Czy matki mogą opóźnić przedwczesny poród? & byk; witaj zdrowo

Przedwczesny poród to stan, w którym dziecko rodzi się przed osiągnięciem przez matkę wieku ciążowego 37 tygodni. Niektóre przypadki porodów przedwczesnych pojawiają się spontanicznie - matka ma zbyt wcześnie skurcze, a dziecko rodzi się przedwcześnie. W innych przypadkach powikłania związane z ciążą (np. Stan przedrzucawkowy lub infekcja) zmuszają lekarzy do wcześniejszego rozpoczęcia porodu niż planowano. Około trzech czwartych porodów przedwczesnych jest spontanicznych, a kolejna czwarta to porody, które następują w wyniku powikłań medycznych. Ogólnie jedna na osiem kobiet w ciąży miała poród przedwczesny.

Istnieje kilka metod leczenia, które mogą zapobiegać porodom przedwczesnym u kobiet w ciąży wysokiego ryzyka, a niektóre mogą zatrzymać lub opóźnić poród przedwczesny, jeśli sytuacja wymaga wcześniejszego porodu.

Opóźnienie porodu przedwczesnego o co najmniej dwa tygodnie poprawi jakość życia dziecka

Przedwczesny poród może spowodować poważne lub nawet śmiertelne problemy zdrowotne dziecka, zwłaszcza jeśli nastąpi to bardzo wcześnie. Płody urodzone przed 23. tygodniem nie mogą przeżyć poza macicą matki. Niemowlęta urodzone przed 25 tygodniem życia są szczególnie narażone na długotrwałe problemy, w tym trudności w uczeniu się i problemy neurologiczne. Około 20 procent tych dzieci ma poważne wady wrodzone.

Niektóre wcześniaki mogą mieć problemy z oddychaniem. Wcześniactwo naraża również dzieci na większe ryzyko krwotoków mózgowych. Może to również dotyczyć układu nerwowego, przewodu pokarmowego i innych narządów. Wcześniaki są bardziej podatne na infekcje i żółtaczkę oraz mogą mieć trudności z jedzeniem i utrzymaniem temperatury ciała.

Większość wcześniaków rodzi się zwykle między 34 a 37 tygodniem. Wcześniaki rosną wolniej niż dzieci urodzone na czas. Jeśli te „późne wcześniaki” nie mają innych problemów zdrowotnych po urodzeniu, ich jakość życia będzie ogólnie lepsza niż tych, które urodziły się dużo wcześniej. Jednak nadal grożą im problemy zdrowotne, które mogą się utrzymywać, gdy dorastają w stosunku do dzieci urodzonych na czas, w tym autyzm, niepełnosprawność intelektualna, porażenie mózgowe, problemy z płucami oraz utrata wzroku i słuchu.

Ogólnie rzecz biorąc, im bardziej dojrzałe jest dziecko po urodzeniu, tym większe są jego szanse na przeżycie i zdrowie. Zdolność płodu do przeżycia poza macicą wzrasta dramatycznie między 24 a 28 tygodniem, z około 50 procent na początku 24 tygodnia do ponad 80 procent cztery tygodnie później. Badanie opublikowane w czasopiśmie Obstetrics & Gynecology, opublikowane przez Time, pokazuje, że śmiertelność wcześniaków może spaść o połowę, jeśli poród może zostać opóźniony do co najmniej 39 tygodnia ciąży.

Co można zrobić, aby zapobiec porodom przedwczesnym, jeśli jestem w grupie wysokiego ryzyka?

Jest wiele rzeczy, które kobieta może zrobić, aby zmniejszyć ryzyko porodu przedwczesnego, chociaż nie gwarantuje to 100% ochrony przed porodem przedwczesnym, a nie wszystkie kobiety w ciąży są kandydatami do każdego leczenia.

Kobiety, które są narażone na wysokie ryzyko porodu przedwczesnego, szczególnie te, które miały w przeszłości przedwczesne porody, mogą być kandydatami do jednego lub więcej z następujących zabiegów:

1. Kortykosteroidy przedporodowe (OZW)

Kortykosteroidy to leki, które przenikają przez łożysko w celu przyspieszenia rozwoju płuc, mózgu i układu pokarmowego dziecka.

ACS zostanie wstrzyknięty w ramię lub nogę i zadziała w ciągu około 24 godzin. Ten lek pomaga również zmniejszyć ryzyko wystąpienia pewnych problemów zdrowotnych u dziecka po urodzeniu, w tym zespołu niewydolności oddechowej (RDS), krwawienia dokomorowego (IVH), czyli krwawienia w mózgu i martwiczego zapalenia jelit (zwanego również NEC), które wpływa na jelita dziecka.

Jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka porodu przedwczesnego, możesz otrzymywać kortykosteroidy od około 23 do 34 tygodnia.

