Wszystko, co musisz wiedzieć o porodzie przedwczesnym

x

Definicja

Co to jest wcześniak?

Wcześniaki to dzieci urodzone na długo przed porodem matki. Ten stan jest często nazywany porodem wczesnym lub porodem przedwczesnym.

Cytowany z Ciąża Narodziny i dziecko, normalny czas porodu zwykle przypada na około 37-40 tygodnia ciąży. Jednak mówi się, że niemowlęta są przedwczesne, jeśli urodzą się przed 37 tygodniem ciąży.

Im mniejszy jest Twój wiek ciążowy w chwili urodzenia dziecka, tym więcej komplikacji zdrowotnych wystąpi u dziecka.

Dzieje się tak, ponieważ płód nie ma wystarczająco dużo czasu, aby rosnąć i rozwijać się optymalnie, aby mógł przystosować się do środowiska poza macicą.

Niektóre z problemów zdrowotnych, których mogą doświadczać wcześniaki, są takie, że mogą one trwać przez całe życie. Na przykład późny rozwój lub niepełnosprawność intelektualna, taka jak umiejętność komunikowania się, trudności w nauce i inne.

Poniżej przedstawiono etapy przedwczesnego porodu w zależności od wieku ciążowego:

• Późny wcześniak, urodzony między 34. a 36. tygodniem.
• Umiarkowany wcześniak, urodzony między 32. a 34. tygodniem.
• Bardzo wcześniak, urodzony poniżej 32 tygodni.
• Ekstremalnie wcześniak, urodzony w 25. tygodniu lub wcześniej.

Proszę zwrócić uwagę na kilka przypadków. Większość dzieci rodzi się wcześnie w 34–36 tygodniu ciąży. W rzeczywistości ostatnie tygodnie w łonie matki są klasyfikowane jako wystarczająco ważne dla maksymalnego rozwoju dziecka.

Jak powszechne są wcześniaki?

Narodziny wcześniaków to dość częste powikłanie ciąży. Wiele kobiet, które rodzą przedwcześnie, nie ma wyraźnego czynnika wyzwalającego.

Ta komplikacja może przytrafić się każdemu, ale czarne kobiety są bardziej narażone na to niż inne rasy. Nie tylko matki, dzieci urodzone przedwcześnie również występują u 60 procent bliźniaków lub więcej.

Ten stan można leczyć, zmniejszając czynniki ryzyka. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby uzyskać więcej informacji.

objawy i symptomy

Jakie są oznaki i objawy porodu wcześniaka?

Istnieje znacząca różnica, gdy patrzy się na dzieci urodzone przedwcześnie z dziećmi urodzonymi we właściwym czasie. Ponadto możesz również zobaczyć oznaki i objawy z różnych stron, w tym:

Oznaki, że matka ma urodzić wcześniak, to na ogół:

• Skurcze, które pojawiają się co 10 minut lub częściej i więcej niż cztery razy na godzinę.
• Skurcze żołądka.
• Wydzielina z pochwy może być krwią lub płynem owodniowym.
• Miednica jest przygnębiona.
• Boli w dole pleców.
• Objawy, które występują w wieku ciążowym poniżej 37 tygodnia życia.
• Łagodne objawy grypy, takie jak nudności, wymioty, biegunka. Najlepiej zadzwonić do lekarza, nawet jeśli objawy grypy są łagodne. Zwłaszcza, gdy nie możesz tolerować płynów dłużej niż 8 godzin.

Objawy te mogą być mylące, ponieważ niektóre z nich, takie jak ciśnienie w miednicy lub ból krzyża, są częstymi dolegliwościami podczas ciąży.

Ponadto wczesne skurcze mogą być po prostu skurczami Braxtona Hicksa lub fałszywymi skurczami. Jednak lepiej zapobiegać niż żałować. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli w czasie ciąży wystąpi coś niezwykłego, aby zapobiec przedwczesnemu porodowi.

