Lista leków, które mogą uszkodzić wątrobę, jeśli są przyjmowane niezgodnie z zasadami

Każdy lek, który zażywasz, przechodzi przez wątrobę i ulega rozkładowi przed użyciem przez organizm. Pozostałe niewykorzystane chemikalia lecznicze są następnie usuwane przez wątrobę, aby nie kumulowały się w toksynach w organizmie. Ten proces jest zwykle skuteczny i nie powoduje szkód. W końcu leki dostępne na rynku przeszły wcześniej rygorystyczne testy medyczne, aby mieć pewność, że ich działanie nie uszkodzi wątroby. Ale jeśli nie jest spożywany zgodnie z zasadami użytkowania, lek może spowodować uszkodzenie wątroby. Jakie rodzaje leków mogą uszkodzić wątrobę?

Różne rodzaje leków uszkadzających wątrobę

Wiele leków może wpływać na czynność wątroby, uszkadzać ją lub mieć jedno i drugie. Niektóre leki mogą nawet powodować bezpośrednie uszkodzenie wątroby i powodować objawy, takie jak żółtaczka, ból brzucha, swędzenie i skłonność do powstawania siniaków i krwawień. W niektórych przypadkach uszkodzenie wątroby wywołane lekami może nie mieć żadnych objawów, więc uszkodzenie może postępować niezauważalnie.

Oto kilka leków uszkadzających wątrobę.

1. Acetaminofen (Paracetamol)

Acetaminofen (paracetamol) często znajduje się w lekach przeciwgorączkowych, przeciw grypie, a także w dostępnych bez recepty lekach przeciwbólowych. Większość leków przeciwbólowych oznaczonych jako „nie-aspiryna” zawiera acetaminofen jako główny składnik.

Stosowany zgodnie z zaleceniami paracetamol jest bardzo bezpieczny nawet dla osób z chorobami wątroby. Jednak paracetamol, który jest spożywany zbyt dużo na raz lub spożywany w dużych dawkach w sposób ciągły przez ponad 3-5 dni, może spowodować uszkodzenie wątroby.

Zdrowi nie powinni przyjmować więcej niż 1000 mg paracetamolu na jeden drink lub nie więcej niż 3000 mg dziennie - maksymalnie 1000 mg co 8 godzin.

2. NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne)

NLPZ są lekami przeciwbólowymi, na przykład przy gorączce i bólach głowy. NLPZ są również zwykle przepisywane w leczeniu zapalenia kości i stawów, takiego jak zapalenie stawów, zapalenie ścięgien i zapalenie kaletki. Najczęściej stosowanymi rodzajami NLPZ są aspiryna, ibuprofen, naproksen i diklofenak.

Ibuprofen i inne NLPZ rzadko wpływają na wątrobę, ale to powikłanie występuje częściej u osób przyjmujących diklofenak. Uszkodzenie wątroby spowodowane diklofenakiem może wystąpić od kilku tygodni do miesięcy po rozpoczęciu jego przyjmowania.

3. Antybiotyki

Antybiotyki mogą być również szkodliwe dla wątroby, jeśli nie są prawidłowo przyjmowane. Przykładami są amoksycylina / klawulanian, który jest stosowany w zapaleniu oskrzeli, infekcjach zatok i gardła oraz izoniazyd, antybiotyk stosowany w leczeniu gruźlicy.

Uszkodzenie wątroby spowodowane amoksycyliną / klawulanianem może wystąpić zaraz po rozpoczęciu stosowania leku, chociaż objawy uszkodzenia wątroby są często wykrywane zbyt późno - nawet po zakończeniu leczenia. Podczas gdy ostre uszkodzenie wątroby, które występuje w przypadku izoniazydu, może pojawić się od tygodni do miesięcy po rozpoczęciu jego przyjmowania.

Dlatego podkreśla się, że nie pijesz alkoholu podczas przyjmowania izoniazydu razem z innymi lekami, takimi jak paracetamol i ryfampicyna. Przykłady innych antybiotyków, które mogą uszkadzać wątrobę, obejmują klindamycynę, erytromycynę, nitrofurantoinę, ryfampinę, sulfonamid, tetracyklinę i trimetoprim / sulfametoksazol.

