Heparyna: funkcje, dawkowanie, skutki uboczne, sposób jej stosowania

Czym jest lekarstwo heparyna?

Do czego służy heparyna?

Heparyna jest lekiem przeciwzakrzepowym (rozrzedzającym krew) z funkcją zapobiegania tworzeniu się skrzepów krwi.

Heparyna jest stosowana w leczeniu i zapobieganiu zakrzepom krwi w żyłach, tętnicach lub płucach. Heparynę stosuje się również przed operacją, aby zmniejszyć ryzyko zakrzepów krwi.

Nie należy stosować iniekcji heparyny do opróżniania (czyszczenia) cewnika dożylnego (IV). Dostępne są inne rodzaje produktów heparynowych do stosowania jako blokady przepływu cewnika.

Heparynę można również stosować do innych celów, których nie wymieniono w tym przewodniku po lekach.

Dawkowanie heparyny i skutki uboczne heparyny są szczegółowo opisane poniżej.

Jak stosuje się heparynę?

Heparynę wstrzykuje się pod skórę lub do żyły przez IV. Możesz otrzymać instrukcje, jak używać IV w domu.

Nie wstrzykuj heparyny samodzielnie, jeśli nie w pełni rozumiesz, jak wykonać wstrzyknięcie i pozbyć się zużytych igieł, probówek IV i innych przedmiotów używanych do wstrzykiwania narkotyków.

Nie należy stosować zastrzyków heparyny, jeśli zmieniły kolor lub zawierają cząsteczki. Zadzwoń do lekarza po nową receptę.

Aby rozrzedzić krew, możesz zmienić heparynę z iniekcji na doustną (przyjmowaną doustnie). Nie należy przerywać stosowania tego leku, dopóki lekarz nie zaleci przerwania. Przez krótki czas można używać heparyny do wstrzykiwań i doustnej postaci heparyny.
Przed rozpoczęciem leczenia należy przestrzegać zasad podanych przez lekarza lub farmaceutę. Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Jak jest przechowywana heparyna?

Ten lek najlepiej przechowywać w temperaturze pokojowej, z dala od bezpośredniego światła i wilgoci. Nie trzymaj tego w łazience. Nie zamrażaj tego. Inne marki tego leku mogą mieć inne zasady przechowywania. Przestrzegać instrukcji przechowywania na opakowaniu produktu lub zapytać farmaceutę. Wszystkie leki należy przechowywać z dala od dzieci i zwierząt.

Nie spuszczaj leków do toalety ani do kanalizacji, chyba że zostaniesz o to poproszony. Produkt należy wyrzucić, gdy wygasł lub nie jest już potrzebny. Skonsultuj się z farmaceutą lub lokalną firmą zajmującą się utylizacją odpadów, aby dowiedzieć się, jak bezpiecznie usunąć produkt.

Dawkowanie heparyny

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą przed rozpoczęciem leczenia.

Jaka jest dawka heparyny dla dorosłych?

Zwykła dawka dla dorosłych w zakrzepicy żył głębokich : Ciągły wlew dożylny: 5000 jednostek dożylnych jednorazowo w postaci bolusa, a następnie wlew dożylny z szybkością 1300 jednostek / godzinę w sposób ciągły. Lub jednorazowo stosując bolus dożylny 80 jednostek / kg, a następnie wlew dożylny 18 jednostek / kg / godzinę.

Przerywane wstrzyknięcie tkanki podskórnej pod skórę: 17 500 jednostek podawanych w tkankę podskórną podskórną co 12 godzin.

Dawkowanie należy dostosować do poziomów APTT 1,5-2,5-krotności kontroli.

Zwykła dawka dla dorosłych w przypadku zawału mięśnia sercowego : jednorazowo przy użyciu 5000 jednostek IV jako bolus, a następnie ciągły wlew 1000 jednostek / godzinę.

Zwykła dawka dla dorosłych w dusznicy bolesnej : jednorazowe zastosowanie 5000 jednostek IV w bolusie, a następnie ciągły wlew 1000 jednostek / godzinę.

Zwykła dawka dla dorosłych w leczeniu przeciwzakrzepowym podczas ciąży : 5000 jednostek nakładanych pod skórę co 12 godzin. Dawkę tę można dostosować, aby utrzymać 6-godzinną kontrolę APTT 1,5 razy lub większą.

