Poznaj mielogram, badanie kanału kręgowego

Definicja

Co to jest mielogram?

Mielogram to test wykorzystujący promieniowanie rentgenowskie i specjalny barwnik zwany materiałem kontrastowym, który tworzy obrazy kości i wypełnionych płynem przestrzeni (przestrzeni podpajęczynówkowych) między kośćmi kręgosłupa (kanał kręgowy). Można wykonać mielogram, aby znaleźć guzy, infekcje, problemy z kręgosłupem, takie jak przepuklina dysku lub zwężenie kanału kręgowego spowodowane zapaleniem stawów.

Kanał kręgowy składa się z rdzenia kręgowego, korzeni nerwów rdzeniowych i przestrzeni podpajęczynówkowej. Podczas badania barwnik wprowadzany jest do przestrzeni podpajęczynówkowej cienką igłą. Barwnik przemieszcza się w przestrzeni, dzięki czemu korzenie nerwowe i rdzeń kręgowy są lepiej widoczne. Zdjęcia można robić przed i po użyciu barwnika. Aby uzyskać więcej informacji z testu, skan CT jest często wykonywany po prześwietleniu rentgenowskim, gdy barwnik nadal znajduje się w ciele.

Kiedy muszę mieć mielogram?

Można wykonać mielogram w celu oceny rdzenia kręgowego, przestrzeni podpajęczynówkowej lub innych struktur pod kątem nieprawidłowości, zwłaszcza gdy inne rodzaje badań, takie jak standardowe zdjęcia rentgenowskie, są niejednoznaczne. Mielogram można wykorzystać do oceny wielu chorób, w tym między innymi następujących:

• przepuklina dysku (dysk, który wystaje i naciska na nerwy i / lub rdzeń kręgowy)
• guz rdzenia kręgowego lub guz mózgu
• zakażenie i / lub zapalenie tkanki wokół rdzenia kręgowego i mózgu
• zwężenie kręgosłupa (zwyrodnienie i obrzęk kości i tkanek wokół rdzenia kręgowego, które tworzą wąski kanał)
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (choroba atakująca kręgosłup, powodująca zrastanie się kości)
• ostrogi kostne
• dyski artretyczne
• zwyrodnieniowa choroba dysku
• cysty (łagodne grudki, które mogą zawierać płyn)
• uraz korzenia rdzenia kręgowego
• zapalenie pajęczynówki (zapalenie błony gładkiej pokrywającej mózg)

Lekarz może zalecić wykonanie szpiku kostnego z innych powodów.

Środki ostrożności i ostrzeżenia

Co powinienem wiedzieć przed wykonaniem mielogramu?

W większości przypadków tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny zastąpiły konieczność wykonania mielogramu. Mielogram jest często wykonywany za pomocą tomografii komputerowej, aby uzyskać bardziej szczegółowe obrazy kręgosłupa. Jeśli guz jest widoczny na mielogramie lub jeśli zastrzyk lędźwiowy powoduje całkowitą blokadę kanału kręgowego, może być konieczna natychmiastowa operacja.

Proces

Co powinienem zrobić przed wykonaniem mielogramu?

Lekarz udzieli szczegółowych instrukcji, jak przygotować się do mielogramu. Należy poinformować lekarza o przyjmowanych lekach i alergiach, zwłaszcza na jodowe środki kontrastowe. Poinformuj również lekarza o wszelkich nowych chorobach lub innych schorzeniach.

W szczególności lekarze muszą wiedzieć, czy:

• Przyjmujesz leki, które należy odstawić na kilka dni przed zabiegiem
• czy masz historię reakcji na materiał kontrastowy użyty w mielogramie

Niektóre leki należy odstawić dzień lub dwa przed mielografią. Obejmuje to niektóre leki, takie jak leki przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne, rozrzedzające krew i inne leki. Najważniejszym lekiem, który należy zatrzymać, są leki rozrzedzające krew (antykoagulanty). Jeśli zażywasz leki rozrzedzające krew, powinieneś porozmawiać z lekarzem o alternatywnych metodach utrzymania antykoagulantów podczas mielogramu.

