Ręce się trzęsą, serce wali? ostrzeżenie o nadczynności tarczycy & byk; witaj zdrowo

Gruczoł tarczycy znajduje się w dolnej części szyi, składa się z dwóch części i jest utrzymywany razem przez „most” zwany przesmykiem, który obejmuje drugi i trzeci pierścień gardłowy. Gruczoł ten wytwarza hormon tyroksyny, który jest potrzebny prawie we wszystkich procesach organizmu, w tym w regulacji temperatury, metabolizmie węglowodanów, białka, tłuszczu i witaminy A. Hormon ten wpływa również na pracę takich narządów jak serce, trawienie, mięśnie i układ nerwowy. system.

Zaburzenia produkcji hormonu tyroksyny dzielą się na dwa: zbyt duża produkcja hormonów (nadczynność tarczycy) lub zbyt mała produkcja hormonów (niedoczynność tarczycy). Nadczynność tarczycy to zbiór objawów spowodowanych nadprodukcją hormonu tarczycy, natomiast tyreotoksykoza jest objawem, który pojawia się na skutek nadmiernego krążenia hormonu tarczycy we krwi. W Indonezji częstość występowania nadczynności tarczycy wynosi około 6,9%, a choroba ta występuje częściej u kobiet.

Jakie są przyczyny nadczynności tarczycy?

Nadczynność tarczycy zwykle dzieli się na pierwotną i wtórną nadczynność tarczycy. Generalnie nadczynność tarczycy jest spowodowana chorobą Gravesa-Basedowa, toksycznym wolem wieloguzkowym i toksycznym gruczolakiem, chociaż istnieje wiele innych chorób, które mogą ją powodować.

Pierwotna nadczynność tarczycy

• Choroba Gravesa-Basedowa
• Toksyczne wole wieloguzkowe
• Toksyczny gruczolak
• Leki: nadmiar jodu, lit
• Rak tarczycy

Wtórna nadczynność tarczycy

• Oporność na hormony tarczycy
• Tyreotoksykoza w ciąży (pierwszy trymestr)
• Guz wydzielający TSH

Jakie są objawy nadczynności tarczycy?

Objawy nadczynności tarczycy dzielą się na dwa: objawy ogólne i objawy specyficzne dla narządów, w których działa ten hormon. Typowe objawy to: utrata ciepła, zmęczenie, powiększenie szyi, utrata masy ciała, częsty głód, częste wypróżnienia. Chociaż konkretne objawy są następujące:

• Układ pokarmowy: dużo pokarmu, pragnienie, wymioty, trudności w połykaniu, powiększone węzły chłonne.
• Układ rozrodczy: zaburzenia cyklu miesiączkowego, obniżone libido, bezpłodność, ginekomastia u mężczyzn.
• Skóra: nadmierne pocenie się, mokra skóra, wypadanie włosów.
• Psychiczne i nerwowe: niestabilne, drażliwe, trudności ze snem, drżące ręce.
• Serce: kołatanie serca, zaburzenia rytmu serca, nadciśnienie, niewydolność serca.
• Układ mięśniowo-kostny: zmęczenie, bóle kości, osteoporoza.

W chorobie Gravesa-Basedowa zwykle występują inne objawy, takie jak obrzęk łydek stóp, odstające gałki oczne, pogorszenie widzenia, podwójne widzenie i owrzodzenia rogówki oka.

Co powinienem zrobić, jeśli widzę powyższe objawy?

Natychmiast udaj się do najbliższego lekarza lub ośrodka zdrowia, jeśli wystąpią powyższe objawy, zwykle lekarz wykona dodatkowe badania w celu postawienia diagnozy. Dodatkowe często wykonywane kontrole to:

• Testy czynności tarczycy (TSH i hormon tarczycy). TSH jest wytwarzany w części mózgu zwanej przysadką mózgową i ma za zadanie stymulować tarczycę do uwalniania hormonu. W nadczynności tarczycy zwykle występuje obniżony poziom TSH i podwyższony poziom hormonu tarczycy.
• Ultradźwięk. Ultradźwięki służą do sprawdzenia obecności guzków, wielkości, kształtu i odróżnienia ich od cyst.
• Skan tarczycy. Ten test ma na celu ustalenie przyczyny nadczynności tarczycy. Pacjentowi wstrzykuje się izotop jodu, a następnie wykonuje łów zobaczyć odpowiedź tarczycy. Guzki, które wytwarzają nadmiar hormonów, nazywane są gorącymi guzkami, zwykle rakiem, chociaż niektóre zimne guzki są rakiem.

Jak leczyć nadczynność tarczycy?

Leczenie nadczynności tarczycy można podzielić na 3 formy: tyreostatykę, radioaktywny jod i tyreoidektomię.

1. Tyreostatyki (leki przeciwtarczycowe)

Lek ten służy do hamowania syntezy hormonów tarczycy i tłumienia procesów autoimmunologicznych. Podawanie tego leku odbywa się początkowo w największej dawce lub w zależności od klinicznego punktu widzenia, a następnie zmniejsza się do najniższej dawki, przy której poziom hormonu tarczycy nadal mieści się w normie. Skutki uboczne tego leku to wysypka na skórze, swędzenie, alergie, bóle mięśni i stawów.

Przykłady leków: propyltiouracyl (PTU), metimazol, karbimazol

2. Jod radioaktywny

Jod radioaktywny w małych dawkach może uszkodzić tarczycę i złagodzić objawy nadczynności tarczycy. To leczenie ma kilka zalet, takich jak szybkie i łatwe do wykonania oraz niski wskaźnik nawrotów. Wadą jest niedoczynność tarczycy po terapii (50%).

Zabieg ten nie jest zalecany kobietom w ciąży lub planującym zajście w ciążę w ciągu najbliższych 6 miesięcy.

3. Tyroidektomia (operacja tarczycy)

Operację tarczycy można wykonać w całości lub częściowo (częściowo). Ta opcja jest dostępna, jeśli zostaną znalezione następujące wskazania:

• Ciężka nadczynność tarczycy u dzieci
• Pacjenci, którzy nie wracają do zdrowia po zastosowaniu leków przeciwtarczycowych
• Obrzęk tarczycy lub ciężkie objawy oczne
• Pacjenci potrzebujący szybkiego powrotu do zdrowia, np. Kobiety w ciąży, matki planujące ciążę w ciągu 6 miesięcy lub osoby z niestabilną chorobą serca

Zaletą tej metody jest to, że wielu pacjentów ma normalną pooperacyjną czynność tarczycy bez objawów niedoczynności tarczycy. Wadą jest to, że wskaźnik nawrotów jest dość wysoki i wymaga regularnego, długotrwałego leczenia.

Inne leki często podawane w nadczynności tarczycy to beta-blokery. Ten lek działa w celu zmniejszenia objawów nadczynności tarczycy, takich jak kołatanie serca, drżenie rąk i inne. Przykładami takich leków są propranolol i metoprolol.