Po operacji zaćmy ryzyku infekcji oka można zapobiec stosując antybiotyki

Jednym z najbardziej przerażających powikłań po operacji zaćmy jest zapalenie wnętrza gałki ocznej. Zapalenie wnętrza gałki ocznej może powodować niewyraźne widzenie, a nawet ślepotę. W tym miejscu stosuje się antybiotyki po operacji, aby zapobiec tym powikłaniom. Jakie antybiotyki są powszechnie stosowane przez lekarzy?

Antybiotyki zapobiegające powikłaniom po operacji zaćmy

Istnieją trzy najczęstsze sposoby podawania antybiotyków przez lekarzy po operacji zaćmy, aby zapobiec ryzyku zapalenia wnętrza gałki ocznej. Oto opis:

1. Wstrzyknięty do oka

Wstrzyknięcie leku bezpośrednio do przedniej komory (przestrzeni między rogówką a tęczówką, w której znajduje się płyn) bezpośrednio po operacji zaćmy to sprawdzony sposób na zmniejszenie ryzyka infekcji oka. Leki antybiotykowe powszechnie stosowane w tej metodzie to:

• Grupa cefalosporyn, taka jak cefuroksym i cefazolina. Oba mają minimalne ryzyko skutków ubocznych.
• Wankomycyna. Australijskie badanie donosi, że ten lek może zmniejszyć liczbę bakterii wywołujących infekcje oka do 32 godzin po operacji. Mimo to wankomycyna wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych w postaci obrzęku w okolicy plamki żółtej oka, więc zwykle nie jest stosowana jako pierwsza terapia zapobiegająca zakażeniu po operacji zaćmy.
• Grupa fluorochinolonów czwartej generacji, moksyfloksacyna. Moksyfloksacyna zabija bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne, zapewniając w ten sposób szerszą ochronę. Skuteczność tego leku w zapobieganiu infekcji nie różni się od cefuroksymu.

W rzeczywistości istnieje inny sposób wstrzyknięcia go przez podspojówkę (zewnętrzną warstwę oka, która ma wyraźny kolor). Wykazano, że ta metoda znacznie zmniejsza ryzyko infekcji. Jednak ostatnie badania wykazały, że bezpośrednie wstrzyknięcie do komory przedniej okazuje się skuteczniejsze w zapobieganiu infekcjom, więc zaczęto rezygnować z iniekcji podspojówkowej.

2. Krople do oczu z antybiotykiem przed operacją

Większość infekcji, które pojawiają się po operacji zaćmy, jest wywoływana przez mikroorganizmy już żyjące w oku. Tak więc krople do oczu z antybiotykiem można wykonać przed przeprowadzeniem operacji, aby zredukować jak najwięcej bakterii w oku.

Niektóre powszechnie stosowane rodzaje kropli do oczu to:

• Gatifloksacyna, grupa fluorochinolonów czwartej generacji
• Lewofloksacyna, grupa fluorochinolonów trzeciej generacji
• Ofloksacyna (2. generacja z grupy fluorochinolonów)
• Polimyksyna lub trimetoprim

Spośród czterech powyższych leków, gatifloksacyna może być skuteczniej wchłaniana do gałki ocznej, dzięki czemu działa szybciej i zapobiega ryzyku infekcji.

3. Zrobione przed operacją

Nie ma badań, które potwierdziłyby skuteczność doustnych antybiotyków w zapobieganiu infekcjom oczu wywołanym zapaleniem wnętrza gałki ocznej. Powodem jest to, że przyjmowane leki muszą najpierw zostać strawione w układzie pokarmowym, aby uważano, że nie są one zbyt skuteczne w szybkim dotarciu do przednich komór oka.