Zwężenie cewki moczowej: objawy, przyczyny, leki. • witaj zdrowy

Definicja

Co to jest zwężenie cewki moczowej?

Zwężenie cewki moczowej to zwężenie cewki moczowej wynikające z urazu lub obrzęku w okolicy. Cewka moczowa to przewód, przez który mocz wypływa z pęcherza.

Zwężenie cewki moczowej może powodować różne problemy w drogach moczowych, zarówno w postaci zapalenia, jak i w postaci infekcji. Rany, które powstają z powodu tego problemu, będą blokować i osłabiać przepływ moczu. Poważne zwężenia mogą w rzeczywistości blokować przepływ moczu.

Ten stan może rozwijać się stopniowo i sprawiać, że chorzy zawsze odczuwają potrzebę oddania moczu. W niektórych przypadkach objawy mogą również pojawić się nagle. Jeśli tak, pacjent wymaga natychmiastowego leczenia.

Jak często występuje ten stan?

Zwężenie cewki moczowej może wystąpić w każdym wieku. Jednak choroba ta występuje częściej u mężczyzn, ponieważ mężczyźni mają dłuższą cewkę moczową niż kobiety. Chorobę tę można pokonać, zmniejszając czynniki ryzyka.

Oznaki i objawy

Jakie są oznaki i objawy zwężenia cewki moczowej?

Objawy tej choroby mogą obejmować łagodny dyskomfort podczas oddawania moczu, w tym:

• Trudności w rozpoczęciu oddawania moczu.
• Ból podczas oddawania moczu (anyang-anyangan)
• Infekcja dróg moczowych (ZUM).
• Zatrzymanie moczu.
• Pęcherz nie jest całkowicie pusty.
• Słaby przepływ moczu.
• Pee w małych kropelkach.
• Ciężki lub podzielony mocz.
• Krew w moczu (krwiomocz).
• Krew w nasieniu.
• To nietrzymanie moczu.
• Ból miednicy.
• Zmniejsza się zdolność do wytrysku.

Mogą wystąpić pewne oznaki lub objawy nie wymienione powyżej. Jeśli niepokoją Cię objawy, skonsultuj się z lekarzem.

Cytowane z Cleveland Clinic, niektóre osoby z ciężkim zwężeniem cewki moczowej nie są w stanie w ogóle oddawać moczu. Ten stan jest znany jako zatrzymanie moczu i stanowi nagły przypadek medyczny. Może również wystąpić wodonercze i niewydolność nerek, ponieważ nie wyczerpują się rezerwy moczu w nerkach.

Zwężenia cewki moczowej mogą również powodować zapalenie prostaty. Twoja cewka moczowa jest otoczona prostatą, tuż pod pęcherzem. Zapalenie gruczołu krokowego nazywane jest zapaleniem gruczołu krokowego. Rezerwy moczu mogą również prowadzić do ciężkich infekcji dróg moczowych.

Kiedy powinieneś pójść do lekarza?

Powinieneś natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpią objawy zwężenia cewki moczowej. Zwłaszcza, gdy choroba powoduje krwawienie. Zwężenie cewki moczowej może być objawem innych poważnych chorób.

Przyczyna

Co powoduje zwężenie cewki moczowej?

Cytowane z Mayo Clinic, blizny, które mogą zwężać cewkę moczową, mogą być spowodowane następującymi czynnikami.

• Procedura medyczna polegająca na wprowadzeniu instrumentu, takiego jak endoskop, do cewki moczowej.
• Długotrwałe stosowanie rurki wprowadzanej przez cewkę moczową w celu opróżnienia pęcherza (cewnik moczowy).
• Uraz lub uraz cewki moczowej lub miednicy.
• Łagodny przerost prostaty (choroba BPH) lub zabieg chirurgiczny w celu usunięcia lub zmniejszenia przerostu gruczołu krokowego.
• Rak cewki moczowej lub prostaty.
• Choroby przenoszone drogą płciową.
• Radioterapia.

Czasami zapalenie cewki moczowej pojawia się dopiero jakiś czas po uszkodzeniu cewki moczowej w wyniku powyższych zabiegów. Jednak są też inne przypadki, które pojawiają się bezpośrednio po urazie retra.

