Żółta febra: objawy, leki itp. • witaj zdrowo

Definicja

Co to jest żółta febra?

Żółta febra lub żółta febra to ostra wirusowa choroba krwotoczna przenoszona przez komary. Słowo „żółty” w tym terminie odnosi się do żółtaczki, która dotyka niektórych pacjentów.

Wirusy, które powodują ten stan, występują w tropikalnych obszarach Afryki oraz Ameryki Południowej i Środkowej. Zarażony u ludzi wirus żółtej febry może uszkodzić wątrobę i inne narządy wewnętrzne i może być śmiertelny.

Jak powszechna jest żółta febra?

W sumie 47 krajów w Afryce oraz Ameryce Południowej i Środkowej to obszary endemiczne dla tego schorzenia. Według badań opartych na danych WHO odnotowano 84 000–170 000 przypadków ciężkiej żółtej febry i 29–60 000 zgonów.

Czasami turyści odwiedzający ten obszar mogą przenosić chorobę do innych krajów. Aby zapobiec przenoszeniu choroby, wiele krajów prosi o ostrzeżenie o szczepieniu przeciwko żółtej febrze przed wydaniem wizy. Zwłaszcza jeśli przyjeżdżają turyści lub odwiedzili endemiczny obszar żółtej gorączki.

WHO szacuje również 200 000 przypadków żółtej febry na całym świecie każdego roku. Żółta febra nasila się z powodu zmniejszonej odporności na infekcje w lokalnych populacjach, wylesiania, zmian klimatycznych i dużej urbanizacji.

W ostatnim stuleciu (17-19) stan ten rozprzestrzenił się na Amerykę Północną i Europę. Spowodowało to masowe wybuchy epidemii, które zakłóciły gospodarkę, rozwój i spustoszyły populacje (w niektórych przypadkach).

Żółtą febrę można leczyć, zmniejszając czynniki ryzyka. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby uzyskać więcej informacji.

Objawy

Jakie są oznaki i objawy żółtej febry?

Nazwa żółta febra pochodzi od jej 2 głównych objawów: gorączki i żółtawej skóry. Żółknięcie występuje z powodu uszkodzenia wątroby, zapalenia wątroby. U niektórych osób żółta febra nie ma wczesnych objawów, ale u innych początkowe objawy pojawiają się od 3 do 6 dni po ekspozycji na wirusa w wyniku ukąszenia komara.

Jeśli infekcja weszła w ostrą fazę, mogą wystąpić oznaki i objawy, takie jak:

• Gorączka
• Bół głowy
• Ból mięśni, szczególnie pleców i kolan
• Wrażliwy na światło
• Nudności, wymioty lub jedno i drugie
• Utrata apetytu
• Oszołomiony
• Czerwone oczy, twarz lub język.

Te oznaki i objawy zwykle ustępują i ustępują w ciągu kilku dni.

Chociaż objawy przedmiotowe i podmiotowe mogą ustąpić 1 lub 2 dni po ostrej fazie, niektóre osoby z ostrą żółtą gorączką wchodzą w fazę toksyczną. W tej fazie powracają ostre objawy przedmiotowe i podmiotowe, a nawet pogarszają się i zagrażają życiu, takie jak:

• Zażółcenie skóry i białek oczu
• Ból brzucha i wymioty, czasami krew
• Mniej oddawania moczu
• Krwawienie z nosa, ust i oczu
• Wolne bicie serca (bradykardia)
• Niewydolność wątroby i nerek
• Dysfunkcja mózgu, w tym majaczenie, drgawki i śpiączka.

Toksyczna faza żółtej febry może być śmiertelna i skutkować śmiercią.

Mogą wystąpić oznaki i objawy nie wymienione powyżej. Jeśli masz obawy dotyczące konkretnego objawu, skonsultuj się z lekarzem.

Kiedy powinienem iść do lekarza?

