Spisu treści:
Wąż pokarmowy to urządzenie służące do dostarczania składników odżywczych bezpośrednio do żołądka osoby, która nie może połykać własnego jedzenia.
Niektóre z najczęstszych powodów, dla których ktoś potrzebuje zgłębnika do karmienia, to:
- mechanizm połykania jest nieskuteczny
- w śpiączce lub stanie wegetatywnym
- rak głowy i szyi, aby nie można go było połknąć
- przewlekła utrata apetytu z powodu ciężkiej choroby lub urazu
Istnieją trzy główne typy węży zasilających, a mianowicie:
Nosowo-żołądkowy: Ten zgłębnik, znany również jako zgłębnik NG, jest mniej inwazyjny niż zgłębnik G lub J (patrz poniżej) i jest używany tylko tymczasowo. Zgłębnik nosowo-żołądkowy jest cienki i można go łatwo wprowadzić w dół nosa, przez przełyk i do żołądka oraz można go łatwo wyciągnąć. Ponieważ są cienkie, często się zatykają, co wymaga nowej wkładki. Jednak stosowanie tych rurek wiąże się również z zapaleniem zatok i innymi infekcjami. Poza tym, ta rurka jest najłatwiejszym i najbardziej niezawodnym sposobem karmienia pacjentów, którzy mają trudności z połykaniem w szpitalu.
Rurki żołądkowe: Zgłębnik żołądkowy, znany również jako zgłębnik G lub zgłębnik PEG, jest trwałym (ale odwracalnym) rodzajem zgłębnika do karmienia. Umieszczenie rurki G wymaga niewielkiej operacji, podczas której rurkę G wprowadza się ze skóry żołądka bezpośrednio do żołądka. Rurkę tę umieszcza się w żołądku za pomocą zwiniętego drutu, zwanego „warkoczem” lub za pomocą małego balonu na gorące powietrze. Ta operacja jest bezpieczna, ale w niewielkim procencie może powodować powikłania, takie jak krwawienie i infekcja.
Rurki jejunostomii: Znana również jako rurka J lub rurka PEJ, rurka jejunostomii jest podobna do rurki G, ale jej koniec znajduje się w jelicie cienkim, więc przechodzi przez żołądek. Jest to szczególnie ważne w przypadku osób, których żołądek ma upośledzoną zdolność przemieszczania pokarmu do jelit z powodu słabej ruchliwości. Jest również często stosowany u osób z chorobą refluksową przełyku (GERD) oraz u osób otyłych.
Kiedy użycie zgłębnika jest naprawdę korzystne?
Sonda do karmienia jest szczególnie pomocna dla osób, które nie są w stanie samodzielnie się odżywiać w wyniku ostrej choroby lub zabiegu chirurgicznego, ale nadal mają szansę wyzdrowieć. Sonda do karmienia pomaga również pacjentom, którzy nie są w stanie przełykać chwilowo lub na stałe, ale mają normalne lub prawie normalne funkcjonowanie. W takich przypadkach sonda do karmienia może służyć jako jedyny sposób na zapewnienie bardzo potrzebnego pożywienia lub leków.
Czy zgłębnik pomaga osobom, które przeżyły udar?
Węże do karmienia mogą pomóc osobom cierpiącym na udar. Badania wykazały, że nawet 50% wszystkich hospitalizowanych pacjentów po udarze jest znacząco niedożywionych. Co ważniejsze, badania uzupełniające pokazują, że zapobieganie niedożywieniu poprzez karmienie pacjentów przez zgłębnik we wczesnej fazie ostrego udaru mózgu poprawia ich powrót do zdrowia w porównaniu z pacjentami, którzy nie używają zgłębnika. Typ rurki, która jest często używana w pierwszych 30 dniach udaru, to rurka nosowo-żołądkowa.
W niektórych przypadkach użycie zgłębnika może być bardzo kontrowersyjne. Wśród nich są następujące:
- Wprowadzenie zgłębnika do stałego karmienia osobie, która jest w śpiączce z powodu postępującej i śmiertelnej choroby (takiej jak rak z przerzutami), która ma zakończyć się jej życie
- Wprowadzenie zgłębnika do karmienia osobie, która nie jest w stanie wyrazić swoich pragnień z powodu choroby, ale która wcześniej powiedziała, że nie chce być karmiona przez zgłębnik
- Wprowadzenie stałego zgłębnika do karmienia pacjentowi w śpiączce, który ma poważne uszkodzenie mózgu i nie ma szans na wyzdrowienie, ale który może przeżyć tylko dzięki sztucznemu karmieniu
- Założenie zgłębnika na osobę, która podpisała lub zdecydowała, że nigdy nie będzie karmiona przez zgłębnik.
Niestety, pogłębione dyskusje między lekarzami i rodzinami na ten temat nie potoczyły się tak, jak powinny. Wielu lekarzy spieszy się z założeniem zgłębnika, a wiele rodzin spieszy się z wyrażeniem zgody, nie mając pełnego zrozumienia korzyści i konsekwencji stałego umieszczania zgłębnika.
