Marasmus, stan niedożywienia u dzieci, który może spowodować śmierć

Organizm potrzebuje różnorodnych składników odżywczych, aby poprawić rozwój dzieci poniżej piątego roku życia. Stan braku odżywiania może wpływać na układ odpornościowy, wywołać chorobę, a nawet śmierć. Niedożywienie trwające zbyt długo jest przyczyną przewlekłych problemów żywieniowych, z których jednym jest marazm. Co to jest marasmus?

Co to jest marasmus?

W czasopiśmie wydanym przez Hindawi zatytułowanym Ostre uszkodzenie wątroby z ciężką koagulopatią w marazmie spowodowane zaburzeniem somatycznym urojeniowym marazm jest poważniejszą formą niedożywienia kalorycznego.

Marasmus to stan charakteryzujący się brakiem kalorii i płynów w organizmie oraz wyczerpaniem zapasów tłuszczu. Powoduje to kurczenie się mięśni ciała.

Kalorie to jeden z głównych elementów potrzebnych do wykonywania różnych funkcji organizmu.

Kiedy organizmowi brakuje kalorii, różne funkcje fizyczne ulegają spowolnieniu, a nawet zatrzymaniu.

Marasmus jest powszechnym problemem zdrowotnym w krajach rozwijających się i może dotyczyć zarówno dzieci, jak i dorosłych.

U dzieci, zwłaszcza małych dzieci, ten stan jest bardziej prawdopodobny i ma większe nasilenie.

UNICEF napisał na swojej oficjalnej stronie internetowej, że w 2018 roku 49 milionów dzieci poniżej 5 roku życia miało marazm. Dystrybucja obejmuje w równym stopniu Azję Południową i Afrykę.

Brak białka i kalorii może również powodować kwashiorkor, który jest powikłaniem marazmu.

Ogólnie kwashiorkor występuje u dzieci i powoduje problemy ze wzrostem, zwłaszcza zahamowanie wzrostu.

Stan niedoborów żywieniowych w wieku małych dzieci zwiększa ryzyko wystąpienia kwashiorkoru u dziecka.

Marasmusa można rozpoznać po wzroście i wadze dziecka

Określenie tego stanu odbywa się poprzez fizyczne badanie wzrostu i masy ciała dziecka. U dzieci wzrost i waga będą dostosowane do ograniczeń wiekowych.

Jeśli dziecko ma wzrost i wagę poniżej normy, jest to prawdopodobnie wczesny objaw rozwoju marazmu.

W poradniku żywieniowym dla dzieci wyjaśniono, że marazm zalicza się do grupy niedożywienia u dzieci.

Złe odżywianie charakteryzuje się masą ciała mniejszą niż 70 procent średniej. Jest to dopasowane do wzrostu i długości ciała.

Mówiąc najprościej, niedożywienie u dzieci występuje, gdy wzrost i waga dziecka mieszczą się w zakresie -3 SD. Jeśli przypadek jest cięższy, liczba ta znajduje się poniżej linii -3 SD zgodnie z wykresem wzrostu WHO.

Ponadto zachowanie lub aktywność dzieci może być również wzmocnieniem diagnozy. Kiedy dzieci mają marazm, będą wyglądać na słabe i nie przejmują się swoim otoczeniem.

Trudność, jaka może się pojawić w rozpoznaniu go, zwłaszcza u dzieci, polega na odróżnieniu początkowych objawów niedożywienia od obecności choroby zakaźnej.

Objawy marazmu u dzieci

Głównym objawem dziecka z marazmem jest bardzo drastyczna utrata wagi. Spadek ten jest spowodowany utratą dużej ilości podskórnej tkanki tłuszczowej pod skórą oraz masy mięśniowej organizmu.

Ten stan powoduje gwałtowny spadek wskaźnika masy ciała (BMI) dziecka do bardzo niskiego poziomu. To sprawiło, że cierpiał z powodu niedożywienia, którego nie można było lekceważyć.

Powodem jest to, że stan ten może utrudniać rozwój fizyczny, rozwój poznawczy dzieci i zdrowie psychiczne.

