Przewlekła niewydolność nerek: objawy, przyczyny i leczenie

Definicja

Co to jest przewlekła niewydolność nerek?

Przewlekła niewydolność nerek lub przewlekłą chorobę nerek (PChN) to stan, w którym czynność nerek zmniejsza się stopniowo, czyli utrzymuje się przez długi czas. Oznacza to, że nerki nie są w stanie odfiltrować odpadów, nie są w stanie odpowiednio kontrolować poziomu wody w organizmie oraz prawidłowego poziomu soli i wapnia we krwi.

Jedna z tych chorób niewydolności nerek powoduje nagromadzenie się w organizmie zbędnych substancji metabolicznych i może być śmiertelne. Trwa przewlekła niewydolność nerek. W rzeczywistości choroba ta nie objawia się od razu, dopóki stan nerek się nie pogorszy.

Jak powszechna jest ta choroba?

Przewlekła niewydolność nerek jest częstą chorobą związaną z procesem starzenia. Im starsza osoba, tym większe ryzyko. Jak donosi Ministerstwo Zdrowia Republiki Indonezji, wyniki Podstawowych Badań Zdrowotnych (Riskesdas) 2013 wykazały, że populacja w wieku powyżej 15 lat, u której zdiagnozowano tę chorobę, wynosiła 0,2 proc.

Ponadto badania pokazują również wzrost ryzyka wraz z wiekiem. Ryzyko gwałtownie wzrasta w grupie wiekowej 35-44 lata w porównaniu z osobami w wieku 25-34 lata. Szacuje się, że ryzyko to jest o 0,3% większe u mężczyzn niż u kobiet (0,2%).

Możesz zmniejszyć swoje szanse na zachorowanie na tę chorobę, zmniejszając czynniki ryzyka. Aby uzyskać więcej informacji, należy skonsultować się z lekarzem.

Oznaki i objawy

Jakie są oznaki i objawy przewlekłej niewydolności nerek?

Początkowo przewlekła niewydolność nerek (CRF) nie ma objawów i będzie się rozwijać powoli. Zgłaszając z Mayo Clinic niektóre oznaki i objawy ostatnich stadiów przewlekłej niewydolności nerek, a mianowicie:

• ból w klatce piersiowej,
• sucha i swędząca skóra,
• często czuje się zmęczony,
• zmiany w częstotliwości oddawania moczu,
• bół głowy,
• brak apetytu,
• skurcz mięśnia,
• nudności i wymioty,
• obrzęk rąk i nóg,
• ciężko oddychać,
• drętwienie dłoni i stóp,
• zaburzenia snu,
• trudności z koncentracją i
• utrata masy ciała.

Pacjenci z przewlekłą niewydolnością nerek są również narażeni na anemię, choroby kości i niedożywienie. Oprócz tego mogą pojawić się oznaki i objawy niewymienione powyżej. Jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące objawów, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Kiedy iść do lekarza?

Jeśli wystąpią objawy przewlekłej niewydolności nerek, takie jak nudności, biegunka i drgawki, skonsultuj się z lekarzem. Im szybciej leczona jest niewydolność nerek, tym więcej szkód możesz uniknąć.

Ponadto warunki zdrowotne różnią się w zależności od osoby. Dlatego nie zapomnij powiedzieć swojemu lekarzowi o najlepszej diagnostyce i leczeniu.

Przyczyna

Co powoduje przewlekłą niewydolność nerek?

Przyczyna przewlekłej niewydolności nerek jest zwykle identyfikowana po wykonaniu serii badań. Powodem jest to, że to, co powoduje u danej osoby przewlekłą niewydolność nerek, wpłynie na rodzaj otrzymanego leczenia.

Oto niektóre z problemów i schorzeń, które powodują przewlekłą niewydolność nerek u danej osoby.

• Cukrzyca typu 1 lub 2
• Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
• Wielotorbielowatość nerek (PKD)
• Choroby autoimmunologiczne, takie jak zapalenie nerek tocznia
• Kłębuszkowe zapalenie nerek, zapalenie nerek
• Zaburzenia, gdy układ odpornościowy atakuje własne komórki i narządy
• Ciało zatrucia metalami ciężkimi
• Problemy z drogami moczowymi, takie jak niedrożność dróg moczowych
• Refluks pęcherzowo-moczowodowy, mocz powraca do nerek
• Nawracające zakażenie nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek)
• Długotrwałe stosowanie niektórych leków, takich jak ibuprofen

Czynniki ryzyka

Co zwiększa ryzyko rozwoju tej choroby?

