Zespół Hornera, rzadka choroba spowodowana uszkodzeniem ścieżek nerwowych twarzy

Definicja

Co to jest zespół Hornera?

Zespół Hornera to grupa objawów, które wynikają z uszkodzenia dróg nerwowych, które rozciągają się od mózgu do twarzy i dotyczą jednego oka.

Zespół Hornera jest dość rzadkim stanem. Zespół Hornera jest również znany jako zespół Hornera-Bernarda lub porażenie wzroku i współczulnego.

Oznaki i objawy

Jakie są oznaki i objawy zespołu Hornera?

Zespół Hornera zwykle dotyka tylko jednej strony twarzy. Najczęstsze objawy to:

• Skurczone źrenice (zwężenie źrenic)
• Różnica w wielkości źrenicy między obojgiem oczu jest bardzo drastyczna
• Źrenica, która późno się kurczy, rozszerza się w słabym świetle lub w ciemnym pomieszczeniu
• Opadanie powieki górnej (opadanie powieki)
• Dolna powieka jest podniesiona
• Zaatakowana strona twarzy może wcale się nie pocić (anhidrosis) lub tylko nieznacznie w porównaniu z drugą stroną. Lub obszary, które się nie pocą, znajdują się tylko w niektórych punktach na twarzy

Niektóre z powyższych objawów mogą być subtelne, zwłaszcza anhidrosis i ptoza.

Inne objawy zespołu Hornera, które mogą wystąpić u dzieci to:

• U dzieci poniżej 1 roku życia kolor tęczówki (środkowe kółko oka) jest jaśniejszy po dotkniętej chorobą stronie oka
• Skóra po dotkniętej chorobą stronie twarzy nie staje się czerwona podczas przegrzania, pocenia się, złości lub płaczu

Mogą wystąpić oznaki i objawy nie wymienione powyżej. Jeśli masz obawy dotyczące konkretnego objawu, skonsultuj się z lekarzem.

Kiedy powinienem iść do lekarza?

Należy natychmiast uzyskać pomoc medyczną, jeśli objawy zespołu Hornera pojawią się nagle, po doznaniu urazu fizycznego lub urazu, lub towarzyszą im następujące dodatkowe objawy:

• Zaburzenia widzenia
• Oszołomiony
• Osłabienie mięśni lub trudności w kontrolowaniu mięśni
• Silny ból głowy, który pojawia się nagle; lub ból szyi, który pojawia się nagle i jest silny

Istnieje wiele czynników ryzyka wystąpienia zespołu Hornera. Niektóre z nich są poważniejsze niż inne. Ważne jest, aby natychmiast uzyskać dokładną diagnozę.

Przyczyna

Co powoduje zespół Hornera?

Zespół Hornera jest spowodowany uszkodzeniem ścieżek nerwowych we współczulnym układzie nerwowym. Współczulny układ nerwowy reguluje tętno, wielkość źrenicy, wydzielanie potu, ciśnienie krwi i inne funkcje organizmu, umożliwiając szybką reakcję na wszelkie zmiany w otoczeniu.

Ścieżki nerwowe uszkodzone przez zespół Hornera są podzielone na trzy grupy komórek neuronowych

Neurony pierwszego rzędu

Ta ścieżka nerwowa zaczyna się od podwzgórza, które znajduje się w dolnej części mózgu, biegnie przez pień mózgu i rozciąga się do górnego kręgosłupa. Niektóre z rzeczy, które mogą powodować uszkodzenie tej ścieżki nerwowej, to:

• Uderzenie
• Guz
• Choroby, które tworzą błony rurek mielinowych
• Uraz szyi
• Cysty w kręgach (jamistość rdzenia)

Neurony drugiego rzędu

Ta ścieżka nerwowa rozciąga się od kręgów do górnej części klatki piersiowej i bocznej szyi. Niektóre z rzeczy, które mogą powodować uszkodzenie tej ścieżki nerwowej, to:

• Rak płuc
• Guz błony śluzowej cewnika mielinowego (nerwiak nerwiaka)
• Uszkodzenie naczyń krwionośnych serca (aorty)
• Operacja w okolicy klatki piersiowej
• Urazowe obrażenia

Neurony trzeciego rzędu

Ta ścieżka nerwowa biegnie od strony szyi do skóry twarzy i mięśni wokół powiek i mięśni zazdrości. Niektóre z rzeczy, które mogą powodować uszkodzenie tej ścieżki nerwowej, to:

• Uszkodzenie naczyń krwionośnych tętnicy szyjnej po bokach szyi
• Uszkodzenie żyły szyjnej po stronie szyi
• Guz lub infekcja u podstawy czaszki
• Migrena
• Klasterowe bóle głowy, silny i nawracający rodzaj bólu głowy

Przyczyny zespołu Hornera u dzieci

Najczęstsze przyczyny zespołu Hornera u dzieci to:

• Uraz szyi lub barku podczas porodu
• Wady aorty po urodzeniu
• Guz neuroblastoma

W niektórych przypadkach nie można określić przyczyny tego stanu. Jest to znane jako zespół idiopatyczny Hornera.

Diagnoza i leczenie

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem.

Jak diagnozuje się zespół Hornera?

Oprócz standardowego badania fizykalnego, lekarz przeprowadzi szereg badań kontrolnych w celu ustalenia przyczyny objawów i dokładnej diagnozy.

Testy, które można wykonać, aby zdiagnozować zespół Hornera

Twój lekarz może postawić diagnozę na podstawie twoich objawów i historii medycznej.

Lekarz, często okulista (okulista), może również potwierdzić rozpoznanie, umieszczając krople do oczu, które mogą rozszerzyć / zwęzić źrenice po obu stronach oka. Następnie lekarz porówna wyniki reakcji oczu, aby ustalić, czy przyczyną Twojego stanu jest uszkodzenie nerwów.

Testy określające lokalizację uszkodzenia nerwów

Lekarze mogą określić, które ścieżki nerwowe są uszkodzone, patrząc na pojawiające się konkretne objawy. Lekarz może również wykonać dodatkowe testy lub skany (skany) w celu wykrycia lokalizacji urazu lub nieprawidłowości, które zakłócają ścieżkę tych nerwów.

Lekarz może potwierdzić diagnozę, stosując krople do oczu, które mogą rozszerzyć źrenice po obu stronach oka. Później możesz zauważyć, że masz zespół Hornera, gdy jedna ze źrenic oka nie jest tak duża, jak strona zdrowego oka. Jest to najprawdopodobniej wynikiem uszkodzenia trzeciego szlaku nerwowego, wzdłuż szyi w górę.

Ponadto lekarze mogą wykonywać badania obrazowe za pomocą rezonansu magnetycznego, tomografii komputerowej lub promieni rentgenowskich, aby określić lokalizację uszkodzenia powodującego zespół Hornera.

W przypadku dzieci z zespołem Hornera lekarz może zlecić badania krwi i moczu w celu zdiagnozowania guza nerwiaka niedojrzałego.

Jak leczy się zespół Hornera?

Nie ma specyficznego leczenia zespołu Hornera. Najlepszym sposobem leczenia tego stanu jest leczenie choroby podstawowej lub stanu zdrowia.

Zapobieganie

Jakie zmiany w stylu życia można wprowadzić, aby zapobiec zespołowi Hornera?

Zespół Hornera to wrodzona choroba genetyczna, której nie można zapobiec, ale jej objawy można leczyć za pomocą terapii medycznej i leków.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem, aby znaleźć najlepsze rozwiązanie problemu.

Hello Health Group nie udziela porad medycznych, diagnozy ani leczenia.