Jeśli spożycie pokarmu jest niewystarczające przez długi czas, żołądek ulegnie skurczowi.

Marasmus jest również synonimem utraty tkanki tłuszczowej i masy mięśniowej, dzięki czemu ktoś może wyglądać na bardzo szczupłego.

Ponadto marazm często zaczyna się od głodu i innych objawów niedożywienia, w tym:

• Zmęczenie
• Zmniejszona temperatura ciała
• Przewlekła biegunka
• Infekcja dróg oddechowych
• Zaburzenia emocjonalne u dzieci lub brak ekspresji emocjonalnej
• Łatwo się zdenerwować
• Powolny
• Oddychanie zwalnia
• Drżenie dłoni
• Sucha i szorstka skóra
• Łysina

Ten bardzo poważny stan niedożywienia może zniechęcić dzieci, stać się ospałymi i wywołać u dzieci emocjonalną eksplozję.

Co powoduje marazm?

Na niedobory żywieniowe duży wpływ mają różne czynniki. Przyczyny marazmu są następujące:

Brak spożycia kalorii

Główną przyczyną marazmu jest brak spożycia kalorii. Brak kalorii automatycznie przyczynia się do innych niedoborów żywieniowych.

Organizm potrzebuje do wzrostu i rozwoju składników odżywczych, takich jak węglowodany, żelazo, jod, cynk i witamina A. Ten stan może być wywołany ograniczonym dostępem do potrzeb żywieniowych.

Zwykle brak energii i zawartości białka w pożywieniu występuje jednocześnie. Często wiąże się również z niedoborami witamin i minerałów.

Jeśli masz ciężki marazm, Twoje dziecko może doświadczyć kombinacji niedożywienia, a mianowicie marasmic kwashiorkor.

Zaburzenia odżywiania

Oprócz braku odżywiania, zaburzenia odżywiania, takie jak jadłowstręt psychiczny, mogą również powodować marazm, cytując książkę Żywienie dzieci i młodzieży.

Jest to dewiacyjne zachowanie w procesie jedzenia i powoduje niewystarczające spożycie składników odżywczych, których potrzebuje organizm.

Nie tylko anoreksja, zaburzenie odżywiania, które może powodować marazm, to pica. Jest to stan, w którym ludzie jedzą żywność, która nie jest jadalna.

Pica jest bardzo niebezpieczna, ponieważ lekarze nie mogą obserwować, czy spożywają coś, czego nie należy jeść.

Zaburzenia odżywiania mogą powodować marazm, jeśli zostaną wykonane w ciągu miesiąca u dzieci w wieku powyżej 24 miesięcy.

Stan zdrowia

Stan dziecka podczas leczenia lub zakażeń, takich jak kiła i gruźlica, powoduje, że dziecko potrzebuje odpowiedniego odżywiania w większych ilościach.

Jeśli nie zostanie spełniony, dzieci z łatwością doświadczą niedoborów żywieniowych. Ponadto poziom wiedzy na temat żywienia małych dzieci u rodziców, zarówno ojca, jak i matki, powoduje również marazm u dzieci.

To właśnie powoduje, że stan zdrowia Twojego dziecka jest zaburzony podczas jego wzrostu. Nieznajomość korzyści wynikających z wyłącznego karmienia piersią, na przykład lub brak wiedzy na temat prawidłowego żywienia dzieci.

Wady wrodzone

Na marazm wpływają również czynniki genetyczne. Na przykład wrodzona lub wrodzona choroba serca może wpływać na dietę dziecka.

To z kolei może prowadzić do braku równowagi w spożyciu, prowadząc do niedożywienia. Ten stan ostatecznie komplikuje proces wchłaniania składników odżywczych u Twojego maleństwa.

Czynniki zwiększające ryzyko marazmu

Źródło: Healthline

Nie można zaprzeczyć, że dorastanie w krajach rozwijających się jest czynnikiem ryzyka dla tego jednego niedożywienia.

Dzieci z obszarów o wysokim wskaźniku ubóstwa są bardziej narażone na wystąpienie marazmu.