Zwykła dawka dla dorosłych w przypadku zakrzepicy / zaburzeń zakrzepowo-zatorowych: 100 jednostek / ml co 6 do 8 godzin dla cewnika PVC i obwodowej blokady heparynowej. Dodatkowy przepływ należy zapewnić w przypadku zastoju krwi w cewniku, po użyciu cewnika do podania leku lub krwi oraz po pobraniu krwi z cewnika.

Ponadto wykazano, że 0,5 do 1 jednostki / ml dla centralnej i obwodowej TPN wydłuża czas trwania drożności. Linia tętnicza poddana działaniu heparyny o końcowym stężeniu 1 jednostka / ml

Jaka jest dawka heparyny dla dzieci?

Zwykła dawka dla dzieci w przypadku zakrzepicy / zaburzeń zakrzepowo-zatorowych: Przepływ w linii IV:

Dawka dla niemowląt: 10 jednostek / ml co 6 do 8 godzin.

Dawka dla dzieci: 100 jednostek / ml co 6 do 8 godzin w przypadku cewników z PVC i obwodowych zamków heparynowych. Dodatkowy przepływ należy zapewnić w przypadku zastoju krwi w cewniku, po użyciu cewnika do podania leku lub krwi oraz po pobraniu krwi z cewnika.

Wykazano, że dodatkowe 0,5 do 1 jednostki / ml dla centralnej i obwodowej TPN wydłuża czas trwania drożności. Linia tętnicza poddana działaniu heparyny o końcowym stężeniu 1 jednostka / ml

W jakiej dawce jest dostępna heparyna?

Roztwór, do wstrzykiwań, sód: 1000 jednostek (500 ml), 2000 jednostek (1000 ml), 25 000 jednostek (250 ml, 500 ml); 1000 jednostek / ml (1 ml, 10 ml, 30 ml); 2500 jednostek / ml (10 ml); 5000 jednostek / ml (1 ml, 10 ml); 10000 jednostek / ml (1 ml, 4 ml, 5 ml); 20000 jednostek / ml (1 ml).

Roztwór, dożylnie, sód: 10000 jednostek (250 ml), 12500 jednostek (250 ml), 20000 jednostek (500 ml), 25 000 jednostek (250 ml, 500 ml), 1 jednostka / ml (1 ml, 2 ml) 2,5 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml), 2 jednostki / ml (3 ml), 10 jednostek / ml (1 ml, 2 ml, 2,5 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml, 30 ml), 100 jednostek / ml (1 ml, 2 ml, 2,5 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml, 30 ml), 2000 jednostek / ml (5 ml).

Skutki uboczne heparyny

Jakie skutki uboczne może powodować heparyna?

Uzyskaj pomoc medyczną w nagłych wypadkach, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów reakcji alergicznej: nudności, wymioty, pocenie się, pokrzywka, swędzenie, trudności w oddychaniu, obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła lub uczucie utraty przytomności.

Niektóre osoby, które otrzymują zastrzyki z heparyny, mają reakcje na wlew (gdy lek jest wstrzykiwany do żyły). Należy natychmiast powiadomić pielęgniarkę, jeśli w trakcie lub po wstrzyknięciu heparyny wystąpią nudności, zawroty głowy, pocenie się lub duszność.

Przerwij stosowanie heparyny i skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących poważnych działań niepożądanych:

• Nagłe odrętwienie lub osłabienie, szczególnie po jednej stronie ciała
• Nagły silny ból głowy, dezorientacja, problemy ze wzrokiem, mową lub równowagą
• Ból w klatce piersiowej, nagły kaszel, świszczący oddech, przyspieszony oddech, przyspieszone tętno
• Ból, obrzęk, ciepło lub zaczerwienienie jednej lub obu nóg
• Trudności w oddychaniu
• (u niemowląt) skrajna senność, osłabienie lub dyszenie lub dyszenie
• Gorączka, dreszcze, katar lub łzawienie oczu

Mniej poważne skutki uboczne mogą obejmować:

• Łagodny ból, zaczerwienienie, ciepło lub zmiany skórne w miejscu wstrzyknięcia leku
• Łagodne swędzenie stóp
• Niebieskawo zabarwiona skóra

Nie u każdego występują następujące skutki uboczne. Mogą wystąpić efekty uboczne niewymienione powyżej. Jeśli masz obawy dotyczące pewnych skutków ubocznych, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Ostrzeżenia i przestrogi dotyczące heparyny

Co należy wiedzieć przed użyciem heparyny?