Podczas gdy oznaki, które można zobaczyć u dzieci urodzonych wcześniej, to:

• Wielkość ciała dziecka jest niewielka i nieproporcjonalna, główka jest większa niż ciała.
• Twarz dziecka jest zwykle szczupła i wygląda ostro (nie okrągłą) w porównaniu z twarzą dziecka urodzonego normalnie z powodu braku zapasów tłuszczu.
• Jej płacz nie był tak głośny, jak inne normalne dzieci.
• Cienkie włosy (lanugo) pokrywają wiele części ciała.
• Niska temperatura ciała po urodzeniu spowodowana brakiem zapasów tkanki tłuszczowej.
• Trudności w oddychaniu, ponieważ narządy oddechowe nie funkcjonują optymalnie
• Brak odruchów ssania i połykania, powodujący trudności w karmieniu piersią.

Mogą występować inne oznaki i objawy, których nie wymieniono powyżej. Jeśli masz obawy dotyczące konkretnego objawu, skonsultuj się z lekarzem.

Inną rzeczą do zapamiętania jest to, że dzieci urodzone przedwcześnie wymagają dodatkowej opieki niż dzieci urodzone normalnie. Takie jak pomoc w oddychaniu i inne potrzebne dodatkowe narzędzia.

Kiedy powinienem iść do lekarza?

Prawidłowa diagnostyka i opieka prenatalna może spowolnić lub nawet zatrzymać ryzyko wczesnego porodu, a także innych nagłych problemów medycznych.

Dlatego od razu porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby zapobiec temu poważnemu schorzeniu. Jeśli jednak dziecko urodzi się przedwcześnie, lekarz od razu przeprowadzi różne niezbędne zabiegi.

Jeśli masz oznaki lub objawy wcześniactwa lub inne pytania, skonsultuj się z lekarzem. Jednak gdy jest to pilne, możesz również skonsultować się i sprawdzić objawy, które obecnie występują za pośrednictwem Hellosehat.

Przyczyny i wyzwalacze

Jakie są przyczyny przedwczesnego porodu?

Przedwcześnie urodzone dzieci mają różne przyczyny. Większość przypadków występuje w wyniku spontanicznego porodu. Są jednak i te spowodowane przyczynami medycznymi i pozamedycznymi, w tym:

1. Wiek w ciąży

Kobiety, które są w ciąży poniżej 16 roku życia i które są w ciąży powyżej 35 roku życia, mają o 2-4% większe ryzyko urodzenia przedwczesnego dziecka niż kobiety w wieku 20-30 lat.

Ryzyko to istnieje, ponieważ kobiety, które zaszły w ciążę w bardzo młodym lub bardzo podeszłym wieku, są bardziej narażone na powikłania wpływające na przedwczesne porody.

Dlatego potrzebna jest bardziej intensywna pielęgnacja i utrzymanie ciąży.

2. Infekcja w czasie ciąży

Zapalenie organizmu spowodowane infekcją może spowodować przedwczesne urodzenie dziecka.

Niektóre rodzaje infekcji w czasie ciąży, które mogą wywołać wczesny poród, to rzeżączka, chlamydia trachomatis, bakteryjne zapalenie pochwy, infekcje płynu owodniowego, infekcje paciorkowcami grupy B (paciorkowce grupy B) i infekcje macicy.

Badania pokazują, że infekcje macicy są odpowiedzialne za około 40% porodów przedwczesnych.

Infekcje, które występują w innych częściach ciała, mogą również prowadzić do przedwczesnego porodu, takie jak infekcje nerek, zapalenie płuc, zapalenie wyrostka robaczkowego i infekcje dróg moczowych.

3. Schorzenia matki

Powikłania ciąży, takie jak cukrzyca ciążowa, stan przedrzucawkowy, niewydolność szyjki macicy lub przerwanie łożyska, mogą zwiększać ryzyko wcześniejszego porodu.

Podobnie, jeśli masz inne schorzenia, które również mogą być przyczyną przedwczesnego porodu. Niektóre stany obejmują anemię, astmę, zapalenie okrężnicy (IBS), chorobę nerek, toczeń lub zaburzenia tarczycy sprzed ciąży.

Co zwiększa ryzyko urodzenia przedwczesnego dziecka?

Oprócz trzech głównych przyczyn opisanych powyżej, istnieje wiele innych czynników, które mogą skłonić kobiety do urodzenia dzieci urodzonych wcześniej niż powinny.