4. Metotreksat

Metotreksat jest lekiem stosowanym w długotrwałym leczeniu ciężkiej łuszczycy, reumatoidalnego zapalenia stawów, łuszczycowego zapalenia stawów, raka i niektórych pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Pacjenci, u których wcześniej występowała choroba wątroby, otyłość oraz osoby regularnie pijące alkohol są narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia marskości wątroby w wyniku spożycia metotreksatu. Podano również, że metotreksat powoduje stłuszczenie wątroby.

Dlatego lekarze zwykle przepisują metotreksat w małej dawce raz w tygodniu. Niektórzy lekarze wykonują również biopsję wątroby u pacjentów bez objawów wątroby po dwóch latach (lub po skumulowanej dawce 4 gramów metotreksatu) w celu wykrycia wczesnej marskości wątroby.

5. Amiodaron

Amiodaron jest lekiem stosowanym w leczeniu nieregularnych rytmów serca (arytmii), takich jak migotanie przedsionków i częstoskurcz komorowy. Amiodaron może powodować uszkodzenia wątroby, od łagodnych i łatwo odwracalnych nieprawidłowości enzymów wątrobowych, stłuszczenie wątroby, po ostrą niewydolność wątroby i trwałą marskość wątroby. Dzieje się tak, ponieważ w wątrobie gromadzą się duże ilości amiodaronu.

Resztki leków mogą powodować stłuszczenie wątroby, zapalenie wątroby, a co ważniejsze, mogą nadal uszkadzać wątrobę nawet po odstawieniu leku. Poważne uszkodzenie wątroby może prowadzić do ostrej niewydolności wątroby, marskości i konieczności przeszczepu wątroby. Jednak poważne uszkodzenie wątroby występuje u mniej niż 1% pacjentów.

6. Statyny

Statyny (atorwastatyna, symwastatyna, lowastatyna i prawastatyna) to leki obniżające „zły” cholesterol (LDL) i zapobiegające zawałom serca i udarom. Leki te rzadziej powodują poważne uszkodzenie wątroby, ale statyny często wpływają na wyniki testów czynnościowych wątroby.

Statyny mogą zwiększać poziom enzymów wątrobowych, ale większość lekarzy uważa, że ​​są one bezpieczne przy długotrwałym stosowaniu. Zaburzenie to zwykle ustępuje lub całkowicie ustępuje po odstawieniu statyny lub zmniejszeniu dawki.

Statyny w rozsądnych dawkach nie powodują trwałych uszkodzeń. Jednak duże dawki statyn mogą powodować toksyczność dla wątroby (hepatotoksyczność), co może spowodować poważne uszkodzenie, w tym niewydolność wątroby prowadzącą do przeszczepu wątroby.

7. kwas nikotynowy (niacyna)

Niacyna, podobnie jak statyny, jest stosowana w leczeniu podwyższonego poziomu cholesterolu we krwi, a także podwyższonego poziomu trójglicerydów. I podobnie jak statyny, niacyna może uszkodzić wątrobę. Niacyna może powodować podwyższone wyniki w badaniach krwi AST i ALT, żółtaczkę, aw rzadkich przypadkach niacyna może powodować niewydolność wątroby.

Zatrucie wątroby (hepatotoksyczność) może również wystąpić po przyjęciu dużych dawek niacyny - ponad 2 gramy dziennie. Pacjenci z istniejącą wcześniej chorobą wątroby i osoby regularnie pijące alkohol są bardziej narażone na toksyczne uszkodzenie wątroby.

Niacyna o przedłużonym uwalnianiu może również powodować toksyczne działanie na wątrobę niż natychmiastowe uwalnianie.

8. Leki przeciwdrgawkowe

Niektóre leki przeciwdrgawkowe / przeciwpadaczkowe mogą powodować uszkodzenie wątroby. Fenytoina może powodować uszkodzenie wątroby zaraz po rozpoczęciu jej stosowania, dlatego testy wątroby będą ściśle monitorowane. Walproinian, fenobarbital, karbamazepina i lamotrygina mogą również powodować uszkodzenie wątroby, które może pojawiać się nieco wolniej po przyjęciu ich przez tygodnie lub miesiące.