Przed użyciem heparyny,

• Poinformuj swojego lekarza i farmaceutę, jeśli jesteś uczulony na heparynę, inne leki, produkty wołowe, produkty wieprzowe lub którykolwiek ze składników heparyny do wstrzykiwań. Poproś lekarza lub farmaceutę o listę składników
• Poinformuj swojego lekarza i farmaceutę o lekach na receptę i bez recepty, witaminach, suplementach diety i produktach ziołowych, których używasz lub będziesz używać. Pamiętaj, aby wspomnieć o: innych antykoagulantach, takich jak warfaryna (Coumadin); leki przeciwhistaminowe (w wielu lekach na kaszel i przeziębienie); antytrombina III (trombat III); aspiryna lub leki zawierające aspirynę i leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Aleve, Naprosyn); dekstran; digoksyna (Digitek, Lanoxin); dipirydamol (persantine, w Aggrenox); hydroksychlorochina (Plaquenil); indometacyna (indocyna); fenylobutazon (Azolid) (niedostępny w USA); chinina; oraz antybiotyki tetracyklinowe, takie jak demeklocyklina (deklomycyna), doksycyklina (monodoks, wibramycyna), minocyklina (dynacyna, minocyna) i tetracyklina (bristacyklina, sumycyna). Może być konieczna zmiana dawki leku przez lekarza lub uważne monitorowanie pod kątem działań niepożądanych
• Należy poinformować lekarza o małej liczbie płytek krwi (rodzaj krwinek potrzebnych do prawidłowego krzepnięcia) we krwi oraz o silnym krwawieniu, którego nie można zatrzymać w żadnym miejscu w organizmie. Lekarz może zalecić niestosowanie heparyny
• Poinformuj lekarza, jeśli masz miesiączki. jeśli masz gorączkę lub infekcję; a jeśli pacjent miał niedawno nakłucie lędźwiowe (usunięcie niewielkiej ilości płynu, który zebrał się w rdzeniu kręgowym w celu zbadania infekcji lub innych problemów), znieczulenie podpajęczynówkowe (podanie leków przeciwbólowych w okolicy kręgosłupa), zabiegi chirurgiczne, zwłaszcza te obejmujące mózg, rdzeń kręgowy lub oko albo zawał serca. Należy również poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występują lub kiedykolwiek występowały zaburzenia krzepnięcia, takie jak hemofilia (stan, w którym krew nie krzepnie normalnie), niedobór antytrombiny III (stan, który powoduje tworzenie się skrzepów krwi), skrzepy krwi w nogach, płuca lub gdzie indziej. samodzielnie na ciele, nietypowe siniaki lub fioletowe plamy pod skórą, rak, wrzody żołądka lub jelit, dreny żołądka lub jelit, wysokie ciśnienie krwi lub choroba wątroby
• Poinformuj lekarza, jeśli jesteś w ciąży, planujesz zajść w ciążę lub karmisz piersią. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas stosowania heparyny, skontaktuj się z lekarzem
• Jeśli masz operację, w tym chirurgię stomatologiczną, poinformuj lekarza lub dentystę o stosowaniu heparyny
• Należy poinformować lekarza o paleniu lub używaniu produktów tytoniowych oraz o zaprzestaniu palenia podczas leczenia heparyną. Palenie może zmniejszyć skuteczność tego leku

Czy heparyna jest bezpieczna dla kobiet w ciąży i karmiących?

Nie ma odpowiednich badań dotyczących ryzyka stosowania tego leku u kobiet w ciąży lub karmiących piersią. Zawsze skonsultuj się z lekarzem, aby rozważyć potencjalne korzyści i zagrożenia przed zastosowaniem tego leku. Ten lek należy do kategorii ryzyka ciąży C według amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA).

Poniższe odniesienia odnoszą się do kategorii ryzyka ciąży zgodnie z FDA:

• A = nie zagrożone
• B = brak ryzyka w kilku badaniach
• C = Może ryzykowne
• D = Istnieją pozytywne dowody ryzyka
• X = przeciwwskazane
• N = nieznany

Badania przeprowadzone na kobietach pokazują, że lek ten stwarza minimalne ryzyko dla dziecka, gdy jest stosowany podczas karmienia piersią.

Interakcje lekowe heparyny

Jakie leki mogą wchodzić w interakcje z heparyną?