Poniżej przedstawiono warunki, które są najczęściej czynnikami ryzyka przedwczesnego porodu:

• Długotrwały silny stres
• Ciężar ciała w ciąży nie jest idealny (bardzo chudy lub z nadwagą)
• Ciąża z bliźniakami lub więcej, ponad 50% bliźniaków urodzonych wcześniej niż ciąże pojedyncze.
• Odległość między ciążami jest zbyt mała (tylko 6-9 miesięcy między narodzinami jednego dziecka a następnym)
• Miałem przedwczesny poród
• Palenie, alkohol i narkotyki
• Zbyt dużo płynu owodniowego zrywa się następnie w mniej niż 37 tygodniu ciąży
• Ciąża przez IVF (IVF)
• Doświadczanie niedożywienia w czasie ciąży
• Poronienie lub nawracająca aborcja
• Uraz fizyczny lub uraz podczas ciąży

Wczesny poród jest również czasami wyzwalany przez zbyt szybki proces indukcji. Według National Institute of Health niemowlęta indukowane zbyt wcześnie w 37-38 tygodniu mają gorszy stan zdrowia niż dzieci urodzone w 39 tygodniu lub później.

Często konkretna przyczyna porodu przedwczesnego jest niejasna. Dwie trzecie porodów przedwczesnych następuje bez powodu. Dlatego nie ma nic złego w robieniu wielu rzeczy, aby zapobiegać wcześniakom.

Komplikacje

Jakie mogą wystąpić komplikacje?

Nieco powyżej zostało wyjaśnione, że dzieci urodzone przedwcześnie mają schorzenia bardziej wrażliwe niż dzieci urodzone normalnie. Cytowana z Mayo Clinic, kolejną rzeczą, która może przytrafić się wcześniakom, są powikłania.

Chociaż jest to rzadki przypadek, oto niektóre powikłania u wcześniaków, które mogą wystąpić, takie jak:

Powikłania krótkoterminowe:

• Zaburzenia układu oddechowego.
• Wady serca.
• Problemy w obszarze mózgu, takie jak krwawienie.
• Trudności w kontrolowaniu temperatury ciała.
• Problemy z układem metabolicznym, a także z układem odpornościowym.

Długotrwałe powikłania:

• Porażenie mózgowe lub nieprawidłowy rozwój mózgu.
• Upośledzone widzenie, świeżość i uzębienie.
• Może być trudno się czegoś nauczyć.
• Inne przewlekłe problemy zdrowotne.

Diagnoza i leczenie

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem.

Jak lekarze diagnozują poród przedwczesny?

Twój lekarz może przewidzieć ryzyko podczas rutynowej kontroli ciąży, aby sprawdzić, czy stan płodu jest szacunkowy lub czy istnieje ryzyko wystąpienia pewnych powikłań.

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​grozi Ci poród przed datą HPL, może poddać się badaniu fizykalnemu i dodatkowym badaniom.

1. Sprawdź zawartość

Lekarz lub położna zazwyczaj przeprowadza badanie miednicy, aby zobaczyć następujące stany:

• Worek owodniowy pękł
• Przerzedzenie szyjki macicy (zacieranie)
• Szyjka macicy zaczyna się otwierać (rozszerzać)

2. Monitoruj oddech i tętno

Lekarz będzie stale sprawdzał układ oddechowy i tętno dziecka. Należy również często wykonywać odczyty ciśnienia krwi.

Jeśli w łonie matki występują nieprawidłowości w najważniejszych narządach dziecka, przedwczesny poród może być opcją ratowania dziecka.

3. Płyny dopływające i wypływające

Lekarz będzie monitorował, ile płynów dziecko spożywa z pożywieniem i płynami dożylnymi oraz ile płynu jest wydalane przez pieluchy, pobieranie krwi i inne testy.

4. Badanie krwi

Próbkę krwi można przeanalizować, aby zmierzyć liczbę czerwonych krwinek. Zbyt mała liczba czerwonych krwinek może wywołać u ciężarnych niedokrwistość, która jest jedną z przyczyn przedwczesnych porodów.

