Angiografia tętnic szyjnych & byk; witaj zdrowo

x

Definicja

Co to jest angiografia tętnic szyjnych?

Angiografia tętnic szyjnych jest inwazyjną procedurą obrazowania polegającą na wprowadzeniu cewnika do naczynia krwionośnego w ramieniu lub nodze i skierowaniu go do tętnicy szyjnej za pomocą specjalnego aparatu rentgenowskiego. Przez cewnik wstrzykuje się barwnik kontrastowy, aby można było wykonać zdjęcia rentgenowskie tętnic szyjnych (tętnic dostarczających mózgowi krew bogatą w tlen). Procedura ta nazywana jest „złotym standardem” dla wytyczenia tętnic szyjnych i mózgowych naczyń krwionośnych.

Kiedy należy wykonać angiografię tętnic szyjnych?

Lekarze stosują angiografię tętnic szyjnych w celu:

• ocenić lub potwierdzić zwężenie lub zablokowanie tętnicy szyjnej
• określić przyszłe ryzyko udaru
• określić potrzebę dalszego leczenia (angioplastyka lub operacja)
• wykonać zabieg małoinwazyjny, stentowanie tętnic szyjnych, w celu skorygowania zwężenia tętnic szyjnych

Środki ostrożności i ostrzeżenia

Co powinienem wiedzieć przed wykonaniem angiografii tętnic szyjnych?

Angiogram rezonansu magnetycznego (MRA) lub angiogram tomografii komputerowej (CTA) może być opcją zamiast angiogramu. Każdy z tych testów jest mniej inwazyjny niż standardowy angiogram.

W przypadku osób, które mają problemy z nerkami, cukrzycę lub są odwodnione, należy podjąć kroki, aby zapobiec uszkodzeniu nerek. Jeśli w przeszłości występowały u Ciebie problemy z nerkami, przed wykonaniem angiogramu zostaną wykonane inne badania krwi (kreatynina, azot mocznikowy we krwi), aby upewnić się, że nerki działają prawidłowo. W rzadkich przypadkach konieczna jest operacja, aby naprawić otwór w naczyniu krwionośnym, w którym umieszczono cewnik.

Proces

Co powinienem zrobić przed wykonaniem angiografii tętnic szyjnych?

Wszystkie kosztowności zostaw w domu. Jeśli normalnie nosisz protezy, okulary lub aparaty słuchowe, nie zakładaj ich podczas zabiegu. Twój lekarz lub pielęgniarka udzielą Ci szczegółowych informacji na temat żywności i napojów, które możesz spożyć przed zabiegiem. Zapytaj swojego lekarza, jakie leki powinieneś stosować w dniu badania. Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania niektórych leków, takich jak Coumadin (warfaryna, lek rozrzedzający krew). Jeśli masz cukrzycę, zapytaj lekarza, w jaki sposób dostosowano leki, które przyjmowałeś w dniu badania.

Poinformuj lekarza lub pielęgniarkę, jeśli jesteś uczulony na cokolwiek, szczególnie jod, skorupiaki, barwnik rentgenowski, lateks lub produkty gumowe (takie jak gumowe rękawiczki lub balony).

Jak przebiega angiografia tętnic szyjnych?

Zostaniesz poproszony o noszenie specjalnej odzieży szpitalnej. Pielęgniarka rozpocznie od wstrzyknięcia dożylnego (IV) w ramię, aby podczas zabiegu można było podać leki i płyny.

Temperatura w pomieszczeniu do angiografii jest zwykle niska, a światło słabe. Będziesz leżeć na specjalnym stole. Kiedy spojrzysz w górę, zobaczysz duży aparat i kilka monitorów telewizyjnych.

Pielęgniarka lub lekarz oczyści skórę w miejscu wprowadzenia kota (mała plastikowa rurka) (ramię lub pachwina). Sterylna zasłona służy do przykrycia obszaru, aby zapobiec infekcji. Bardzo ważne jest, aby ręce i dłonie trzymać z każdej strony i nie dotykać zasłony. Na klatce piersiowej zostaną umieszczone elektrody (małe, płaskie, lepkie). Elektrody są podłączone do monitora elektrokardiografu (EKG), który monitoruje aktywność elektryczną serca.

Możesz otrzymać lekkie znieczulenie, aby Cię uspokoić, ale pozostaniesz przytomny przez cały czas trwania zabiegu. Lekarz zastosuje środek miejscowo znieczulający w celu znieczulenia miejsca wstrzyknięcia. Plastikową osłonkę (krótką, wydrążoną rurkę, w której umieszczony jest cewnik) wprowadza się do żyły w ramieniu lub pachwinie. Cewnik zostanie wprowadzony przez osłonkę do tętnic szyjnych (prawej i lewej tętnicy szyjnej).

Po umieszczeniu cewnika światło zostanie przyciemnione, a niewielka ilość „materiału kontrastowego” zostanie wstrzyknięta przez cewnik do tętnicy. Ten kontrastowy materiał zabarwi naczynia, które zapewniają krążenie w twoim mózgu. Do wykonania zdjęć tętnic głowy i szyi zostanie wykorzystana kamera rentgenowska. Możesz zostać poproszony o wstrzymanie oddechu lub obrócenie głowy w innym kierunku podczas wykonywania zdjęć rentgenowskich. Po wykonaniu wszystkich zdjęć cewnik zostanie usunięty i światło ponownie się włączy.

Co powinienem zrobić po wykonaniu angiografii tętnic szyjnych?

Katering i obudowa zostaną usunięte. Musisz się położyć na kilka godzin. Musisz także pić wystarczającą ilość płynów, aby usunąć kontrast z ciała. Będziesz częściej oddawać mocz.

Jeśli masz pytania związane z tym procesem testowym, skonsultuj się z lekarzem w celu lepszego zrozumienia.

Objaśnienie wyników testu

Co oznaczają moje wyniki testu?

O niektórych wynikach prawdopodobnie poinformuje Cię lekarz zaraz po wykonaniu testu. Pełne wyniki testu są zwykle gotowe tego samego dnia.

Angiogram głowy i szyi
Normalna:	Normalne naczynia krwionośne pod względem wielkości, kształtu, lokalizacji i liczby.
Barwnik równomiernie przepływa przez naczynia krwionośne.
Nie było widocznego zwężenia, zatykania, obrzęku ani innych problemów z naczyniami krwionośnymi.
Nieprawidłowy:	Zwężenie punktu w tętnicy może oznaczać obecność złogów tłuszczu, złogów wapnia lub skrzepów, które zmniejszają przepływ krwi do naczyń krwionośnych.
Nieprawidłowe położenie naczyń krwionośnych, wskazujące na obecność guza lub inny wzrost, który sprzyja oporności na niego.
Obrzęk naczyń krwionośnych wskazuje na osłabienie ściany naczynia (tętniak).
Nieprawidłowy wzór naczyń krwionośnych wskazuje na guz.
Barwnik wydostający się z naczyń krwionośnych wskazuje na dziurę w naczyniu krwionośnym.
Istnienie nieprawidłowych rozgałęzień w naczyniach krwionośnych od urodzenia (wrodzone).