Gcs aka Glasgow Coma Scale, ocena poziomu świadomości osoby

Poziom świadomości osoby można ocenić na podstawie trzech wskaźników, a mianowicie oczu, zdolności mówienia i ruchów ciała. Skala Glasgow, znana również jako GCS, jest najczęściej stosowanym systemem ocen do opisania poziomu świadomości osoby po ostrym urazie głowy.

Metoda testu jest prosta, ale wiarygodna i wystarczająco obiektywna, aby zarejestrować początkowy i kolejne poziomy świadomości u osoby po urazie głowy. Zobacz pełniejsze wyjaśnienie testu Glasgow Coma Scale poniżej.

Pochodzenie skali Glasgow Coma Scale

Skala Glasgow to metoda oceny poziomu świadomości osoby. Ta metoda oceny została opracowana w 1974 roku przez brytyjskich neurochirurgów Grahama Teasdale i Bryana Jenneta. Dwóch ekspertów podzielało wspólne zainteresowanie urazami głowy i mechanizmami ostrego uszkodzenia mózgu, tematem, którym neurolodzy wcześniej nie byli zainteresowani.

Zainteresowanie Grahama Teasdale tematem urazów głowy i badaniami klinicznymi zaczęło się, gdy przeszedł podstawowe szkolenie medyczne i chirurgiczne w Royal Victoria Hospital w Newcastle. Około 1970 roku miał okazję przedstawić materiał w Institute of Neurological Sciences w Glasgow z profesorem Bryanem Jennettem. Następnie obaj opublikowali artykuł na temat oceny śpiączki i upośledzenia świadomości, proponując ustrukturyzowaną metodę badawczą znaną jako Skala Glasgow Coma.

Po 40 latach metoda ta jest nadal uważana za skuteczną i obiektywną w ocenie poziomu świadomości osoby po urazie głowy.

Jeśli w przeszłości Skala Glasgow, zwana GCS, była używana tylko do określenia stanu świadomości osoby po urazie głowy, teraz metoda ta jest również stosowana przez lekarzy do oceny poziomu świadomości z powodu różnych innych stanów nagłych. Niektóre z tych warunków obejmują:

• Udar niedokrwienny
• Infekcja wewnątrzczaszkowa
• Ropień mózgu
• Uogólnione obrażenia fizyczne
• Nieurazowa śpiączka
• Zatrucie

Pamiętaj jednak, że ta skala może służy do określenia poziomu świadomości osoby, ocena ta nie może służyć do zdiagnozowania przyczyny utraty przytomności lub śpiączki.

Poziom świadomości i aktywność mózgu

Twój mózg ma funkcję utrzymywania świadomości. Aby optymalnie wykonywać te funkcje, mózg potrzebuje odpowiedniego spożycia tlenu i glukozy. Tak, w spożywanym przez Ciebie jedzeniu lub napoju jest wiele substancji, które mają wpływ na chemikalia w mózgu. Substancje te mogą pomóc w utrzymaniu lub nawet obniżeniu poziomu świadomości, na przykład kofeiny.

Napoje takie jak kawa, napoje gazowane, czekolada, herbata i napoje energetyzujące zawierają kofeinę, która może zwiększyć aktywność mózgu, a tym samym pobudzić. Z drugiej strony środki przeciwbólowe, uspokajające i alkohol powodują senność, obniżając w ten sposób świadomość.

Niektóre stany uszkadzające komórki mózgowe mogą również wpływać na Twoją świadomość, na przykład ciężki uraz głowy, demencja, choroba Alzheimera, choroba Parkinsona lub udar. Śpiączka to najpoważniejsza utrata przytomności. Śpiączka jest spowodowana obrzękiem lub krwawieniem w tkance mózgowej.

Obrzęk występujący w tkance mózgowej powoduje zmiażdżenie mózgu znajdującego się w czaszce. W rezultacie ciśnienie w mózgu dramatycznie wzrasta. Krew i tlen nie mogą dostać się do mózgu. Na tym etapie funkcja mózgu jest zaburzona. Osoby w śpiączce nadal żyją, ale nie są w stanie reagować na żadne bodźce, w tym na ból.

Wytyczne dotyczące pomiaru poziomu świadomości za pomocą skali Glasgow Coma Scale (GCS)

Aby dowiedzieć się, jak dobry jest Twój poziom świadomości, Twój lekarz lub zespół medyczny przeprowadzi ocenę GCS. Lekarze wykorzystują tę ocenę do oceny reakcji oczu, mowy i ruchów ciała. Wynik lub wartość GCS uzyskuje się przez zsumowanie wartości uzyskanych z poniższych wskaźników.

Odpowiedź oczu

• Jeśli oczy pacjenta otwierają się spontanicznie, mrugając, a zespół medyczny nie zapewnia stymulacji, punkty GCS wynoszą 4.
• Jeśli oczy pacjenta są otwarte, gdy zespół medyczny zapewnia stymulację werbalną, czyli głosową lub komendą, wynik GCS wynosi 3.
• Jeśli oczy pacjenta są otwarte, gdy zespół medyczny zapewnia stymulację bólu, uzyskane punkty GCS wynoszą 2.
• Jeśli oczy pacjenta w ogóle się nie otwierają lub pozostają ciasno zamknięte, mimo że zespół medyczny wydał polecenie i stymulację bólu, to uzyskane punkty GCS wynoszą 1.

Dźwięk

• Jeśli pacjent jest w stanie poprawnie odpowiedzieć na wszystkie pytania zadane przez zespół medyczny, punktacja GCS wyniesie 5.
• Jeśli pacjent jest zdezorientowany, ale jest w stanie jasno odpowiedzieć na pytania, to uzyskane punkty GCS wynoszą 4.
• Jeśli pacjent jest w stanie komunikować się, ale zamiast jasnych zdań wypowiada tylko słowa, to uzyskane punkty GCS wynoszą 3.
• Jeśli pacjent tylko jęczy lub wydaje jęczący dźwięk bez słów, to uzyskane punkty GCS wynoszą 2.
• Jeśli pacjent w ogóle nie wyda dźwięku, mimo że zespół medyczny zaprosił go do komunikowania się lub pobudza opuszki palców, uzyskane punkty GCS wynoszą 1.

Ruch

• Jeśli pacjent jest w stanie wykonać dwa różne polecenia zespołu medycznego, to uzyskane punkty GCS wynoszą 6.
• Jeśli pacjent jest w stanie podnieść rękę po stymulacji bólu w okolicy przez zespół medyczny, a także jest w stanie wskazać, który punkt jest bolesny, punkty GCS będą wynosić 5.
• Jeśli pacjent jest w stanie tego uniknąć, gdy zespół medyczny zapewnia stymulację bólu, ale nie jest skierowany na punkt bólu, punkty GCS będą wynosić 4.
• Jeśli pacjent zgina łokieć tylko podczas stymulacji bólowej, to uzyskane punkty GCS wynoszą 3.
• Jeśli pacjent może otworzyć łokieć tylko podczas stymulacji bólu przez zespół medyczny, punkty GCS będą wynosić 2.
• Jeśli pacjent w ogóle nie reaguje na ruchy ciała, mimo że zespół medyczny podał stymulację lub polecenie, wówczas uzyskane punkty GCS wynoszą 1.

Można powiedzieć, że pacjent ma wysoki poziom świadomości, jeśli wynik osiągnie 15. Podczas gdy mówi się, że ktoś ma niski poziom świadomości lub jest w śpiączce, jeśli wynik wynosi tylko 3.