Miażdżyca: objawy, przyczyny, leczenie

x

Definicja

Co to jest miażdżyca?

Miażdżyca tętnic to choroba, która pojawia się, gdy blaszki (złogi tłuszczu) blokują tętnice. Płytka składa się z tłuszczu, cholesterolu, wapnia i innych substancji znajdujących się we krwi.

Tętnice to naczynia krwionośne, które przenoszą bogatą w tlen krew z serca do innych części ciała. Tymczasem tętnice wieńcowe to specjalne tętnice, które przenoszą krew do wszystkich części serca (źródło tlenu i składników odżywczych dla serca).

Wraz z rozwojem płytki miażdżycowej wpływa to na jeden typ tętnicy.

Z biegiem czasu płytka nazębna może częściowo lub całkowicie zablokować przepływ krwi przez duże i średnie tętnice w sercu, mięśniach, miednicy, nogach, ramionach lub nerkach. Jeśli tak, warunki te mogą wywołać różne inne warunki, a mianowicie:

• Choroba niedokrwienna serca (blaszka w tętnicach wieńcowych lub prowadząca do całego serca)
• Dławica piersiowa (ból w klatce piersiowej spowodowany zmniejszonym dopływem krwi do mięśnia sercowego)
• Choroba tętnic szyjnych (płytka w tętnicach szyjnych dostarczających krew do mózgu)
• Chorobę tętnic obwodowych lub PAD (płytka w tętnicach kończyn, zwłaszcza nóg)
• Przewlekłą chorobę nerek

Jak powszechna jest miażdżyca?

Miażdżyca tętnic jest dość powszechnym problemem związanym ze starzeniem się. Wraz z wiekiem zwiększa się ryzyko rozwoju miażdżycy.

Czynniki genetyczne lub związane ze stylem życia powodują odkładanie się płytki nazębnej w naczyniach krwionośnych wraz z wiekiem. Zanim osiągniesz wiek średni lub starszy, nagromadziła się wystarczająca ilość płytki nazębnej, aby wywołać oznaki i objawy.

U mężczyzn ryzyko wzrasta po 45 roku życia. U kobiet ryzyko wzrasta po 55 roku życia.

Można to jednak przezwyciężyć, zmniejszając czynniki ryzyka. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby uzyskać więcej informacji.

Objawy

Jakie są oznaki i objawy miażdżycy?

Miażdżyca nie występuje natychmiast, ale stopniowo. Łagodna miażdżyca zwykle nie powoduje żadnych objawów.

Ogólnie rzecz biorąc, objawy miażdżycy nie będą widoczne, dopóki tętnica nie zostanie tak zwężona lub zablokowana, że ​​nie będzie w stanie zapewnić wystarczającej ilości krwi dla narządów i tkanek. Czasami zakrzep całkowicie blokuje przepływ krwi, a nawet przerywa go i może wywołać zawał serca lub udar.

Od umiarkowanych do ciężkich, w zależności od dotkniętych tętnic, objawy miażdżycy to:

• Ból w klatce piersiowej

Jeśli masz miażdżycę tętnic serca, możesz wykazywać objawy, takie jak ból lub ucisk w klatce piersiowej (dławica piersiowa).

• Zdrętwiały

Jeśli masz miażdżycę tętnic prowadzących do mózgu, mogą wystąpić oznaki i objawy, takie jak nagłe drętwienie lub osłabienie ręki lub nogi, trudności w mówieniu lub niewyraźna mowa, tymczasowa utrata wzroku w jednym oku lub mięsień twarzy.

Są to objawy przejściowego ataku niedokrwiennego (TIA), który nieleczony może przekształcić się w udar.

• Ból podczas chodzenia

Jeśli masz miażdżycę tętnic rąk i nóg, możesz wykazywać objawy choroby tętnic obwodowych, takie jak ból nóg podczas chodzenia (chromanie).

• Wysokie ciśnienie krwi

Jeśli rozwinie się miażdżyca tętnic prowadzących do nerek, wystąpi nadciśnienie lub niewydolność nerek.

Kiedy powinienem iść do lekarza?

Wczesna diagnoza i leczenie mogą powstrzymać pogarszanie się miażdżycy i zapobiec zawałowi serca, udarowi lub innym nagłym przypadkom medycznym, dlatego należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, aby zapobiec temu poważnemu stanowi.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek oznaki lub objawy wymienione powyżej lub masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem.

