Gruźlicze zapalenie opon mózgowych: objawy, przyczyny i leczenie

Co to jest gruźlicze zapalenie opon mózgowych?

Gruźlicze zapalenie opon mózgowych lub gruźlicze zapalenie opon mózgowych to choroba, w której występują bakterie Prątek gruźlicy atakuje opony mózgowe wyściełające mózg i rdzeniowy układ nerwowy. Ta infekcja bakteryjna gruźlicy powoduje zapalenie wyściółki mózgu (zapalenie opon mózgowych).

Infekcja zwykle zaczyna się od zwykłej gruźlicy, która zaczyna się w płucach. Bakterie mogą następnie przenieść się do innych narządów przez krwioobieg i dostać się do wyściółki opon mózgowych i utworzyć ropień lub ropną kieszeń.

Gruźlicze zapalenie opon mózgowych to choroba, która rozwija się powoli i stopniowo. Oznacza to, że pacjent mógł być narażony na działanie bakterii przez długi czas, ale nowe objawy pojawią się miesiące lub lata później.

Około 20% chorych doświadczy długotrwałych skutków, takich jak uszkodzenie mózgu, epilepsja, paraliż i utrata słuchu. Około 15-30% cierpiących jest nawet zagrożonych utratą życia z powodu tej choroby.

Na szczęście przy odpowiednim leczeniu i lekach tę chorobę można wyleczyć.

Jak powszechne jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych przez gruźlicę?

Obecnie szacuje się, że na całym świecie są 2 miliony ludzi, którzy są narażeni na bakterie gruźlicy, a 10% z nich prawdopodobnie cierpi na określone choroby lub schorzenia, w tym gruźlicze zapalenie opon mózgowych.

Zakażenia gruźlicą występują głównie w krajach rozwijających się, takich jak kraje w Afryce, Azji Południowo-Wschodniej, we wschodniej części Morza Śródziemnego, na zachodnim Pacyfiku, w Rosji, Chinach i Ameryce Południowej.

Chociaż ta choroba może dotykać dorosłych, fundacja Meningitis Research Foundation stwierdziła, że ​​częstość zachorowań jest częstsza u dzieci poniżej 5 lat, zwłaszcza jeśli przypadki gruźlicy są powszechne w krajach rozwijających się.

Gruźlicze zapalenie opon mózgowych można leczyć kontrolując istniejące czynniki ryzyka. Aby dowiedzieć się więcej o tej chorobie, możesz skonsultować się z lekarzem.

Oznaki i objawy gruźliczego zapalenia opon mózgowych

Oznaki i objawy gruźliczego zapalenia opon mózgowych pojawiają się zwykle powoli i stopniowo. Po kilku tygodniach objawy mogą ulec pogorszeniu.

W niektórych przypadkach osoby z gruźliczym zapaleniem opon mózgowych mogą wykazywać ogólne objawy zapalenia opon mózgowych, takie jak:

• Bół głowy
• Gorączka
• Nudności i wymioty
• Światłowstręt (wrażliwy na światło)
• Dezorientacja
• Często śpiący
• Ból mięśni
• Utrata przytomności

U dzieci objawy, które się pojawiają, mogą być mniej specyficzne i utrzymywać się dłużej niż 6 dni, na przykład:

• Gorączka
• Kaszel
• Nudności i wymioty
• Ciało jest zmęczone
• Utrata masy ciała
• Łatwiej się denerwować

W międzyczasie dorośli cierpią na objawy, które niewiele się różnią, takie jak:

• Gorączka
• Wiotkie ciało (złe samopoczucie)
• Utrata masy ciała
• Bóle głowy, które nasilają się w ciągu 1-2 tygodni
• Knebel

Jednak czasami osoby z gruźliczym zapaleniem opon mózgowych nie odczuwają objawów, które występują w zwykłym zapaleniu opon mózgowych, takich jak sztywność karku, bóle głowy i światłowstręt. Każdy cierpiący wykazuje różne cechy.

Mogą wystąpić oznaki i objawy nie wymienione powyżej. Jeśli masz obawy dotyczące objawu, możesz natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Kiedy powinienem iść do lekarza?

Jeśli wystąpiły wczesne objawy, dobrze jest natychmiast udać się do lekarza. Kiedy choroba jest wykryta na wczesnym etapie, wskaźnik skuteczności leczenia zapalenia opon mózgowych jest znacznie wyższy.

Na cięższym etapie chorzy mogą odczuwać bardziej skrajne oznaki i objawy. Kiedy pojawią się następujące objawy, nie zwlekaj z wizytą u lekarza:

• Drgawki
• Zaburzenia słuchu
• Nagromadzenie płynu w jamie mózgu
• Hemipareza (porażenie po jednej stronie ciała)
• Inne zaburzenia neurologiczne lub neurologiczne

Ciało każdego chorego wykazuje różne oznaki i objawy.

Aby uzyskać najbardziej odpowiednie leczenie i zgodnie ze stanem zdrowia, poproś lekarza lub najbliższą przychodnię o sprawdzenie wszelkich objawów.

Przyczyny gruźliczego zapalenia opon mózgowych

Gruźlicze zapalenie opon mózgowych jest spowodowane infekcją bakteryjną M. tuberculosis który dostaje się do organizmu poprzez kontakt z powietrzem.

Bakterie wywołujące gruźlicę, które dostają się do płuc, jeśli pozwolą na rozprzestrzenienie się na inne części ciała. Przed zaatakowaniem innych narządów ciała bakterie gruźlicy rozprzestrzeniają się w krwiobiegu.