Ponadto oto czynniki, które zwiększają ryzyko marazmu:

• Produkcja mleka matki nie jest wystarczająca, ponieważ jej organizm jest niedożywiony
• Infekcje wirusowe, bakteryjne i pasożytnicze
• Mieszka na obszarze o wysokim poziomie głodu
• Mieszkaj na obszarze o wysokim wskaźniku zachorowań
• Niewystarczająca opieka medyczna

Marasmus jest skumulowanym skutkiem braku składników odżywczych, takich jak białko i kalorie. Ubóstwo jest jednym z dominujących czynników.

Jak diagnozuje się marazm?

Lekarz przeprowadzi wstępne badanie, które jest badaniem przedmiotowym obejmującym wzrost, wagę i możliwość niedożywienia dziecka.

Kiedy odczyt jest bardzo daleki od normalnej granicy dla jego wieku, przyczyną choroby może być marazm.

Marasmusa może pogorszyć codzienna aktywność dzieci prowadzących siedzący tryb życia. To znak, że potrzeby energetyczne dziecka nie są odpowiednio zaspokajane.

W przeciwieństwie do innych schorzeń, które można zdiagnozować za pomocą badania krwi, marazmu nie można wykryć w ten sposób.

Powodem jest to, że dzieci, które mają marazm, mają również chorobę zakaźną, która może wpływać na wyniki badań krwi.

Jak wygląda leczenie dzieci, które mają marazm?

Marasmusa należy leczyć stopniowo. Należy wziąć pod uwagę 10 ogólnych etapów postępowania, zgodnie z Podręcznikiem zdrowia dzieci Ministerstwa Zdrowia Republiki Indonezji:

1. Zapobieganie i leczenie hipoglikemii

Dzieci niedożywione, w tym marazm, są zagrożone wystąpieniem hipoglikemii. Jest to stan niskiego poziomu cukru we krwi, dlatego dziecko przy przyjęciu do szpitala musi otrzymać pożywienie lub 10-procentowy roztwór cukru.

W ramach leczenia dzieci otrzymają specjalną formułę w postaci F 75 lub jego modyfikację. Jest to płyn zawierający:

• 25 gramów odtłuszczonego mleka w proszku
• 100 gramów cukru
• 30 gramów oleju spożywczego
• 20 ml roztworu elektrolitu
• 1000 ml dodatkowej wody

Ta formuła będzie stosowana przy każdym leczeniu dzieci z niedożywieniem, w tym marazmami.

Opieka

• Natychmiast podaj dziecku formułę F 75
• Jeśli nie jest obecny, podać 50 ml roztworu glukozy doustnie lub NGT
• Kontynuuj podawanie F 75 lub roztworu glukozy co 2-3 godziny
• Jeśli dziecko nadal pije mleko matki, karmić piersią poza okresem picia F 75
• W przypadku nieprzytomności dziecka należy podać 50 ml roztworu cukru pudru

Monitorowanie

Jeśli poziom cukru we krwi dziecka jest niski, powtórz pomiar poziomu cukru we krwi po 30 minutach. Oto warunki:

• Poziom cukru we krwi dziecka jest poniżej 3 mmol / l (-54 mg / dl), następnie roztwór cukru powtarza się.
• Gdy mierzy się temperaturę w odbycie (temperaturę w odbycie) poniżej 35,5 stopnia Celsjusza, należy podać roztwór glukozy.

Zapobieganie

Podawaj dziecku formułę F 75 co dwie godziny, jeśli wygląda na słabe, najpierw nawadniaj.

2. Zapobieganie i leczenie hipotermii

Uważa się, że organizm ludzki przechodzi hipotermię, gdy temperatura ciała jest niższa niż 35,5 stopnia Celsjusza.

Hipotermia to stan, w którym temperatura ciała spada poniżej normalnej, a dzieci poważnie niedożywione są narażone na jej wystąpienie.