Przed podróżą

• Cztery tygodnie lub więcej przed podróżą umów się na wizytę u lekarza, jeśli wybierasz się w rejon, w którym występuje żółta febra, aby omówić, czy potrzebujesz szczepionki.
• Jeśli masz mniej niż 4 tygodnie na przygotowanie się, skontaktuj się z lekarzem. Idealnie byłoby, gdyby nadal można było zaszczepić się przez co najmniej 3 do 4 tygodni przed podróżą do obszaru, w którym występuje żółta febra, aby szczepionka zadziałała. Twój lekarz pomoże Ci określić, czy potrzebujesz szczepionki i udzieli wskazówek, jak zachować zdrowie podczas pobytu za granicą.

Po podróży

• W przypadku niedawnej podróży do obszaru, w którym występuje żółta febra i wystąpią u Ciebie objawy przedmiotowe lub podmiotowe fazy zatrucia żółtej febry, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
• Skontaktuj się z lekarzem, jeśli po podróży do obszaru, w którym występuje żółta febra, wystąpią łagodne objawy.

Przyczyna

Co powoduje żółtą febrę?

Żółta febra jest zwykle przenoszona na ludzi przez ukąszenie zakażonego komara. Ludzie nie mogą przenosić żółtej febry przez przypadkowy kontakt, chociaż może być przenoszona przez krew z zanieczyszczonymi igłami.

Kilka gatunków komarów jest nosicielami wirusa żółtej febry, niektóre rozwijają się na obszarach miejskich, inne na obszarach leśnych. Komary, które dobrze się rozwijają w lesie, przenoszą również żółtą febrę na małpy, które są nosicielami choroby.

W jaki sposób przenoszona jest żółta febra?

Wirus żółtej gorączki jest arbowirusem z rodzaju flawiwirusów przenoszonym przez komary z Aedes i Haemogogus . Gatunki komarów żyją w różnych siedliskach, niektóre wokół domu (domowe), w lesie (dzikie) i w obu (półdomowych).

Istnieją trzy rodzaje cykli transmisji, a mianowicie:

• Żółta febra dla zwierząt leśnych (lub leśnych)

W tropikalnych lasach deszczowych małpy, które są głównym źródłem żółtej febry, są kąsane przez dzikie komary z gatunku Aedes i Haemogogus , który przenosi wirusa na inne małpy. Czasami ludzie, którzy pracują lub podróżują do lasu, są ukąszani przez zakażone komary i zarażają się chorobą.

• Żółta gorączka pośrednia

W przypadku tego rodzaju przenoszenia komar półdomowiony infekuje małpy i ludzi. Zwiększona interakcja między ludźmi a zakażonymi komarami zwiększa transmisję.

Epidemie mogą wystąpić w wielu oddzielnych wioskach. To najczęstszy rodzaj dżumy w krajach afrykańskich.

• Miejska żółta febra

Poważne epidemie pojawiają się, gdy zarażeni ludzie przenoszą wirusa na gęsto zaludnione obszary o dużym zagęszczeniu komarów Aedes aegypti . Sytuacja może się pogorszyć, gdy większość ludzi ma niski lub nieistniejący układ odpornościowy, ponieważ nigdy nie byli szczepieni lub byli narażeni na żółtą febrę.

W tym stanie zakażony komar przenosi wirusa z człowieka na człowieka.

Czynniki ryzyka

Co zwiększa moje ryzyko wystąpienia żółtej febry?

Możesz być zagrożony, jeśli podróżujesz do obszaru, w którym komary przenoszą wirusa żółtej febry. Obszary te obejmują Afrykę Subsaharyjską oraz Amerykę Południową i Północną.

Chociaż ostatnio nie ma doniesień o zakażeniu ludzi w okolicy, nie oznacza to, że jesteś wolny od ryzyka. Może się zdarzyć, że miejscowa ludność została zaszczepiona i chroniona przed chorobą lub przypadki żółtej febry nie zostały oficjalnie wykryte i zgłoszone.