Przewlekła niewydolność nerek może przytrafić się każdemu. Istnieją jednak pewne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju tej choroby, a mianowicie:

• Wiek. Im starsza osoba, tym większe jest ryzyko choroby.
• Rasa i pochodzenie etniczne, ludność afrykańska, amerykańska i rdzenni Amerykanie są bardziej zagrożeni.
• Rodzinna historia przewlekłej niewydolności nerek.
• Płeć, czyli mężczyźni są bardziej zagrożeni niż kobiety.
• Niska waga po urodzeniu.
• Otyłość i niezdrowa dieta.
• Nawyk palenia.
• Diabetycy i nadciśnienie.
• Stosowanie niektórych rodzajów leków uszkadzających nerki, takich jak antybiotyki NLPZ.

Komplikacje

Jakie komplikacje może powodować ten stan?

Jeśli masz przewlekłą niewydolność nerek, może ona wpływać na prawie każdą część ciała. W rzeczywistości istnieją pewne komplikacje, które mogą wystąpić, jeśli ta choroba nie zostanie natychmiast leczona.

Wysoki poziom kwasu moczowego (dna)

W większości przypadków, jeśli nie jest odpowiednio leczona, przewlekła niewydolność nerek może zwiększyć kwas moczowy, powodując dnę. Może się tak zdarzyć, ponieważ kwas moczowy jest filtrowany przez nerki, a gdy czynność nerek jest uszkodzona, zwiększa się również poziom kwasu moczowego.

Niedokrwistość

Oprócz dny kolejnym powikłaniem przewlekłej niewydolności nerek jest niedokrwistość. Niedokrwistość w tej chorobie jest spowodowana brakiem EPO (erytropoetyny), co powoduje, że szpik kostny wytwarza mniej czerwonych krwinek.

Jeśli masz niedobór czerwonych krwinek, twoje ciało nie ma wystarczającej ilości tlenu. Niedokrwistość u pacjentów z niewydolnością nerek może również wystąpić, ponieważ tracą krew podczas hemodializy i nie otrzymują wystarczającego odżywiania.

Kwasica metaboliczna

Kwasica to stan, w którym organizm ma za dużo kwaśnego pH i może zagrażać życiu, jeśli nie zostanie szybko leczony. Ten stan może wystąpić u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek, ponieważ nerki nie są w stanie prawidłowo filtrować krwi.

Zaburzenia mineralne i kostne

Pacjenci z przewlekłą niewydolnością nerek mogą często doświadczać zaburzeń mineralnych i kostnych. Powodem jest to, że nerki, które nie są w stanie zrównoważyć poziomu fosforanów w organizmie, mogą być niebezpieczne dla kości.

Kiedy organizm ma nadmiar fosforu i nie ma witaminy D, organizm próbuje rozwiązać ten problem, uwalniając parathormon.

Uwolnienie tego hormonu wyciągnie wapń z kości i zrównoważy substancje we krwi. Jednak ta utrata wapnia ma wpływ na zdrowie kości.

Choroba serca

Choroby serca mogą prowadzić do chorób nerek i jest odwrotnie. W rzeczywistości choroby serca są najczęstszą przyczyną śmierci osób poddawanych dializie.

Nerka, która nie funkcjonuje, sprawia, że ​​układ hormonalny ciężko pracuje, aby utrzymać odpowiedni dopływ krwi do nerek. Ten stan powoduje również, że serce musi pracować mocniej, powodując choroby serca.

Hiperkaliemia

Hiperkaliemia to stan, w którym organizm ma zbyt dużo potasu we krwi. Ten stan może wystąpić u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek, ponieważ narządy te nie mogą filtrować dodatkowego potasu we krwi.

Nagromadzenie płynu

Gromadzenie się płynów, inaczej retencja, jest częstym powikłaniem przewlekłej choroby nerek. Jeśli nerki nie działają, ten organ w kształcie fasoli nie może wydalać nadmiaru płynu i pozwolić mu gromadzić się w organizmie.

Jeśli jest to dozwolone, płuca mogą zostać wypełnione płynem, wzrasta ryzyko zawału serca, a ciśnienie krwi gwałtownie wzrasta. Dlatego pacjenci z niewydolnością nerek muszą kontrolować swoje zapotrzebowanie na płyny, aby nie doświadczyć tego powikłania.

Medycyna i lekarstwa

Jakie są opcje leczenia przewlekłej niewydolności nerek?

Jak dotąd nie ma lekarstwa na przewlekłą chorobę nerek. Jednak leki i zabiegi zalecane przez lekarzy mają na celu złagodzenie objawów doświadczanych przez pacjentów. Ponadto prowadzona jest również terapia, aby zmniejszyć ryzyko powikłań i spowolnić nasilenie choroby.

