dożywotnie uszkodzenie płuc.

Zapobieganie i domowe środki zaradcze

Co mogę zrobić w domu, aby temu zapobiec lub leczyć zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS)?

Oto sposoby na styl życia i domowe sposoby, które pomogą Ci uporać się z ostrą niewydolnością oddechową:

• Rzuć palenie i unikaj biernego palenia, takiego jak ciągłe przebywanie lub wykonywanie czynności w środowisku aktywnych palaczy. Może również pomóc w utrzymaniu ogólnego stanu zdrowia płuc.
• Przestań spożywać alkohol.
• Zaszczep się. Coroczne szczepienie przeciw grypie i szczepionka przeciw zapaleniu płuc co 5 lat może zmniejszyć ryzyko infekcji płuc.
• Wykonywanie ćwiczeń oddechowych w celu poprawy czynności płuc w okresie rekonwalescencji.