Zwykle pacjentom zaleca się zwiększenie spożycia płynów na dzień przed planowanym mielogramem, ponieważ ważne jest, aby być dobrze nawodnionym. Na kilka godzin przed badaniem należy unikać pokarmów stałych, ale można kontynuować przyjmowanie pokarmów w postaci płynnej.

Możesz zostać poproszony o zdjęcie części lub całości odzieży oraz o założenie określonej odzieży podczas badania. Możesz również zostać poproszony o zdjęcie biżuterii, przyborów dentystycznych, okularów i metalowych przedmiotów lub odzieży, które mogą zakłócać zdjęcie rentgenowskie.

Jaki jest typowy proces w przypadku mielogramu?

Otrzymasz zastrzyk w kręgosłup, aby wstrzyknąć barwnik do kanału kręgowego. Będziesz leżeć na brzuchu lub boku na stole rentgenowskim. Lekarz oczyści obszar dolnej części pleców. W skórę zostanie wstrzyknięty środek znieczulający.

Po znieczuleniu obszaru do kanału kręgowego wprowadza się cienką igłę i stosuje strumień promieni rentgenowskich (fluoroskopia), aby pomóc lekarzowi w umieszczeniu igły w kanale. Próbkę płynu z kanału kręgowego można pobrać przed wprowadzeniem barwnika do kanału. Po nałożeniu barwnika będziesz leżeć nieruchomo podczas wykonywania zdjęcia rentgenowskiego. Po wykonaniu zdjęcia na plecach w miejscu wkłucia igły zostanie umieszczony mały bandaż. Po teście zostaniesz poinformowany, co należy zrobić.

Co powinienem zrobić po wykonaniu mielogramu?

Ten test trwa zwykle od 30 minut do 1 godziny. Być może będziesz musiał leżeć w łóżku z podniesioną głową przez 4 do 24 godzin po teście. Aby zapobiec napadom, nie pochylaj się ani nie kładź z głową poniżej ciała. Unikaj forsownych czynności, takich jak bieganie lub podnoszenie ciężarów, przez co najmniej 1 dzień po teście. Pij potem dużo wody. Lekarz udzieli instrukcji dotyczących spożywania popularnych leków.

Objaśnienie wyników testu

Co oznaczają moje wyniki testu?

Twój lekarz porozmawia z Tobą o wynikach testu.

Normalna:

• barwnik równomiernie przepływa przez kanał kręgowy
• Rdzeń kręgowy jest normalny pod względem wielkości, położenia i kształtu. Nerwy opuszczające rdzeń kręgowy są normalne
• brak widocznego zwężenia lub niedrożności kanału kręgowego

Nieprawidłowy :

• strumień barwnika jest blokowany lub kierowany. Może to być spowodowane pęknięciem krążka przepuklinowego, zwężeniem kręgosłupa, uszkodzeniem nerwu, ropniem lub guzem. Występuje zapalenie błony (błony pajęczynówki) pokrywającej rdzeń kręgowy
• jeden lub więcej nerwów opuszczających rdzeń kręgowy

Co może wpłynąć na wyniki testu?

Powodem, dla którego możesz nie być w stanie przystąpić do tego testu lub jego wyniki będą bezużyteczne, są następujące sytuacje:

• jest w ciąży. Badanie mielogramu zwykle nie jest wykonywane w czasie ciąży, ponieważ promieniowanie może uszkodzić rozwój dziecka (płodu)
• nie może leżeć nieruchomo podczas testu
• przeszedł operację kręgosłupa lub ma skrzywienie kręgosłupa, ciężkie zapalenie stawów lub jakiś rodzaj urazu lub niepełnosprawności kręgosłupa. Stan ten utrudnia wprowadzenie igły z barwnikiem do kanału kręgowego