Interakcje lekowe mogą zmienić działanie leków lub zwiększyć ryzyko wystąpienia poważnych skutków ubocznych. Nie wszystkie możliwe interakcje leków są wymienione w tym dokumencie. Prowadź listę wszystkich produktów, których używasz (w tym leków na receptę / bez recepty i produktów ziołowych) i skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą. Nie należy rozpoczynać, przerywać ani zmieniać dawki żadnego leku bez zgody lekarza

Poinformuj lekarza o wszystkich innych przyjmowanych lekach, zwłaszcza o:

• Inne leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna (Coumadin, Jantoven)
• Digoksyna (naparstnica, Lanoxin, Lanoxicaps)
• Dipirydamol (persantyna)
• Hydroksychlorochina (Plaquenil, Quineprox)
• Ibuprofen (Advil, Motrin)
• Indometacyna (indocyna)
• Nikotyna papierosowa, guma, pastylki do ssania lub plastry na skórze
• Nitrogliceryna (Nitro Dur, Nitrolingual, Nitrostat, Transderm Nitro itp.)
• Antybiotyki, takie jak demeklocyklina (deklomycyna), doksycyklina (Adoxa, Alodox, Avidoxy, Oraxyl, Doryx, Oracea, Vibramycin), minocyklina (Dynacin, Minocin, Solodyn) lub tetracyklina (Ala-Tet, Brodinspec, Panmycinspec, Panmycinspec)
• Pigułki na przeziębienie, alergie lub nasenne (Allerest, Benadryl, Chlor-Trimeton, Dimetapp, Sominex, Tylenol PM i inne) lub
• Salicylany, takie jak aspiryna, kapletka przeciwbólowa Nuprin, Kaopectate, KneeRelief, formuła kranu Pamprin, Pepto-Bismol, TRICOSAL, Trilisate i inne

Czy jedzenie lub alkohol mogą wchodzić w interakcje z heparyną?

Niektórych leków nie należy stosować podczas posiłków lub podczas spożywania określonych potraw, ponieważ mogą wystąpić interakcje z lekami. Spożywanie alkoholu lub tytoniu z niektórymi narkotykami może również powodować interakcje. Porozmawiaj o używaniu narkotyków z jedzeniem, alkoholem lub tytoniem ze swoim lekarzem.

Jakie warunki zdrowotne mogą wchodzić w interakcje z heparyną?

Obecność innych problemów zdrowotnych w organizmie może wpływać na stosowanie tego leku. Należy poinformować lekarza o innych problemach zdrowotnych.:

• Bakteryjne zapalenie wsierdzia (infekcja serca)
• Problemy z krwawieniem (np. Hemofilia)
• Nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi), ciężkie
• Choroba wątroby
• Poważna operacja (na przykład oczu, mózgu lub kręgosłupa)
• Krwawienie miesiączkowe (okresy), obfite lub nietypowe
• Znieczulenie podpajęczynówkowe (leki odrętwiające umieszczone na plecach)
• Wrzody żołądka lub jelit - stosować ostrożnie. Ryzyko krwawienia może wzrosnąć
• Krwawienie, aktywne
• Trombocytopenia (mała liczba płytek krwi) wywołana heparyną, historia
• Małopłytkowość (mała liczba płytek krwi), ciężka - Nie należy stosować u pacjentów z tą chorobą

Przedawkowanie heparyny

Co powinienem zrobić w nagłym wypadku lub przedawkowaniu?

W przypadku nagłego wypadku lub przedawkowania należy skontaktować się z lokalnym ratownikiem (112) lub natychmiast zgłosić się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego.

Objawy przedawkowania mogą obejmować:

• Krwotok z nosa
• Krew w moczu
• Taborety czarne, kolorowe
• Łatwe siniaczenie
• Nietypowe krwawienie
• Stolec zawiera czerwoną krew
• Wymioty, które są krwawe lub wyglądają jak fusy z kawy

Co powinienem zrobić, jeśli przegapię dawkę?

W przypadku pominięcia dawki tego leku należy ją przyjąć tak szybko, jak to możliwe. Jednak gdy zbliża się pora następnej dawki, należy pominąć pominiętą dawkę i powrócić do zwykłego schematu dawkowania. Nie podwajaj dawki.

Jeśli pacjent ma samodzielnie wstrzykiwać heparynę w domu, powinien porozmawiać z lekarzem o tym, co należy zrobić, jeśli zapomni się wstrzyknąć dawkę.