Ciało każdego reaguje inaczej. Zawsze najlepiej jest przedyskutować z lekarzem, co jest najlepsze w danej sytuacji.

Przyczyna

Co powoduje miażdżycę?

Miażdżyca tętnic to choroba, która rozwija się powoli i stopniowo. Ta choroba zwykle zaczyna pojawiać się w dzieciństwie.

U niektórych osób choroba rozwija się szybko po trzydziestce. Niektóre przypadki pokazują, że choroba nie jest niebezpieczna, dopóki nie osiągną wieku 50 do 60 lat.

Nagromadzenie płytki nazębnej i stwardnienie tętnic ograniczają przepływ krwi w tętnicach, uniemożliwiając narządom i tkankom uzyskanie pełnej krwi tlenowej potrzebnej do funkcjonowania organizmu.

Jak powstał ten stan lub dokładna przyczyna jest nadal nieznana, ale kilka teorii zostało wykorzystanych, aby to wyjaśnić. Według American Heart Association wielu naukowców uważa, że ​​stan ten występuje, gdy wewnętrzna wyściółka tętnic (zwana śródbłonkiem) jest uszkodzona.

Najczęstsze przyczyny miażdżycy to:

Wysoki cholesterol

Cholesterol to żółta, miękka substancja występująca naturalnie w organizmie, a także w niektórych spożywanych pokarmach. Substancje te mogą gromadzić się we krwi i zatykać tętnice, stając się twardymi blaszkami, które ograniczają lub blokują krążenie krwi w sercu i innych narządach.

Gruby

Spożywanie pokarmów bogatych w tłuszcz może również powodować odkładanie się płytki nazębnej.

Starzenie się

Wraz z wiekiem serce i naczynia krwionośne pracują ciężej, aby pompować i odbierać krew. Tętnice mogą osłabiać się i stać się mniej elastyczne, co czyni je podatnymi na odkładanie się płytki nazębnej.

Inne częste przyczyny miażdżycy to:

• Palenie i inne źródła tytoniu
• Insulinooporność, otyłość lub cukrzyca
• Zapalenie spowodowane chorobą, taką jak zapalenie stawów, toczeń lub infekcja lub zapalenie bez znanej przyczyny.

Palenie odgrywa dużą rolę w rozwoju miażdżycy tętnic wieńcowych, aorty i tętnic nóg. Palenie umożliwia łatwiejsze tworzenie się złogów tłuszczu oraz ich większy i szybszy wzrost.

Co zwiększa ryzyko miażdżycy?

Istnieje wiele czynników, które mogą narazić Cię na miażdżycę. Niektórym zagrożeniom można zapobiec, a innym nie.

Historia rodzinna

Jeśli w Twojej rodzinie występuje miażdżyca, możesz być narażony na stwardnienie tętnic. Ten stan i inne problemy związane z sercem mogą być dziedziczone.

Wysokie ciśnienie krwi

Wysokie ciśnienie krwi może uszkodzić naczynia krwionośne, osłabiając je w niektórych obszarach. Cholesterol i inne substancje we krwi mogą z czasem zmniejszyć elastyczność tętnic.

Wysoki poziom białka CRP

Według amerykańskiego Narodowego Instytutu Serca, Płuc i Krwi naukowcy opracowują dalsze badania w celu znalezienia innych czynników ryzyka miażdżycy.

Wysoki poziom białka tzw Białko C-reaktywne (CRP) we krwi może zwiększać ryzyko wystąpienia tych chorób i zawałów serca. Wysoki poziom CRP jest oznaką stanu zapalnego w organizmie.

Zapalenie jest odpowiedzią organizmu na uraz lub infekcję. Wydaje się, że uszkodzenie wewnętrznych ścian tętnic wywołuje stan zapalny i wzrost płytki nazębnej.

Osoby z niskim poziomem CRP mogą rozwijać miażdżycę w wolniejszym tempie niż osoby z wysokim poziomem CRP. Prowadzone są badania, aby dowiedzieć się, czy obniżenie poziomu CRP może również zmniejszyć ryzyko miażdżycy.

