Retinopatia cukrzycowa: objawy, leczenie i sposoby zapobiegania

x

Definicja

Co to jest retinopatia cukrzycowa?

Retinopatia cukrzycowa (retinopatia cukrzycowa) jest powikłaniem cukrzycy atakującym siatkówkę oka.

Ten stan powoduje problemy ze wzrokiem z powodu cukrzycy z powodu uszkodzenia naczyń krwionośnych siatkówki. Naczynia w uszkodzonej siatkówce następnie puchną i ostatecznie krwawią (wyciek) i ostatecznie pękają.

Siatkówka znajduje się w warstwie nerwowej za okiem i służy do wychwytywania światła i wysyłania go w postaci sygnałów do mózgu w celu przetworzenia na obrazy.

Uszkodzenie siatkówki spowodowane retinopatią cukrzycową powoduje z czasem pogorszenie widzenia. Jeśli wysoki poziom cukru nie jest kontrolowany, to powikłanie cukrzycy w oku może prowadzić do ślepoty.

Jak powszechna jest ta choroba?

Zaburzenia widzenia spowodowane powikłaniami cukrzycy są dość powszechne. Spośród około 285 milionów ludzi z cukrzycą na całym świecie, około jedna trzecia ma objawy retinopatii cukrzycowej.

Tymczasem kolejna trzecia to zagrażająca życiu retinopatia cukrzycowa.

Oznaki i objawy

Jakie są oznaki i objawy retinopatii cukrzycowej?

Na wczesnym etapie retinopatia cukrzycowa może nie dawać żadnych objawów ani oznak. Irytujące objawy pojawiają się zwykle tylko wtedy, gdy uszkodzenie siatkówki oka jest wystarczająco poważne.

Kiedy się pojawiają, najczęstszymi objawami retinopatii cukrzycowej są:

• Popatrz męty, to znaczy ciemne, cienkie kropki lub nitki unoszące się w polu widzenia
• Kłopoty z widzeniem w nocy
• Rozmazany obraz
• Trudność w rozróżnianiu kolorów
• W wizji pojawia się ciemny, pusty obszar
• Obiekt, który jest widoczny, wydaje się trząść lub drżeć, ale w rzeczywistości tak nie jest
• Utrata zdolności widzenia

Powyższe objawy zwykle dotyczą nie tylko jednej strony oka, ale mogą również dotyczyć obu.

Kiedy powinienem iść do lekarza?

Jeśli wystąpi którykolwiek z wyżej wymienionych objawów lub objawów, natychmiast skonsultuj się z okulistą.

Następnie należy regularnie konsultować się z lekarzem, aby móc monitorować postęp cukrzycy w oczach.

Przyczyna

Co powoduje retinopatię cukrzycową?

Retinopatia cukrzycowa jest spowodowana uszkodzeniem naczyń krwionośnych siatkówki na skutek wysokiego poziomu cukru we krwi. Z biegiem czasu wysoki poziom cukru we krwi może powodować blokady, co może spowodować zatrzymanie dopływu krwi do siatkówki.

Kiedy przepływ krwi do siatkówki ustaje, oko próbuje wyhodować nowe naczynia krwionośne. Niestety te naczynia krwionośne nie rosną prawidłowo i są podatne na pękanie.

Według American Academy of Ophthalmology na podstawie stopnia zaawansowania choroby retinopatię cukrzycową można podzielić na:

1. Wczesna retinopatia cukrzycowa (nieploriperative)

To powikłanie cukrzycy oka jest również znane jako nieproliferacyjna retinopatia cukrzycowa.

W tym stanie nowe naczynia krwionośne nie powstają, po prostu osłabiają się ściany naczyń krwionośnych w siatkówce. Następnie w ścianach mniejszych naczyń utworzy się niewielki obrzęk (mikrotętniak).

Ten stan czasami powoduje wyciek płynu i krwi do siatkówki. W rezultacie większe naczynia krwionośne siatkówki ulegają powiększeniu, a ich średnica staje się nieregularna.

Ten typ retinopatii cukrzycowej może rozwinąć się od łagodnego do ciężkiego. Im bardziej zatkane naczynia krwionośne, tym gorszy stan.

Włókna nerwowe w siatkówce mogą również zacząć puchnąć. Czasami środek siatkówki, zwany plamką, jest również obrzęknięty. Ten stan nazywa się obrzękiem plamki żółtej.

2. koniec retinopatii cukrzycowej (ploriperative)

Retinopatia cukrzycowa proliferacyjna oznacza nasilenie powikłań spowodowanych cukrzycą.

W tym stanie uszkodzone naczynia krwionośne zamkną się, powodując powstanie nowych naczyń krwionośnych w siatkówce.

Jednak nowe naczynia krwionośne nie otrzymują optymalnego odżywiania z powodu zablokowanego przepływu krwi. W wyniku tego nieprawidłowego wzrostu naczynia krwionośne łatwo przeciekają do środka oka (ciała szklistego), powodując uszkodzenie tkanki oka.

Ponadto blizny z zablokowanych naczyń krwionośnych mogą być stymulowane przez wzrost nowych naczyń krwionośnych. Ten stan może spowodować oderwanie siatkówki od tylnej części oka (odwarstwienie siatkówki).

Jeśli nowe naczynia krwionośne zakłócą krążenie płynu z oka, w gałce ocznej może wzrosnąć ciśnienie. Może to uszkodzić nerw przenoszący obrazy z oka do mózgu (nerw wzrokowy) i spowodować jaskrę (duży nacisk na gałkę oczną).