Leczenie

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem.

Jakie są najczęstsze testy diagnozujące ten stan?

Kiedy zaczniesz odczuwać objawy związane z problemami z oddawaniem moczu, powinieneś natychmiast udać się do lekarza, aby znaleźć chorobę, która powoduje chorobę.

Najpierw lekarz przeprowadzi badanie fizykalne. Następnie lekarz pyta o Twoją historię medyczną i wcześniejsze zabiegi, aby dowiedzieć się, czy istnieje możliwość kontuzji.

Poniżej znajduje się badanie kontrolne wykonane przez lekarza w celu zdiagnozowania Twojego stanu.

1. Badania nieinwazyjne

Badanie nieinwazyjne lub brak pobierania krwi może zidentyfikować problemy z opróżnianiem pęcherza. Wyniki tych testów pomogą lekarzowi określić, czy występuje blokada lub zwężenie.

Później zostaniesz poproszony o oddanie moczu za pomocą urządzenia zbierającego w kształcie lejka, które będzie mierzyć siłę przepływu moczu. Ten etap jest często nazywany testem uroflow.

Następnie należy zmierzyć pozostałą objętość po mikcji (ilość moczu pozostałego w pęcherzu po zakończeniu oddawania moczu). Pozostałość po pustce można zmierzyć za pomocą ultradźwięk na pęcherzu.

W tym stanie pewna ilość moczu pozostanie w pęcherzu. Podczas skanowania ultradźwięk, Fale dźwiękowe służą do tworzenia obrazów, które pozwalają lekarzowi zmierzyć ilość pozostałego moczu.

Niestety, badania nieinwazyjne nie pozwalają ustalić, czy przyczyną tego problemu jest zwężenie, powiększenie prostaty, osłabienie pęcherza czy inne problemy.

Ten test jest tylko pierwszym krokiem, aby dowiedzieć się, czy występują problemy z drogami moczowymi.

2. Testy obrazowe

Jeśli podejrzewa się zwężenie cewki moczowej, konieczna jest procedura obrazowania zwana cystourethrogram, aby znaleźć problem i zmierzyć go.

Cystourethrogram to procedura rentgenowska, w której środek kontrastowy jest rozpylany w otwór prącia. Później film rentgenowski wykryje zwężenie i długość.

W rzadkich przypadkach zostaniesz poproszony o oddanie moczu po zapełnieniu pęcherza. Może to pomóc w identyfikacji zwężeń cewki moczowej podczas oddawania moczu.

3. Cystoskopia

Cystoskopia to zabieg, w którym nazywa się małą, elastyczną kamerę cystoskop włożony do penisa. Ta procedura pomoże lekarzowi zobaczyć wnętrze cewki moczowej.

Ta procedura trwa od pięciu do 10 minut. Przed wykonaniem zabiegu lekarz poda znieczulający lek, który zostanie wprowadzony do cewki moczowej.

4. Cewka wsteczna

Ta procedura zostanie wykonana po wykryciu zwężenia. R etrograde urethrogram ma na celu określenie długości i stopnia zwężenia cewki moczowej.

W tej procedurze, jodowe środki kontrastowe zostaną wprowadzone do cewki moczowej, aby pomóc pokazać obraz obszaru za pomocą promieni rentgenowskich lub ultradźwięków.

Ta procedura jest bardzo ważna, ponieważ wyniki badania będą stanowić punkt odniesienia dla lekarzy do określenia metody leczenia, które ma zostać przeprowadzone. Należy jednak zauważyć, że na leczenie zwężenia cewki moczowej będzie miało wpływ umiejscowienie i długość zwężenia.

Leczenie

Jakie są opcje leczenia zwężenia cewki moczowej?

Leczenie tego stanu określa się za pomocą testów obrazowych. Opcje leczenia obejmują:

• rozszerzenie, stopniowe poszerzanie cewki moczowej,
• cewki moczowej wewnętrznej, przecięcie zwężenia laserem lub nożem oraz
• rekonstrukcja cewki moczowej, chirurgiczne usunięcie zwężeń.

