Wymagany wybór leku na udar i środki terapeutyczne

Udar występuje, gdy dopływ krwi, który przenosi tlen i składniki odżywcze do mózgu, zostaje przerwany lub zmniejszony, powodując śmierć komórek mózgowych. To następnie zakłóca zdolność mózgu do kontrolowania funkcji mózgu, takich jak ruch, wrażliwość na smak, mowa, rozumienie i pamięć. Udar to stan, który należy natychmiast leczyć. Jakie są jednak leki i opcje leczenia, które można zastosować w leczeniu udaru? Sprawdź pełne wyjaśnienie poniżej.

Opcje leczenia udaru w zależności od typu

Leczenie udaru jest zwykle określane na podstawie rodzaju przebytego udaru. Oto wybór leków i leczenie udaru w zależności od typu.

Leczenie udaru niedokrwiennego

Udar niedokrwienny to udar, który występuje z powodu zablokowania naczynia krwionośnego. Leczenie tego typu udaru ma priorytetowe znaczenie dla zatrzymania blokady i przywrócenia przepływu krwi do mózgu, jak poprzednio. Następujące leki na udar i opcje leczenia, które można wykonać:

1. Podawanie leków tPA

Terapia lecznicza za pomocą leków tkankowy aktywator plazminogenu (tPA) w przypadku udaru niedokrwiennego może spowodować rozpad skrzepu i jest podawany do żyły (dożylnie). Jednak lek tPA należy podać w ciągu 4,5 godziny od pojawienia się pierwszych objawów udaru.

Im szybciej zostanie podany ten lek, tym lepiej. Leczenie, które jest przeprowadzane szybko i precyzyjnie, może zwiększyć potencjał powrotu pacjenta do zdrowia, a także zmniejszyć ryzyko powikłań po udarze.

Ten lek na udar jest objęty standardem leczenia udaru niedokrwiennego. Ten lek może przywrócić przepływ krwi, usuwając skrzep krwi, który spowodował udar. Im szybciej zostanie wyleczona przyczyna tego udaru, tym szybciej pacjent w pełni wyzdrowieje z tego stanu.

Mimo to, podczas stosowania leku tPA, lekarz rozważy kilka zagrożeń, takich jak krwawienie w mózgu, aby określić, czy ten lek na udar jest odpowiedni dla twojego stanu.

2. Zabiegi wewnątrznaczyniowe

Oprócz stosowania leków tPA, lekarze mogą również leczyć udary bezpośrednio w zablokowanych naczyniach krwionośnych. Można to zrobić, poddając się zabiegom wewnątrznaczyniowym. Terapia ta jest uważana za całkiem dobrą w zmniejszaniu skutków udaru niedokrwiennego.

Należy jednak pamiętać, że aby terapia przyniosła maksymalne efekty, zabieg ten należy przeprowadzić jak najszybciej. Istnieją dwa sposoby poddania się tej wewnątrznaczyniowej procedurze, z których jednym jest lek na udar podawany bezpośrednio do mózgu.

Lekarz wprowadzi cewnik, czyli długą cienką rurkę przez tętnicę w wewnętrznej części uda i kieruje go do mózgu, aby uwolnić tPA bezpośrednio w zablokowanej tętnicy.

Tę procedurę można również wykonać poprzez włożenie urządzenia podłączonego do cewnika w celu natychmiastowego usunięcia skrzepu krwi, który blokuje tętnicę w mózgu. Ta procedura jest bardzo korzystna dla pacjentów, których zakrzepy są zbyt duże i nie można ich usunąć nawet przy stosowaniu leku na udar tPA.

3. Stosowanie leków przeciwpłytkowych

Kiedy naczynie krwionośne pęka, płytki krwi lub kawałki krwi będą próbowały pokryć ranę w naczyniu krwionośnym poprzez krzepnięcie krwi. Jeśli jednak w tętnicy pojawi się zakrzep, istnieje ryzyko wywołania udaru.

Płytki przeciwpłytkowe są lekami rozrzedzającymi krew. Ten lek jest przydatny w zapobieganiu zakrzepom krwi spowodowanym przez te skrzepy krwi.

Jednym z najczęstszych leków przeciwpłytkowych stosowanych przez lekarzy w nagłych przypadkach jest kwas acetylosalicylowy (ASA) lub lepiej znany jako aspiryna. Oprócz tego, że skutecznie rozrzedza krew, aspiryna może pomóc skierować krew do dotkniętego obszaru.