Opisane w badaniu z 2015 roku pod adresem Brytyjski Biuletyn Medyczny, k Kiedy bakterie docierają do błon i tkanek mózgu, tworzy się ropień zwany guzkiem.

Te guzki mogą pękać i prowadzić do gruźliczego zapalenia opon mózgowych. Pęknięcie guzków może nastąpić w krótkim czasie, miesiącach lub latach po pierwszym kontakcie z bakteriami.

Ten stan może powodować ucisk w czaszce, co może potencjalnie spowodować uszkodzenie mózgu i tkanki nerwowej.

Czynniki ryzyka

Gruźlicze zapalenie opon mózgowych to choroba, która może wystąpić u prawie każdego, niezależnie od wieku i grupy rasowej. Istnieje jednak kilka czynników, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia tej choroby.

Ważne jest, abyś wiedział, że jeden lub więcej czynników ryzyka nie oznacza, że ​​na pewno będziesz narażony na chorobę lub stan zdrowia.

Czynniki ryzyka to po prostu stany, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia pewnych chorób lub dolegliwości zdrowotnych.

Poniżej przedstawiono czynniki ryzyka, które mogą wywołać zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych:

• Cierpi na HIV / AIDS
• Mieszkać lub podróżować do obszaru o wysokiej zachorowalności na gruźlicę
• Masz zły układ odpornościowy
• Cierpi na cukrzycę

Komplikacje

Nieleczone gruźlicze zapalenie opon mózgowych może być śmiertelne dla chorego. Niektóre z powikłań mogą zagrażać życiu. Powikłania wywołane gruźliczym zapaleniem opon mózgowych obejmują:

• Hiponatremia
• Drgawki
• Utrata słuchu
• Wodogłowie
• Encefalopatia gruźlicy
• Uderzenie
• Nie żyje

Rozpoznanie gruźliczego zapalenia opon mózgowych

Podczas diagnozy lekarz przeprowadzi dokładne badanie fizykalne. Ponadto lekarz zapyta Cię również o odczuwalne objawy, a także historię choroby, na którą cierpisz lub na którą cierpisz.

Jeśli lekarz podejrzewa gruźlicze zapalenie opon mózgowych, zostaniesz poproszony o wykonanie kilku dodatkowych badań, takich jak:

• Nakłucie lędźwiowe (pobranie płynu rdzeniowego i zbadanie w laboratorium)
• Badanie posiewu krwi
• Biopsja błony
• Rentgen klatki piersiowej
• Tomografia komputerowa głowy
• Test skórny na gruźlicę (PPD)

Leczenie gruźlicy opon mózgowych

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem.

Im szybciej otrzymasz leczenie zapalenia opon mózgowych, tym większe szanse pacjenta na wyzdrowienie. Generalnie zaleca się im pozostanie w szpitalu, aby lekarze mogli uważnie monitorować postęp choroby.

Rodzaj leczenia będzie zależał od stanu pacjenta i ciężkości gruźliczego zapalenia opon mózgowych. Poniżej przedstawiono dostępne opcje leczenia:

1. Antybiotyki

Pierwszym lekiem stosowanym zwykle w leczeniu gruźliczego zapalenia opon mózgowych są antybiotyki na bakterie gruźlicy.

Leki przeciw gruźlicy są na ogół podawane w ciągu pierwszych 2 miesięcy, aby zapobiec oporności na antybiotyki. Poniżej przedstawiono rodzaje antybiotyków, które lekarze przepisują w celu leczenia tej choroby:

• Ryfampicyna
• Izoniazyd
• Pirazynamid
• Etambutol
• Streptomycyna

2. Działanie

W niektórych przypadkach, na przykład w przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, które może spowodować wodogłowie, pacjent może potrzebować zabiegu chirurgicznego w celu wyleczenia choroby.

Operacja ma na celu wyssanie nagromadzonego płynu w mózgu, zmniejszając w ten sposób ciśnienie wewnątrz czaszki. Dwa rodzaje operacji, które są powszechnie wykonywane w leczeniu gruźlicy opon mózgowych to:

• Umieszczenie zastawki komorowo-otrzewnowej
• Endoskopowa trzecia ventriculostomia

3. Specjalne leczenie gruźliczego zapalenia opon mózgowych u osób z HIV

Gruźlicze zapalenie opon mózgowych u pacjentów z HIV wymaga specjalnego leczenia. Jest to ważne, ponieważ pacjenci z HIV są bardziej podatni na rozwój choroby zespół zapalny rekonstytucji immunologicznej (IRIS), który jest stanem zdrowia, który może być śmiertelny.

Dlatego podając leki na zapalenie opon mózgowych, należy również zwrócić uwagę na to, jak lek ten oddziałuje z lekami przeciwretrowirusowymi specyficznymi dla wirusa HIV (ART).

Zapobieganie gruźliczemu zapaleniu opon mózgowych

Najskuteczniejszym sposobem zapobiegania gruźliczemu zapaleniu opon mózgowych jest szczepienie.

Na niektórych obszarach o wysokiej zachorowalności na gruźlicę istnieje szczepienie Bacillus Calmette-Guerin (BCG), które można podać, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby.

Ta szczepionka jest skuteczna w zwalczaniu zakażenia gruźlicą, zwłaszcza u dzieci. Oprócz szczepień, zapobieganie rozprzestrzenianiu się gruźlicy można również osiągnąć, lecząc ludzi z obecnymi w organizmie bakteriami gruźlicy, zarówno aktywnymi, jak i utajonymi.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem, aby znaleźć najlepsze rozwiązanie problemu.