9. Azatiopryna

Azatiopryna to lek kontrolujący układ odpornościowy. Przykłady zażywania narkotyków to choroba Leśniowskiego-Crohna i autoimmunologiczne zapalenie wątroby. Uszkodzenie wątroby może wystąpić od tygodni do miesięcy po przyjęciu azatiopryny.

10. Leki przeciwdepresyjne

Leki przeciwdepresyjne to leki stosowane w leczeniu depresji klinicznej lub zapobieganiu nawrotom. Lek ten może być również stosowany w leczeniu kilku innych stanów, w tym dystymii, zaburzeń lękowych, zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (ZO-K), zaburzeń odżywiania, przewlekłego bólu, bólu neuropatycznego, zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), uzależnienia, chrapania, migreny i bóle menstruacyjne (bolesne miesiączkowanie).

Niektóre przykłady leków przeciwdepresyjnych, które mogą uszkadzać wątrobę, obejmują bupropion, fluoksetynę, mirtazapinę, paroksetynę, sertralinę, trazodon i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina. Rysperydon i kwetiapina są stosowane jako leki przeciwpsychotyczne i przeciwdepresyjne. Leki te mogą powodować zablokowanie przepływu żółci z wątroby (cholestaza).

11. Inne leki

Inne leki, które mogą uszkadzać wątrobę, to pigułki antykoncepcyjne, sterydy anaboliczne, leki przeciwgrzybicze (ketokonazol, terbinafina), akarboza (leki przeciwcukrzycowe), leki przeciwretrowirusowe (leki na zakażenie wirusem HIV), disulfiram (leki na alkoholizm), allopurynol (leki profilaktyczne). napad dny moczanowej) i leki przeciwnadciśnieniowe (kaptopryl, enalapryl, irbesartan, lizynopryl, losartan, werapamil).

Leki te mogą uszkadzać wątrobę, między innymi mogą powodować uszkodzenie wątroby w wyniku zapalenia wątroby nawet w umiarkowanych dawkach. Ważne jest, aby przyjmować leki zgodnie z zaleceniami i nie pić alkoholu podczas ich przyjmowania.

Suplementy ziołowe i leki mogą również uszkadzać wątrobę

Oprócz leków, suplementy i preparaty ziołowe mogą również powodować uszkodzenie wątroby. Co więcej, testowanie suplementów i leków ziołowych zwykle nie jest tak rygorystyczne, jak testowanie leków. Dlatego potencjalna szkoda może być jeszcze większa dla twojego zdrowia.

Leki ziołowe, które są szkodliwe dla wątroby, obejmują (między innymi) ogórecznik, żywokost i niektóre chińskie zioła, takie jak zi cao (groomwell), han kuan dong (podbiał), qian li guang (liferoot) i pei lan (Eupatorium) zawiera alkaloid pirolizydynę.

Alkaloid piroglizidyna może stopniowo uszkadzać wątrobę, jeśli jest stosowany w małych dawkach przez długi czas. W przypadku spożycia dużych ilości leku uszkodzenie może nastąpić szybciej. Żyły w wątrobie mogą zostać zablokowane i zablokować wypływ krwi z wątroby.

Kilka innych składników ziołowych powszechnie wytwarzanych w herbatach, na przykład Ma Huang, Kava Kava, germander i liście chaparral zostały zgłoszone jako powodujące zatrucie wątroby (hepatotoksyczność). Nawet imbir, który jest powszechnie przyjmowany jako lek ziołowy, ma właściwości rozrzedzające krew, co może powodować ostre krwawienie z nerek u osób z chorobami wątroby.

Nadmierne spożycie witaminy A przez lata może również uszkodzić wątrobę. Choroby wątroby wywołane przez witaminę A obejmują łagodne podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych w badaniach krwi, zapalenie wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby z marskością wątroby, aż po niewydolność wątroby.

Zalecamy, aby nie przyjmować suplementów lub leków ziołowych, których bezpieczeństwo nie zostało udowodnione w badaniach klinicznych BPOM. Nawet jeśli okaże się, że jest bezpieczny, nie przesadzaj. Pamiętaj, zawsze czytaj zasady użytkowania.

x