Opieka

• Natychmiast podaj dziecku roztwór F 75
• Ogrzej ciało dziecka kocem lub trzymaj je na klatce piersiowej
• Podaj antybiotyki

Monitorowanie

• Zmierz temperaturę malucha co dwie godziny
• Utrzymuj ciało dziecka w cieple, szczególnie w nocy
• Sprawdź poziom cukru, aby sprawdzić, czy dziecko ma hipoglikemię

Zapobieganie

• Utrzymuj dziecięce ubrania i materace w suchym miejscu
• Trzymaj dziecko z dala od zimna
• Stwórz ciepłą atmosferę w pomieszczeniu
• Podawaj wzór F 75 lub jego modyfikację co dwie godziny

3. Leczyć i zapobiegać odwodnieniu

Odwodnienie może prowadzić do trudności w trawieniu pokarmu i pogorszenia objawów biegunki, jeśli dziecko ją odczuwa.

Po uzyskaniu poprawy leczenie jest kontynuowane, zapewniając maluchom zróżnicowaną dietę, aby zaspokoić ich potrzeby żywieniowe.

Podawane jedzenie powinno być bogate w białko, takie jak olej roślinny, kazeina i cukier.

Kazeina to białko mleka, które może zwiększyć zawartość kalorii w organizmie dziecka.

Jednak czasami ludzie z marazmem nie są w stanie normalnie jeść i pić.

Zwykle jedzenie i picie odbywa się w małych ilościach lub za pomocą dożylnego wlewu do żyły i żołądka.

4. Utrzymywać równowagę elektrolitów

Dzieci z marazmem mają niedobór potasu i magnezu. Skutkuje to zaburzeniem równowagi elektrolitowej w jego ciele.

W leczeniu zaburzeń elektrolitowych dzieciom należy podawać potas i magnez w roztworze preparatu F 75 i roztworze mieszanki mineralnej.

Oto jak sobie z tym poradzić:

Opieka

• Podaj potas i magnez zawarte w roztworze mieszanki mineralnej, która została dodana do F-75.
• Podaj roztwór ReSoMal do ponownego nawodnienia.

Monitorowanie

• Monitoruj częstość oddechów.
• Monitoruj częstotliwość impulsów.
• Monitoruj ilość moczu.
• Monitoruj intensywność wypróżnień i wymiotów.

Zapobieganie

• Kontynuuj karmienie piersią.
• Jak najszybciej podaj formułę F-75.
• Każdemu dziecku z biegunką podawaj ReSoMal 50-100 ml.

5. Zapobiegaj infekcji

Jeśli dziecko z marazmem jest już zarażone, może to pogorszyć jego stan zdrowia. Infekcje, które mogą się zarazić, takie jak odra, malaria i biegunka.

Ta trójka sprawia, że ​​warunki marazmu są śmiertelne. Bardzo ważne jest, aby chronić i zapobiegać infekcjom dzieci poprzez dostarczanie witamin i minerałów, takich jak:

• Multiwitaminy
• Kwas foliowy (5 mg pierwszego dnia, a następnie 1 mg / dobę)
• Cynk 2 mg
• Witamina A.

Powyższe witaminy i minerały mogą zapobiegać infekcjom.

6. Usuń niedobory mikroelementów

Dzieci niedożywione, w tym marazm, wymagają odpowiedniego spożycia mikroelementów. Jeśli chodzi o potrzebne składniki odżywcze, takie jak żelazo, wapń, cynk, witaminy A, D, E i K.

7. Wczesne karmienie

Kiedy dziecko wchodzi na ten etap, należy wziąć pod uwagę kilka rzeczy, a mianowicie:

• Spożywaj dietę o niskiej zawartości laktozy w małych ilościach, ale często
• Podawaj jedzenie przez NGT lub bezpośrednio (doustnie)
• Zapotrzebowanie na energię: 100 kcal / kg / dzień
• Zapotrzebowanie na białko: 1-1,5 grama / kg / dzień
• Zapotrzebowanie na płyny: 130 ml / kg / dzień (ciężkie stany obrzękowe, podawać 100 ml / kg / dzień)

Te różne prezenty są wykonywane pod nadzorem lekarza

Monitorowanie

Oto rzeczy, które należy codziennie monitorować i rejestrować na wczesnym etapie karmienia:

• Ilość spożytego jedzenia
• Występują wymioty lub nie
• Konsystencja stolca
• Waga dziecka

Ten monitoring jest prowadzony przez lekarza.