Każdy może być zarażony wirusem żółtej febry (żółtej febry), ale osoby dorosłe są bardziej narażone na rozwój ciężkiej choroby.

Diagnoza

Jak lekarze diagnozują żółtą febrę?

Rozpoznanie żółtej gorączki na podstawie objawów przedmiotowych i podmiotowych jest trudne, ponieważ na początku tej choroby infekcja może naśladować objawy malarii, tyfusu plamistego, dengi i innych gorączek krwotocznych.

Aby zdiagnozować twój stan, twój lekarz:

• Zapytaj o swoją historię medyczną i podróży
• Pobierz próbkę krwi do badania

Testy reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) we krwi i moczu mogą czasami wykryć wczesne stadia choroby. W późniejszym etapie potrzebne są testy układu odpornościowego (ELISA i PRNT).

Leczenie

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem.

Jakie mam możliwości leczenia żółtej febry?

Nie ma udowodnionego leczenia przeciwwirusowego w leczeniu żółtej febry. Leczenie zwykle obejmuje opiekę wspomagającą w szpitalu, taką jak:

• Zapewnia płyny i tlen
• Utrzymuj normalne ciśnienie krwi
• Uzupełnij utratę krwi
• Zapewnia dializę w przypadku niewydolności nerek
• Pokonywanie innych pojawiających się infekcji
• Niektórzy ludzie otrzymują transfuzję osocza w celu zastąpienia białek krwi, które powodują skrzepy krwi.

Jeśli masz żółtą febrę, lekarz zaleci pozostanie w domu, z dala od komarów, aby uniknąć rozprzestrzeniania się choroby.

Jeśli miałeś żółtą febrę, będziesz odporny na tę chorobę do końca życia.

Jakie są zmiany stylu życia lub domowe sposoby leczenia żółtej febry?

Chociaż nie ma specyficznego leczenia żółtej febry, nie zaleca się wspomagającej opieki domowej. Osoby odwiedzające obszary, na których żółta febra występuje endemicznie, są również narażone na inne niebezpieczne warunki i powinni natychmiast zgłosić się do podstawowej opieki zdrowotnej w przypadku wystąpienia gorączki. Oprócz żółtej febry malaria może pojawić się nawet rok później, niezależnie od profilaktyki.

Nie ma skutecznych domowych środków na żółtą febrę, a pacjenci powinni natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską i dokładnie przestrzegać wskazówek.

Zapobieganie

Jakie środki ostrożności mogę podjąć, aby uniknąć żółtej febry?

Oto kilka środków ostrożności, które mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia żółtej febry:

Szczepienia

Szczepienie jest najważniejszą rzeczą w zapobieganiu żółtej febrze. Szczepionka przeciw żółtej febrze jest bezpieczna, łatwa i ma niską dawkę, która może chronić Cię przed chorobą na dłuższą metę. Wysokie dawki tej szczepionki nie są wymagane.

Aby zapobiec żółtej febrze i jej przenoszeniu, stosuje się kilka strategii szczepień. Rutynowe szczepienia i szczepienia niemowląt są podejmowane w celu zwiększenia ochrony w krajach zagrożonych.

Na obszarach wysokiego ryzyka, gdzie wskaźniki szczepień są niskie, niezbędne jest szybkie wprowadzenie i kontrola ognisk za pomocą masowych immunizacji. Ważne jest, aby zaszczepić większość zagrożonej populacji, aby uniknąć regionalnych ognisk.

Osoby, które zwykle są zniechęcane do szczepień, to:

• Niemowlęta poniżej 9 miesiąca życia.
• Kobiety w ciąży, chyba że wybuchnie żółta febra i ryzyko infekcji jest wysokie.
• Osoby z ciężką alergią na białko jaja.
• Osoby z ciężkim niedoborem odporności spowodowanym objawami HIV / AIDS lub innymi przyczynami lub z zaburzeniami grasicy.