Czynniki ryzyka

Co zwiększa moje ryzyko zachorowania na tę chorobę?

Możesz być narażony na zwiększone ryzyko retinopatii cukrzycowej, jeśli masz następujące czynniki:

• Od dłuższego czasu choruje na cukrzycę
• Słaba kontrola poziomu cukru we krwi
• Wysokie ciśnienie krwi
• Wysoki cholesterol
• Ciąża
• Palić

Diabetycy mogą spowolnić postęp tego stanu, zmniejszając te czynniki ryzyka.

Diagnoza

Jak rozpoznaje się retinopatię cukrzycową?

Istnieje kilka metod diagnozowania retinopatii cukrzycowej, z których niektóre to:

1. Poszerzenie oka

Badanie to wykonuje się za pomocą kropli do oczu, które szeroko otwierają źrenicę. W ten sposób lekarz może uważnie zajrzeć do wnętrza oka.

Na tym etapie lekarz sprawdzi stan oczu, w tym:

• Nieprawidłowe naczynia krwionośne
• Obrzęk
• Wyciek naczyń krwionośnych
• Zablokowanie naczyń krwionośnych
• Rana
• Zmiany soczewki oka
• Uszkodzenie tkanki nerwowej
• Odwarstwienie siatkówki

2. A geografia fluoresceiny

W tym teście lekarz wstrzyknie barwnik w ramię, umożliwiając śledzenie przepływu krwi w oku.

Lekarz zrobi zdjęcia pozostałości barwnika wirujących wewnątrz oka, aby określić, które naczynia krwionośne są zablokowane, przeciekające lub uszkodzone.

3. Badanie optyczna tomografia koherentna (Październik)

OCT to badanie obrazowe, które wykorzystuje fale świetlne do tworzenia obrazów siatkówki. Ten obraz pozwala lekarzowi określić grubość siatkówki.

Badanie OCT pomaga określić, ile płynu, jeśli w ogóle, zgromadziło się w siatkówce.

Leczenie

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem.

Jakie są metody leczenia retinopatii cukrzycowej?

Leczenie powikłań cukrzycy w oku będzie dostosowane do rodzaju doświadczanego pacjenta. Jeśli masz łagodną lub umiarkowaną nieproliferacyjną retinopatię cukrzycową, lekarz może nie zaproponować natychmiastowego leczenia.

Jednak okulista będzie uważnie monitorował twoje oczy, aby określić, kiedy jest właściwy czas na rozpoczęcie leczenia.

W międzyczasie, jeśli masz proliferacyjną retinopatię cukrzycową lub obrzęk plamki, konieczna jest natychmiastowa operacja.

W oparciu o specyficzny problem dotyczący siatkówki, te opcje leczenia retinopatii cukrzycowej obejmują:

1. Leczenie skoncentrowane laserem

Ten zabieg laserowy, znany również jako fotokoagulacja, może zatrzymać lub spowolnić wyciek krwi i płynu w oku.

W tej procedurze wycieki z nieprawidłowych naczyń krwionośnych są leczone ciepłem lasera.

2. Zabiegi laserowe rozproszone

Ta terapia laserowa, zwana również fotogoagulacją panretinalną, może spowodować obkurczenie nieprawidłowych naczyń krwionośnych.

W tej procedurze obszary siatkówki, które są daleko od plamki, są traktowane rozproszonym ciepłem lasera. To ciepło powoduje, że nieprawidłowe nowe naczynia krwionośne kurczą się i tworzą odcisk.

3. Witrektomia

Ta procedura medyczna wykorzystuje małe nacięcie w oku w celu usunięcia krwi ze środka oka (ciała szklistego), a także tkanki bliznowatej, która ciągnie siatkówkę.

Leczenie przeprowadza się w oddziale chirurgicznym lub szpitalu w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym.

Zapobieganie

Jakie zmiany w stylu życia mają zapobiegać retinopatii cukrzycowej?

Pewnym sposobem zapobiegania lub spowolnienia retinopatii cukrzycowej jest utrzymanie stabilnego poziomu cukru we krwi, czyli kontrolowanie cukrzycy.

Kluczem jest kontrolowanie poziomu cukru we krwi, aby zachować normalny poziom każdego dnia. Oto kilka stylów życia, jakie mogą prowadzić diabetycy, zwłaszcza w celu zapobiegania powikłaniom cukrzycy w następujących oczach:

• Wybierz zdrową żywność dla cukrzycy i przestrzegaj diety
• Wykonywanie regularnych ćwiczeń dostosowanych do warunków cukrzycy, takich jak spacery, tai chi, jazda na rowerze
• Często sprawdzaj poziom cukru we krwi zgodnie z zaleceniami lekarza diabetologa
• Rutynowa kontrola poziomu cukru we krwi, ciśnienia krwi i cholesterolu jest bardzo ważna, aby zapobiec temu schorzeniu
• Rzuć palenie i skonsultuj się, jeśli trudno jest rzucić ten nawyk
• Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza, niezależnie od tego, czy przyjmujesz leki przeciwcukrzycowe, czy terapię insuliną

Retinopatia cukrzycowa jest powikłaniem cukrzycy powodującym uszkodzenie siatkówki oka.

Ten stan może powodować poważne problemy ze wzrokiem, a nawet prowadzić do ślepoty. Jednak tej komplikacji oka można nadal zapobiegać lub leczyć.

Jeśli masz pytania, skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania najlepszego rozwiązania.