Aby pacjent mógł przeżyć, przeprowadza się również różne terapie i zabiegi, takie jak dializa i przeszczepy nerek. W rzeczywistości lekarz zaleci również przejście specjalnej diety na niewydolność nerek, zażywanie pewnych leków, aby kontrolować wysiłek fizyczny, aby zmniejszyć poziom uszkodzenia nerek.

Oto kilka opcji leczenia przewlekłej niewydolności nerek.

• Dializa, hemodializa lub dializa otrzewnowa (dializa).
• Przeszczep nerki, czyli zastąpienie uszkodzonej nerki zdrowym dawcą nerki.
• Weź suplementy żelaza w leczeniu niedokrwistości spowodowanej przewlekłymi nerkami.
• Weź leki kontrolujące ciśnienie krwi, takie jak inhibitory ACE.
• Stosowanie leków działa moczopędnie, aby zapobiec gromadzeniu się płynów.
• Weź lek przeciwhistaminowy, aby złagodzić swędzenie skóry.
• Przyjmuj suplementy wapnia i witaminy D, aby wzmocnić kości.
• Przestrzegaj diety niskobiałkowej, aby zmniejszyć ilość odpadów we krwi.

Jakie są typowe testy dla tego stanu?

Pierwszym krokiem, gdy lekarz chce zdiagnozować chorobę nerek u kogoś, jest zapytanie o historię choroby osobistej i rodzinnej. Czy masz nadciśnienie w wywiadzie lub kiedykolwiek brałeś leki wpływające na czynność nerek?

Ponadto lekarz omówi również objawy przewlekłej niewydolności nerek, takie jak zmiany częstości oddawania moczu. Następnie zostanie przeprowadzone badanie fizykalne, w tym wszelkie oznaki problemów z sercem lub naczyniami krwionośnymi prowadzącymi do stanu neurologicznego.

Istnieje kilka rodzajów testów sprawdzających czynność nerek i nieprawidłowości, które zwykle wykonują lekarze, a mianowicie:

• Badania krwi, aby zobaczyć ilość odpadów, takich jak kreatynina i mocznik, we krwi
• Test moczu poprzez analizę próbki moczu i pomoc w zidentyfikowaniu przyczyny
• Badania obrazowe w postaci USG lub tomografii komputerowej w celu sprawdzenia budowy i wielkości nerek
• Biopsja nerki w celu pobrania próbki tkanki nerki do zbadania w laboratorium

Domowe środki zaradcze

Jakie zmiany stylu życia lub domowe środki zaradcze mogę wprowadzić?

Zapobieganie powikłaniom związanym z przewlekłą niewydolnością nerek można osiągnąć, prowadząc zdrowszy tryb życia. W ten sposób możesz spowolnić tempo uszkodzenia nerek podczas leczenia u lekarza.

• Jedz pokarmy o niskiej zawartości sodu i zdrowe dla serca.
• Rzuć palenie.
• Ćwicz regularnie, ale unikaj forsownych ćwiczeń i zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Dobrze się wyspać.
• Stosuj leki zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Zapisuj dzienną masę ciała, ilość wypijanych płynów i wydalany mocz.
• Dieta niskobiałkowa i niskotłuszczowa.
• Uważaj, biorąc leki dostępne bez recepty w aptece.
• Wykonuj rutynowe badania nerek.

Wskazówki dotyczące radzenia sobie ze stresem i depresją u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek

Kiedy otrzymasz diagnozę, że masz przewlekłą chorobę nerek, z pewnością może to sprawić, że twój umysł stanie się bardziej niespokojny i zmartwiony. Czy możesz przeżyć, czy nie. W rzeczywistości może to prowadzić do niekontrolowanego stresu i depresji.

Dlatego ważne jest również radzenie sobie z uczuciem stresu i depresji, ponieważ mogą one wpływać na stan nerek. Oto kilka rzeczy, które mogą pomóc w radzeniu sobie z tym uczuciem niepokoju.

• Dołącz do grona pacjentów z chorobami nerek, aby uzyskać wsparcie.
• Utrzymuj normalną rutynę i wykonuj czynności, które lubisz.
• Aktywnie ćwiczący co tydzień i wykonujący aktywność fizyczną za radą lekarza.
• Porozmawiaj z osobami, którym ufasz, takimi jak przyjaciele lub członkowie rodziny.
• Poproś o zalecenia psychologa, który może pomóc w rozwiązaniu problemu.