Poziomy trójglicerydów

Wysoki poziom trójglicerydów we krwi może również zwiększać ryzyko tego schorzenia, szczególnie u kobiet. Trójglicerydy to rodzaj tłuszczu.

Bezdech senny

Bezdech senny to zaburzenie, które powoduje jedną lub więcej przerw w oddychaniu lub duszności podczas snu. Nieleczony bezdech senny może zwiększać ryzyko nadciśnienia, cukrzycy, a nawet zawału serca lub udaru.

Naprężenie

Badania pokazują, że najczęściej zgłaszanymi czynnikami wywołującymi ataki serca są zdarzenia powodujące niepokój emocjonalny, zwłaszcza te związane z gniewem.

Pić alkohol

Picie alkoholu w nadmiarze może uszkodzić mięsień sercowy i pogorszyć inne czynniki ryzyka miażdżycy. Mężczyźni nie powinni pić więcej niż dwa drinki zawierające alkohol dziennie.

Tymczasem kobiety nie powinny wypijać dziennie więcej niż jednego drinka zawierającego alkohol.

Inne czynniki ryzyka miażdżycy to:

• Wysoki cholesterol
• Cukrzyca
• Otyłość
• Historia rodzinna wczesnych chorób serca
• Brak doświadczenia
• Niezdrowa dieta

Diagnoza

Jak rozpoznaje się miażdżycę?

Podczas badania przedmiotowego lekarz może wykryć oznaki zwężenia, rozszerzenia lub stwardnienia tętnic, w tym:

• Puls, który nie jest wyczuwalny lub słaby w miejscu zwężenia tętnicy
• Spadek ciśnienia krwi w chorej nodze
• Szept (szept) w tętnicach słyszany za pomocą stetoskopu

W zależności od wyników badania fizykalnego lekarz może zlecić jeden lub więcej badań diagnostycznych, w tym:

Badanie krwi

Testy laboratoryjne mogą wykryć poziom cholesterolu i cukru we krwi, które mogą zwiększać ryzyko miażdżycy. Musisz pościć i pić tylko zwykłą wodę przez 9 do 12 godzin przed badaniem krwi.

USG Doppler

Twój lekarz może użyć urządzenia ultradźwiękowego (USG Doppler) do pomiaru ciśnienia krwi w różnych punktach wzdłuż ręki lub nogi. Ten pomiar może pomóc lekarzowi zmierzyć wszelkie blokady, a także szybkość przepływu krwi w tętnicach.

Indeks kątowo-ramienny

Ten test może wykazać, czy masz miażdżycę tętnic w nogach i stopach. Twój lekarz może porównać ciśnienie krwi w kostce z ciśnieniem krwi w ramieniu.

Nazywa się to wskaźnikiem kostka-ramię. Nieprawidłowe różnice mogą wskazywać na chorobę naczyń obwodowych, która zwykle jest spowodowana miażdżycą.

Elektrokardiogram (EKG)

EKG często może wykazywać oznaki zawału serca. Jeśli objawy przedmiotowe i podmiotowe występują najczęściej podczas ćwiczeń, lekarz może poprosić Cię o chodzenie na bieżni lub jazdę na rowerze podczas EKG.

Poziom stresu

Test wysiłkowy, zwany także testem wysiłkowym na bieżni, służy do zbierania informacji o tym, jak dobrze pracuje twoje serce podczas aktywności fizycznej.

Ponieważ ćwiczenia powodują, że serce bije mocniej i szybciej niż podczas wykonywania większości codziennych czynności, test wysiłkowy na bieżni może wykazać problemy z sercem, których nie można wykryć w inny sposób.

Test wysiłkowy zwykle polega na chodzeniu na bieżni lub rowerze stacjonarnym, podczas gdy monitorowany jest rytm serca, ciśnienie krwi i oddech.

Cewnikowanie serca i angiogram

Ten test może wykazać, czy tętnice wieńcowe są zwężone lub zablokowane. Ciekły barwnik jest wstrzykiwany do tętnic serca przez długą, cienką rurkę (cewnik), która jest wprowadzana przez jedną tętnicę, zwykle w nogę, do tętnicy w sercu.

Gdy barwnik wypełnia tętnice, stają się one widoczne na zdjęciu rentgenowskim, ukazując obszary zatoru.