5. Skan ultradźwiękowy

Skanowanie Można wykonać ultradźwięki, aby sprawdzić krwawienie lub gromadzenie się płynów w mózgu. Ponadto ten test może również sprawdzić problemy z narządami żołądkowymi w przewodzie pokarmowym, wątrobie lub nerkach matki, u której zdiagnozowano poród przedwczesny.

6. test fFn (Test fibronektyny płodu)

Test fFN jest wykonywany na kobietach, które wykazują oznaki porodu przedwczesnego. Badanie na obecność fFN może pomóc przewidzieć, które kobiety w ciąży wykazują oznaki wczesnego porodu.

Ten test służy do wykrywania, czy płodowe białko fibronektyna opuszcza pochwę kobiety w ciąży.

Aby zdiagnozować występowanie porodu przedwczesnego, wydzieliny te zwykle stwierdza się w 22. tygodniu ciąży lub około 5 miesięcy).

Jeśli w tym czasie wykryje się fFN, może to oznaczać, że kobieta może być zagrożona porodem przedwczesnym i porodem.

Jak leczyć poród przedwczesny?

Jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka, lekarz zaleci wczesny poród indukowany. Następnie zarządzanie porodem przedwczesnym będzie koncentrować się na bezpieczeństwie matki i dziecka.

1. Działania medyczne

Postępowanie ze strony specjalistów wcześnie urodzonym dzieciom może mieć postać:

• Umieść dziecko w inkubatorze, aby było ciepło.
• Monitoruj funkcje życiowe dziecka.
• Wprowadzenie sondy do karmienia przez żyłę lub nos do żołądka.
• Podawaj płyny dożylne niemowlętom.
• Zapewnij terapię światłem, jeśli Twoje dziecko ma żółtaczkę (żółtaczkę).
• W razie potrzeby zapewnij transfuzję krwi.

2. Leki

Jeśli nie ma stanów nagłych, a wczesny poród nadal może być opóźniony, lekarz rozważy kilka rzeczy.

Jedną z nich jest dostarczanie leków przedłużających ciążę i dojrzewających do wzrostu i rozwoju narządów płodu i układów organizmu, zwłaszcza serca, płuc i krążenia krwi.

W zależności od stanu dziecka leczenie może obejmować:

• Steroidy.
• Płyn powierzchniowo czynny rozpylany na płuca, aby pomóc im w bardziej dojrzałym funkcjonowaniu.
• Lek w postaci mgiełki (aerozol) lub IV (dożylnie) wzmacniający oddychanie i tętno dziecka.
• Leki antybiotykowe w przypadku infekcji lub ryzyka możliwej infekcji.

3. Inne działania

Kiedy pojawiają się pewne komplikacje, czasami konieczna jest operacja w celu leczenia:

• Problemy z karmieniem poprzez umieszczenie IV w celu dostarczania składników odżywczych przez naczynia krwionośne.
• Martwicze zapalenie jelit, polegające na usunięciu uszkodzonej części jelita wcześniaka.
• Retinopatia wcześniaków z zabiegiem laserowym w celu dojrzewania naczyń krwionośnych i zminimalizowania ryzyka problemów ze wzrokiem. Lekarz może również wstrzyknąć lek do oka, aby zahamować rozwój nowych naczyń krwionośnych w oku.
• Zapobiegaj pogorszeniu się wodogłowia, instalując tak zwaną plastikową rurkę bocznica usunąć nadmiar płynu z mózgu dziecka.

Obsługa

Co mogę zrobić w domu, aby leczyć wcześniaki?

Oto kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby leczyć wcześniaki i opiekować się nimi. Między innymi:

1. Zrozum, jak dbać o dzieci

Zwiększenie informacji i wiedzy na temat opieki nad wcześniakami i ich rozwoju.

Rozpoznaj oznaki zagrożenia, które mogą wystąpić u wcześniaków. Natychmiast skonsultuj się z lekarzem, jeśli występuje interferencja z wcześniakami.

2. Chroń zdrowie dziecka

Wcześniaki są bardziej podatne na poważne infekcje niż inne noworodki w normalnym wieku.

Staraj się minimalizować przenoszenie dziecka w zatłoczone miejsca i upewnij się, że wszyscy, którzy mają z nim kontakt, najpierw umyją ręce.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem, aby znaleźć najlepsze rozwiązanie problemu.