Ochrona przed ukąszeniami komarów

Oprócz zaszczepienia się, możesz pomóc uchronić się przed żółtą febrą, chroniąc się przed komarami. Oto jak:

• Unikaj niepotrzebnych zajęć na świeżym powietrzu, gdy komary są aktywne.
• Noś długie rękawy i spodnie, gdy podróżujesz do miejsc, w których występują komary.
• Pozostań w klimatyzowanym pomieszczeniu lub takim z dobrym filtrem powietrza.
• Jeśli w Twoim mieszkaniu nie ma cyrkulacji powietrza ani klimatyzacji, użyj moskitiery. Dodatkową ochronę zapewnia igła nasączona środkiem owadobójczym.

Aby odstraszyć komary za pomocą środków odstraszających komary, użyj następujących dwóch rzeczy:

• Środek odstraszający komary do przedmiotów

Użyj środka odstraszającego komary zawierającego permetrynę na ubraniach, butach, sprzęcie kempingowym i moskitierach. Możesz także kupić odzież i sprzęt kempingowy z permetryną. Permetryna nie powinna dostać się na twoją skórę.

• Anti-komar dla skóry

Produkty ze składnikami aktywnymi, takimi jak DEET, IR3535 czy pikarydyna, pozwalają na długotrwałą ochronę skóry. Wybierz stężenie w zależności od czasu trwania ochrony, której potrzebujesz. Im wyższe stężenie, tym dłużej efekt będzie widoczny.

Pamiętaj, że repelenty chemiczne mogą stać się krótkowzroczne. Używaj oszczędnie w razie potrzeby, gdy jesteś na zewnątrz.

Nie używaj DEET na rękach małych dzieci lub niemowląt poniżej drugiego miesiąca życia. Możesz chronić swoje dziecko moskitierą lub pokrowcem.

Sterowanie wektorowe

Ryzyko przenoszenia żółtej febry na obszarach miejskich można zmniejszyć, eliminując potencjał rozrodczy komarów, w tym stosując larwicydów do zbiorników na wodę i miejsc, w których woda jest stojąca.

Kontrola i kontrola wektorów są elementami zapobiegania i kontroli, które są przenoszone przez wektory, zwłaszcza w celu kontroli przenoszenia w sytuacjach epidemii.

W przypadku żółtej febry nadzór nad nosicielami jest ukierunkowany na Aedes aegypti i inne gatunki Aedes. Pomoże to określić, gdzie istnieje ryzyko wybuchu epidemii w mieście.

Zrozumienie rozprzestrzeniania się komarów w kraju pozwala temu krajowi nadać priorytet zwiększeniu nadzoru, badań przesiewowych i kontroli wektorów na określonych obszarach.

Obecnie istnieje ograniczona liczba magazynów zdrowia, które zapewniają bezpieczne, wydajne i opłacalne środki owadobójcze. Wynika to z głównej odporności wektorów na typowe insektycydy. Może to być również spowodowane względami bezpieczeństwa lub wysokimi opłatami rejestracyjnymi.

Gotowość i reagowanie na epidemie

Szybkie wykrywanie żółtej gorączki i szybka reakcja poprzez kampanie szczepień interwencyjnych są niezbędne do kontrolowania epidemii.

WHO zaleca, aby kraje zagrożone miały co najmniej jedno krajowe laboratorium, które przeprowadza badania krwi w kierunku żółtej febry. Potwierdzone przypadki żółtej febry u niezaszczepionej populacji są uznawane za epidemie.

Przypadki potwierdzone w jakimkolwiek kontekście muszą zostać w pełni zbadane. Zespoły dochodzeniowe muszą oceniać ogniska epidemii i reagować na nie za pomocą środków nadzwyczajnych i długoterminowego planu szczepień.