Krótkie zwężenia można złagodzić poprzez poszerzenie cewki moczowej lub wewnętrzną cewkę moczową. Po znieczuleniu cewka moczowa zostanie rozszerzona za pomocą szeregu instrumentów, które mogą się stopniowo rozszerzać. Cystoskop może być również użyty w tej procedurze.

Używa się cewki moczowej cystoskop do przecinania pierścieni i tkanki bliznowatej oraz otwierania zablokowanych obszarów.

Po zabiegu cewnik cewki moczowej jest zwykle umieszczany w cewce moczowej na trzy do pięciu dni. Problem, który może pojawić się w wyniku tych zabiegów, to nawracające zwężenia. Jednak w niektórych przypadkach ta procedura może rozwiązać problem.

Jeśli rozszerzenie lub cewka moczowa nie powiedzie się i zwężenie cewki moczowej powróci, rekonstrukcja cewki moczowej może być konieczna, aby utrzymać trwalszy wynik. W niektórych przypadkach ta procedura obejmuje usunięcie tkanki bliznowatej, a następnie zszycie końcówek cewki moczowej.

U niektórych pacjentów operację można wykonać więcej niż jeden raz i przy użyciu różnych procedur. Oto kilka innych opcji.

Anastomotyczna uretroplastyka

Zabieg ten jest zwykle wykonywany w przypadku krótkich zwężeń cewki moczowej, podczas którego lekarz wykonuje nacięcie między moszną a odbytnicą. Następnie lekarz zespala cewkę moczową, która wcześniej została usunięta.

Po zabiegu zakłada się mały cewnik na 10 do 21 dni lub do czasu poprawy stanu pacjenta. Zastąpienie uretroplastyki

Zastąpienie uretroplastyki

Jeśli zwężenie jest długie, inna zdrowa tkanka zostanie usunięta w celu zastąpienia dotkniętej części. W ciężkich przypadkach tę wymianę można przeprowadzić stopniowo. Ta procedura jest podzielona na kilka typów, a mianowicie:

• Bezpłatny przeszczep. Zabieg polega na wymianie lub powiększeniu cewki moczowej z wykorzystaniem tkanki z własnego ciała pacjenta. Tkanka, którą można usunąć, to skóra na trzonie prącia lub wewnętrznej stronie policzka.
• Płat skóry. W tej procedurze fałd skóry jest odwracany od prącia, aby utworzyć nowy odcinek cewki moczowej. Nastąpi to, gdy zwężenie będzie ostrzejsze i dłuższe.
• Wystawiany na scenie. Ta procedura jest wykonywana, gdy sieć lokalna nie może poprawić ograniczenia. Jak sama nazwa wskazuje, procedura ta składa się z kilku etapów. Najpierw zostanie otwarta dolna część cewki moczowej, a następnie w okolicy zostanie umieszczony nowy przeszczep tkanki. Podczas gojenia pacjent oddaje mocz przez nowy otwór z tyłu zwężenia. Po drugie, po wygojeniu tkanka zostanie uformowana w rurki. Cewka moczowa wraca do normy.

Ponieważ zwężenia mogą nawracać nawet po operacji, pacjenci powinni nadal regularnie poddawać się kontrolom u urologa. Po usunięciu cewnika pacjent powinien zostać poddany badaniu fizykalnemu i prześwietleniom rentgenowskim w razie potrzeby, aby upewnić się, że stan rzeczywiście się poprawił.

Czasami nawracające zwężenia nie powodują pewnych problemów, które wymagają specjalnego leczenia. Należy jednak zachować ostrożność, jeśli zwężenie zaczyna powodować blokadę, która utrudnia oddawanie moczu.

Domowe środki zaradcze

Jakie są niektóre zmiany stylu życia lub domowe środki zaradcze, które mogą pomóc w zwężeniu cewki moczowej?

Następujące środki zaradcze dotyczące stylu życia i domu mogą pomóc w radzeniu sobie ze zwężeniem cewki moczowej:

• Pamiętaj, aby nosić ochronę podczas uprawiania niebezpiecznych sportów.
• Prowadź zdrowy tryb życia i regularnie sprawdzaj, aby w dowolnym momencie wykryć postępy i odpowiednie leczenie.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem, aby znaleźć najlepsze rozwiązanie dla Ciebie.