Inne testy obrazowe

Twój lekarz może użyć USG, tomografii komputerowej (CT) lub angiografii rezonansu magnetycznego (MRA) do zbadania twoich tętnic. Testy te często mogą wykazywać stwardnienie i zwężenie dużych tętnic, a także tętniaki i złogi wapnia na ścianach tętnic.

Leczenie

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać więcej informacji.

Jakie są metody leczenia miażdżycy?

Leczenie obejmuje zmianę obecnego stylu życia na taki, który ogranicza ilość spożywanego tłuszczu i cholesterolu.

Cele tego zabiegu to:

• Zmniejszenie ryzyka tworzenia się skrzepów krwi
• Zapobiegaj chorobom związanym z miażdżycą
• Zmniejszanie czynników ryzyka w celu spowolnienia lub zatrzymania tworzenia się płytki nazębnej
• Łagodzi objawy

Potrzebujesz więcej ćwiczeń, aby poprawić zdrowie serca i naczyń krwionośnych. Leczenie miażdżycy to:

Leki

Leki mogą pomóc w zapobieganiu pogorszeniu miażdżycy. Leki te obejmują:

• Leki obniżające poziom cholesterolu, w tym statyny i pochodne kwasu fibrynowego
• Leki przeciwzakrzepowe i przeciwzakrzepowe, takie jak aspiryna, zapobiegające powstawaniu zakrzepów krwi i blokowaniu tętnic
• Beta-blokery lub blokery kanału wapniowego obniżające ciśnienie krwi
• Tabletki moczopędne lub wodne, pomagające obniżyć ciśnienie krwi
• Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), które pomagają zapobiegać zwężeniu tętnic

Operacja

W niektórych przypadkach konieczna jest operacja, jeśli objawy są poważne lub jeśli zagrożona jest tkanka mięśniowa lub skórna. Możliwe operacje w leczeniu miażdżycy to:

• Operacja bypassu polegająca na użyciu naczynia krwionośnego z innej części ciała lub syntetycznej rurki do zgięcia krwi wokół zablokowanej lub zwężonej tętnicy
• Terapia trombolityczna polegająca na rozpuszczeniu skrzepu krwi poprzez wstrzyknięcie leku do chorej tętnicy
• Angioplastyka, która polega na użyciu cienkiej, elastycznej rurki zwanej cewnikiem i balonu w celu rozszerzenia tętnicy
• Endarteretomia, która polega na chirurgicznym usunięciu złogów tłuszczu z tętnic
• Aterektomia, która polega na usunięciu płytki nazębnej z tętnicy za pomocą cewnika z ostrą końcówką noża

Instalacja stentu lub pierścienia

W tej procedurze lekarz umieszcza stent lub pierścień, czyli mały cylinder z drutu podczas angioplastyki.

Podczas angioplastyki lekarz najpierw wprowadzi cewnik do tętnicy w nodze lub ramieniu. Cewnik jest następnie przenoszony do obszaru objętego postępowaniem, zwykle do tętnic wieńcowych.

Wstrzykując barwnik widoczny na ekranie rentgenowskim na żywo, lekarz może monitorować zator. Następnie lekarz otwiera blokadę małym narzędziem na końcu cewnika.

Podczas tego procesu balon na końcu cewnika jest napełniany wewnątrz zatoru, aby go otworzyć.

W tym procesie pierścień można umieścić i celowo pozostawić po usunięciu balonu i cewnika.

Jakie są zmiany stylu życia lub domowe sposoby leczenia miażdżycy?

Następujące domowe środki mogą pomóc zmniejszyć ryzyko miażdżycy:

• Jedz zdrową dietę o niskiej zawartości tłuszczów nasyconych i cholesterolu
• Unikaj tłustych potraw
• Dodaj ryby do swojej diety dwa razy w tygodniu
• Ćwicz przez 30 do 60 minut dziennie, sześć dni w tygodniu
• Rzuć palenie, jeśli jesteś palaczem
• Schudnij, jeśli masz nadwagę lub otyłość
• Pokonywanie stresu
• Lecz stany związane z miażdżycą, takie jak nadciśnienie, wysoki poziom cholesterolu i cukrzyca

Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem, aby zrozumieć najlepsze dla Ciebie rozwiązanie.

Hello Health Group nie udziela porad medycznych, diagnozy ani leczenia.