2. Tokolitik

Tocolytics to leki opóźniające lub zatrzymujące skurcze na krótki czas (do 48 godzin). To opóźnienie może dać ci czas na leczenie OZW lub siarczanem magnezu - siarczanu magnezu nie należy podawać dłużej niż 5 do 7 dni - lub dać twojemu zespołowi lekarzy wystarczająco dużo czasu na przeniesienie cię na oddział intensywnej terapii noworodków (OIOM).. Jeśli jednak masz problemy z sercem lub ciężki stan przedrzucawkowy, niektóre rodzaje tokolityków mogą nie być dla Ciebie bezpieczne.

3. Antybiotyki

Antybiotyki służą do zabijania infekcji wywołanych przez bakterie. Antybiotyki można podawać kobietom w ciąży, które są narażone na wysokie ryzyko porodu przedwczesnego z powodu przedwczesnego pęknięcia błon płodowych. Kobiety, które doświadczyły przedwczesnego pęknięcia błon śluzowych, są narażone na ryzyko infekcji macicy.

Ponadto, jeśli woda pęknie zbyt wcześnie zgodnie z harmonogramem, worek owodniowy, w którym znajduje się Twoje dziecko, nie zostanie całkowicie zamknięty, przez co wcześniaki będą bardzo podatne na infekcje. Aby zmniejszyć ryzyko infekcji u wcześniaka, można zastosować antybiotyki. Częstą przyczyną zakażenia noworodków są paciorkowce grupy B (GBS).

4. Progesteron

Progesteron jest kluczowym hormonem w utrzymaniu ciąży i wiadomo, że jego poziom zmniejszy się w czasie poprzedzającym poród. Dlatego testowano progeteron w celu zapobiegania wcześniactwu; co może być związane ze zmniejszeniem skutków rozciągania macicy i / lub zmiękczenia szyjki macicy, które przyczyniają się do porodu.

Istnieje jednak wiele zalet i wad badań dotyczących tego, czy progesteron jest naprawdę skuteczny w opóźnianiu przedwczesnego porodu u kobiet z grupy wysokiego ryzyka. Porozmawiaj ze swoim zespołem lekarzy, czy terapia progesteronem może być dla Ciebie odpowiednia.

5. Cerclage macicy

Cerclage to zabieg polegający na zszywaniu szyjki macicy, aby dziecko nie urodziło się zbyt wcześnie. Zespół lekarzy wykona szycie ok. 37. tygodnia ciąży. Cerclage jest używany od ponad 50 lat w leczeniu przedwczesnych porodów, ale najczęściej jest stosowany tylko w przypadku niektórych kobiet. Na przykład, jeśli masz krótką szyjkę macicy.

Cerclage nie działa, aby zatrzymać poród zaraz po jego rozpoczęciu, ale może przedłużyć ciążę u niektórych kobiet.

6. Odpoczywaj w domu

Wbrew powszechnemu przekonaniu odpoczynek w łóżku nie pomaga w zapobieganiu porodom przedwczesnym i wiąże się z ryzykiem.

Jeśli lekarz stwierdzi, że nie jesteś już zagrożona przedwczesnym porodem w nagłym wypadku, możesz iść do domu. Objawy wczesnego porodu często ustają, więc możesz trochę dłużej kontynuować ciążę. Większość kobiet zagrożonych porodem przedwczesnym na czas urodzi zdrowe dzieci. Jeśli jednak faktycznie rodzisz, nie możesz jej zatrzymać.

Co się stanie, jeśli moje ryzyko porodu przedwczesnego będzie się utrzymywać?

Jeśli poród trwa i nie można go zatrzymać, zespół lekarzy lub położnych przygotuje się do porodu ze względów medycznych. W takim przypadku może być konieczne wywołanie porodu lub wczesne cięcie cesarskie. Około jednej czwartej porodów przedwczesnych następuje w wyniku indukcji medycznej.

Lekarz może zalecić przedwczesny poród, jeśli dziecko:

• Nie rośnie zgodnie z oczekiwaniami
• Masz chorobę

Lub, jeśli masz:

• Powikłania ciąży, takie jak stan przedrzucawkowy lub cukrzyca
• Inne schorzenia, które będą bezpieczniejsze (dla Ciebie i Twojego dziecka), jeśli Twoje dziecko urodzi się przedwcześnie
• Uraz żołądka

Pamiętaj, że posiadanie jednego lub więcej z tych czynników ryzyka nie gwarantuje, że Twoje dziecko urodzi się przedwcześnie. Wymienione powyżej zagrożenia tylko zwiększają szanse na to.

Jeśli poród przedwczesny będzie się utrzymywał, ty i dziecko będziecie zwykle leczeni przez zespół pracowników służby zdrowia, w skład którego wejdzie również neonatolog, specjalista w leczeniu problemów noworodkowych. Opieka, jakiej potrzebuje Twoje dziecko, będzie zależeć od tego, jak wcześnie się urodziło. Wysokiej jakości oddział intensywnej terapii noworodków (NICU) zapewnia szczególną opiekę wcześniakom.