Jednak Ty lub inni członkowie rodziny powinniście poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje aspirynę z powodu chorób serca lub innych schorzeń.

Jednak niektórzy ludzie nie mogą leczyć tego udaru, ponieważ mają problemy z krwawieniem, alergie lub mają pewne ograniczenia medyczne. Oprócz aspiryny, kilka innych leków przeciwpłytkowych, które można zastosować, to klopidogrel, dipirydamol i tiklopidyna.

Ważne jest, aby wiedzieć, że jeśli zażywasz leki rozrzedzające krew z powodu udaru, istnieje ryzyko szybszego krwawienia niż zwykle po kontuzji.

4. Stosowanie leków przeciwzakrzepowych

Lekarz może przepisać leki przeciwzakrzepowe, aby zmniejszyć ryzyko tworzenia się nowych zakrzepów krwi. Leki te działają poprzez zmianę składu chemicznego krwi, dzięki czemu nie tworzą się skrzepy krwi.

Leki koagulujące na udar, w tym warfaryna, apiksaban, dabigatran, edoksaban i rywaroksaban, które mogą być stosowane przez długi czas. Istnieją również antykoagulanty, takie jak heparyna, które są zwykle podawane we wstrzyknięciach i mogą być stosowane tylko przez krótki okres czasu.

Zwykle leki przeciwzakrzepowe podaje się, gdy:

• Pacjent ma nieprawidłowe tętno, takie jak migotanie przedsionków. które mogą powodować zakrzepy krwi.
• Pacjent ma historię zakrzepów krwi.
• W naczyniach krwionośnych w okolicy nóg powstają zakrzepy krwi, przez co udar powoduje, że pacjent nie może ruszyć jedną nogą.

5. Leki obniżające wysokie ciśnienie krwi

Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, może to spowodować udar. Dlatego stosowanie leków obniżających wysokie ciśnienie krwi może być w stanie przezwyciężyć ten udar.

Leki na nadciśnienie, które można stosować w leczeniu udarów niedokrwiennych, obejmują:

• Diuretyk tiazydowy.
• Enzym konwertujący angiotensynę (AS) inhibitory.
• Blokery kanału wapniowego .
• Beta-blokery.
• Alfa-blokery.

6. Endarterektomia szyjna

Udar niedokrwienny może również wystąpić, jeśli tętnice w szyi ulegną zwężeniu. W rzeczywistości te tętnice szyjne przenoszą krew do mózgu. To zwężenie, znane również jako zwężenie tętnicy szyjnej, może powodować odkładanie się płytki nazębnej.

Jeśli ten stan się pogorszy, być może będziesz musiał przejść operację, aby otworzyć blokadę w naczyniu. Ta procedura chirurgiczna jest określana jako Endarterektomia szyjna . Podczas tego zabiegu lekarz rozcina szyję, aby otworzyć tętnice szyjne i usunąć znajdującą się w nich płytkę nazębną.

Leczenie udaru krwotocznego

W przeciwieństwie do udarów niedokrwiennych, które występują z powodu zablokowania naczyń krwionośnych, udary krwotoczne występują z powodu krwawienia w mózgu. Poniżej przedstawiono opcje leków i leczenia udaru krwawiącego, takie jak:

1. Środki nadzwyczajne

Jeśli wcześniej stosowałeś leki rozrzedzające krew w celu zapobiegania zakrzepom, lekarz może zlecić leki lub transfuzję krwi, aby przeciwdziałać ich działaniu. Ponadto lekarz może przepisać leki obniżające ciśnienie krwi w mózgu, obniżające normalne ciśnienie krwi i zapobiegające napadom.

2. Działanie

Oprócz stosowania leków w leczeniu udarów, pacjenci mogą być poddawani zabiegom chirurgicznym w celu wyleczenia udaru. Operacja ta ma na celu usunięcie krwi z mózgu i naprawę pękniętych naczyń krwionośnych. Ta operacja jest znana jako kraniotomia.

Podczas zabiegu chirurgicznego usuwa się niewielką część czaszki, aby chirurg mógł dotrzeć do źródła krwawienia w głowie.

Chirurg naprawi uszkodzone naczynia krwionośne i upewni się, że nie ma skrzepów krwi, które mogłyby uniemożliwić przepływ krwi do mózgu.

Po udanym zatrzymaniu krwawienia niewielka część czaszki, która została wcześniej usunięta, zostaje zastąpiona metalowym krążkiem.