8. Wejdź w fazę wzrostu i nadrobić zaległości

Kiedy dziecko weszło w tę fazę, znak jest taki, że wrócił apetyt. Aby przejść ze wzoru F 75 do F 100, musisz stopniowo przejść.

Oto szczegóły:

• Daj F100 taką samą kwotę jak F75 przez 2 kolejne dni
• Zwiększ liczbę F100 o 10 ml
• Częste karmienie nieograniczoną ilością (w zależności od możliwości dziecka)
• Energia: 150-220 kcal / kgBB / dzień
• Białko: 4-6 gramów / kg / dzień

Jeśli dziecko nadal otrzymuje mleko matki, kontynuuj karmienie piersią, ale nadal upewnij się, że dziecko otrzymuje F100.

Powodem jest to, że mleko matki nie zawiera wystarczającej ilości energii, aby wspierać goniący rozwój dzieci.

9. Zapewnij stymulację sensoryczną

Dzieciom, które mają marazm, często brakuje pewności siebie z powodu różnych warunków. Po przejściu przez wszystkie etapy i dojściu do tej fazy należy zapewnić stymulację sensoryczną i emocjonalną, taką jak:

• Daj wyraz uczucia
• Tworzenie wesołego otoczenia
• Zagraj w terapię 15-30 minut dziennie
• Zaproś go do aktywności fizycznej
• Wspólne wykonywanie czynności, takich jak jedzenie i zabawa

Warunki Marasmusa często powodują, że dzieci są niepewne, więc potrzebują wsparcia emocjonalnego, aby poprawić społeczny i emocjonalny rozwój wczesnego dzieciństwa.

10. Przygotuj się do domu

Kiedy waga i wzrost dziecka są powyżej -2 SD, dziecko może iść do domu i opiekować się w domu.

Poza tym inne kwestie, które pozwalają dzieciom wrócić do domu, to:

• Zrobiłem już antybiotykoterapię
• Miej dobry apetyt
• Wskazuje na przyrost masy ciała
• Obrzęk zniknął lub dramatycznie się zmniejszył

Ponadto infekcje często występują u dzieci, które mają marazm, dlatego należy podać antybiotyki.

Leczenie infekcji i innych problemów zdrowotnych może pomóc i dać dziecku szansę na szybszy powrót do zdrowia.

Jak możesz zapobiec marazmowi?

Jeśli czynniki ryzyka tej choroby są dalekie od twojego stanu, nadal musisz podjąć kroki zapobiegawcze. Oto kilka sposobów zapobiegania marazmowi:

Przyjęcie zbilansowanej diety

Najlepszym sposobem uniknięcia marazmu jest przyjęcie zbilansowanej diety z dietą dla małych dzieci zawierającą białko z mleka, ryb, jajek lub orzechów.

Ponadto spożycie warzyw i owoców jest konieczne, aby zaspokoić zapotrzebowanie na witaminy i minerały, aby ogólnie uniknąć niedożywienia.

Utrzymuj środowisko w czystości

Dobre warunki sanitarne i higiena środowiska mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia marazmu. Zwłaszcza w miejscach, gdzie nie ma dostępu do czystej wody i zdrowej żywności.

Złe warunki sanitarne i higiena mogą zwiększać ryzyko infekcji, która jest oznaką marazmu i innych rodzajów niedożywienia.

Może to sprawić, że stan będzie jeszcze trudniejszy do wyleczenia.

Zapobieganie infekcjom

Zapobieganie infekcjom jest również ważne, ponieważ różne choroby mogą potencjalnie powodować problemy żywieniowe u osoby, zwłaszcza jeśli przeszedł marazm.

Można tego dokonać poprzez utrzymanie higieny osobistej i środowiskowej oraz upewnienie się, że spożywana żywność jest wolna od chorób.

W wieku niemowlęcym ochronę prowadzi się również poprzez karmienie piersią w celu zaspokojenia potrzeb żywieniowych i wzmocnienia wytrzymałości.

x