3. Embolizacja wewnątrznaczyniowa

Opcje leczenia udaru krwotocznego zwykle polega na poddaniu się procedurom medycznym, a nie za pomocą leków na udar. Jednym z nich jest embolizacja wewnątrznaczyniowa.

Procedura ta jest zwykle wykonywana przez wprowadzenie cewnika do tętnicy znajdującej się w wewnętrznej części uda i skierowanie go w stronę mózgu. Chirurg wstawi pętlę, którą można usunąć do tętniaka, aby go wypełnić. Może to uniemożliwić przepływ krwi do tętniaka i spowodować zakrzepy krwi.

4. Operacja usunięcia AVM

Według Kliniki Mayo jednym ze sposobów leczenia udaru krwotocznego jest usunięcie malformacji tętniczo-żylnych (AVM), jeśli są one zlokalizowane w dostępnym obszarze mózgu. Może to pomóc zmniejszyć ryzyko pęknięcia naczynia krwionośnego powodującego udar krwotoczny.

Jednak nie wszystkie malformacje tętniczo-żylne można usunąć, zwłaszcza jeśli są zlokalizowane głęboko w mózgu, są duże lub procedura usuwania może spowodować poważne zmiany w funkcjonowaniu mózgu.

5. Operacja wodogłowia

W rzeczywistości zabieg chirurgiczny, który jest zwykle wykonywany w leczeniu wodogłowia, może być również stosowany w leczeniu udarów krwotocznych.

Można to zrobić, jeśli uszkodzenie spowodowane udarem powoduje gromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego w jamie mózgu, powodując bóle głowy, zawroty głowy, wymioty, a pacjent traci równowagę.

Ten wodogłowie można również leczyć, umieszczając małą rurkę wewnątrz mózgu, aby płyn wypływał z mózgu.

6. Chirurgia stereotaktyczna

Zamiast zażywać narkotyki, w przypadku kolejnych udarów krwotocznych można poddać się chirurgii stereotaktycznej. Ta operacja może być wykonywana przy użyciu wielu wiązek lub silnego promieniowania, ale może być bardzo skuteczna w naprawie wad naczyniowych, które mogą być przyczyną udaru.

Terapia i powrót do zdrowia po udarze

Po przyjęciu leków i przyjmowaniu różnych leków ważne jest, aby zawsze monitorować stan pacjentów po udarze. Być może będziesz musiał skupić się na pomocy w procesie powrotu do zdrowia pacjenta, aby jego budowa ciała mogła funkcjonować jak wcześniej.

Mimo to skutki udaru mogą się różnić w zależności od osoby. Zwykle zależy to od obszaru mózgu dotkniętego chorobą i ilości uszkodzonej tkanki.

Jeśli udar atakuje prawą stronę mózgu, ruch i wrażliwość lewej strony ciała mogą być upośledzone. W międzyczasie, jeśli udar zaatakuje lewą stronę mózgu, wpłynie to na ruch i wrażliwość prawej strony ciała. Co więcej, uszkodzenie lewego mózgu może wpływać na mówienie i umiejętności językowe.

Po przejściu krytycznego okresu udaru większość pacjentów musi przejść rehabilitację lub terapię udarową. Zwykle lekarz zaleci rodzaj terapii odpowiedni dla Twojego wieku, ogólnego stanu zdrowia i ciężkości udaru, którego doświadczasz.

Lekarz może również wziąć pod uwagę styl życia, hobby, priorytety i dostępność opiekuna lub członka rodziny, który będzie obecny dla pacjenta. Rehabilitacja rozpocznie się, zanim pacjent całkowicie opuści szpital.

Po wypisaniu ze szpitala pacjent może zostać poproszony o kontynuację programu rehabilitacji w tym samym szpitalu lub może również zostać dopuszczony do rehabilitacji w domu przy pomocy pielęgniarki ze szpitala.

W rehabilitacji po udarze może pomagać kilka osób, w tym:

• Neurolog.
• Specjalista rehabilitacji.
• Pielęgniarka rehabilitacyjna.
• Dietetycy.
• Fizjoterapeuta.
• Logopeda.
• Psycholog.
• Ekspert religijny.

Spośród różnych rodzajów leczenia powyżej, lekarz w szpitalu określi rodzaj leczenia na podstawie rodzaju udaru, stanu zdrowia organizmu i ciężkości.